是什么
医院工作规程是一套详细规定医院各部门、各岗位工作流程、职责、标准和规范的制度体系，旨在确保医疗服务的质量、安全和效率。它涵盖了从患者接待、诊断、治疗到康复的全过程，以及行政管理、医疗技术、护理服务等多个方面，是医院运营的核心指导文件。
模板
1. 总则
- 明确规程的目的、适用范围和基本准则。
- 确定规程的修订和更新机制。
2. 组织架构
- 描述医院的部门设置及各岗位职责。
- 说明各级管理层的权责分配。
3. 医疗服务
- 患者接待：包括挂号、咨询、就诊流程。
- 诊断与治疗：规定医生的工作流程、诊疗标准。
- 康复管理：出院指导、随访服务。
4. 医疗质量与安全
- 设立医疗质量标准和评估机制。
- 制定医疗事故预防与处理程序。
5. 医疗技术
- 实验室操作规程。
- 影像检查、手术等特殊医疗服务的流程。
6. 护理服务
- 护理人员职责和工作流程。
- 患者护理标准和应急预案。
7. 行政管理
- 财务、物资、人力资源管理规定。
- 信息系统和档案管理。
8. 教育培训
- 医护人员的继续教育和技能培训。
- 新员工入职培训计划。
9. 患者权益保护
- 患者隐私保护政策。
- 患者投诉和建议处理机制。
10. 应急处理 - 突发事件如疾病爆发、火灾等的应对预案。
11. 附则 - 解释权归属、未尽事宜处理方式。
标准
1. 清晰性：规程应明确、简洁，易于理解和执行。
2. 合规性：遵守国家法律法规和行业标准。
3. 实用性：规程应符合医院实际运营情况，便于操作。
4. 灵活性：允许根据医疗技术进步和政策变化适时调整。
5. 全面性：覆盖医院所有关键领域，无遗漏。
6. 安全性：强调医疗安全，预防医疗事故。
7. 可追溯性：记录和追踪规程执行情况，便于评估和改进。
8. 参与性：鼓励员工参与规程制定和修订，提高执行意愿。
9. 持续改进：定期评估规程效果，持续优化工作流程。
10. 责任落实：明确各岗位职责，确保责任到人。
通过遵循上述模板和标准，医院工作规程能有效指导医院运营，提升医疗服务水平，保障患者权益，同时也为员工提供清晰的工作指南，促进医院的和谐、高效运行。
医院工作规程范文
第1篇 附二医院药库工作站操作规程
医院药库工作站操作规程
目的:
建立药库工作站操作程序,规范药库人员的工作程序,做到及时、准确,高效。为患者提供高质量的药学服务。
责任人:
药库工作人员。
内容:
1.药库管理操作规程
1.1药品入库必须严格检查验收,检查内容包括品名,规格、批准文号、注册商标、生产企业、生产批号、有效期或使用期、合格证、包装及药品质量等,将每个药品数据录入微机,打印入库单,经核查确认正确后做上帐处理。
1.2药品出库须经门诊或住院药房提交药品请领,药品管理员录入微机并打印出库单,库房保管员按出库单备货,经核查无误后做记帐处理。
1.3适时调用库存管理功能,对失效药品进行统计,根据实际情况对药品基本信息表进行调整。
1.4库存药品必须建账登记,收发有据,做到登记及时、帐物相符。定期盘点、统计、核算。
1.5定期维护药品信息表,及时对发生变动的药品价格进行修改;对药品已定规格不能改动。
1.6麻醉药品,精神药品,医疗用毒性药品和放射性药品,必须严格按国家规定管理,并监督其使用。
2.网络登录操作规程
2.1严格按照正确的操作次序进行计算机的开机,关机。
2.2开机后,准确输入网络用户密码,登录到网络。
2.3登录上网后,双击桌面上各功能模块子系统图标,在提示窗口输入本人用户名和口令密码,进入系统。
2.4操作人员必须做到认真、熟练、准确,杜绝操作错误。
3.网络操作注意事项
3.1系统设置不得随意改动。
3.2专机专用,不得用网络工作站进行其他无关操作。
3.3代班人员应以本人用户名和口令进入系统,防止错误操作责任不清。
3.4系统用户应不定期更改用户口令,确保数据安全。
3.5在操作和执行过程中遇到问题,应及时与计算机工程技术人员联系,同时做好故障登记。
