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第1篇 医用高压氧治疗技术管理规范
为加强对医用高压氧治疗技术的临床应用管理,确保医疗质量和医疗安全,根据《医疗机构管理条例》及国家质量技术监督局、卫生部联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》(质技监局锅发1999218号)的有关要求,特制定本规范。
本规范所称的医用高压氧舱(以下简称医用氧舱)是医疗机构主要用于临床治疗缺氧性疾病、康复治疗、氧舱内抢救、氧舱内手术以
及治疗高气压对机体损伤的一种特殊的医疗设备,是近年来我国发展迅速的边缘性综合学科,属高气压医学范畴。高压氧治疗只有合理使用、严格管理、规范操作才能确保临床疗效,避免恶性事故的发生。
一、医疗机构基本要求
(一)医疗机构开展高压氧治疗技术的设备-高压氧舱必须根据卫生行政部门的有关规定,实行准入制度。
1.购置医用氧舱的基本条件:医用氧舱使用单位必须是天津市卫生行政部门批准的医疗机构,取得《医疗机构执业许可证》的二级以上医疗机构。非医疗机构不得以医用氧舱对外开展医疗业务。
2.医疗机构购置医用氧舱前必须先向当地卫生行政部门提出申请,并填写《医疗机构配置高压氧舱申请表》。当地卫生行政部门按照区域卫生规划,进行论证同意后,由区卫生行政部门上报市卫生局审核准入后,市局医政处颁发并填写《医用氧舱购置备案表》后,方可购置。
3.医疗机构必须配置已取得《a 5级压力容器制造许可证》及《医疗器械注册证》(两证需在有效期内)厂家制造合格的医用氧舱。
4.使用进口医用氧舱时,国外医用氧舱制造单位应按《进口锅炉压力容器安全质量许可制度实施办法》的有关规定,取得国家质量技术监督局对其进行的进口压力容器安全质量许可。医用氧舱产品应按《中华人民共和国进出口锅炉压力容器监督管理办法(试行)》的要求进行产品安全性能监督检验,产品质量应不低于gb/t12130或相应标准的要求。
(二)医用氧舱的安装应遵循下列程序
1.医用氧舱制造单位在氧舱安装前,须向市级质量技术监督局锅炉压力容器安全监察处提交施工告知书,并报送医用氧舱安装监督检验单位,经审查认可后方能进行安装。
2.安装过程必须由医用氧舱使用单位所在地的有相应检验资格的检验单位进行安全质量监督。医用多人氧舱安装完毕后,由检验机构出具医用氧舱安装监督检验报告。
3.医用氧舱安装、测试完毕后,使用单位应根据《医用氧舱安全管理规定》的要求对医用氧舱组织验收。验收工作应由市卫生局医政处、市特种设备监察处、市高压氧舱质控中心的专家组成验收小组进行验收。验收后出具医用氧舱验收报告。
(三)医用氧舱的登记注册
医用氧舱建成投入使用前,使用单位应按照《医用氧舱安全管理规定》和《锅炉压力容器使用登记管理办法》的要求,持《医用氧舱购置备案表》、产品合格证、质量证明书、《医用氧舱安装监督检验报告》和医用氧舱验收报告在市特种设备监察处登记,领取《医用氧舱使用证》,方能投入临床使用。《医用氧舱使用证》有效期三年,到期前需向市特种设备监察处申请检验。如无证或使用证过期,不可以开展高压氧治疗工作。
(四)医用氧舱场地设置要求和设备
1.医用氧舱放置处须远离居民住宅、电力部门设置的配电区,以及易燃易爆物品区域。
3.医用氧舱的门口及治疗区必须在明显位置设立醒目的“严禁火种”等禁令标志,在候诊室内设置医用氧舱管理规定和病人须知,并明确病人的就诊流程。
4.医用氧舱治疗区应设置必要的抢救药品和器械(吸引器等)。抢救药品应按急诊抢救要求配备。
