理赔岗位职责20篇

岗位职责是什么

理赔岗位是保险业中至关重要的一个环节，负责处理客户因保险事件而产生的索赔请求，确保公平、高效地解决客户的损失补偿问题。

岗位职责要求

1. 熟悉保险法规：理赔员需要全面掌握国家相关保险法律法规，以便准确理解和执行政策条款。

2. 专业素养：具备扎实的保险知识，理解各类保险产品的保障范围和限制，能够迅速定位理赔事项。

3. 分析能力：具备较强的分析判断能力，能快速评估事故原因及损失程度，判断是否符合赔付条件。

4. 沟通技巧：善于与客户、调查人员、保险公司其他部门沟通，确保信息准确无误。

5. 问题解决：面对复杂情况，能灵活应对，寻找最佳解决方案，减少纠纷。

岗位职责描述

理赔员的主要工作围绕着处理客户索赔展开，包括但不限于以下几个方面：

1. 接收与审核：接收并审核客户的索赔申请，核实信息的完整性和准确性。

2. 现场调查：必要时进行现场勘查，收集证据，了解事故详情，确保理赔公正。

3. 评估损失：依据保险合同条款，评估损失金额，计算赔付额度。

4. 协调资源：协调调查人员、律师、修理厂等资源，协助理赔流程的推进。

5. 决策处理：根据调查结果，决定是否赔付，制定合理的赔付方案。

6. 文件管理：整理和归档所有理赔相关文件，确保合规性。

7. 客户服务：保持与客户的良好沟通，解答疑问，处理投诉，提升客户满意度。

有哪些内容

1. 理赔流程管理：从接收到完成的整个理赔过程，确保流程顺畅，减少延误。

2. 风险控制：识别潜在的欺诈行为，防止不正当索赔，保护公司利益。

3. 法律咨询：与法律顾问合作，处理涉及法律问题的理赔案件。

4. 数据分析：分析理赔数据，为产品改进和风险评估提供参考。

5. 培训与指导：分享理赔经验，培训新员工，提高团队整体专业水平。

6. 协助理赔改革：参与优化理赔流程，提高效率，提升客户体验。

理赔岗位是保险业的核心职能之一，其职责涵盖了从客户服务到风险控制的全方位工作，要求理赔员具备专业知识、严谨态度和卓越的沟通能力，以确保每个理赔案件都能得到公正、及时的处理。

理赔岗位职责范文

第1篇 事故理赔员岗位职责

1、根据上海汽车服务流程操作;

2、负责来站事故车辆接待与洽谈等服务事项;

3、负责车辆派工进度和按时交车等服务;

4、确保客户满意度100%;

5、负责与事故理赔相关工作的执行;

6、完成领导交办的其他工作项。

第2篇 理赔总监岗位职责

职责描述:

1、高端医疗险理赔审核;

2、出具专业理赔意见;

3、理赔流程优化;提高准确率;

4、健康险产品设计等。

任职要求:

1、医学专业;

2、有高端医疗险理赔经验。

第3篇 理赔续费专员岗位职责

性别:不限|驾照:不要求

岗位职责:

岗位职责:

1、负责客户保险相关的投保,续保工作。

2、负责对保险一年到期的客户进行联系,并促成客户续保完成。

3、负责客户保险信息的收集整理。

4、负责投、续保业务招揽及统计分析。

5、客户现场投、续保业务的受理。

6、维系好与保险公司的合作关系。

7、负责来电、来店客户对保险业务的咨询解答工作。

8、负责定期与财务进行相关保险业务的对账工作。

9、以前未在公司续保的保险客户追踪跟进。

10、解决续保客户关于保险业务的投诉。

11、负责建议、改善续保流程等,以促进续保业绩的达成。

第4篇 汽车理赔专员岗位职责

汽车保险理赔专员 深圳市升阳升环境产业集团有限公司 深圳市升阳升环境产业集团有限公司,升阳升 1.根据客户要求安排车辆加装、投保、补牌、补证等工作。

2.负责办理本公司及外来公司车辆申领车辆黄、绿标等

3.与保险公司定损员沟通协调,跟进事故事故车辆鉴定及索赔事务。

4.保险事故车辆资料的整理、汇总和登记;

第5篇 理赔主任岗位职责

财险大连-理赔作业室室主任 太平财产保险有限公司大连分公司 太平财产保险有限公司大连分公司(分支机构) 职责描述:

