免费医疗 第1篇
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免费医疗 第2篇
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《财经》记者 王晨
仅在5月,地处毛乌素沙漠边缘的陕北小县神木,先后迎来两支颇具份量的调研队伍。
一支是西安交通大学医学院的20人团队――他们受陕西省卫生厅和卫生部的双重委托。另一支是全国人大城乡医保专题调研组,成员12人,由全国人大教科文卫委员会副主任委员带队。
两支队伍目的相同:对神木免费医疗模式进行调研。自2009年3月1日至今,神木全民免费医疗制度已实行一年有余,虽运行平稳,却饱受争议。
对于神木模式,高层也公开发表不同看法,卫生部部长陈竺称,这一模式可在全国复制,“不仅在百强县做得到,前三百到四百强的县都可以做到。”财政部副部长谢旭人则有所保留:“神木是一个矿区,当前财力充足是得益于‘资源’,财力运用要统筹考虑经济发展与社会事业,要考虑长远发展。”
争议声中,神木县仍决定在2010年投入财政资金1.8亿元用于全民免费医疗,这个数字比2009年增加了26%,或可视为当地执政者兑现当初的承诺:“将坚定不移实施全民免费医疗”。
事实上,神木模式并非真正的“全民免费医疗制度”,实为“全民医保”。两者的根本区别在于,“全民免费医疗”的对象,无须缴费即可获益,而参加“全民医保”者,必须缴费,方可受益。
审视神木模式,应当承认其远非完美,比如,费用控制标准和报销比例皆由政府单方制定,在缺乏第三方参与的情况下,科学性难以有效保证;长远来看,政府主导的竞争机制,是否能稳定而积极地运行,尚需观察;此外,由于地域发展差异巨大,以巨额财政投入支撑医疗系统运行的做法,短期内恐难在更大范围内复制。
但是,神木模式“高标准、广覆盖”的改革思路,引入市场机制等制度设计的经验,却是值得肯定和借鉴的。
被误读的全民免费
2010年5月18日,52岁的白叶叶正准备出院。半月前,这位神木县高家堡镇崖狮则村的村民因胃出血进入县医院治疗。经诊断,白叶叶患有严重的胃溃疡,随后医生对她实施了胃切除手术。
经过结算,白叶叶的住院费和诊疗费共计1.6万元,这对靠种田为生、一年仅有4000元收入的她是一笔不小的费用。但她不必为此顾虑,在办理出院手续时,“免费医疗住院报销”窗口会将其四个儿女凑出的1.6万元的大部分,以现金的方式还到他们手上,最终,白叶叶实际只需支付400元。
一年多来,在这个40万人的县城中,已有4万人像白叶叶一样,享受到“全民免费医疗”带来的好处。
神木“全民免费医疗”启动于2008年,神木县康复工作委员会办公室(下称康复办)成立。该机构负责全县的全民免费医疗工作的具体实施。
经过一年三个月的调查和测算后,2009年1月,神木县制定了《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》及《实施细则(草案)》。决定从2009年3月1日起,在神木县域内正式推行“全民免费医疗”制度,对象为拥有神木户籍的党政机关、企事业单位职工和城乡居民。凡参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的神木人,在定点医疗机构进行医疗的,每人可获得每年100元的门诊补贴,一旦住院,最高可享受累计30万元的报销额度。
另外,对于大型医疗设备诊断检查、特殊医用材料治疗、县外就医等,患者可将大部分费用报销,比如进行ct、ect、核磁共振等检查,患者可报销90%;需做器官移植或导管、支架等介入治疗的,国产材料报销90%,进口材料报销70%;对于县外就医的,各种检查费用由患者自负,医药费报销70%。
高额的报销比例,需要有大笔的资金支持。对此,制度设计者已考虑在先,设立“全民免费医疗”基金,该基金由城乡合作医疗基金、城镇职工医保基金、社会募捐资金和县财政拨付的资金几大块构成。参加城乡合作医疗的人员,每人每年需缴纳10元的参保费,县财政每人每年补助400元。参加城镇职工医保的人员,则继续执行职工医保制度的规定,由单位和个人缴费。
2009年,神木“全民免费医疗”基金的数额约为1.52亿元,其中,县财政投入1.5亿元。
一年多以来,神木官方对“全民免费医疗”运行情况颇为满意,县康复办主任张波表示,“到现在为止,一切未超出调研时的设想,免费医疗预算资金、住院人数等都处于可控制的范围内。”
实际情况也似乎如此,2009年3月1日开始至当年底的10个月,覆盖神木县户籍人口33万人的神木县政府“全民免费医疗”总支出金额为1.49亿元,住院报销医药费为1.12亿元,县财政投入的1.5亿元,尚结余2300万元。
今年用于“全民免费医疗”的预算费用为1.8亿元,据张波解释,预算增长主要在于前一年有两个月未纳入预算,另外,根据近三年统计,药费自增率为23%,还有600万元增加在慢性病报销方面。
神木县事实上实行的并非“全民免费医疗”,而是“全民医保”,但这项制度得以实施,财政的巨额投入致为关键。以2008年为例,当年神木县地方财政收入17.2亿元,其在“全民免费医疗”上投入的1.5亿元仅占其收入的不到9%。这也引发了外界对“神木模式”是否具有可复制性和可持续性的巨大争议。
应当看到的是,在目前中国的医疗体制中,个人自付比例过高、政府投入不足,始终为舆论所诟病。在新一轮医改推行伊始,增加政府对医改投入,便被列为未来重点改革内容。神木县加大财政投入的做法,正与此吻合。
有竞争的医疗市场
要理解“神木模式”,当地县域经济的市场发育过程是不可忽视的背景。
上世纪90年代时,作为当地的主要收入来源的国有企业效益不佳。1997年郭宝成奉调主政神木,在他的主持下,县内国有企业几乎全部被改制,仅剩下自来水厂、供暖厂、燃气厂等带有公益性质的企业保留国有身份,同时,郭还大力扶持民间资本发展。在此执政思路下,民营经济在神木获得飞速发展。至2009年,神木县可支配收入里的80%都是来自于民营经济,在整个县域经济总量上,民营部分所占比重接近65%。
这股“民营风”同样吹向了医疗领域。1998年以前,神木县拥有三家公立医院:县医院、妇幼保健院和中医院。1998年,在国企改制大潮下,妇幼保健院率先改制成民营医院,并更名为第二人民医院,此后,县医院将中医院合并,成为神木县惟一一家公立医院。由于市场需要,越来越多的民营资本进入医疗领域。如今,神木县共有14家医院,除县医院外,其余13家皆为民营。
