- 目录
岗位职责是什么
理赔服务岗位是保险行业中至关重要的一环，主要负责处理客户的理赔申请，确保公平、高效地解决客户在保险合同项下的损失补偿问题。
岗位职责要求
1. 熟悉保险法规及公司内部的理赔政策，以确保所有的理赔决策符合法律和公司规定。
2. 具备良好的沟通技巧，能够清晰、耐心地与客户、代理人以及第三方进行交流。
3. 拥有分析能力和问题解决能力，能准确评估损失程度，快速处理复杂的理赔案件。
4. 注重细节，对文件和证据材料的审查需严谨，防止欺诈行为。
5. 保持专业素养，公正无私，对待每一位客户一视同仁。
岗位职责描述
理赔服务专员的主要工作包括接收和审核理赔申请，调查事故真相，评估损失金额，与相关方协调，最终做出理赔决定。他们需要深入理解保险条款，为客户提供有关理赔流程的指导，并在必要时协助客户准备相关文件。此外，他们还需定期更新理赔进度，确保客户在整个过程中得到及时的信息反馈。
有哪些内容
1. 理赔申请处理：接收和审核理赔申请，确保所有必要文件和信息完整无误。
2. 案件调查：对事故现场进行调查，收集证据，与相关人员进行访谈，了解事故详情。
3. 损失评估：根据保险条款和调查结果，精确计算赔偿金额。
4. 决策制定：依据调查和评估结果，做出是否赔付、赔付金额及赔付方式的决定。
5. 协调沟通：与客户、保险公司内部各部门、代理人以及可能涉及的第三方（如维修厂、律师等）保持有效沟通。
6. 文件管理：整理和归档理赔相关文件，确保合规性。
7. 客户服务：解答客户疑问，提供理赔咨询服务，维护客户满意度。
8. 风险控制：识别潜在的欺诈行为，采取预防措施，保护公司利益。
9. 数据分析：记录和分析理赔数据，为优化理赔流程和制定风险策略提供参考。
10. 不断学习：跟踪保险行业的最新动态，提升专业知识，以适应不断变化的市场环境。
理赔服务岗位需要具备深厚的保险知识、出色的沟通技巧和高度的责任心，以确保为客户提供优质、公正的理赔服务，同时维护公司的良好声誉和经济效益。
理赔服务岗位职责范文
第1篇 理赔服务专员岗位职责描述岗位要求
职位描述：
【岗位职责】
1.判定保修责任，并根据责任归属处理后续服务；
2.拓展和维护维修合作单位，并同合作单位保持良好的沟通；
3.严格审核故障原因、维修方案及维修费用，控制维修成本；
4.整理并汇总相关理赔单证、数据；
5.确保客户满意度，并对结果负责。
【职位要求】
1.全日制专科及以上学历，三年以上工作经验，有高端车维修、车险或延保公司理赔经验优先；
2.熟练使用office等各种办公软件；
3.具有较强的客户服务意识和责任心，工作主动性强；
4.为人正直、热忱、诚恳，思维敏捷，应变能力强，适应能力及抗压能力强；
5.有较强的书面表达、口头沟通能力和团队协作能力。
第2篇 理赔服务岗位职责
保单服务岗-理赔岗 中国平安人寿股份有限公司湖南售后服务部 中国平安人寿股份有限公司湖南售后服务部 岗位职责:
1、 医疗费用结算和体检口腔费用结算、对销售人员进行新服务项目培训 、跨机构统括保单服务需求提交、提交服务费用签报;
2、 理赔风险反馈、总、分公司理赔案件审计、 对符合业审会审议的各类案件提起业审,并根据总公司要求开展调查、协谈、系统操作等工作, 配合总公司开展审计工作,对符合协谈要求的案件与投、被保及利害关系人、后援中心等沟通谈判– 对符合申诉要求的案件进行申诉,接受各方面咨询并给予答复,对符合呈报要求的案件向总公司呈报,对符合二核要求的案件与投、被保及利害关系人、后援中心等沟通谈判, 日常案件进行报案受理及通知给付操作, 门诊物流件的操作,基金业务理赔操作,理赔档案的整理交接;
3、 信息需求分配 ,协助进行信息需求分配工作,对ehis系统中的信息需求分配至相关岗位人员予以回复处理。 本岗位业务信息及时更新至知识库;
4、 领导交办的其它工作。
任职资格:
1、 全日制大学本科及以上学历;
2、 具备较强的保险知识,具备一定的法律、医学知识;
3、 工作经验不限,有保险、医学、法律等相关工作经验优先。
第3篇 理赔服务岗位职责任职要求
理赔服务岗位职责
岗位职责:
1、 医疗费用结算和体检口腔费用结算、对销售人员进行新服务项目培训 、跨机构统括保单服务需求提交、提交服务费用签报;
2、 理赔风险反馈、总、分公司理赔案件审计、 对符合业审会审议的各类案件提起业审，并根据总公司要求开展调查、协谈、系统操作等工作， 配合总公司开展审计工作，对符合协谈要求的案件与投、被保及利害关系人、后援中心等沟通谈判– 对符合申诉要求的案件进行申诉，接受各方面咨询并给予答复，对符合呈报要求的案件向总公司呈报，对符合二核要求的案件与投、被保及利害关系人、后援中心等沟通谈判， 日常案件进行报案受理及通知给付操作， 门诊物流件的操作，基金业务理赔操作，理赔档案的整理交接;
3、 信息需求分配 ，协助进行信息需求分配工作，对ehis系统中的信息需求分配至相关岗位人员予以回复处理。 本岗位业务信息及时更新至知识库;
4、 领导交办的其它工作。
任职资格:
1、 全日制大学本科及以上学历;
2、 具备较强的保险知识，具备一定的法律、医学知识;
3、 工作经验不限，有保险、医学、法律等相关工作经验优先。
第4篇 理赔服务经理岗位职责描述岗位要求
职位描述：
【岗位职责】
1.根据售后服务业务方向，负责制定配件询价、核价、采购等相关流程及规范；
2.负责维修单位报价的询价审核工作并对结果负责，指导有需求的维修合作单位建立有质量保障的配件进货渠道；
3.负责牵头建立汽车配件数据供应商合作事宜，并完善内部系统的配件相关模块；
4.赋能售后服务团队的整体风险管控意识，提高团队理赔定损时效和准确度。
【职位要求】
1.汽车配件销售（管理）行业五年以上从业经验；
2.从事综合品牌车系配件销售（管理）工作三年以上经验；
3.熟悉目前汽配市场的行情；
4.全日制大专及以上学历；
5.较强的客户服务意识、工作耐心细致，能适应出差.
