医疗管理方案8篇

第1篇 医疗废物管理应急方案范本

一、当医疗废物管理中出现问题时立即报告分管院长。

二、应尽快确定流失、泄露、扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度,并在48小时内报告给当地卫生局和环保局。

三、对被医疗废物污染的区域进行处理时,应尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。

四、对被医疗废物污染的区域和场所,应立即用500mg/l——2000mg/l有效氯或0.2%——0.5%的过氧乙酸对空气、地面、物表等进行消毒处理或其它无害化处理。

五、对被医疗废物污染的区域进行消毒时,消毒工作应从污染最轻区域向污染严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的用具也要进行消毒。

六、工作人员应当在做好卫生安全防护后进行消毒工作。

第2篇 医疗废物管理应急方案

一、当医疗废物管理中出现问题时立即报告分管院长。

二、应尽快确定流失、泄露、扩散的医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度，并在48小时内报告给当地卫生局和环保局。

三、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。

四、对被医疗废物污染的区域和场所，应立即用500mg/l——2000mg/l有效氯或0.2%——0.5%的过氧乙酸对空气、地面、物表等进行消毒处理或其它无害化处理。

五、对被医疗废物污染的区域进行消毒时，消毒工作应从污染最轻区域向污染严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的用具也要进行消毒。

六、工作人员应当在做好卫生安全防护后进行消毒工作。

第3篇 南调社区卫生服务中心医疗质量管理方案

南调社区卫生服务中心医疗质量管理方案

一、质量管理方针

通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。

二、质量管理目标

逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家社区卫生服务中心对医疗服务的水平要求。

三、医疗质量管理组织体系

医院医疗质量管理委员会由院领导和专家组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量管理委员会是医院医疗质量管理的最高组织。

1、医疗质量管理委员会

(1)教育各级医务人员树立以病人为中心,全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。保证医疗安全,严防差错事故。

(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

(3)掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。

(4)对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的缺陷,提出整改要求。

(5)定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。

(6)对院内有关医疗管理的体制变动,质量标准的修定进行讨论并提出建议,提交院长办公会审议。

2、医院医疗质量控制小组医务科

(1)医疗质量控制小组接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。

(2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

(3)抽查各科室医疗质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。

(5)每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩。

(6)定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。

(二)、科室医疗质量控制小组

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下:

(1)各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。

(2)结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人。

(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。

(4)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。

四、健全规章制度

1、严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:

(1)首诊负责制度(2)三级医师查房制度(3)分级护理制度(4)疑难病历讨论制度(5)死亡病历讨论制度(6)会诊制度(7)危重病人抢救制度(8)手术分级制度(9)术前讨论制度(10)处方制度(11)查对制度(12)病历书写与管理制度(13)转院制度(14)临床用血审核制度(15)临床药事管理制度(16)交接班制度

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难病例(理)讨论制度,逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、医疗质量教育培训

1、实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行'三基'、'三严'强化培训,达到人人参与,人人过关。要把'三基'、'三严'的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、医疗质量控制考核标准体系

(一)考核标准

医疗质量控制考核包括门诊医疗、病房医疗、院外部分医疗活动等多个组成部分。其考核内容按过程分为:

1.全科门诊医疗

(1)、挂号、分诊

咨询处、挂号室:按照专业病种及病情轻重缓急指导患者挂号。

分诊护士:

①对35岁以上一般病人应测量血压,发热患者应测量体温。

②加强巡视,视病情轻重,决定病人是否需要提前就诊。

③根据病人主诉指导分诊,发现传染病患者要及时隔离,并指导就诊。

④复查再分诊,保证患者专科专治。

(2)首诊医师:

(l)首诊医师负责制:a、询问病史详细,物理检查认真,拟定初步诊断,做出恰当处理,同时按病历要求书写门诊、急诊病历。b.收住院。

(2)第二次就诊:

①原接诊医师应:a.建议专科就诊;b.收住院。

②新接诊医师应:a收住院;b门诊治疗。

(3)第三次就诊:仍未能确诊,接诊医师应:a.收住院b.患者拒绝住院应履行签字手续。

(4)当患者需入院诊治时,应由开具入院通知单的医师按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。

2、病房医疗:

(a)24小时内

(1)病人入院30分钟内应给予初步处理。

(2)由经治医师做出初步诊疗意见并完成病历书写。

(3)必要时由主治医师提出并请示上级医师组织科内讨论、科间或院内会诊。

(4)急、危、重病人随时请上级医师查看并于6小时

内完成病历书写。

(b)入院三天内

(1)确诊者按诊疗常规进行。

(2)未确诊者,做进一步检查,必要时组织科内讨论、科间会诊。

(3)入院后1周未确诊者,必须进行科内病例讨论或院内会诊,确诊者按诊疗计划实施,2周内仍未能确诊者须进行院外或远程会诊。(特殊专业按诊疗常规执行)。

(4)治疗措施

(1)药物治疗①药物选择:a制定专科用药规范并严格执行;b.加强抗生素的合理使用;②用药后注意观察疗效;③根据病情、疗效及时更改、调整用药方案。④注意观察药物的不良作用,注意药物间的相互作用,注意药物对其它脏器及其它疾病的影响。