5.医用氧舱应建立以下记录本:医用氧舱操舱交接班记录本;医用氧舱故障维修记录本;急救药品、器械使用交接班记录本;危重病人抢救记录本;医疗差错记录本;各种仪器、仪表校验记录本;医用氧舱病人安全检查记录本;医用氧舱内消毒记录;医用氧舱观察窗玻璃检查记录本;应急演练记录本(一年两次)等。
(五)正在使用的氧舱,因故暂停使用或更换新舱,使用单位须向市卫生局医政处报告。氧舱使用单位欲停止氧舱使用,撤消高压氧科(室),必须事先向市卫生局提出文字申请(申请送局医政处),待局领导批复意见决定科室撤消与否,使用单位不得擅自撤消科室。
二、人员基本要求
(一)操舱人员应取得《执业医师执业证书》或《执业护士执业证书》,医用氧舱的医务人员必须参加天津市高压氧舱质控中心举办篇四:高压氧科(室)工作制度
高压氧科(室)工作制度
1.高压氧科(室)承担全院门诊、住院患者的高压氧治疗任务。
2.高压氧科(室)承担本院医疗、科研、教学等各项工作,并应认真完成上述各项工作任务。
3.高压氧科(室)应建立交接班制度、学习制度、病案讨论制度及三级查房制度等。
4.高压氧科(室)应特别注重安全管理,包括设备安全管理、治疗安全管理以及患者的安全管理等,并应分别制订安全管理制度,定期检查。
5.高压氧科(室)工作场所内严禁吸烟。
6.非本科(室)工作人员未经许可不得进入高压氧治疗区和机房、氧气房等处。
7.高压氧科(室)实行首诊负责制,不得以任何原因推诿患者。对于抢救生命的危重患者,不得以经济等原因延误患者治疗。
8.高压氧科(室)负责全院住院患者和急诊室的会诊工作。一般患者会诊应于接到会诊通知单后24小时内完成,急诊科会诊应于接到通知后5min内到达急救现场。
9.健全各级医护及技术人员的管理、培养制度,并定期考核。
10.加强对进修人员的培训和管理工作,建立培训计划,明确指导教师,并应于结业前对进修人员进行考核、鉴定。
第2篇 高压供电安全技术管理规范
一、加强领导,落实责任
1、机电管理部门都要有一名副科长或一名工程技术人员分管供电管理工作,负责全矿、公司的安全供电和电力自动化系统的运行管理。
2、各生产、生活后勤等工区要明确分管供电管理的副区长或工程技术人员,负责本工区的供电管理。
3、依据“山东煤矿安全生产检测检验工作管理办法”(鲁煤安监科字[2006]194号)的有关规定,在用电气设备必须进行年度检验,并取得“安全检验合格证”。
二、运行方式
1、35kv矿井电源线路应保证主回路运行, 备用回路带电备用。
2、矿井电源线路为6kv直配线,两回路或三回路同时供电时,母线应采取分段运行。
3、6kv供电系统,凡是双回路供电的,一律对应采取分列运行。
4、变电所直流操作电源应设置两台站用变压器,一台运行,一台备用,正常供电时应运行其备用回路的一组站用变压器(配用大容量蓄电池的可不受此限制)。
三、电气预防性试验
㈠试验分工
1、矿井主变压器、高压断路器、下井电力电缆、绝缘油、避雷装置由具备安全生产检测检验资质的机构进行检测检验。
2、 降压站主变压器绝缘油发现异常,必须到电业部门加做色谱分析,以便进一步分析和判断。
㈡试验周期
1、 每年统计用电负荷及短路电流计算,按《煤矿电气试验规程》中的附录3-1(3-2)的要求计算继电保护整定值,经单位分管技术负责人审核后,进行整定试验。当矿井有两个以上的降压站时,必须配有继电保护配置、整定方框示意图。
2、 降压站及地面变配电所配电系统继电保护装置每年进行一次整定试验;井下中央配电所配电系统继电保护装置每半年进行一次整定试验;用电负荷变动和事故拒动以及越级跳闸时,随时进行整定试验。
3、发、变、输、配电的主要设备和缆线,每年按《煤矿电气试验规程》规定的主要项目进行预防性试验; 每年对各类充油设备提取油样,按规定的分工范围进行简化试验; 每年对变配电场所配用的绝缘防护用品进行耐压试验,试验后的绝缘用品必须有合格标志、试验日期; 各种试验结果要有试验报告备查。