第2篇 附二医院药物信息咨询岗位工作操作规程
医院药物信息咨询岗位工作操作规程
目的:
建立药物信息咨询操作程序,规范药师解答问题程序,做到及时、准确,高效为患者提供高质量的药学服务。
责任人:
药物咨询工作人员。
内容:
1.确认准确确认咨询者的身份及受教育程度,明确提出问题,并进行登记。
2.问题归类根据问题的紧急性、复杂性,以明确问题的关键所在,有助于确定信息资料的选用。
3.获取附加的信息,以了解提问的针对性,获得完整的背景资料。
4.搜集整理资料查阅文献,对检索到资料进行归纳整理,以符合询问者的需求,保证回答的正确性和完整性。
5.回答问题先复述咨询的问题,然后给出简练、正确、准确的解答。
6.随访咨询者了解提供的信息是否足以解决问题咨询者是否满意有无新的问题实行后续追踪服务的有效率沟通,有助于发现咨询工作中存在的问题,建立药师专业信用,提高药学信息服务水平和确保符合询问者需求。
7.咨询记录询问者或用药者的提问资料,答案及时间,资料来源,回答者,回答后的反映或效果。可做知识的储备,进行临床药物咨询回顾性分析。
第3篇 附二医院门诊西成药配方岗位工作操作规程
医院门诊西、成药配方岗位工作操作规程
目的:
建立门诊西、成药配方操作程序,规范门诊、急诊药房药剂人员的调配处方程序,做到及时、准确,高效。为患者提供高质量的药学服务。
责任人:
调剂室人员。
内容:
l.上班人员工穿戴整齐,使用文明用语,先行清理各自负责卫生区域,对药架药品进行补充。
2.做好配方前的准备,按时打开电脑、打印机,查看是否工作正常,发现问题及时与信息科联系。电脑正常后,进入发药程序,与工作站联网打印每个病人处方调配。
3.审核处方完整性,内容包括:处方书写是否规范,病人姓名、性别、年龄、临床诊断、药品名称、剂型、剂量、用法、配伍禁忌、医生签名,特别是特殊药品(毒、麻、精神药品)使用是否符合规定等。发现不合格及错误处方应及时与处方医生联系,避免差错事故发生。
4.处方中如遇缺少药品,应及时与处方医生联系,更改并经更改医师签字,方可调配,药剂人员不得擅自更改处方。
5.调配处方应对照处方药品名称、剂型、剂量,进行药品调配,做好四查十对,计数准确,不准估计取药,禁止直接用手接触无外包装药品。同时检查药品有否变质,包括变色、风化、潮解、破碎等;对整包装药品,应检查可打开的最小包装。有效期药品应检查是否过期。需拆零药品应分别装于密封小药袋内,取剩药品保存于原包装内。无内包装的片剂、胶囊等,拆零后均应密封保存。所取同一种药品若有不同批号时,取批号最早的。取剩药品放回原位。调配完毕后,应将剩余药品放回原处,排列整齐。
6.调配完毕的处方签名后和调配好的药品一起,交核对人员审核。
第4篇 附二医院门诊西成药核对岗位工作操作规程
医院门诊西、成药核对岗位工作操作规程
目的:建立门诊西、成药核对操作程序,规范门诊、急诊药房药剂人员的核对处方程序,做到及时、准确,高效。为患者提供高质量的药学服务。
责任人:
调剂室人员。
内容:
1.做好配方前的准备,按时打开电脑、打印机,查看是否工作正常,发现问题及时与信息科联系。电脑正常后,进入发药程序。
2.认真审核一遍处方,内容包括:处方书写是否规范,病人姓名、性别、年龄、临床诊断、药品名称、剂型、剂量、用法是否准确无误,处方中有无药物的相互作用及配伍禁忌等。
3.认真核对处方上药品及数量与交款单据是否相符。
4.逐个核对处方与调配药品的药名、规格、剂量、用法、用量是否一致。
5.逐个检查药品的瓶盖是否松动,外观质量是否合格。
6.核对取药患者的姓名,无误后将处方中的药品逐个发给患者并说明用法用量,特殊情况下要交代用药的注意事项。
7.发药完毕,在处方上签名或加盖印章。
第5篇 附二医院住院药房工作站操作规程
医院住院药房工作站操作规程
目的:
建立住院药房工作站操作程序,规范住院药房药剂人员的工作程序,做到及时、准确,高效。为患者提供高质量的药学服务。
责任人:
调剂室全体人员。
内容:
1.摆药子系统操作规程
1.1住院药房负责各个病区药疗医嘱的集中摆药。
1.2摆药药师先打印摆药清单,然后按照医嘱用药清单进行摆药。摆药时要核对药品的剂量、种类、规格、数量是否正确。
1.3发药时,要当面点清并签字。
1.4毒麻药品、精神药品凭处方取药。
2.药品管理子系统操作规程
2.1根据临床科室的药品消耗情况设置每种药品的上限和下限。
2.2建立临床药物基本帐目,为临床科室收费提供药品基本信息。
2.3根据摆药消耗向药库提出药品请领申请。
2.4核对出库药品与转库记录单是否一致。
3.药品、处方统计子系统操作规程
3.1每天完成药品、处方消耗和收费类别的统计工作。
3.2完成药品消耗流向的分类统计。
4.网络登录操作规程
4.1严格按照正确的操作次序进行计算机的开机,关机。
4.2开机后,准确输入网络用户密码,登录到网络。
4.3登录上网后,双击桌面上住院药房子系统图标,在提示窗口输入本人用户名和口令密码,进入系统。
4.4操作人员必须做到认真、熟练、准确,杜绝操作错误。
5.网络操作注意事项
5.1系统设置不得随意改动。
5.2专机专用,不得用网络工作站进行其他无关操作。
5.3代班人员应以本人用户名和口令进入系统,防止错误操作责任不清。
5.4系统用户应不定期更改用户口令,确保数据安全。
5.5在操作和执行过程中遇到问题,应及时与计算机工程技术人员联系,同时做好故障登记。
第6篇 附二医院门诊药房工作站操作规程
医院门诊药房工作站操作规程
目的:
建立门诊药房工作站操作程序,规范门诊、急诊药房药剂人员的工作程序,做到及时、准确,高效。为患者提供高质量的药学服务。
责任人:
调剂室全体人员。
内容:
1.处方处理操作规程
1.1门诊药房接到患者开具的纸质处方后,认真核对处方药名、剂型、规格、剂量、用法是否正确。
1.2门诊药房接到患者开具的电子处方交费单后,按照发票流水号通过门诊药房子系统的发药窗口打印患者处方,并认真核对处方药名、剂型、规格、剂量、用法是否正确。
1.3按处方正确的向患者发放药品后,做发药确认操作。
1.4做好药品,处方逐日消耗和收费类别的统计工作,对药品消耗流向进行分类统计。
1.5根据需要调用查看处方功能,对已发出的处方及作废处方进行查询。
2.网络登录操作规程
2.1严格按照正确的操作次序进行计算机的开机,关机。
2.2开机后,准确输入网络用户密码,登录到网络。
2.3登录上网后,双击桌面上门诊药房子系统图标,在提示窗口输入本人用户名和口令密码,进入系统。
2.4操作人员必须做到认真、熟练、准确,杜绝操作错误。
3.网络操作注意事项
3.1系统设置不得随意改动。
3.2专机专用,不得用网络工作站进行其他无关操作。
3.3代班人员应以本人用户名和口令进入系统,防止错误操作责任不清。
3.4系统用户应不定期更改用户口令,确保数据安全。
3.5操作和执行过程中遇到问题,应及时与计算机工程技术人员联系,同时做好故障登记。
第7篇 附二医院药品会计岗位工作操作规程
医院药品会计岗位工作操作规程
目的:
建立药品会计工作程序,正确贯彻物价政策,及时调整药品价格,保证药品账务管理准确。
责任人:
药品会计。
内容:
1.对购进药品当天入库,入库时对药品品名、规格、单位、数量、供货价格、供货单位等。
2.药品会计接到商家通知的当天即完成调价并通知药房,同时将调价盈亏汇总数据打印报财务科。
3.每月盘点后,及时将上月出库、入库、库存等数据汇总交财务科。
4.定期与相关人员一起对库存药品进行盘点,填写盘存表交财务科。
5.经常对药库电脑系统进行维护,保证每个药品的基础分类、数量、单位、价格、规格、财务分类、发票分类正确无误。
第8篇 一民医院门诊收费工作站操作规程
人民医院门诊收费工作站操作规程
