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规章制度包括哪些
卫生院的工作规章制度涵盖以下几个核心方面：
1. 工作职责：明确每个岗位的职责范围，确保员工了解自己的工作内容和期望。
2. 行为准则：规定员工的行为规范，如职业道德、服务态度和着装要求。
3. 病人管理：包括病人接待、诊疗流程、隐私保护等，确保医疗服务的质量和患者权益。
4. 安全卫生：设定卫生标准和安全操作规程，防止职业暴露和交叉感染。
5. 时间管理：规定工作时间、休息时间和请假制度，保证员工的合理休息和工作效率。
6. 培训与发展：制定员工培训计划和晋升路径，提升专业技能和服务水平。
作用和意义
1. 提高效率：规章制度明确了工作流程，减少误解和冲突，提高团队协作效率。
2. 维护秩序：通过行为准则，维护良好的工作环境，保障医院正常运行。
3. 保护权益：明确的职责和权利分配，保护员工和患者的合法权益。
4. 防范风险：安全卫生规定能预防职业事故，降低医疗风险。
5. 促进成长：通过培训和发展机制，激励员工自我提升，促进卫生院的整体发展。
怎么制定
1. 需求分析：深入理解卫生院的业务需求和员工需求，确定制度要点。
2. 征求意见：广泛征求员工、管理层的意见，确保制度的可行性和接受度。
3. 制定草案：依据需求和反馈，编写初步的规章制度文本。
4. 评审修改：组织专家和相关人员进行评审，根据反馈进行调整。
5. 实施与评估：发布并执行规章制度，定期评估效果，必要时进行修订。
某卫生院工作规章制度范文
第1篇 某卫生院工作规章制度
一、电生理(b超、心电图)室工作制度
1、诊断仪器设备由专人操纵,上、放工及时接通和阻断电源,确保用电安全。严格遵守诊断仪器操纵程序和步骤。
2、检查诊断结果应由主检医生及时在检查单上按规范要求填写,主检医生应签写全名,做好三查七对工作。
3、每次检查应具体记录在检查登记薄上,并有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查诊断结果等内容。
4. 各项电生理检查,须由临床医生具体填写检查申请单。
病人随到随查。
5.仪器设备要专人负责保养,定期进行清洁卫生。
对与人体密切接触的部件要按要求随时清洁消毒,避免交叉感染。做好仪器设备的防潮、防水、防尘等的防护工作。
二、手术室工作制度
1.凡在手术室工作职员,必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁,进手术室时必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2.手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管,放在固定位置、各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查,以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借,如外借时,须经手术室护士长同意。
___品与剧毒药应有明显标志,加锁保管,根据医嘱并仔细查对,方可使用。
3.无菌手术与有菌手术应分室进行,如无条件时,先做无菌手术,后作有菌手术。手术前后手术室应具体盘点手术器械、敷料等之数目,并应及时整理干净被血液污染的器械和敷料。
4.手术室对实施手术的病员应作具体登记,按月统计上报,并协同有关科室研究感染缘由,及时纠正。
5.手术室应每周完全打扫消毒一次,每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
6.手术通知单须于术前一日交手术室以便预备,急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
7.接手术病人时,要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位,避免过失。
三、学习制度
1、政治学习:
每周或二周利用工余时间集中学习一次,由院长(或科室主任)主持,全院或全科职工参加,学习贯彻党的线路、方针、政策,学法普法,进行情势教育。
2、业务学习:
每周或二周利用工余时间集中学习一次,分别根据卫生院或科室业务学习计划进行,并根据不同专业组织职工参加,定期考试考核。
四、请示报告制度
凡有以下情况,必须及时向院领导、县(市)卫生行政部份或乡镇政府请示报告:
1.严重工伤、重大交通事故、中毒、甲乙类传染病和必须动员全院气力抢救的病人时;
2.凡有重大手术、首次展开的新手术、新疗法、新技术时;