民营资本大量投资办医院,使得神木县不必付出巨额财政投入,便可拥有相对充沛的医疗资源,最终为“全民免费医疗”出台创造了供方市场条件。一直以来,公立医院改革始终难以推进,而在新一轮医改中,公立医院改革被列为重点之一,其成败可能直接关系此轮医改的命运。就此层面而言,神木全县仅有一家公立医院,也降低了当地可能付出在公立医院身上的改革成本。
神木县同时设计出竞争机制,以使医保选择可优胜劣汰。县康复办主任张波在圈定“全民免费医疗”定点医院名单时,力主对公立和民营医院一视同仁。最终,按照人员情况、设备设施、科室设置等六项标准,对各医院打分,并按高低确定定点医院名单。
按规定,只有在定点医院就诊的患者,才能报销费用,这意味着取得定点医院资格的医院才能获得稳定的病源,从而自“全民免费医疗”基金中分得应有份额,并转化为收入。以神木一家拥有150张病床的民营医院为例,进入名单仅半年后,收入便由2008年1000多万元增至2000多万元。
配套的考核机制使医院即使进入定点名单,也非一劳永逸,需持续提供优质医疗服务。根据神木县《关于制定全民免费医疗定点医疗机构考核办法的通知》,按照人均住院时间、住院费用、日均住院费用、药费比例、自费药比例等指标,康复办每个月会对超标的单位进行考核,另外,还有半年一次的综合考评,指标连续不合格的医院,将被罚款甚至可能被剔出定点医院名单,对医院来说,这是相当严厉的惩罚。
大兴医院就曾在2009年9月因考核不合格被剥夺定点医院资格,院长李增厚表示:“取消资格之后,原来100多张病床一下空了一半。”在三个月整改期过后,再进入名单的大兴医院,虽然住院患者一直没有达到高峰期水平,但也恢复到七八十人。
另一家精煤医院已经二度失去定点医院资格,如今,新装修的病房一个住院人员都没有。大厅里,零星有几个患者在输液,一位医生告诉记者,“患者一听说在这里看病不报销,扭头就走。”
2010年3月25日公布的《关于确定全民免费医疗县级定点医疗机构的通知》中,最新确定了包括县医院在内的八所定点医院,而另外六家民营医院则未进入名单之中,对于它们来说,一旦有医院因不合格而失去定点资格,它们就可能取而代之,当然,它们须在前述六项标准评估中取得高分。
曾有观点认为,“免费医疗定点医院”的出现已经破坏了当地医疗机构的竞争生态,但据《财经》记者了解,免费医疗定点医院的圈定,并未挫伤民营资本进入医疗领域的积极性。据了解,除了之前提过的13家民营医院,仅去年一年,就有五家民营医院等待审批。
费用控制难题
在中国医疗体制改革中,一个棘手难题就是,如何利用有限的资金,让更多的人从中受益,避免浪费。这便涉及费用控制问题。这个问题,在神木全民免费医疗制度中同样存在。
当地政策制定者出台了《关于全民免费医疗各定点医院费用指标的暂行规定》(下称《费用指标规定》),及《关于制定全民免费医疗定点医疗机构考核办法的通知》(下称《考核办法》),但费用控制具体效果如何,尚待进一步检验。
其中,《费用指标规定》意在控制费用指标,防止资金、资源不必要浪费。
面对全民免费医疗,部分患者和医院的心态均产生了微妙的变化,在这种情况下,避免浪费就成了关键问题。
有医生对《财经》记者表示,实行免费医疗以来,患者最大的改变是,“以前自己掏钱时,会在意药价,等到政府埋单时,就不问钱的问题了。有的患者甚至希望我们开好点的药。”实际上,在全民免费医疗实施的一年多时间里,集中住院、集中报销的情况曾两度出现。
但在神木县委书记郭宝成看来,这并不是太大的问题:“要说小病大养的,顶多是干部,农民不会这样,不可能每天活不做就来医院养病。再说医院并不是娱乐场所,没必要来这里消磨时间。”
相对于患者,如何遏制医院通过提供过度医疗服务谋取利益,则更复杂,有神木的医院人士承认:“一些患者明明不需要住院治疗,但医院仍要求他住院,有的医院理疗科,住满了人。”
对此,2009年试行的《费用指标规定》规定,人均住院医药费用,县级医院不超过4000元,乡级医院不超过1000元;日均住院医药费用,县级医院不超过400元,乡级医院不超过200元。如果定点医院在考核中超过上述标准,可能受到最多1.5万元的罚金,甚至取消定点医院资格的处罚。
有当地民营医院人士认为,这样的规定过于粗放,有“一刀切”之嫌。
大兴医院就曾吃过“一刀切”的苦头,这家医院曾因为人均费用三个月超标,而被取消定点医院资格。院长李增厚对此很无奈,他表示,大兴医院优势科室是创伤科,危重病人比例较多,“以2009年5月为例,在127名病人中,花费8000元以上的危重病人24人,费用在1万元以上的极危重病人14人,除去1万元以上的极危重病人,该月人均住院费为3953元,并没有超标。”
2010年3月25日,神木县公布新版的《费用指标规定》,对人均住院医药费进行调整,其中,县医院人均住院费用提高到4600元;第二医院、电力医院、大兴医院为4000元;其他的层级还有3600元、2500元、1600元和1200元。但对新标准,医院的质疑依旧存在。
《费用指标规定》之外,调控举措还有《考核办法》。其中,《综合指标考评量化分值表》的设置极为细致,分为虚挂病床、轻病人住院、不合理用药、不合理检查、出院时带药、不合理收费、虚高药价、单病种管理、住院病人门诊购药管理和病历综合评比十项。
每项都设置不同分值,考核方式亦有差别。在病历综合评比项中,考评办法是“抽取各定点医院出院人数5%的病历送第三方进行评估”――张波每月将所抽查定点医院的病历送往三级甲等医院榆林市第一医院。
各定点医院也都设立了专门机构,进行费用结算审核、病人资质审核以及费用指标控制。此外,县康复办也在各定点医院派驻审核员,进行控制。
细致的规定或许能起到一定的控制费用作用,但另一方面,假如指标设置不合理,则可能造成医院的困扰,令其对收治花费大的疑难病症有所顾忌,不利于医院长期发展。
县医院一位人士就举了一个例子,该院曾收治一名患慢性胆囊炎的病人,这种病属于康复办规定的30种单病种之一,在县级医院住院的费用定额为3800元,但实际病人花费为6200元,因病人出院,医院暂时垫付资金,当院方申请资金划拨时,却因费用超标被康复办打回,最终超出的费用由医院自付。
在前述人士看来,“每个人的体质不同,恢复时间也不同,单病种定额标准定得较低,医院就比较吃亏。政府为控制费用,把这种压力留给医院了。”
免费医疗 第3篇
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2009年全国财政收入大约68477亿元,3500亿元仅占政府收入的5%左右。而接近七万亿的财政收入数字事实上还未包括政府的举债部分。因此,郭宝成的建议是有事实依据的。
具体到各县,以大多数县的实际情形而论,1.5亿元资金是可以拿得出来的。不过,仔细分析不难发现两类隐忧。