1.负责室内人员的日常管理、培训和职业道德教育;

2.负责执行、落实总、分公司理赔作业相关管理制度及实务流程;

3.负责本机构的理赔相关指标、稽核、品质等问题整改;

4.负责协助指导、参与车物重大案件与疑难案件处理;

5.领导交办的其他工作。

6.公司及部门安排的其他工作。

任职要求:

1.全日制本科及以上学历,保险、车辆、医学等相关专业;

2.保险行业相关从业经历3年以上;

3.为人正直、品行端正;

4.具备良好的管理能力、沟通能力及快速、高效解决问题的能力;

5.年龄35周岁以下。

第6篇 理赔岗岗位职责任职要求

理赔岗岗位职责

职责描述:

communicate with members， providers， emergency assistance companies and other third parties and maintain e_cellent ongoing working relationships with all e_ternal stakeholders and suppliers.

deliver timely and accurate claims administration services: claims scanning， data entry， claims adjudication， production of claims correspondence such as claims settlements， declination， information requests， etc.

prepare regular claims report to meet the partners requirement.

handle pre-certification of out-patient， day-patient and in-patient treatments by co-ordinating treatment needs with the benefits offered in the insurance plan.

liaise with doctors and providers to obtain necessary and accurate medical information within stipulated timeframe.

employ prudent cost management measures by coordinating the provision of only medically necessary and appropriate health services.

conduct proactive case management of large loss and comple_ claims with timely notification and approvals as per operating procedures.

provide medical reviews on nature of medical conditions to support delivery of services， investigate claims for possible abuse， fraud or medical negligence.

development of the network management strategy to deliver financial savings via discount structures and volume rebates. continually improve network management techniques in order to drive down spend.

in conjunction with the management team， support fraud control measures and frameworks across the provider network.

任职要求:

1. 本科以上学历，医学或法律专业优先，精通医学英语

2. 3年及以上理赔审核及录入工作经历，有高端医疗理赔审核经验优先

3. 工作勤恳扎实、认真负责，能承受压力

4.客户导向、团队合作和良好沟通能力

5. 高效的问题解决能力

理赔岗岗位

第7篇 理赔综合岗岗位职责

岗位职责:

1、处理机构财产险(含四条产品线)常规案件

2、上报异常事件、超权限案件,以对重大问题及时应对,促进提升客户服务水平

3、配合销售、核保部门做好展业、培训、风控工作等

4、按照部门考核要求达成各项考核指标

任职要求及待遇:

1、全日制大学本科及以上学历,理工类专业(如机械制造、通信工程、船舶、化工工程)

2、具备较强的沟通能力、协调能力,有理赔经验者优先

3、为公司正编内勤岗位,享受五险一金,及带薪年休假

第8篇 投诉理赔专员岗位职责描述岗位要求

职位描述：

岗位职责:

1、联系客户，帮客户解决和处理车辆出险理赔事宜；

2、对接保险公司理赔部门，协调、跟进车辆理赔事宜；

3、跟进财务到账和打款情况；

4、定期完成数据分析，通过数据找到理赔中的问题及解决办法；

5、完成领导交办的其他任务。

岗位要求:

1、专科及以上学历；

2、2年以上工作经验，从事过汽车保险/质保行业优先；

3、具备较好的沟通表达能力，良好的团队合作和协同能力；

4、熟练掌握office办公软件。

第9篇 汽车保险理赔专员岗位职责任职要求

汽车保险理赔专员岗位职责

汽车保险理赔专员 深圳市升阳升环境产业集团有限公司 深圳市升阳升环境产业集团有限公司，升阳升 1.根据客户要求安排车辆加装、投保、补牌、补证等工作。

2.负责办理本公司及外来公司车辆申领车辆黄、绿标等

3.与保险公司定损员沟通协调，跟进事故事故车辆鉴定及索赔事务。

4.保险事故车辆资料的整理、汇总和登记;

汽车保险理赔专员岗位

第10篇 理赔内勤岗位职责任职要求

理赔内勤岗位职责

职责描述:

1、负责理赔案件的沟通处理，确保理赔案件的妥善处理，减少理赔纠纷与投诉;