(2)手术治疗①术前按诊疗常规做好术前准备,按手术分级审批;②按手术常规操作;③按诊疗常规做好术后处理。

(3)特殊诊疗按各专业诊疗常规执行。

(5)、转归:(1)治愈--出院,专科门诊随访。

(2)好转--专科门诊随访。

(3)未愈--患者要求出院或转院需履行签字手续。

(4)死亡--24小时内完成死亡记录,l周内完成死亡病例讨论并及时上交病案。

3、出院

(1)治愈者由主治医师审批,向上级医师汇报后即可出院。

(2)好转者由主任或副主任医师向患者交待专科门诊继续治疗或返院治疗的注意事项,并批准方可出院。

(3)未愈者由科主任(或正、副主任医师)向病人做继续治疗指导并批准方可出院。

(4)管床医师必须在患者的门诊病历上书写'出院小结'。

注:1、根据病情,不受时间限制及时组织各种形式的会诊,如院外会诊、远程会诊等。

2、重危病人应床边交接班,每天有交接班记录。

3、报告方式:对病危病人须将病危通知单送交医务处;对特殊、紧急抢救病人须电话报告医务处;对死亡及入院两周未确诊病例应书面上报医务处。

(二)、考核办法

1、门诊医疗质量由各门诊部负责考核、统计;基础质量由医务科、护理部等职能处室负责考评。住院医疗环节质量由医务科牵头对正在诊疗过程中的住院病历随机抽查,一般每个月对每个医疗组考核1-2次;终未质量主要由病案室质控组负责考评。

2、分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度,对各质控点控制措施的落实情况,按照医疗质量考核表进行定性量化,并在质控考核表扣除相应分值。

3、医务科每季度对各质控点缺陷发生情况统计分析一次,科室考核分值与科室绩效挂钩。

4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款,取消先进科室评审资格和对责任人进行行政处罚等处理。

(三)、评价、反馈与持续改进

(1)科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

(2)医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。

(3)医务科、护理部、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。

第4篇 平南医院医疗信息管理系统应急方案

医院医疗信息管理系统应急方案

1总则

1.1适用范围与目的:本应急方案适用于某一个或多个部门的信息系统因故障不能正常使用,甚至全院整个系统崩溃。对于某工作站点故障,一般采用备用机器的办法,不启动应急方案。目的是对外保证病人的正常就医,对内帐务不错,秩序不乱,业务不停,措施有效。

1.2应急方案制定原则:

1)重点部门原则。重点部门、关键业务必须得到重点保护,制定应急方案时,应合理安排人力资源、设备资源。

2)重点设备原则。对一些牵涉面较大的设备(如主服务器、主交换机、磁盘阵列等)必须得到重点保护,应该使用双份。

3)风险优先原则。根据风险评估情况,对有可能造成损失的系统,优先制定应急方案,并在发生问题时优先启动、优先恢复。

4)完整性原则。应急方案是一个系统工程,它包含了预防防范性、应急处理措施、触发条件、启动、恢复措施等。在制定应急方案的同时,必须考虑到成本及可能遇到的风险(其中包括医院信誉、社会影响等风险),达到较好的性价比。

5)有效性原则。必须保证应急措施的切实有效。

6)可操作性原则。应急方案涉及到日常工作的各个部门,具体的应急措施要简单、准确。

7)可恢复性原则。待故障排除或系统恢复后,对于启动应急措施后至恢复前的数据应该能够得到恢复,并与前后数据保持一致。

影响级别 影响 性质 评估标准

4 灾难性 造成全院系统崩溃、数据丢失等灾难性的影响。

3 较严重 严重影响病人正常就医,造成病人或医务人员极大不便。

2 严重 对医院正常工作和病人就医有一定影响,但损失不大。

1 可承受 受影响程度很小,可以接受。

信息系统故障风险等级划分:根据信息系统故障可能对医院运行造成影响的严重性,将信息系统故障风险分为一下几级:

2组织体系

2.1领导机构

1)应急领导小组:

组长:分管副院长,副组长:信息中心主任;

成员:信息中心员工及护理部主任、医务科主任、门办主任、医保办主任、检验科主任、放射科主任、药剂科主任等。

2)职责:听取有关事态发生发展的情况汇报,对处置突发事件提出决策性意见和具体工作方针;根据事态发展,及时调整各有关工作机构的工作任务。

2.2办事机构

信息中心为医院信息系统应急管理办事机构。发生信息系统故障时,及时做出判断,协调软件开发商与设备供应商。负责应急计划的实施,及时向领导小组汇报并与技术小组沟通。对于灾难性的问题,及时向领导小组汇报并建议是否启动相应的应急计划。对于某区域或部门级的故障,及时给予指导,并建议是否启动应急计划。对于某部门内出现故障,由部门负责人启动应急计划,事后备案。

3运行机制

为了应对信息系统突发事件,信息中心下设督查组、技术组、应急组三组。其结构如下,具体见图3.1。

领导小组

监督小组

应急小组

技术小组

业务部门

图3.1

3.1督察组组长:分管信息副院长,成员:信息中心主任。主要职责:负责检查各部门应急准备工作,检查应急启动后的落实情况和评估效果,并督促修订应急方案。

3.2技术组组长:信息中心副主任成员:信息中心各工作人员发生问题时,及时做出判断,协调软件开发商与设备供应商。对于灾难性的问题,及时向领导小组汇报并建议是否启动相应的应急计划。对于某区域或部门级的故障,及时给予指导,并建议是否启动应急计划。

3.3应急组组长:信息中心副主任成员:信息中心各工作人员主要职责:负责对应急计划的实施,及时向领导小组汇报并与技术小组沟通。对于某部门内出现故障,由部门负责人启动应急计划,事后备案。

4各系统应急方案

4.1主服务器、主交换机:责任部门:计算机中心,风险等级:4级(灾难性)。

1)设备:

现状:双服务器,双工。his、lis系统主服务器采用两台ibm3850m5高性能pc服务器和一套ibm ds5020磁盘阵列柜构成双机热备模式高可用性系统(单机配置8个cpu,64gb内存,3tb存储容量),并在此硬件平台上实现两个oracle 11g rac数据库配置和运行(实现两个oracle 11g数据库物理和逻辑上的独立性)。pacs、ris系统主服务器采用两台ibm3850m5高性能pc服务器和一套ibm ds5020磁盘阵列柜(单机配置4个cpu,64gb内存,8tb存储容量)组成双机热备模式高可用性系统、远程实时备份系统采用二台ibm _3650m2服务器和一台ibm ds3400阵列柜作为系统主机,每天实时复制业务数据。核心交换机选用了华三公司的75系列三层交换机。目前配置了1台h3c7506交换机、1台h3c7503交换机,提供384gbps背板交换容量,24个光口,24个电口,6个扩展槽)三层交换机,2台核心交换机之间采用shrp协议实现互为热备份和负载均衡,每台交换机都配置了冗余电源、双引擎,以及n+1的接口模块,增加了网络的可靠性。电源:2台powerware 6kva 2小时ups,互为备份。

2) 应急计划:①日常灾备:在备用服务器上安装与主服务器相同的运行环境,保持同步。定期检查ups使用情况,保证供电正常。防病毒软件(正版)。备用交换机。每日检查服务器、ups运行使用情况,保证发生一台服务器故障后,另一台能够切换。②供电故障。启动ups供电。③服务器硬件故障。启用备用服务器,保证以下关键业务的正常运行:门急诊挂号收费、药房发药、住院结算、病区医生站、病区护士站、病区药房、门诊医生站。④计算机病毒引起系统崩溃。查、杀每个工作站病毒,启用备用服务器,关闭大量查询统计的业务,保证以下关键业务的正常运行:门急诊挂号收费、药房发药、住院结算、病区医生站、病区护士站、病区药房、门诊医生站。 ⑤主交换机故障。用普通交换机替代,保证关键业务。⑦20分钟内不能解决,门诊收费启用门诊挂号收费应急系统。白天1小时内、晚上6小时不能解决,上报领导小组,建议全院各部门启用应急方案。

4.2数据安全:责任部门:计算机中心,风险等级:4级(灾难性)。

1)现状:二台ibm _3650m2服务器和一台ibm ds3400阵列柜作为系统主机的硬件平台构成高可用双机热备份系统。备份策略为:veritas备份服务器对his数据每天全备份1次,归档日志每天备份一次,可恢复两周以内的数据,每周对归档数据恢复两次,以保证

备份数据正确。其它数据每天全备份1次。

2)应急计划: ①磁盘阵列硬盘故障。更换热插拔硬盘。②整个磁盘阵列故障。用普通交换机替代,保证关键业务。③数据丢失。从备份硬盘或磁带机中恢复最近的备份数据。组织人员补充备份数据之后至当前的丢失数据。(如果医保数据,可以从医保前置机或医保中心取得。)

4.3数据库系统:共计有:his、lis、emr系统,pacs、ris系统,财务、病案等。责任部门:信息中心,风险等级:4级(灾难性)。1)应急计划:启用手工替换;诊间启用脱机处理模式。

2)修复方案:将数据从备份服务器重建数据库,会造成当日数据丢失。

4.4网络系统

1)设备:

现状:h3c75系统核心交换机,h3c51系列汇聚交换机,h3c31系列接入交换机,骨干光纤线路备用2根12芯单模光纤,骨干交换机到汇聚交换机线路1根4芯单模光纤备用1根六类双绞线。

2)核心交换机故障:责任部门:信息中心,风险等级:4级(灾难性)。

应急计划:建立网络双机冗余,启用备用网络交换机。若双机均发生故障,应急方案只能启用手工替换;诊间启用脱机处理模式。

3)汇聚、接入交换机及接入线路故障:责任部门:信息中心,风险等级:3级(较严重)。

应急计划:启用备用网络交换机、启用备用线路。

4.5软件系统与终端电脑

1)设备型号:hp/dell/联想商用机

2)应急计划:终端电脑属于1级故障,仅影响本电脑,更换备用电脑;操作系统软件故障属于2级故障,恢复历史镜像,如不能修复更换备用电脑。

4.6设备环境:责任部门:计算机中心,风险等级:3级(严重)。

1)设备:中心机房有山特在线ups 6kva _ 2,2小时在线;备份网络机房有山特在线ups 4.2kva _ 2,2小时在线。

2)ups故障:应急计划:切换到市电,更换故障设备。

4.7备份系统:责任部门:信息中心,风险等级:3级(严重)。

应急计划:更换故障设备。

5部门应急预案

5.1门诊挂号收费:

责任部门:门诊收费处,风险等级:3级(较严重)。

1)现状:当联结主服务器出现故障时,启动备份服务器,各工作站把网络切换至备份务器上即可。当his主备服务器都出现问题时,可启动应急服务器,各工作站把网络切换至应急务器上即可,可提供划价,但只能开手工发票。

2)应急准备:手工发票、复写纸、笔、算盘、计算器等记帐用品,检查化验收费价目表。保证应急服务器工作站每日更新一次数据字典,每周测试应急服务器,保证应急时能够启动。应急计划:网络、服务器故障时,启用门诊挂号收费应急系统;系统瘫痪时手工划价记帐。

5.2门诊药房(中、西、急诊):

责任部门:门诊药房,风险等级:2级(严重)。

现状:收费后确认发药及退药确认。

应急计划:凭处方或发票发药。待系统恢复正常后,确认发药以减库存。

5.3药库(中、西):