中国许多县级单位的财政支出达到数亿、十几亿甚至上百亿元,而有些县自有收入仅是几千万元甚至刚刚突破亿元大关。资金缺口大多靠上级政府的转移支付来补足。而转移支付中很大部分是有资金用途要求的。尽管一个县最缺的可能是学生宿舍,不过给县里盖教学楼的资金却不能挪用到学生宿舍上。这也是专项资金的特点。在专项资金仍占大头的背景下,即使大多数县政府手里有资金,也不可以投入到免费医疗上。这是县级政府的难处之一。
二是对政府官员的考核由上级做出。设想每个县都有免费医疗,那么官员很难通过改善医疗服务脱颖而出。退一步说,在全国大多数县级单位仍然没有免费医疗的背景下,郭宝成主推了神木免费医疗,这显得很突出。
从根本上来看,当前这套官员选拔机制对于为民生事业作出重大贡献的个人很难都做出奖励。在当前的人事体制下,gdp数字和大项目才是上级最容易看到的,也直接贡献于领导个人职务的升迁。因此,要推出免费医疗,还需改革目前的官员任用方式,调整政府的议程设置。即使在现有的自上而下的任命体系中加入一些新元素,也可能增进官员致力于民生事业的积极性。全国人大财经委员会和浙江省都在探索民生指数,这估计可改善政府官员的激励机制,也有利于今后免费医疗的实施。
神木免费医疗在推行过程中出现一些问题,有两处明显的硬伤,一是免费医疗体系把农民工排除在外。如果将流动人口包括在内,确实有鼓励他处居民涌入神木的风险,最终将给神木的免费医疗带来严重的负担。二是免费医疗开放后,有许多长期不敢看病的人要求入院。这些病人住院之后就不愿意退出,因此医疗的拥挤度上升了。
这些问题的出现只能说明我国公共医疗缺口太多。如果将来免费医疗常态化,民众或将不会赖在医院不走。从我国台湾的经验来看,免费医疗还需引入一些“惩罚”机制,比如人们不能一生病就去看高规模的医院、使用昂贵的医疗设施等;有效的分流制度可以避免过度占用医疗资源和医疗拥挤的问题。
流动人口的医疗费用则应由中央政府通盘考虑。如果全国都有类似的免费医疗制度,流动人口也将容易获得医疗资助。
免费医疗 第4篇
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消息虽然是国外的，但因为是睦邻友邦，而且在政治、经济制度方面，有着相似的历史背景，于是，这个广受关注的话题自然引起国人的热议。其实，经过本报及其他媒体的求证，用“全民免费医疗”形容此事并不是很准确，而且这篇报道其实是一则“旧闻”。
真相是：一方面是居民要享受到免费的医疗服务，必须到所在社区内的公立医院就医，如果想找经验丰富的医生，或者需要得到及时的治疗，或者需要用高新技术以及进口器材，那么还是要另外付费。也就是说，这种免费医疗只是基本的急救、门诊、住院等服务，虽然医疗范围涵盖从感冒到癌症，但诸如整容、牙医、戒毒、取药则并不属于免费医疗服务的范畴。
另一方面，俄罗斯公民享受到的医疗保障只是宪法已有的规定：“所有人都有权享有医保和医疗。国家和市政卫生设施应该免费提供医疗，通过相应的政府预算、保险缴纳和其他来源负担。”所以，该国卫生部长的表述只是对上述规定的“重申”，并无太多新意。
实际上，国人并不是真关注俄罗斯公民的待遇，不过是借此表达对中国医疗保障的期待罢了。在我们看来，全民的全面免费医疗梦想固然美妙，但是就当前的经济社会条件来说并不现实。尽管部分相对富裕的县市有各种尝试，但要在全国推广并不容易。当下亟待解决也是能够解决的其实是三个方面的问题。
首先，中国在医疗保障方面面临的首要难题，是我们有权享受基本医疗服务的人口是俄罗斯的九倍还多。俄罗斯从2011年成为高人均国民收入国家，全球排名59，中国还是中等人均国民收入国家，排在第94位。所以，我们即便推行全民免费医疗，也必定是低水平的，但只要同时做到广覆盖，那也符合全民的意愿。在医疗保障有一个覆盖所有公民的最低标准后，可以允许各地在标准之上提供更高水准的服务，并逐步逐年提高全国的水平。
其次，中国医疗保障之所以常成为社会矛盾的聚焦处，一个重要的原因就是医疗资源分配不公平，甚至还有大量医疗特权的存在。所以，在解决“低水平、广覆盖”的问题后，应该着重解决医疗公平问题。一方面是区域的不公平，东中西部、城市与乡村的不同居民获得医疗服务的水平差距太大；另一方面，机关事业单位职工和企业员工之间、中高级干部与普通群众之间等因为身份差异，在享受医疗保障时待遇也往往是“双轨制”。我们的文化心理是“不患寡而患不均”，待遇和保障不公平时引发的问题可能比待遇都不足时的问题更严重。
再次，医疗保障水平的提高还需要专业技术人才、医疗机构和设备的配套，这些都需要大量的经济投入，除了呼吁加大投入外，我们也不得不承认这一过程是渐进的。但是，这并不意味着投入不够就不能改进，一方面，我们可以改变“重治疗、轻预防”的错误倾向，这既可以从医疗体系入手，也可以从病患的宣传教育入手，这样可投入少部分钱，收到事半功倍的效果；另一方面，医疗体系的“软服务”改进——多一点温馨、多一点微笑，在服务态度、服务细节上也大有提升空间，如此既能改善医患关系，也有益于医疗效果的实现。
免费医疗 第5篇
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2016年第四期（总第104期）8月21日报到，22日上课。第五期（总第105期）10月21日报到，22日上课。
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免费医疗 第6篇
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武术世家传承中医
自创二十四气疗法
郭小平出生于武术和中医世家。在他的记忆里，爷爷不仅习武，还是当地小有名气的伤科大夫。郭小平从7岁开始学习武术气功，并随祖父接触祖传推拿伤科。受家庭和环境的熏陶，他从小就有着学习中医得天独厚的优势。加上郭小平对中医浓厚的兴趣，使他早早就走上了中医之路，传承着“硬门二十四气推拿术”。
扎实的武术基础让郭小平对医理和人体经络有着更透彻的认识，在中医的学习上更加游刃有余。为此，对“硬门二十四气推拿术”的传承并没有让他停下深刻专研的脚步。为了提高自己的技艺，深研二十四气疗法，在上世纪90年代初，郭小平还专门到福建、河南、广西、湖南等地民间拜师学习传统玄学，凭借自己的虚心好学，懂得博众家之长，吸取武术气功之精髓。功夫不负有心人，他的虚心与勤奋终得多位民间师傅的真传。郭小平总结融合在二十四气脏腑、二十四气正脊疗法、二十四气九宫风水中，让他的医术得到了极大提高。