一、每天开始工作前收费员必须做好工作前准备,如:票据整理、零钞对换等。
二、进入收费系统后,系统会自动提示当前发票号码,一定要认真核对无误后在开始计价。
三、收费操作应正确快捷,对门诊医生所开的各种处置、检查及药品处方,认真核对,不清楚地方要问周围同事和开方医生,切不可自作主张,以免发生医疗事故和多收少收费用。
四、在处理退费病人账务时,应保管好退费发票,以免账款不符。病人不能交回原发票的,原则上不允许退费。
五、操作人员不得随意使用他人的用户名和密码进行收费操作,不得随意拿他人发票进行计价。
六、操作人员不得回收病人发票红单,拿回做退款操作,一经发现,按贪污处理,金额达到一定数量,送公安局处理。
七、操作人员不得随意改变病人的收费类别,漏收相关费用,一经发现,按照“漏多少,罚多少”,并对责任人进行相关行政处罚。
八、每日下午四点打印当天报表,上交账款给银行,应认真核对账款是否相符,若不相符千万不要打印报表,自己无法查正时,应通知计算机中心人员协助查正。
九、发生票据错号、漏号时,先进入发票维护程序进行调正,对漏掉票号应补录一些费用然后做废票处理,这样便于票据管理的完整性。
十、下属门诊部因为使用单机收费,应额外学习代码维护模块和门诊报表子系统,能对新增药品和禁用药品做相应处理,能在月底打印本门诊部月报表。
十一、当医院服务器、网络发生故障后,收费员应根据当时病人状况,及计算机中心人员通知,原则上5分钟内网络不能恢复正常,则自行启用单机收费系统,此时切记核对当前发票号码,当网络恢复时,应先将单机系统的数据上载到网络后,再核对一次发票号码是否连续,确定无误后再开始网络收费,切不可慌乱,造成票据混乱。
第9篇 附二医院药品保管岗位工作操作规程
医院药品保管岗位工作操作规程
目的:
建立药品保管程序,保证入库药品数量准确和在库药品质量。
责任人:
药库管理人员。
内容:
1.将到货药品按药品计划进行核对。
2.检查药品的品名、规格、生产厂家、批号、效期、批准文号、检验报告及外观质量等。
3.按要求填写入库验收单。
4.按药品剂型、性质、用途进行分类、分区存放。
5.根据入库验收单入账。
6.对未到品种进行统计,报药品采购员。
7.采购员对未到药品进行追查,并将情况上报科主任。
第10篇 医院垃圾分类工作质量要求处理作业规程
医院垃圾分类工作、质量要求及处理作业规程
(1)、工作要求
垃圾的分类、收集在医院内部进行。
将医院垃圾按医疗、生活垃圾进行分类、收集并分别存放(暂存),每天巡回进行。
医院内部垃圾存放区域每天清洗、消毒1次,每周全面清洗消毒1次。
每天对垃圾的收集情况进行及时登记,以备检索。
(2)、质量要求
垃圾分类准确,不错分。
垃圾包装完整,不漏、不穿。
运送垃圾过程中,不漏、不丢、不碰撞他人。
不擅自拿取、窃用、倒卖垃圾。
记录及时、完整、不遗漏、不出错,资料保存完好。
(3)、医疗废物与垃圾处理作业规程
清理人员在进行清理工作时须穿戴防护服、手套、口罩、靴等防护用品,清理工作结束后,用具和防护用品均须进行消毒处理。
如果在操作中,清理人员的身体(皮肤)不慎受到伤害时,应及时采取处理措施并接受医疗救治。
对污染的现场必须进行清洁处理和消毒。
各科室(病区)、门诊、实验室按医疗废物种类(五大类),分别收集到防渗露、防锐器穿透的锐器盒中和黄色有标识的专用垃圾袋内。
收取后封紧袋口,清点数量、重量,使用后一次性医疗用品,派专人送到医院专门存放处,其它医疗废物均由专收人员集中收取后送到医疗垃圾转运处,并要求双签字,留存备查。
收集医疗废物与垃圾的运送车(容器)不得超过3/4,由专用电梯送出。
医疗垃圾专收员每天应准时下临床科室(病区)、门诊、实验室等收取医疗废物,不允许医疗废物在病区久存放(时间<2天)。
医疗废物与垃圾转运时,要做到防止流失、泄露、扩散。
医疗废物与垃圾暂存处应每天清洁消毒。
医疗废物与垃圾在转运过程中,不慎倾倒,必要就地清扫消毒,同时启动紧急预案