责任部门:药库,风险等级:2级(严重)。

应急计划:先用手工记帐,把药品分发至药房,保证药房的供应。待系统恢复,再补发放。对于调价,直接通知门诊收费处。

5.4门诊医生站:

责任部门:门办,风险等级:3级(较严重)。

1)应急准备:手工处方及各类检查单、门诊日志表。

2)应急计划:手工处理。

5.5门诊叫号:

责任部门:门诊护士,风险等级:2级(严重)。

应急计划:人工叫号。

5.6医技管理系统:

责任部门:各医技部门,风险等级:2级(严重)。

1)应急准备:医技记帐单。各自医技项目单价表。

应急计划:手工登记、划价。对于住院病人,及时把划价单送住院收费处。

5.7lis系统:

责任部门:检验科,风险等级:3级(较严重)。

1)现状:lis系统单独备份服务器。必要时可以脱离医院主服务器工作。

2)应急准备:化验收费价目。定期检修ups。手工化验报告单。

3)应急计划:服务器故障时,存在各检验仪器的工作站上,改集中打印。

为到每个站点打印报告单。然后送到门诊、病房;系统瘫痪。各仪器独自工作,人工抄写报告单。待系统恢复后,再人工输入。

5.8pacs、b超图像系统:

责任部门:放射科、b超室,风险等级:3级(较严重)。

1)现状:b超图像系统有独立的服务器。且每台b超各配有工作站,可以单机操作。

2)应急准备:手工报告单。

3)应急计划:网络、服务器故障。单机操作,保存图象和报告,但不能打印,要手工报告单;系统瘫痪。手工出报告单,但无图象。

5.9门办管理系统:

责任部门:门诊办公室,风险等级:1级(可承受)。现状:门办系统主要用于统计和查询工作量。 待系统恢复即可。

5.10住院收费:

责任部门:住院收费处,风险等级:3级(较严重)。

现状:当联结主服务器出现故障时,启动备份服务器,各工作站把网络切换至备份务器上即可。

应急准备:笔、预缴款收据。保证应急服务器工作站每日更新一次数据字典,每周测试应急服务器,保证应急时能够启动。

应急计划:网络、服务器故障时启用应急系统;系统瘫痪时手工开预缴款收据,手工办理入院手续。对于出院病人,记录通讯地址,先出院。待系统恢复再补办。

5.11住院药房:

责任部门:住院药房,风险等级:3级(较严重)。

1)应急准备:记帐单。

2)应急计划:先发药,再到住院处记帐或系统恢复后记帐。

5.12住院护士站、住院医生站:

责任部门:住院护士,风险等级:3级(较严重)。

1)应急准备:医嘱单、化验单、手术单等。

应急计划: 手工处理。开临时医嘱先取药。

5.13手术、麻醉管理系统:

责任部门:手术室、麻醉科,风险等级:3级(较严重)。

应急计划: 手工处理。

所发生费用直接在住院处记帐。

5.14血库管理系统:

责任部门:血库,风险等级:2级(严重)。

1)应急准备:记帐单,项目单价表。

2)应急计划:手工登记、划价。及时把划价单送住院收费处。

5.15院长查询系统:

责任部门:院领导,风险等级:1级(可承受)。

现状:待系统恢复即可。

5.16病案统计系统:

责任部门:病案统计室,风险等级:1级(可承受)。

第5篇 医疗质量和医疗安全管理工作计划考核方案

一、目的

通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。

二、目标:

医疗质量管理是医院管理的重中之重,必须纳入常规管理、首要管理。要逐步推行全面质量管理,建立任务明确、职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。

三、成立医疗质量和医疗安全管理小组。

医院设立医疗质量和医疗安全管理小组,由院长负责,副院长、医疗组、护理部、医技、药剂科室负责人组成。负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。

四、健全规章制度:

1、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查

⑴首诊负责制度;⑵三级医师负责制度;⑶分级护理制度;⑷术前讨论制度;⑸疑难、危重病例讨论制度;⑹死亡病例讨论制度;⑺危重病人抢救工作制度;⑻手术分级管理制度;⑼查对制度;⑽病历书写基本规范与病历质量控制;⑾医师值班、交接班制度;⑿临床用血管理制度;⒀会诊制度;⒁开展新技术、新方法准入审批制度;⒂医患沟通制度。

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、医疗质控小组应定期组织人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理小组定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人合格。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核:

(1)、医疗质量管理小组定期对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。

(2)、职能部门定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。

(3)、副院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。

(4)、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

(5)医疗质控小组应每月对医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

(1)、医疗质控小组每周自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

(2)、医疗质量管理小组定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室会议上通报。

(3)、医疗质量管理小组应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。

七、建立医疗质量管理奖励基金。

制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。

第6篇 连锁医疗用品专卖店会员管理制度方案

医疗用品连锁专卖店会员管理制度方案

一、会员卡设计方案

1、 会员卡的形状材质可以参考银行储蓄卡的设计式样(方案一)

2、 会员卡的形状材质可以参考超市会员卡的设计式样(方案二)

3、 会员卡设有专属编号和持卡人姓名

4、 会员卡附有会员档案资料和消费记录卡

5、 会员卡要求设计精美,具有收藏价值

二、积分制

利用积分制可有效管理会员的消费状态,同时,尽到最大化激励会员消费的目的。

1、 根据每次消费金额的大小来设定相应的积分。以10元为起点设立分子,每10元为一分。如消费500元,则积50分;消费满500分,送女人专利连锁专卖店免费礼品、赠品一样