拜师学艺期间，郭小平抓住一切机会学习，博众家之长来弥补自己祖传二十四气疗法的不足。为了更好地传承二十四气疗法医学及玄学，他潜心钻研，常年向周边民间有经验、有特殊技艺的师傅取经，然后把所学所悟应用于临床操作。如今他已成为一个对二十四气脏腑、二十四气推拿、二十四气九宫风水、骨科等疾病有丰富治疗经验的中医奇人，受到了社会各界的广泛关注。为更好地发展和弘扬二十四气传统医学，确保“二十四气疗法”传承和发扬，为这项技艺申请为非物质文化遗产技术。
郭小平不仅钻研二十四气疗法，还将此项技艺公开传授，十几年他对二十四气疗法的完善和传承，培养了大批学员。不仅医好了世人的病痛，同时也带领众多学员走向了致富道路。
口碑相传屡创佳绩
当选养生协会带头人
郭小平告诉记者，他是2004年转型做中医技能培训的，虽然开始影响力并没有这么大，但是随着大家的口碑相传，渐渐就得到了社会认可，在中医领域的成就也逐渐凸现出来。只花五年时间，他的成就已经开始被一些医学界组织和媒体所关注了。
因为成就突出，加上当今人们对身体健康关注度较高。2009年中国医师协会聘请郭小平为治未病专家讲师。2010年他荣获中国中医药事业发展杰出贡献奖。2011年，作为民间奇人被中央电视台第七套《乡约》栏目采访。2012年《江西工人报》对郭小平医学事迹进行了专题采访报道。2013年他编著《二十四气脏腑・正脊疗法》由江西科学技术出版社正规出版。该书一经出版，就在中医学界引起不小的轰动，各行业给予很高的评价。2014年他的艾灸药罐成为中医领域的新发明。2015年他编著《二十四气九宫风水》《二十四气择日万年历》已经全部编辑完毕，准备出版。采访中郭小平告诉记者：“现在正积极申请药类批号，药类批号申请下来，将是他的又一创新成果。”
在郭小平的眼中，中医是他一生的事业，也是他一生的追求。2015年被美国宾州费城、迈阿密，马来西亚邀请参与给偏瘫患者治疗。这既是一份国际上的认可，也是一项莫大的荣誉。他为深陷病痛的患者们带去了康复希望和福音。
带着这些振奋人心的殊荣，郭小平不但隆重当选为江西省宜春市养生协会会长，还担任了江西业盛堂健康科技公司、江西瑞辉健康产业公司、东方之子大学生创业集团、江西康宏科技公司的讲师。当问到宜春市养生协会会长一职，郭小平谦虚地说：开始是想申请成立江西省养生协会，但考虑到目前各方面原因。暂申请江西省宜春市养生协会，申请提出就得到了政府的重视和大力支持，并且政府部门授予协会范围是组织人才、技能职业培训，协助政府部门开展行业发展调查研究工作。这些其实在去年年底的时候就已经定下来了，只是一直没有公布，直到今年开大会时候才正式下文。”
郭小平还提到与全国好多公司合作授课事情。他说：“这个就像钻研二十四气疗法一样，也是凭借实力得来的，你的技能水平、理论水平、临床水平肯定要很高，做人要本分，实在。企业及前来培训的医生才会接受你、认可你。企业、公司才会与你长期合作下去。”
先免费体验再决定学习
考取国家合法中医证书
郭小平的中医技能培训学校教学方式与市面上的办学培训截然不同。为了让更多人受益于二十四气疗法，他创办学校十多年来，常年实行先“免费学习”的办学原则。在试学期间，不但可以免费获得学习机会，并可以和正式学员单独接触、沟通、体验，全面了解学校各方面的情况，来决定你是否继续学习。还鼓励学员自带患者先进行体验，在治疗同时进行学习，让学员看到直接可信的疗效。学生都可亲身体验二十四气疗法治疗颈肩腰腿疼痛立竿见影的疗效，很多人学习后不但靠此技艺创业服务乡村，实现了名利双收，还使自己摆脱了病痛的困扰。学员在学习结束后，可申请参加国家传统医学师承或确有专长证书考试，证书由国家中医药管理部门颁发，经过认真学习百分之百通过考试，郭小平说：“我要让学员真正做到一技在身，终生不愁，让学员取得国家合法证书，是我们的办学宗旨。”
郭小平告诉记者：“我校实行先免费学习，在学习期间只需交生活费。这样可以给学员留出选择时间，让他们有一个成熟的思考，根据自己实际情况做出学习的决策。”更难能可贵的是，学校郑重承诺，在学习期满之后，以后还需要加强学习，均可终生免费循环学习，彻底解决一些年龄偏大，接受能力稍微差的学员后顾之忧，真正做到包教包会。支持学生创业，还亲自指导选址、宣传策划等工作，遇到有顽固病症患者，他会在百忙之中抽出时间，亲自治疗，力求学员创业一个成功一个。
办学十几年来，除了全国各地慕名前去学习的学员以外，还有很多来自美国、俄罗斯、加拿大、日本、希腊、菲律宾、马来西亚、印度尼西亚等国家的外国友人，他们崇尚中医学就像崇尚中国功夫一样，感到无比神奇。
前来学习学员，不论什么样的身份地位，郭小平都悉心指导，耐心传授，期满时，他对每个学生的手法都会亲自体验，以检测其是否达到了毕业水平。来自山东聊城学员王广印是2012年第四期二十四气疗法班学生，他从杂志上了解到学校，随后到学校考察、学习，并与老学员交谈了解学习内容、教学技能、生活情况，听了郭小平讲课一个星期后，其人格魅力和超凡技术令人信服，王广印仅试学之后就决定留下来交费报名。毕业至今，王广印每年还专程从山东聊城到江西看望郭小平。此类学员还有很多，这一切都真正体现了郭小平办校的成功。烟台学员宋育明，现已是医师的他因为开门诊，收入颇丰，在学校举办十六周年校庆之际，他自费出资，组织所有学员在山东烟台举办校外庆典，让弟子相互之间进行学术交流。
如今郭小平不仅桃李满天下，他还在二十四气九宫风水及中医药发展方面也取得了非常优秀的成绩。和各公司、创业集团合作培训中，其独特治疗手法、神奇神断的诊病绝技无不证明郭小平是二十四气九宫玄学、中医伤科等方面的医疗高手，为深陷病痛的患者带来了康复希望和福音，为饱受困境的公司带来了好运。
2016年第一期“二十四气疗法”班3月22日圆满结束，有来自七省的医生、康复医师、中医爱好者前来学习，并亲身体验和目睹了郭小平“二十四气疗法八锁”治疗颈肩腰腿痛立竿见影的神奇效果。在课堂上，郭小平的脊柱矫正手法简单、高效，经验秘方的传授使临床效果特别明显。快、准，铁口直断，神奇神断的二十四气九宫风水让人咋舌。结业后各医生、中医爱好者回家给自己调整家庭和给人预测疾病、财运、事业，效果神奇准确。他们各自打来电话和发短信感谢师恩传授的秘法诀窍。
郭小平告诉记者：“我们的学校不仅技术吸引人，条件也很不错。两栋七层楼房，整体面积三千多平方米，建筑面积两千多平方米，而且每个房间都装有空调，专门厨师为学员解决一日三餐，让所有学员能安心学习，给每一个学员创造了好的学习环境，安心的治疗环境……”
班型任凭你选择
学后可考职业资格证