㈢运行中的35kv主变压器,凡发生瓦斯或差动继电器动作或因外部短路冲击造成前级变电站出线开关跳闸停电的,要退出运行,经有资质的单位全面试验合格后方可送电。
以上各种试验必须由具有试验资质的电气检验机构进行试验,试验结果及调整处理情况要有报告,存档备查。
四、变配电设备的检查、检修和性能检测
1、各变配电所要制定岗位工、维修工对设备、供电线路、电缆的巡回检查制度,明确检查部位、内容、方法、记录、汇报等工作内容,发现问题及时安排处理。
2、主要电气设备的检修或更换时,必须编制检修任务书,包括施工方法、步骤、质量技术要求、安全措施、检修运行方式及应急供电方案等内容。主变压器吊芯、调整分接开关等项目的安全技术措施,报矿业(集团)公司审查批准后实施。
3、对发、变、输、配电的主要设备和缆线,每年的预防性试验结果超出规定或同上一年对比性能明显恶化的要加做试验确认,并认真分析安排整改,达到标准后方可投入运行。
4、降压站、矿主配电所、机房配电所、井下中央变电所的断路器、隔离开关至少每半年进行检修测试、调整,并对断路器的过流保护做传动性能试验。
5、架空输电线路每年春季、秋季进行清扫、检查。汛期暴风雨天气按公司、矿分管范围,对电源线路、风井、转供电架空线路进行巡查,对危及安全供电的要及时处理,消除事故隐患。降压站室外设备的绝缘瓷瓶要进行防污闪处理。涂硅油的,每年秋季进行一次;涂新型防污闪涂料的,按照说明书要求的周期进行。
6、地面变配电所的电源备用回路每季对油断路器、隔离开关分别进行一次电动或手动合闸,不可靠的及时处理。
以上各种检查、检修、试验要有记录备查。
五、保护接地系统
㈠地面供电系统及井下供电系统必须有完善的保护接地网
1、地面变电所必须有水平导体组成的接地网,接地体和接地线的选择符合gb50169-2006《电气装置安装工程:接地装置施工及验收规范》的规定。避雷器或避雷针的集中接地必须有独立的接地装置,符合gb50057-94《建筑物防雷设计规范》(2006年修订稿)的规定。接地电阻值符合有关设计要求。
2、井下接地网主接地体应在主、副水仓各埋设一块,接地体用耐腐蚀的钢板制成,其面积不小于0、75m2,厚度不小于5mm。接地网上任一保护接地点测得的接地电阻,不得超过2ω。
3、各类保护接地装置严格按要求敷设,接地引线要明线敷设,便于检测接地电阻值。
㈡防避雷装置的装设、检测。
1、对建筑物及输电线路、变电所、电机的防雷设施,按规程规定装设齐全,并做好编号、登记、建档工作。
2、防雷设施每年雨季前进行安全检测、试验、安装,做好原始记录,凡检测不合格的必须限期整改,整改意见和结果留有记录,存档备查。
六、管理制度及记录
1、变配电所必须具备的管理制度:
⑴岗位责任制
⑵交接班制
⑶停送电制度和操作规程(包括操作票、工作票)
⑷要害场所管理制度
⑸领导干部上岗制度
⑹事故处理制度(包括事故预防及反事故措施)
⑺设备缺陷管理制度
⑻设备运行规程(包括电气预防性试验制度,直流操作电源充放电及维修保养制度)
⑼供用电技术规程
2、记录:
⑴变电所运行日志
⑵交接班记录
⑶设备缺陷记录(包括故障异常)
⑷设备检修记录
⑸继电保护整定记录
⑹事故记录
⑺要害场所记录
⑻干部上岗记录
七、其它
1、配电工、维修工必须经过培训,考核发证,持证上岗。
2、降压站、矿井主配电所、中央变电所、风井配电所的值班员按事故抢险预案的有关内容每年雨季前必须进行一次模拟总停电和主要常见事故应急恢复抢送电的培训,保证在事故状态下,正确判断,快速恢复供电。
3、各变、配电所都必须有与现场相符的供电系统图。当供电系统变动时,供电系统图必须及时变动。验电、放电接地设施及绝缘用具配备齐全。