2、会员消费积分卡。如会员购买商品可以九折或八折优惠,而积分不变。一个1000元的积分卡,会员以八折价购入,即800元,但会员当次积分将仍为100分。会员在这种情况下将真正实现物超所值,得到了最大的实惠

3、为会员设立一个会员存折。会员的每次消费积分均存在会员存折内。会员在积分达到一定量时,可以随时取出来进行消费。会员也可以累积积分,当存折内的积分达到专卖店最高积分档次时,会员将享受由专卖店提供的相应丰厚礼品大奖

4、会员介绍会员加入,在介绍来的新会员首次消费时,会员可获得新会员消费金额的相应积分。而新会员积分不变。如新会员当次消费1000元,介绍人可得100分,而新会员当次积分也为100分。介绍人的积分在新会员当天消费时将同时存入其本人的会员存折中

5、会员存折分为正副两本,正本由会员本人保管,副本由女人专利连锁专卖店保管。会员每次消费积分均由专卖店收银人员在正副本上分别填写并盖章确认

6、会员利用会员存折中的积分进行消费时,当次消费属于免费项目不计积分。而存折中的积分则根据当次消费的项目金额而进行相应减取。如当次消费的免费项目属于相应金额的1000分,则从存折中减去1000分。存折积分多少,消费多少,不允许超支透支或借支

三、会员申请条件

入会方便:

至女人专利连锁专卖店任一分店会员中心,只需10分钟即可完成办卡手续

办卡所需:个人会员凭本人身份证、军官证、台胞证等有效证件办理

入会费用:依各地区活动规定

填写会员申请单:申请人员应同意并遵守会员守则的所有内容,方可领取会员卡

会员权益

办卡送礼:会员免费办卡后可获得专卖店特制赠品一份

快讯:定期收到女人专利连锁专卖店快讯

购买会员价专卖店的所有商品

优先参加其它促销活动

会员卡各店通用,享受同等优惠

免费做礼品包装

免费做礼品包装

可收到生日贺卡或礼品

在“连锁专卖店特约联盟商家”消费可获特别优惠

四、会员总权益

享有会员价商品的专署购买权利

可在同一地区,各店享受同等优惠,会员卡跨店通用

可参加连锁专卖店会员活动,享受不定期回馈

可参加多项促销活动,如:积分、抽奖

《女人专利连锁专卖店快讯》提供会员价产品及各种促销活动讯息

会员专人办理服务

满意信任的售后服务

提供会员高品质服务、优质的商品

女人专利连锁专卖店特别根据不同地区制定更多人性化会员权益。(详见地区说明)

会员卡管理制度

1、会员卡在zz连锁店内均可使用。

2、单次消费现金达一千圆者,即为本机构会员。免费获赠会员卡一张,本次消费即享受会员待遇。

3、累计消费现金达一千圆者,免费获赠会员卡一张,下次消费即开始享受会员待遇。

4、不满足上述1、2款条件者,付工本费五十圆即可成本机构会员。本次消费即享受会员待遇。

5、持会员卡全年享受九五折优惠,每月享受惊爆特价优惠。

6、凭卡定期领取zz纪念品,免费获取zz最新产品信息。

7、凭卡可免费领取糖尿病、高血压等等疾病的健康资料。

8、逢店庆、春节等节日,会员更有惊喜大礼。

9、本公司拥有本会员卡的最终解释权和终止权。

10、会员为本机构贵宾,欢迎您为我们提出宝贵的意见和建议。

11、会员现金消费达1500元者,可获赠店内价值20元商品一件。

会员现金消费达2000元者,可获赠店内价值50元商品一件。

会员现金消费达2500元者,可获赠店内价值80元商品一件。

会员现金消费达3000元者,可获赠店内价值120元商品一件。

会员现金消费达3500元者,可获赠店内价值185元商品一件。

会员现金消费达4000元者,可获赠店内价值255元商品一件。

会员现金消费达4500元者,可获赠店内价值330元商品一件。

会员现金消费达5000元者,可获赠店内价值425元商品一件。

会员现金消费达5500元者,可获赠店内价值500元商品一件。

注:以上赠品均不兑换现金,赠品领取后前期储值清零。

zz医疗用品连锁有限公司

第7篇 n医院医疗缺陷管理方案

第二医院医疗缺陷管理方案

为提高医疗质量,规范医疗行为,坚持“以病人为中心,质量第一”的思想,防范和杜绝医疗差错和事故,制定本方案:

一、成立医院医疗缺陷管理委员会

主任:z

副组长:z

成员:z

任务:医疗缺陷委员会进行分工,由业务副院长管理全面工作,医务科主任负责医疗质量,护理部主任负责护理质量,大科主任负责大科,其他成员负责相关各科事宜,全体成员各司其职又协同开展工作,使其各方面的工作都有专人负责,各成员间密切配合,尽可能不遗漏任何环节的管理,使我院的医疗缺陷管理工作更趋完善。

下设医疗缺陷管理办公室,办公室设在质控科:

主任:z

成员:质控科、医务科相关工作人员

任务:负责医疗缺陷管理日常工作。

二、明确指导思想,制定工作原则

规范和完善医疗的每个环节,不断改进工作,坚持“以病人为中心,质量第一”是我们的工作原则。医院将过去的事后管理变为事前预防,将管理关口提前,抓好基础环节质量,落实质量责任制,落实16项核心制度,医院将从人员的准入、岗前培训、岗位培训,转岗培训、门(急)诊、住院、手术、会诊、抢救、辅助检查、院感、输血规范操作等入手,减少医疗缺陷。