1、二十四气推拿正脊班（学习x光线、ct、cr片的诊断）：它是以手法矫正脊柱椎体错位的一种新疗法，完全不同于市面上的其他保健按摩术。它使祖传二十四气推拿法开上焦中焦下焦八锁（实际八把半锁），理筋入槽，捺骨归位，经血倒流推拿治病、整脊复位术变得简单，更容易学会，效果更好，完全打破了一般按摩师学习1―3年仅会保健不会治病的陋习，一个星期的学习即可完全掌握颈椎、胸椎、腰椎的定点定向复位手法，均可听见响亮的关节弹响声，具有无痛苦、调理简单、见效快、安全性强、适应范围广等优点。学习7天，3100元。
2、二十四气脏腑疗法班：疾病是因脏腑平衡失调所致，百病有源于脏腑之说。二十四气脏腑疗法的神效秘验，遵循“万物土中生，万物土中消”的基础，是传统医学的一门好技术。其十二门、十八关、二十四气、推中宫、调地门手法的良好功效着重于临床，直接作用于腹部和主要穴位，通过调和五脏六腑功能和排除病邪从而调理头昏、头痛、中暑发痧、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、便秘、失眠、自汗、盗汗、痛经、闭经、美容祛斑、疝气、耳鸣、肠炎、胃下垂、胃溃疡、水肿、手脚抖动、抑郁症、中风等脾胃引起的各种病症。学习7天，3400元。
3、二十四气九宫风水班：①你周围朋友一开始创业就成功蒸蒸日上，而你却屡屡失败，在做同样的生意，人家生意兴隆、日进斗金，而你却惨淡经营、入不敷出！这是为什么？②在官场上，你和你同事一样的职位，并且他的能力以及各方面都不如你，他却平步青云，而你却原地踏步、个个都比你贫穷，可他为什么一下就飞上枝头变凤凰，比你还富有了，这是为什么？③你和你朋友间同样是结婚生子，为什么自己仕途无望！这是为什么？④在同一个小区同一栋楼里，别人家庭和睦，万事顺心，而自己家庭却灾难不断！别人身体健康，自己身体却疾病缠身！这是为什么？⑤你身边的朋友一生两胎男孩，自己却生了两胎三胎女孩！这又是为什么？因为命和运不能混为一谈，其实是两码事，有命并不一定有运，有运并不一定有命，一样的出生年月日时，一样的名字，一样的性别，命运就是不同。一样的性别，双胞胎姐妹长大后一个天一个地的命运，众所周知，相貌是不可改变的，但是风水却可以改变。用二十四气九宫风水揭开其信息，能准确无误知道他的性格、婚姻状况、公司生意、事业财运、官运、家庭风水、身体疾病、阳宅、阴宅等吉凶事情及怎么样去调整，改变一切。学习7天，学费：6800元。
4、刺血、药罐、针灸班：学习2天，1900元（对酸麻胀痛等症立竿见影）。
5、膏药制作、熏蒸疗法：学习1天，2700元（是风湿等病的克星）。
6、签约调理偏瘫、痛风、类风湿、颈腰突出增生班：综合技术调理，学习1天时间。
7、二十四气徒手整形班：以中医学、解剖学为基础，结合人体艺术审美学科的综合运用，手法直接作用于局部，达到标本并调的效果。依靠特定手法使深层肌肉组织、骨骼重新整理、修正、加固，从而达到改变脸型、体型。对：高低眉矫正、高低眼角、塌鼻挺高、歪鼻矫正、消除额头纹、鱼尾纹、眼部细纹、面部下垂、大椎肩包缩小、高低肩、臀部扁平、下垂、大小臀、臀部上翘、浑圆紧实、内外八字腿、长短腿矫正等。学习7天，6800元。
8、免费师承弟子班：限招5人，两女三男，年龄18-23周岁，跟师3-5年，学习期间学费、生活、考证等一切费用全部免费。学习本校全部内容。出师待遇：考取武术段位证，考取中医师承证，协助回家办学开馆等。
以上一至六班全部学习13000元（10月21日起全部学习学费调整为14900元）。期满考取“健康管理师、公共营养师、心理咨询师、中医师承或确有专长”等国家职业资格证书。
2016年第四期（总第104期）8月21日报到，22日上课。第五期（总第105期）10月21日报到，22日上课。
网 址：
微信号：15180579488
地 址：江西省万载国学文化培训学校
免费医疗 第7篇
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一、指导思想
以科学发展观为指导，以让发展成果惠及人民为指向，切实解决困难弱势群众“看病难、看病贵”问题，切实保障低保群众的医疗卫生服务，努力构建和谐社会。
二、实施对象
列入钱清镇当年度的全体低保群众，具体对象由镇民政部门核实。
三、实施内容
1、报销标准。以当年度《县新型农村合作医疗》报销范围为标准，低保群众均可享受全部免费医疗。
2、体检服务。低保群众每两年免费享受一次健康体检。同时对体检筛查出的高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病免费定期随访管理，免费提供健康教育，预防保健等卫生服务。
3、服务机构。钱清人民医院及其下属各社区服务站（室）为低保群众免费医疗服务定点机构。
四、实施办法
1、发放一本专用医疗就诊卡。为低保群众专门制作每人一本的《钱清低保群众医疗卡》，低保群众可持卡就诊或住院。
2、建立一本专用健康档案。钱清镇人民医院为低保群众每人建立个人及家庭健康的电子和纸质档案。
3、设立一个专用门诊通道。在镇人民医院设立低保专门门诊，为低保群众看病提供绿色通道。
4、设立一个专用报销窗口。在镇人民医院专门设立低保群众免费医疗的报销窗口。
5、制定一个专用报销流程。门诊：对象持低保免费医疗病历就诊，产生费用在新农合刷卡减免后，个人缴纳部分凭发票、低保免费医疗本及就诊记录、身份证在报销窗口办理报销；住院：产生费用在新农合刷卡减免后，在享受民政部门大病救助后，个人支出部分凭有关凭证在报销窗口办理报销。
6、设立一项专用资金。镇财政专门设立全镇低保群众医疗专项资金，全镇低保群众免费医疗实施范围内的所需资金由镇财政列支。
五、工作要求
1、统一思想，加强领导。实施低保群众免费医疗，是全面实施“六个所有”民生工程的具体体现，是深入学习实践科学发展观的有效抓手，体现了镇党委和政府对全镇困难弱势群体的关怀，真正让困难群众“病有所医”，看得起病，看得好病。各有关部门要统一思想认识，加强组织领导。镇党委政府将专门成立低保群众免费医疗工作领导小组，胡华良任组长，徐佩娟任副组长，徐燕明、汪建国、袁荣明、赵红军、蒋国华为成员。领导小级下设办公室，由徐燕明兼任办公室主任，全面组织实施这项工作。有关部门和各村也要成立相应的组织，落实专人负责。
免费医疗 第8篇
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主席先生，各位嘉宾，女士们、先生们，首先我代表中国卫生部，对中国发展高层论坛2007年会的召开表示热烈祝贺!感谢论坛组织者给我提供这个机会，向大家介绍中国医疗卫生体制改革与发展的有关情况。