4、在高压电气设备或供电线路上工作,必须严格执行工作票制度、操作票制度、工作许可制度、工作监护制度、工作转移和终结制度。严格按停电、验电、放电、短路接地顺序做好停电工作。
5、倒闸操作必须执行一人操作、一人监护制度, 操作时必须佩戴绝缘手套、穿绝缘靴或站在绝缘台上。
6、加强对外供电(转供)用户的监督检查工作。本着谁供电、谁管理、谁负责的原则,定期组织对外(转)供户的安全检查,督促外(转)供用户的试验检测工作,凡发现检测检验不合格、重大隐患不处理的,停电并限期整改。
7、规范反送电警示语言和图示。电源下进线盘、联络盘警示句为: “此盘为反(倒) 送电源”,凡双回路供电用户的馈出盘警示句为:“防止反送电”并画简图示意。
8、降压站和地面配电所进出线电缆布置要规范,出口要封堵。墙面、屋面不得渗水、漏雨,窗户要安装百页窗,门口要装设不低于300mm的防鼠板。防灭火器材要充足、有效,存放地点应便于取用。
9、高压柜应逐步安装防误装置,并优先采用电器闭锁或微机“预防”, 新购高压板必须安装防误装置,以实现下列功能:⑴防止误分;误合断路器。⑵防止带负荷拉、合隔离开关⑶防止带电挂(合)接地线(接地开关)⑷防止带接地线(接地开关)合断路器(隔离开关)⑸防止误入带电间隔
10、矿井主供电系统进行的调整、改造;降压站内主变压器的更换;降压站内一、二次系统内设备更新、更换下井电缆等技术改造,必须按照规定向上级主管部门汇报,经批准后方可组织实施。
11、各配电所、降压站必须建立高低压电气设备技术台帐,统计设备型号、规格、铭牌参数及主要配置电气的技术参数。
12、在高压电气设备或供电线路上检修,工作票签发人必须审核签批好的的施工措施或零星施工任务书后,方可签发电气工作票。
13、确保降压站、配电所自动化控制系统的“遥测、遥信、遥控、遥脉”功能正常使用,信号采样和后台显示准确无误。
第3篇 现场高压试验工作的规范化管理
在电力企业推行状态化检修的进程中，规范现场工作管理具有极为重要的作用。多年来，高压试验现场工作一直没有一个全面和程序化的规范，由此而引发的盲目蛮干、习惯性违章、试验数据不准、设备异常误判断等一系列问题时有发生，轻则损坏设备，重则造成人身伤亡。针对这种情况白银供电局景泰变电工区试验班把高压试验现场工作按照各种规程规定，并结合多年来的实践经验，经过反复总结和不断推敲，对变压器、互感器、断路器、电缆、避雷器等主要设备的现场试验工作进行了规范。编写了《高压试验现场工作规范化手册》并严格执行，从而达到保证安全与质量的目的。经过两年多的实践证明，这种管理方法是有效的。下面是我们的具体做法。
1 规范一日安全工作程序和试验人员的安全行为
安全是企业的基础，没有这一基础，人员的价值就无法体现，一切工作都是徒劳。我们在制定现场工作规范时，首先把安全工作放到了首位。结合多年的工作经验和教训详细地制订了一日安全工作程序和高压试验现场安全行为规范。
1.1 高压试验一日安全工作程序
(1) 工作安排：班长分解工作任务，指定工作小组；
(2) 出工前的准备：填写工作票及检修卡，召开班前会进行两交待，准备仪器及工具；
(3) 途中乘车安全：不影响驾驶员安全行驶，不互相打闹，器具装车可靠不致颠坏；
(4) 办理工作票：检查现场设备安全措施；
(5) 进入工作现场：宣读工作票，交待工作任务和安全事项，进行现场分工和提问；
(6) 试验中的安全：工作负责人全过程监护，工作成员互相监督，按规范进行操作；
(7) 撤离工作现场：正确恢复拆开的接头，清理工作现场，清点工器具和仪器设备并妥善装车；
(8) 结束工作票：填写验收记录及检修卡；