三、实施方案

1、严把人员准入制,凡未在我院注册的医师、护士不能单独执业。并保证我院的医疗活动在上级行政机关核准的范围内。

2、教育医务人员树立“救死扶伤,忠于职守,爱岗敬业,满腔热情,开拓进取,精益求精,乐于奉献,依法行医,文明行医”。医院向社会承诺了全程优质服务,各科规范了服务流程。执行住院医师规范化培训制度。

3、强化“三基”培训,严格“三严”标准。以学术讲座,专题讨论会,技术操作示教,短期或长期培训,请进来、送出去,刊授,远程教育,岗前培训,转岗培训,岗位培训等方式进行“三基”培训。

3、完善各项规章制度,规范病历书写,基本操作。医院出台了《预防医疗事故预案》,《科室医疗事故处理程序》,《三级医师查房制》,《会诊制度》,《医嘱制度》,《抢救工作制度》,《门诊工作制度》,《三查七对制度》,《值班、交接班制度》,《病历书写制度》,《内部管理办法》等规章制度。

4、建立新技术准入制,规范院内开展新技术、新项目,实行手术分级管理,保证手术质量。实行抗感染药物分级管理,严格掌握抗感染药物使用指征。

5、具体要求医嘱下达全面准确,规范标准,层次分明,医嘱执行及时准确,三查七对。病历书写和记录及时,完整,真实,准确,归档及时。强调三级医师查房制,上级医师对下级医师在诊断、病情和资料的综合分析、治疗方案制定和调整负责并落实。重视会诊质量、疑难、危重、手术、急诊的讨论,掌握讨论时机、讨论形式、内容和解决问题的效果。在诊断、处置方案、医疗费用、预后等方面,全面、准确、以通俗的语言告知病人及家属履行签字手续。在医嘱的执行、治疗处置、药品准备、发放过程中做到准确无误。重视标本采集,标本的标识,标本交接等环节。合理配置值班人员,值班人员不得擅离岗位。在交接班中,重点突出,重要病情仔细交班,内容全面,有的放矢,重危病人口头、书面、床旁交班。明确科室与科室间,医疗与护理,临床与医技科室的标本交接,临床和医技、辅助科室在检查申请、预约、检查结果的回报,特殊处置(手术、麻醉)中临床科室和执行科室之间关于病人交接、病历资料交接等方面的职责,加强急诊科建设,强调院前急救,人员安排合理。

6、抓好医院内感染管理工作,严格按照卫生部《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》管理。避免因医院内的感染增加病人的住院天数和经济负担。

7、定期检查各种医疗设备,正确使用保持设备的完好率,使其更好的服务于临床。

8、建立完整的监督机制,如院长查房制、质控查房制、病历考评标准、职工考评、院感抽查,医务科、护理部到各临床科室抽查规范操作和规范服务的情况,严把“诊断、治疗、手术、急危重症抢救关”等重点环节。

9、通过狠抓强化医疗服务、基础质量、环节质量、终末质量、急诊急救、院感质量及各种相关科室的职责,做到常规工作程序化,日常管理制度化,各项要求标准化,技术操作规范化,监督检查日常化,确保医疗安全。

四、医疗缺陷的处理

认真对待已发生的医疗缺陷,严格报告制,按照“事实经过不查清不放过,经验教训不总结不放过,当事人不认真处理不放过”的原则进行严肃处理,切实吸取经验教训。

发生医疗事故争议后,认真做好解释说明工作,避免引发新的医患冲突。对于病人投诉的问题,做必要的核实,问题重大,矛盾突出时,做好调查工作。确属由于医方原因引发的病人投诉事件,立即按程序报告,采取必要措施,妥善处理,记录在案,消除医疗事故隐患和减轻伤害后果。提高质量,加强内部管理。警惕因小的疏漏而引发医疗纠纷,甚至差错事故。

待医疗纠纷处理完毕后,一般纠纷,按《射洪县人民医院内部管理办法》和《射洪县人民医院医疗安全管理及责任追究办法(2022年)》执行;重大医疗纠纷或赔付纠纷,将纳入医疗缺陷医院内部处理程序,明确医疗缺陷性质和责任,应总结的经验教训,以及承担的赔付费用。并公示医院缺陷委员会讨论结论,将缺陷结论存入个人技术档案。

第8篇 _县人民医院医疗文书书写质量管理方案

县人民医院医疗文书书写质量管理方案

各科室:

为了减少医疗争议中因病历书写不规范而引起的医疗纠纷,提高医疗文书书写质量,特制定本方案。

1、认真执行《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》以及省卫生厅下发的《病历扣分标准》之规定。

2、病历文书的书写所有项目必须填写齐全。

3、书写内容要求:⑴客观、真实、准确、及时、完整。⑵文字工整,字迹清晰,语句通顺,标点正确。⑶书写过程中出现错误的,应当用双横线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。上级医生在审查修改下级医务人员书写的病历时,应当注明修改日期,修改人员签名,并保持原记录清晰、可辨。上级医生及带教老师修改错字每页不超过二个,错句不超过一句。

4、认真执行首诊医师负责制、管床医师及上级医生查房制度。

⑴新入院病人的入院记录应当于入院后24小时内完成。

⑵首次病程记录由具有执业助理医师以上资格的医师书写,不允许进修、实习医生代写。并在患者入院8小时内完成。

⑶上级医师查房记录:时间记录要具体到分钟,一般病人须在24小时内完成,急诊8小时内完成,重危病人科主任要随请随到。上级医师查房内容包括:上级医师的姓名、专业技术职务、病史特点、诊断与鉴别诊断、治疗原则,对预后的判断,上级医师签名不得由他人代签,以示负责。