卫生和健康关系到人民的切身利益，关系到亿万人民的幸福和安康，被各国政府和社会各界高度关注。卫生问题解决得好，可以不断地为经济发展输送高素质的人力和人才，同时也可以促进国民经济协调、稳定发展。反过来说，如果卫生问题解决得不好，人民健康问题得不到有效保障，不仅会拖国民经济发展的后腿，同时也会带来一系列社会紧急定问题。因此，联合国新千年的八项发展目标，其中有三项直接涉及到卫生问题，其他五项和卫生也有密切关系。
很高兴大家在研究中国发展问题的时候，把卫生问题的发展也作为一个重要课题。下面我向大家介绍一些情况。
“十五”时期中国卫生改革与发展取得显著成就
“十五”时期，随着我国国民经济快速稳定发展，国家实力明显增强，人民生活持续改善，社会事业全面进步，中国卫生事业也进入了历史上发展最快的时期。
――加强公共卫生体系建设，重大疾病防治取得明显进展。各级政府加大公共卫生投入，加强疾病预防控制体系、医疗应急救治体系和卫生监督体系建设，健全疾病监测网络，加强重大疫情预警预测，完善突发公共卫生事件应急预案。落实防治艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病等重大传染病的政策措施。全国建立了防控人感染禽流感等新发传染病的领导机制和工作体系。国家免疫疫苗接种覆盖面达到95％以上，孕产妇住院分娩率达到85％以上。国家安排专项资金，实施农村改水、改厕等重大公共卫生项目，有效改善了农村的环境卫生和农民的生活质量。
――建立新型农村合作医疗制度，改善农村医疗卫生条件。从2003年起，在全国逐步建立以政府投入为主、与农民自愿筹资相结合，以解决农民大病医疗困难为主要内容的新型农村合作医疗制度。到2006年底，全国有1451个县(市、区)开展了农村合作医疗，占全国县市总数的50％，有4亿多农民参加，占全国农村人口总数的45％。农民的就诊率和住院率明显提高，就医负担有所减轻，因病致贫、因病返贫问题明显缓解，受到了广大农民的欢迎。国家制订农村卫生发展建设规划，各级政府在五年内投入300多亿元资金，加强农村卫生基础设施建设，购置必要的医疗设备，改善农村医疗服务条件。从2005年开始，在全国实施“万名城市医生支援农村工程”，中央和地方政府投入专项经费，组织城市医师到农村县医院和乡镇卫生院，直接为农民服务，并帮助培训农村医疗技术骨干，提高农村卫生服务水平。
――调整城市医疗卫生资源结构，大力发展城市社区卫生服务。改革城市医疗卫生服务体系，以防治结合、方便群众、低廉收费为目标，把发展城市社区卫生服务作为城市卫生工作的重点。目前，全国已经有95％以上的城市、92％的市辖区和50％以上的县级市组织开展了社区卫生服务。2006年中央政府就发展社区卫生服务提出了指导性意见，有关部门就社区卫生机构建设、人才培训、服务管理等制订了一系列配套政策，为社区卫生服务发展奠定了基础。今年，中央财政安排专项预算，对中西部地区发展城市社区卫生服务给予资金补助。同时，我们连续三年开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动，严格技术准入和人员资格准入，加强医疗服务质量监管，规范医疗技术操作管理办法，普遍推行医疗价格公示制度和医院院务信息公开制度，推进医疗服务价格改革，规范药品和高值医用耗材采购，控制医药费用。
按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家卫生健康状况，主要有三个指标，即人均期望寿命、孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。2005年，我国人均期望寿命达到72岁，比50年代初期增长了一倍，比2000年提高了0．6岁；孕产妇死亡率为48／10万，比2000年降低10％；5岁以下婴幼儿死亡率为25‰，比2000年降低37．1％，标志着“十五”时期我国居民的健康状况有了进一步改善。
中国卫生事业面临着严峻的挑战
中国卫生事业的发展取得了巨大成就。同时，我们清醒地认识到，卫生事业发展仍然严重滞后于经济和其他社会事业发展，医疗卫生服务与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾还相当突出，人民群众对看病难、看病贵问题反映非常强烈。
第一，重大疾病预防控制任务艰巨。目前中国处于急性传染病和慢性严重疾病并存的双重负担时期。传染病患病人数仍居世界高位，结核病、肝炎等传统传染病仍在威胁人民健康，地方病和寄生虫病仍未得到有效遏制，艾滋病、非典、人禽流感等新发传染病的不断出现，又加重了防控工作的难度。同时，由于居民生活环境、工作环境和心理环境的不断变化，恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数不断增加，成为威胁人民健康的主要病种。这些重大疾病不仅严重影响群众健康，也给社会和家庭带来沉重的经济负担。
第二，公共卫生体系仍相当薄弱。我国在县级以上政府普遍设立了疾病预防控制机构，但有些工作人员素质不高，有些基层机构设备设施不完善，缺乏必要的经费保障。特别是在县乡两级没有从事疾病预防控制的专业人员，应急处置机制薄弱，信息网络不健全，存在较大的安全隐患。特别是当前，禽流感是威胁人类健康的严重新发传染病，禽流感的发生往往都在农村，如果农村疾病预防体系不健全，对于控制禽流感的发生和蔓延面临着很大的威胁。
第三，城乡之间和区域之间居民的医疗卫生服务差距扩大。中国人口多、经济发展水平低、城乡发展差距大，导致不同人群之间的医疗卫生服务存在明显差距。大多数农民和城市低收入居民缺乏基本医疗保障，医药费用负担沉重。在任何国家，不同人群在医疗卫生服务方面存在差距都是难以避免的。但如果差距过大，长期得不到解决，必然影响社会和谐稳定，也影响经济的可持续发展。
第四，群众看病难、看病贵问题突出。当前出现的看病难，主要不是医疗卫生服务供给不足，而是看病费用太高，部分患大病的困难群众难以支付高额费用而得不到及时救治。造成这个问题的原因，既有医学科技水平提高和群众追求高新医疗服务等客观因素，也有卫生事业发展不协调，优质医疗资源过分向大医院集中，政府投入严重不足，医疗机构基本上靠医疗服务收费维持运行和发展，以及医疗保障体系不健全、药品价格过高、
政府部门监管不力等综合性因素。
三、从创新体制机制入手，推进卫生事业改革与发展
中共中央第十六届六中全会作出的《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，明确提出了坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。我们要坚持以人为本、坚持科学发展、坚持改革开放、坚持公平正义，从我国基本国情和人民根本利益出发，坚持政府主导和市场机制相结合，着力推进医药卫生体制机制改革和制度创新，着力解决群众反映强烈的突出问题。