2、负责处理理赔申诉，确保客户申诉得到及时、合理的处理;参与疑难理赔案件的处理，配合机构法律岗，参与理赔案件诉讼。

3、应对客户、业务前线的咨询，解答负责客户/业务员对理赔具体案件疑问的解答;完成员工和业务员的培训

协调好客户、业务员、机构和中心，妥善处理理赔案件提升客户感受度。

任职要求:

1、一本院校本科及以上学历，医学、法律、保险等专业优先;

2、沟通能力强，客户服务意识优，有医学、法律、保险理赔等相关工作经验优先。

3、认同平安企业文化及公司经营理念。

加入我们，你将拥有:

1、世界29强企业大平台+正式内勤编制岗位(签订正式劳动合同，非销售);

2、全方位的福利保障:五险一金、高额补充商业保险、年终奖、节日福利、高温补贴、带薪年假、企业年金等;

3、保险行业的黄埔军校:一对一指导人辅导计划;分层级的培训体系(平安金融大学)、网络学习平台等;

4、有温度的深寿:庆生会、年度体检、员工旅游、工会活动、eap员工关怀等;

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理赔内勤岗位

第11篇 保险理赔师岗位职责任职要求

保险理赔师岗位职责

职位描述:

岗位职责:

1.开展责任保险赔案的勘察、定责定损、理算工作;

2.开展责任保险防损咨询和培训工作。

任职资格:

1.本科及以上学历，保险、法律等专业;

2.良好的文字表达、语言沟通、逻辑分析能力;

3.二年以上保险理赔工作经验;

4.有保险公估从业证书者优先。

保险理赔师岗位

第12篇 理赔核损岗岗位职责

创新理赔部-人伤核损岗 永安财产 永安财产保险股份有限公司,永安保险,永安财产,永安财产保险 主要职责:

1、总公司授权范围内人伤案件核损;

2、参与人伤核保系统流程的需求的改进;

3、参与人伤理赔相关业务规则的编写与修订;

4、参与下属公司及机构的培训及考核;

5、对人伤理赔数据进行统计分析;

任职要求:

1、大学本科及以上学历,医学、保险、法律、计算机相关专业优先;

2、2-3年以上车险人伤核损相关工作经验;

3、熟悉财险公司人伤理赔运作流程,掌握财险公司各项业务流程、规则等相关知识,具有一定的保险相关法律法规知识,能熟练使用office办公软件;

4、具有良好的个人品德和职业修养及较强的敬业精神与团队精神,关心及乐于助人,关注条理及细节,工作中表现出良好的专业性;

5、积极进取,具有较强的学习和创新能力,善于主动获取新专长及技能,持续发展。

第13篇 核保理赔专员岗位职责

岗位职责:

1、负责完成权限范围内的保险核保处理;

2、负责所辖范围内的疑难理赔案件处理;

3、负责理赔业务的审核及部分案件的签批;

4、负责三级机构理赔审核、重核或二次审核的提交;

5、负责理赔内外部业务知识培训指导;

6、负责理赔案例的整理及编写理赔报告;

7、负责二级机构理赔报案、咨询、理赔解释。

任职要求:

1、年满25周岁及以上,专科及以上学历、金融、保险、医学、法律、行政管理等相关专业;

2、诚实守信、工作认真、坚持原则、无不良社会及信用记录;

3、有较强的学习能力,语言表达能力良好,逻辑思维紧密,

4、有团队协作能力,有集体荣誉感,具有一定的团队管理能力。

说明:

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中国平安绵阳中心支公司区拓总部

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第14篇 车险理赔员岗位职责描述岗位要求

职位描述：

职责描述：

1、车险事故现场查勘，跟踪事故定性、定责、调查；

2、确定事故损失，准确估损；

3、指导被保险人办理索赔事宜及单证收集；

4、及时上报超权限案件和重大疑难案件；

5、协助单证人员进行客户索赔资料的完善和催收，索赔资料移交；

6、查勘工具的安全使用与护保养；

7、事故车辆送修；

8、增值税发票收集。

职位要求：

1、35岁以下；大学本科及以上学历；

2、汽车、机械、工程类相关专业相关专业或或持有公估证、全国汽车维修等级证、行业颁发的职业资格证；

3、具备一定的保险专业知识，二年以上汽车维修方面的工作经验者优先考虑；

4、专业技能：熟悉保险条款，保险相关政策法规、实务操作，具有较强的沟通协调能；

5、综合素质：具有较强的责任心和岗位专业技能，以及良好的职业素养。

第15篇 事故理赔员岗位职责任职要求

事故理赔员岗位职责

事故查勘理赔员 业乔投资(集团)有限公司 业乔投资(集团)有限公司，业乔 1.到达现场处理车辆事故案件，将事故车引导进店维修

2.在指定区域接收调度派发的案件，无案件时需进行路巡

3.有相关工作经验优先

事故理赔员岗位

第16篇 保险理赔经理岗位职责

保险合作经理/车险理赔经理 上海阳杰汽配有限公司 上海阳杰汽配有限公司,上海阳杰,阳杰 岗位职责:

1、在大区经理的带领下,做好区域整体与保险公司的合作推进;

2、负责为保险公司就事故车辆提供报价、复勘等工作;

3、落实保险公司地推工作;

4、做好保险公司与客户之间沟通协调工作。

任职资格:

1、具有2年以上保险公司或汽车4s店车险理赔、查勘定损、核价复勘等方面工作经验;

2、对保险行业,汽车后市场均有所了解;

3、有驾照,驾驶技术熟练;

4、思路清晰,洞察力强,具有较强的判断能力;

5、具有较强的沟通协调能力和执行能力;

6、成熟稳重,能承受工作压力。

第17篇 车险理赔管理岗岗位职责

车险理赔管理岗 中国大地财产保险股份有限公司 后援支持中心 中国大地财产保险股份有限公司 后援支持中心 职责描述:

1.收集了解行业及机构理赔动态信息,提出管理技术及模式优化方案;

2.建设与完善车险理赔管理制度、标准、流程;

3.制定与实施全系统理赔各岗位的考核方案;

4.跟踪与监控评估总公司各处室及分支机构理赔工作开展情况;

5.推动落实监管部门等外部单位各项工作要求。

任职要求:

1.硕士研究生及以上学历,保险、经济、金融类专业;

2.具有相关岗位工作经验者优先;

3.具有较强沟通协调能力。

第18篇 非车险理赔岗位职责

创新理赔部-非车险理赔岗 永安财产 永安财产保险股份有限公司,永安保险,永安财产,永安财产保险 岗位职责:

1、负责非车险模块下企财险、家财险、责任险、建工险、保证险、意外险等险种赔案的核赔工作;

2、负责对非车险理赔人员遇到的疑难问题给予指导、处理、解决;对超权限案件进行初期审核,及时提出初核意见并完成相关上报工作;

3、参与重大赔案的会商处理,参与重大或疑难案件的现场查勘、材料准备及理赔处理工作;

4、参与建立非车险理赔业务数据库和客户风险档案,参与非车险承保现场风险评估,确保非车险理赔信息数据的真实准确;

5、参与非车险未决清理工作及其它常规工作。

任职要求:

1、本科以上学历,年龄在40岁以下;

2、有五年以上非车险理赔工作经验,从事过非车险查勘、定损、核赔等理赔全流程工作,有较强的沟通能力和良好的执行能力,有相关资质证书者优先。

第19篇 核保理赔岗位职责及职位要求

核保理赔是专门从事保险事故理赔和审核的人员

核保理赔职位要求

1.口齿清晰，表达能力强，善于沟通，思维敏捷；

2.有较强的客户服务意识及团队合作精神，工作认真，责任心强；

3.熟悉word、e_cel、ie等基本的办公及互联网浏览软件的操作；

4.有保险业从业经验者为佳。

核保理赔岗位职责

1.根据核保规则，核对投保单；

2.负责与保险公司协调处理保险理赔事宜；

3.负责接听公司客户的咨询电话，给客户以满意的答复；

4.负责解决一般用户的投诉，配合解决重大客户投诉。

第20篇 中国人保寿险陕西省分公司运营管理部理赔调查岗岗位职责职位要求

职责描述：

负责落实总公司理赔政策，拟定和完善分公司团险理赔规程并监督实施；机构重大疑难团险案件与复杂纠纷案件的协调处理；定期对全省团险理赔数据汇总分析，对团险案件的时效及考核指标的追踪；对机构团险理赔人员的培训、考核及授权，团险理赔风险管理与控制；对机构团险理赔人员进行医学、法律方面的专业指导和业务培训；监管、总公司要求的团险理赔相关数据统计及报送等工作。要求35周岁以下，全日制本科及以上学历，一年以上同业从业经验。

岗位要求：

学历要求：本科

语言要求：不限

年龄要求：不限

工作年限：2年经验