⑷新入院患者的病程记录,连续三天,每天记录一次;对病危患者应当根据病情变化随时记录,每班至少一次;记录时间具体到分钟;对病重患者至少每天记录一次;病情稳定后3天记录一次;对病情稳定慢性患者,至少5天记录一次;住院时间较长的病人,由经治医师每月作阶段小结;会诊、交接班、转出、转入均应有记录。病危的病人,病程记录中应有与家属谈话记录,并有家属签名。

⑸死亡病人要有死亡抢救记录及死亡讨论。死亡讨论在七天内完成。

⑹住院3天以上,对确诊困难或疗效不确切病例,应有疑难病例讨论记录。

5、凡手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗前,经治医生向患者告知拟施手术、麻醉及特殊检查和特殊治疗的相关情况,由患者本人签署“知情同意”字样。患者本人失去行为能力或不具有行为能力时,可由近亲属签名。患者因特殊情况无法签字时,应填写受权委托书,由被委托人签名。

6、凡是手术病人,必须实行手术分级管理,一类手术必须书写术前小结(除小清创外)、手术同意书、手术记录单;二类及二类以上手术要有术前讨论、手术同意术、手术记录单。有可能影响生育能力的手术、重大疑难手术、危险性较大的手术、破坏性手术、新开展的手术,要执行手术报批制度。术前必须完成相关检查,如:血液分析、电解质、血糖、肝功能、肾功能、心电图、血凝等。

7、手术记录应由手术者书写,应当在术后24小时内完成,特殊情况下由第一助手书写,手术者签名。

8、手术后三天内必须有上级医师查房记录。

9、凡每次输血或血浆治疗前,必须填写输血同意书,并由患者本人签名,如患者本人失去行为能力或不具有行为能力时,可由近亲属签名。

10、麻醉科医生须按有关规定完成麻醉术前访视、术后24小时随访,记录要真实、完整,字迹要清晰。

11、凡在本院住院的病人必须按规定进行相 关检查,病人拒查者,必须在病程记录中说明原因、后果,由病人签名,因病情需要而又未查者,缺一项或病人拒查未记录未签名扣5分,由此引发的医疗纠纷、医疗事故所造成的损失全部由当事人负责。

12、凡出现以下情况者,均按丙等病历处理:

(1)、评分≤74.9分为丙级;

(2)、有一处涂、刮、粘、贴、擦者;

(3)、缺住院病案首页者;

(4)、缺出院记录或死亡记录者;

(5)、缺住院志者;

(6)、缺首次病程记录者;

(7)、缺上级医师首次查房记录者;

(8)、缺转科记录者;

(9)、缺抢救记录者;

(10)、缺术后首次病程记录者;

(11)、缺死亡病例讨论记录者;

(12)、缺术前小结或者术前讨论记录或未按手术规则书写术前小结及术前讨论者;

(13)、缺输血同意书或未按规定签字者;

(14)、缺手术同意书或未按规定签字者;

(15)、缺麻醉同意书或未按规定签字者;

(16)、缺麻醉记录单者;

(17)、缺手术记录者;

(18)、缺手术护理记录者或器械数目不符者;

(19)、缺病检报告单或手术标本不按规定送病检者;

(20)、缺特殊检查、治疗知情同意书或未按规定签字者;

(21)、缺临时医嘱单者;

(22)、缺长期医嘱单者;

(23)、缺体温单、首次护理记录单、护理记录单者;

(24)、缺新生儿记录单或产妇拇指印、新生儿足印者等;

(25)、不经病人或家属签字同意,切除所备手术之外的组织或器官者;

(26)、住院病历中五大常规检查全缺者;

(27)、未认真履行告知义务或违反诊疗程序,引起医疗纠纷者;

(28)、缺首次护理记录单或未按规定签字者。

12、以下情况按乙等病历处理:

(1)、凡评分74.9<分数≤ 89分的病历;

(2)、传染病漏报者;

(3)、缺主诉者;

(4)、缺现病史者;

(5)、缺体检者或体检漏阳性体征而造成误诊者;

(6)、住院志缺病史小结者;

(7)、住院志未按时完成者;

(8)、首次病程记录不及时者;

(9)、日常病程记录缺三次者;

(10)、术后未及时书写病程记录者;

(11)、手术记录由其他医师(除术者、第一)代写者;

(12)、未按时完成手术记录者;

(13)、缺阶段小结者;

(14)、不具备相应资格的进修、实习学员书写相关记录者;

(15)、手术同意书增加条款处患者未签字者;

(16)、知情同意书使用不当,与告知内容不符者;

(17)、缺输血及抗生素分级使用审批单者;

(18)、医嘱单未使用药品通用名者;

(19)、凡进手术室做手术缺授权委托书者;

(20)、告病危缺与家属谈话记录及家属签名者;