(一)明确政府职能，落实政府责任。各级政府对于发展医疗卫生事业，增进人民健康，承担着义不容辞的责任。要从政府必须承担的职责和群众急需要解决的问题入手。首先为中国的城乡居民建立起一个公平享有的基本卫生保健制度，使每一个居民都能享受到基本的公共卫生和医疗服务。要充分发挥政府的主导作用，认真制定卫生发展规划，大力调整财政支出结构，逐年加大政府卫生投入，建立稳定的经费保障机制。加强对医疗卫生改革发展的统筹协调，把改革医疗卫生体制机制、维护医疗服务公益性质、完善医疗保障制度和保证群众基本用药作为重点，组织各方面力量，共同推进医疗卫生改革发展。
(二)着力建设四项基本卫生制度。一是建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，使城乡群众公平享有疾病预防控制、妇女儿童保健和疾病早期诊断治疗等公共卫生和基本医疗服务。这一制度的主要内容是，以政府财政投入为主导，以农村和城市社区卫生服务为载体，以全体城乡居民为对象，以适宜技术和基本药物为手段，免费为群众提供预防保健服务和按成本收费为群众提供基本医疗服务。有的媒体问我，中国能不能实行免费医疗制度。我说，从中国国情出发和世界上绝大多数国家的情况出发，实行免费医疗短期内是很难做到的，因为这需要一大笔政府开支，如果对于医疗服务没有一个科学的控制的话，也会造成很大的资源浪费。所以我们现在强调的是，要免费为群众提供公共卫生服务，要按成本收费为居民提供基本医疗服务。医疗服务不应该营利，不应该牟利，不应该挣钱。
二是建立覆盖城乡居民的不同形式的医疗保险制度。由于我国城乡居民的收入差距较大，在短时间内不可能建立城乡一体化的医疗保障制度，只能根据不同居民的收入情况，建立不同形式的基本医疗保障制度。2007年新型农村合作医疗将覆盖全国80％的县(市、区)，约6亿农民参加，国家财政将对参加合作医疗的农民补贴200多亿元。2008年，这项制度要覆盖到中国农村的8亿居民。努力扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面，争取在不长的时间内，使所有城镇企业职工都能够参加基本医疗保险。从今年开始，启动城镇非职工居民的基本医疗保险试点，为城市未就业居民、少年儿童提供大病为主的医疗保障。同时，不断完善城乡医疗救助制度、发展商业医疗保险。基本目标是通过几年的努力，将多层次、不同形式的医疗保障制度覆盖城乡居民。
三是建立国家基本药物制度。按照安全、有效、必需、廉价的原则，制定国家基本药物目录；政府通过必要的调控和干预，对国家基本药物实行招标定点生产、集中采购和统一配送，保证群众基本用药，大幅度减轻群众药物费用负担。
四是建立科学规范的公益性医院管理制度。增加政府投入，规范医院收支管理，改变目前有一些公立医院实行的创收归己、自行支配的不合理制度。公立医院要体现公益性，医院不能把医疗服务作为牟利的手段。但是，要维护公立医院的公益性，一方面政府应该保障必要的经费。另一方面，政府要对公立医院实行严格的监管。同时我们要进一步改善医疗卫生服务，扭转医疗机构盲目追求经济收益的倾向。
(三)健全城乡医疗卫生服务体系。加强公共卫生体系建设。完善疾病预防控制体系和应急救治体系，健全职能、保障经费，提高疾病预防控制能力和应急医疗救治能力，有效控制艾滋病、肝炎、结核病、血吸虫病等重大疾病的流行。建立统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的突发公共卫生事件应急管理机制，有效应对各种类型公共卫生事件。加强食品、药品和公共场所卫生监管，保障人民群众健康安全；加强职业卫生监管，严肃查处损害职工健康的不法行为，保护职工健康权益。深入开展爱国卫生运动，推动以改水、改厕为重点的农村环境卫生综合治理，深入开展创建国家卫生城市、镇、村和单位活动，改善城乡卫生面貌。
大力发展城市社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，形成小病在社区、大病到医院的医疗服务格局。合理规划医院发展，控制大医院的盲目扩张。积极引导社会资金进入医疗卫生服务领域。我们也欢迎外国资本进入到中国的医疗服务市场，繁荣壮大中国的医疗卫生服务事业。支持有执业资格的医务人员依法开业，扩大医疗卫生服务供给。
组织实施农村卫生服务体系建设与发展规划，健全农村三级医疗卫生服务网络，加强农村医疗卫生人才培养，提高农村医疗卫生机构服务能力。整合城乡医疗卫生资源，建立城乡医院对口支援、大医院和社区卫生机构双向转诊、高中级卫生技术人员定期到农村和社区服务的制度，不断提高农村、社区，特别是中西部地区农村的医疗卫生服务水平。
免费医疗 第9篇
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不久前，俄罗斯卫生部长表示：“俄罗斯宪法将保证每位公民都可以在公立医院享受免费医疗服务。”“全民免费医疗”，是俄罗斯联邦宪法中明文规定的公民权利。
俄罗斯1993年通过的联邦宪法第41条规定：所有人都有保持健康和享有医疗帮助的权利。国家和市政医疗机关，必须依靠相应的预算、保险金和其他收入，为居民提供无偿的医疗帮助。
前苏联时期，免费医疗服务主要是国家预算拨款为公民提供免费医疗服务;前苏联解体后，俄罗斯沿袭了免费医疗的传统。不过，鉴于经济实力有限，资金的主要来源改为医疗保险基金。
医疗保险令有工作的俄罗斯人无看病之忧，而对于没有工作的人，比如老人、儿童、残疾人、失业群体等，则由国家预算拨款单独承担。免费医疗的范围极广，根据1998年通过的《国家保障免费提供医疗计划》，急救、门诊看病、住院救治等，都是免费的。当然，牙医、美容等，是不包括在免费项目中的。
据俄罗斯媒体报道，普京2013年7月30日曾指出，只有35.4%的俄罗斯人对本国的医疗体系表示满意。不满意的原因很多，例如公立医院太少、医护人员短缺、看病要等很久时间、医疗水平有待提高等等。此外，重要的一点则是，看病虽然免费，买药却必须自己掏钱。
“虽然医生提供服务是免费的，不过买药大多数时候还是要自己花钱。”在华工作的俄罗斯公民康斯坦丁・谢平介绍说，“门诊、医院也有药，可是国家给医院提供的免费药很少，大多数都是要自己去药店买。”此外，俄罗斯免费医疗只涉及基本的、简单的医疗服务，很多复杂的医疗服务都需要付费。
在俄罗斯，大病、重病患者就医仍然相当困难，国家不能全额负担这类人群的医疗费用。如果病人需要做大型手术或者进行昂贵的长期治疗，大部分时候需要额外付费。