(9) 召开班后会：总结当日工作，提出存在的问题和改进措施，表彰好人好事；
(10) 返回：安全乘车，工器具和仪器设备入库归位。
1.2 高压试验现场安全行为规范
(1) 进入工作现场必须戴好安全 帽并系紧扣带，戴线手套，穿绝缘鞋，穿工作服，登高中应有人扶梯，高处作业将安全带系在牢固部位；
(2) 试验现场装设临时围栏，并向外悬挂“止步，高压危险！”的标示牌。安全警示灯接于电源盘刀闸出口并放在醒目的位置；
(3) 大电容量被试品在未充分放电前不得直接接触，升压设备的高压部分在未加压时应临时接地；
(4) 直流试验中应注意感应电危及邻近设备检修人员，试验后应对邻近检修的大电容量设备放电；
(5) 打开的二次接头应做好标记、一次接头绑扎牢固并可靠接地，与加压部分保持足够的安全距离；
(6) 加压过程中全体人员集中精力，监护人认真监护，呼唱时声音应洪亮，做到有呼有应。呼唱中应使用标准术语，如：“准备完毕”、“检查接线”、“检查完毕”、“开始加压”、“可以加压”、“读数”、“降压”、“换线”、“换线完毕”等；
(7) 加压过程中操作人员应站在绝缘垫上，其他人员应与高压部分保持足够的安全距离并互相监护；
(8) 试验间断或结束时由操作人员用放电棒进行放电并将升压设备的高压部分接地；
(9) 全体人员随时警戒异常情况的发生，换线人员密切注视安全警示灯及电源盘刀闸的状态。换线时用自带的接地线将高压部分接地后方能换线；
(10) 工作现场器具布置合理、摆放整齐，所有人员不得闲谈，举止文明，听从指挥，统一行动。
2 工作要求标准化、规范化
高压试验工作是一项技术性强、操作复杂的工作，不同的设备就要用不同的试验设备和试验方法。过去工作时没有一定的工作规范和标准程序，在试验工作中“一人一把号，各吹各的调”的现象经常存在，同样的设备，不同的人操作测试的结果就不同，试验数据的分散性较大，时高时低，这给正确判断设备的异常与否带来了困难，甚至无法判断被试设备的好坏。针对这种情况，我们根据所辖设备的分类制订了各自的标准，如变压器类就有变压器现场试验项目标准化程序、变压器现场试验标准化接线、变压器现场试验标准化操作、变压器现场试验数据判断标准。有了这些标准，最大限度地限制了工作中人员的行为随意性，确保了试验质量。为防止工作班去工作现场而忘记或漏拿工器具，根据试验任务而制订了所使用的工器具清单，从而有效地遏止了工作人员到了工作现场因忘拿工器具而延误工作。
3 规范现场试验结果综合分析方法
高压试验工作者如同医生，其技术水平的高低和综合分析能力的强弱直接影响着“病人”的命运。过去我们在对设备试验结果进行综合分析时存在分析方法不同判断结果就不同的问题。有些人善于从局部考虑问题而忽略了整体分析；有些人则注重整体分析而忽视了局部问题的考虑。这样，有些本该没有问题的设备，则强行进行检修，造成人力、物力、财力的大量浪费；本该有问题的设备则由于错误的判断而继续投入运行，给电网的安全运行埋下了隐患。图1是我们编制的变压器现场试验结果综合分析流程图。
4 几点体会
(1) 制订出的现场高压试验规范在现场工作中要实用，并且可操作性要强。
(2) 现场高压试验制订后首先要对班员进行简单的培训，让每一个工作人员都清楚它的作用，然后要严格执行并与班内的经济责任制挂钩，从严管理，使每个人都养成执行本管理规定的良好习惯。
图1 变压器现场试验结果综合分析流程图
(3) 经过2年多的严格执行，我班人员的整体素质有了明显的提高。以往工作现场脏、乱、差的现象不见了，班员在现场工作中时常发生的习惯性违章、误判断现在也销声匿迹了。
(4) 我们制定的《现场高压试验规范化手册》也得到了工区以及局领导的肯定并荣获了白银供电局科技进步二等奖。(魏万红 刘多禄)