(21)、三日内未完成五大常规检查者。

13、扣5分的项目

(1)、出院记录24小时内未完成

(2)、死亡记录24小时内未完成

(3)、出院或死亡记录无本院经治医师签名或冠签。

(4)、缺既往史者

(5)、缺个人史者

(6)、缺婚育史者

(7)、缺月经史者

(8)、缺家族史者

(9)、病史记录无陈述者签字或陈述者与签名不符者

(10)、体检缺专科情况者

(11)、抢救记录、未在6小时内完成者

(12)、缺上级医师首次之外的查房记录者

(13)、缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查者

(14)、手术病人缺手术前一天的记录者

(15)、辅检阳性结果缺分析、记录、处理及复查者

(16)、更改医嘱,病程记录中无更改理由记录者

14、扣3分的项目

(1)、主诉与现病史不符者

(2)、住院志缺初步诊断者

(3)、住院志缺住院医师签名者

(4)、危重病人及日常病程记录未按时间要求书写,缺一次者及术后连续三天记录每缺一次者。

(5)、日常病程记录缺出院前一天病程记录者

(6)、手术特殊医用材料标识未标明者

(7)、手术记录无手术者签名者

(8)、麻醉记录单和麻醉记录填写不全每项

(9)、疑难病例讨论不及时者

(10)、死亡病例讨论不及时者

(11)、会诊未在病程记录中记录者

(12)、阶段小结未按要求书写、描述不准确或漏项每处

(13)、转科记录未按时完成或未按要求记录者

(14)、缺交接班记录者或交接班记录未按要求书写者

(15)、手术护理记录单漏填或错填每处

15、扣2分的项目

(1)、现病史缺项每处

(2)、门诊资料项目中主要检查项目、检查医院、检查日期及结果缺一处者

(3)、病情变化和治疗措施改变时未记录者

(4)、日常病程记录重点不突出者

(5)、交接班记录未按时完成者

(6)、知情同意书未按要求填写,缺项每处

16、扣1分的项目

(1)、使用中文医学术语一处不符要求者

(2)、出院记录内容缺一项

(3)、死亡记录内容缺一项

(4)、主诉不精炼或不完整者

(5)、现病史描述不准确每处

(6)、家族史记录不全每处

(7)、体检缺项或遗漏主要体征每处

(8)、住院志初步诊断不完整者

(9)、首次病程录缺内容每一项

(10)、日常病程记录上级医师无冠名每处

(11)、日常病程记录书写不完整每处

(12)、术前小结未按要求书写或内容缺陷每处

(13)、术前小结无医师签名者

(14)、术 前讨论未按要求书写或内容缺陷每处

(15)、术前讨论无医师签名者

(16)、手术经过和客观所见内容不全每处

(17)、疑难病例讨论未按要求记录每处

(18)、急会诊时间未记录到分钟者

(19)、交接班记录描述不准确或漏项每处

17、扣0.5分的项目

(1)、上级医师72小时以内修改病历缺陷,并注明共修改多少处,签全名,修改不及时、未签全名、签名不能辨认者,以每处计算。

(2)、病历未按规定标注页码,每空一项者

(3)、病案首页空一项或填错一项

(4)、住院志一般项目填写不全每处

(5)、体检描述不准确每处

(6)、住院志住院医师签名不能辨认者

(7)、上级医师日常查房记录不全每处

(8)、手术记录缺项每处

(9)、会诊单缺项每处

(10)、医嘱内容不规范,不清楚每处

(11)、医嘱和签名不能辨认每处

18、扣0.1分的项目

辅助检查申请报告单一般项目填写缺一处者。

19、凡出现以下情况,按每项10元罚款:

⑴、病历中缺少五大常规者每项(孕妇不行胸透检查,7岁以下儿童要求必备血、尿、粪三大常规)。

⑵、对辅检结果未作记载和分析者;阳性结果缺治疗后复查者。

(3)、住院48小时以上病历中无故缺血、尿、粪等常规化验结果者。

(4)、非本科或本专业疾患而不请相关科室会诊者。

(5)、上级医师查房记录无上级医师签名者。

(6)、麻醉记录单缺麻醉师签名、缺苏醒评估、缺麻醉随访、缺术后交接记录及签名。

(7)、住院志缺审阅医师签名者。

(8)、手术前未完成相关检查每项。

(9)、手术通知单未按规定签发而行手术者,麻醉科及手术通知科室同时处罚。

(10)、医技科室各种报告单必须填写准确、完整,符合质量要求,填写不符合要求,漏填或错填每张扣10元。

(11)、医嘱未执行,未签名或特殊治疗、护理措施无落实记录者;

(12)、未按护理级别正确使用护理记录单者。

20、门(急)诊病历记录应由接诊医师在患者就诊时及时完成,未完成者扣款10元。对收入观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录。急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。病情危重而病人及家属又拒绝住院治疗者,必须由病人及家属在门诊工作日志及门诊病历上签字,保存备查,未记录发现一次从当月工资中扣款20元,因未写门诊病历而引起的医疗纠纷,按《zz县人民医院医疗纠纷处理办法》及相关规定处罚。

21、凡手术病人,包括:口腔科、皮肤科等术前必须书写手术同意书或特殊治疗同意书,由病人

本人签名(由各科妥善保管以备查)。违犯者处罚同11条。

22、认真执行《处方管理办法》:医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方项目填写完整、规范;药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;输液必须分组开,并注明输液滴数;药名书写须字迹清晰,易于辨认;如有更改,更改处须有医师签名;特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名;内容完整;包括药品、剂型、规格、剂量、用法;医师、药司签名须签全名。不合格处方(医保处方、新农合处方第二联不清晰者也视为不合格处方),每张扣2元。

23、医疗各种申请单必须填写准确、完整,符合质量要求,填写不符合要求,漏填或错填每张扣2元。

24、凡属我院医保或农合对象的医疗文书有关要求,按医保或农合有关规定执行。

25、药师调剂处方时违背“四查十对”、不能正确书写药袋、丢失处方者等,每张处方扣5元。

凡是不执行本方案,违犯以上条例,出现丙等病历者,从浮动工资中按200元/份扣款到科室;出现护理丙等病历,按每份50元扣款到科室;出现乙等病历者,从浮动工资中按20元/份扣款到科室;运行病历未在规定时间完成或缺大项者,扣款50元/份。凡丙级病历限期10天内整改完善,若逾期拒绝整改者,继续按丙等病历处罚,并停班整改,直至完善为止。