据谢平介绍，莫斯科公立医院病人多、医生少。如果赶上什么大病，比如要做手术等，有时候要等上几个月，甚至等上两三年。排队情况太严重了。所以，如果病重的话，就没有了选择，只能去私立医院。
俄罗斯公立医院的医生由国家负责发放工资，以2010年为例，莫斯科月平均工资1530美元，而莫斯科公立医院的医生月平均工资约为1320美元。公立医院的医生工资比较低，所以高水平的医生就流动到私立医院。
西方“全民免费医疗”被迫改革
实际上，俄罗斯并不是第一个宣布实施免费医疗的国家。自从十九世纪德国颁布《劳工疾病保险法》后，英国于上世纪40年代正式开启“全民免费医疗”时代。南非、印度、朝鲜等国也都先后宣布“免费医疗”，但真正“免费”的好事却困难重重：美国总统旨在为没有医疗保险的美国人提供补贴的计划，没想到竟导致政府“关门”;韩国总统朴槿惠竞选时有关4大重病免费的承诺迟迟不能兑现。
小病可以等，但大病怎么办？2013年2月，英国对十几家病患死亡率居高不下的医院进行调查后发现，一些医院卫生水平低下，病人家属有时被迫自行拆除绷带。调查报告还曝光称，有的医院的病人整整一个月没法洗澡，无法自己进食的病人因得不到帮助而挨饿，有的则因为太口渴只能喝花瓶里的水。英国《每日电讯报》也称，特别是对于心脏病、癌症或者中风之类的大病患者来说，英国成为他们最不愿意在此接受治疗的发达国家。
即便如此，英国的医疗体系也已经“入不敷出”。目前，英国在医疗上的支出占gdp的8%左右，其中政府财政拨款占国民保健费用的至少80%。由于不堪重负，英国2014年4月宣布进行医疗改革。
实际上，许多宣布实施免费医疗的国家内部都存在类似的争议。首先，开支庞大、效率低下。加拿大近年来医疗保健年支出都在1500亿加元左右，人均约4000加元，居世界第五位，但如此庞大的开支却因臃肿的免费医疗体制而得不到应有的效率，全国仅3000多万人口，却有近100万人在等待治疗。
为了节省经费，许多加拿大公立医疗机构设备落后，一些在中国城市较普及的检查项目如彩超，在加拿大不仅是需要自费的“选择”项目，而且不少医院根本就没有彩超设备。住院时间更是成为“节省”的重点，在加拿大，顺产和剖宫产孕妇在医院里住院时间，被分别限制在24小时和48小时。
“免费医疗”是馅饼还是陷阱？
在亚洲，较发达的日本和韩国均未实施全民免费医疗制度。在日本，民众支付小部分医疗费用，其余大部分由国家财政解决。一般来说，民众看感冒之类普通病花费不高，因为凭借手中的《国民健康保险》可以大部分报销医疗费用（约70%）。但一旦民众进入大的公立医院就诊，自费部分就会大幅上涨，很多项目不再享受国家医疗补助。为此日本很多地方建立“共济制度”，就是地方财政拿出一部分资金去救助那些身患重症、医疗负担沉重的家庭和个人。但随着日本经济不景气，地方财政补贴医疗费用也无法维持。
免费医疗 第10篇
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免费体检、免费医疗……不用花钱，就能享受这样那样的保健诊疗和体检――听起来不错，可背后往往另有名堂：一大堆耸人听闻的“病帽子”被检测出来扣到你头上，“患者”别无选择，只好买下人家推荐给你的健身器或是保健品之类，至于花钱买来的东西到底是不是真管用，就只有天知道了……
“义诊”现场售卖振动机
年过六旬的周先生和老伴退休在家，一个多月前，老两口散步时途经城西某大医院，见到人行道旁一个挂着“义诊”横幅的门市特别热闹，好奇之下，二人迈进门市。里面几个穿着白大褂的人正给老年人量血压，这时一个营业员热情地迎上来，开始向他们介绍某款振动机。营业员说，这种器械不仅可减肥，还有多种医疗保健功能，老年人可以免费试用。此后，每到傍晚，周先生老两口就来到这家门市部“免费体验”。一个月下来，周先生感到腰部隐隐作痛。而营业员则解释说这是正常现象，久了就会消失。还说要想长期达到保健效果，最好是买一台这样的振动机，单价仅3000元。“既然是有保健功能，能拿出医疗器械的批准证书吗？”面对周先生的提问，营业员赶快转换话题。细心的周先生认真检查了这种振动机的外包装说明书，结果上面根本没有保健、减肥字样的功能介绍，所有效果全凭营业员一张嘴来讲述。随后，记者就周先生的反映对有关方面进行了调查和采访。
免费查出一身“病”
除了“免费体验”，还有什么“免费”医疗陷阱呢？为此，记者来到外化成小区。不一会儿，就在路旁发现一个“免费体检”的摊点。几个“白大褂”正给人们“免费检测高血压”、“免费测血脂”。记者刚在摊前的凳上坐下，一个穿白大褂的中年男子就迎上来，他拿起一根接在仪器上的导线在记者手掌上点来点去。由于受到电流剌激，记者的手掌不禁抖动了一下，男子遂微笑道：你脑供血不足。然后，他又“查出”记者血脂偏高。紧接着，他拿出一本图册，开始讲高血脂的危害。见把记者唬得差不多了，又拿出一盒某品牌的降血脂药物开始推销。看到这种情况，记者赶紧以没带钱为由离开了。
此后，记者来到新南门某药店。刚进门，又被一位穿白大褂的中年妇女拉到一台仪器前“免费体检”。她将记者的左手放在一个手掌形的面板上，打开电源，开始探查。检查了一会儿，她问道：“你是不是经常头晕？”然后说记者肝肾功能不好。经过一番对肝肾疾病危害的宣传，她向记者推荐了几种补肾药。
就这样，原本在正规体检中一切正常的记者，被两位大夫“诊断”得浑身是病；更让人疑惑的是，两次“免费体检”的结果竟然大相径庭。
免费只是产品推销的幌子
有关专家告诉记者，一些所谓的手穴诊疗仪等设备，其检测结果不可能特别准确，操作人员是否专业就更不得而知。要准确诊断疾病，需要进行正规医检和精确化验。少数推销人员借着“免费体检”，利用仪器来诱导患者。他们往往会虚张声势，目的就是让患者乖乖买药或器械。而且，药品是特殊商品，它的使用因人而异。一些人通过免费体检把保健食品当成药品来宣传，但保健食品属于食品，不能代替药品。很多患者在听信了宣传后，把保健食品当成药，结果延误了治疗，甚至把小病吃成大病。无论看病还是服药，最好在医生指导下进行，盲目轻信免费体检，很可能造成严重后果。
据了解，早在2002年2月，卫生部就出台了《关于组织义诊活动实行备案管理的通知》，其中明确规定：义诊是提供医疗、预防、保健等咨询服务的非商业性社会公益活动。无论在街头或药店开展义诊及类似行为，都不能收取任何费用，不得以营利为目的。义诊活动的举办者必须是经过卫生行政部门批准的医疗预防、保健机构，执行人必须是具有资质的执业医师。其他任何企业、组织和个人都不得自行举办。此外，凡未得到国家认可的医疗保健器械，均不得在外包装标注。