3.发生医疗事故或严重过失,损坏或丢失医疗设备和珍贵及毒、麻、剧、限药品,发现药品变质失效时;
4.收治触及法律题目和有自杀迹象的病人时;
5.发生房地产与周边单位居民争执和纠纷,发生自然灾难危险和安全题目时;
6.财务开支,药品、卫生材料和设备采购,房屋维修、基本建设时;
7.补充、修改卫生院规章制度、技术操纵常规时;
8.工作职员因病、事请假、因公出差、院外会诊、接受院外任务时。
五、检验科(室)工作制度
1.检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。急诊检验单上注明急字。
2.收标本时严格执行三查七对制度。标本不符合要求,应重新收集。检验标本随时做完随时发出报告。对不能立即检验的标本,要妥善保管。
3.要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记、签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系,重新检查。发现检验目的之外的阳性结果应主动报告。
4.特殊标本发出报告后保存二十四小时,一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤,对可疑病原微生物的标本应于指定地点燃烧,避免交叉感染。
5.保证检验质量,定期检查试剂和校订仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。
6.建立实验室内质量控制制度,保证检验质量。
7.积极配合医疗工作展开新的检验项目和技术革新。
8.剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及珍贵仪器应指定专人保管,定期检查、保养,做好防护工作。
六、卫生制度
1.把爱国卫生运动列进卫生院工作的议事日程,卫生院应成为卫生模范单位。
2.认真执行隔离消毒制度,弄好污水、污物、垃圾处理,按规定做好一次性医疗用具的毁形、消毒和烧毁处理,避免污染和交叉感染。
3.坚持突击与经常相结合的卫生清洁活动,建立逐日打扫和每周大打扫的卫生制度,要认真弄好室内外环境和个人卫生。
4.认真抓好卫生检查、比赛、评选,定期公布检查结果。
5.有计划地种草、植树和栽花,绿化美化环境。
七、放射科(室)工作制度
1.各项_线检查,须由临床医师具体填写申请单,病人随到随诊。
2.摄片由医师和放射技师共同确定投照技术。特殊摄片和重要摄片,待观察湿片合格后方嘱病人离开。
3.重危中做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床边检查。
4._线照片是医院工作的原始记录,全部_线照片都应由放射科登记、回档、同一保管。借阅照片要填写借片单,以保证回还。
5.严格遵守操纵规程,做好防护工作。工作职员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
6.上、放工应及时接通和阻断电源,确保用电安全,严格遵守操纵程序和步骤。_线机应定期保养和检验。
7.建立科(室)登记制度。
登记薄内容应有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查结果。
八、会议制度
1.院务会:
由院长、副院长、科主任组成,每月召开一次,必要时随时召开。研究讨论卫生院发展规划和重大的业务、财务工作和突发公共卫生事件事宜。传达上级工作安排,小结上月工作,安排布置本月工作。解决预防、保健、医疗和治理工作中存在的主要题目,研究制定对策措施。
2.全体职工会:
全体职工参加,每月召开一次,必要时随时召开。传达学习上级工作唆使和文件精神,公布本院上月工作情况,安排布置下月工作。
3.工作座谈会:
每季度召开一次,由院长主持,邀请医护职员、乡村干部、乡村医生、门诊住院病人参加,征求对卫生院工作的意见和建议,增进团结,改进工作。
第2篇 卫生院卫生工作制度
卫生院卫生工作制度
一、防保科全面负责我院的爱国卫生运动工作.对各科室的爱国卫生运动工作进行督导检查.
二、防保科应做好卫生宣传工作,教育职工及病人养成卫生习惯,树立以卫生光荣,不卫生可耻的社会风尚.
三、认真搞好室内、外卫生及个人卫生。
1、各科室要保持清洁、卫生;物品仪器摆放要整齐有序,每日至少打扫一次,并随脏随清扫.
2、门诊各科室要做到窗明几净,四壁无尘、无蛛丝、无痰迹;
3、楼道及卫生间至少每日清扫二次,保持清洁卫生;
4、院落要美化绿化,无纸屑果皮杂物;
5、病房内要整齐清洁,住院超过一周病人每周更换被褥床单等一次。无病人的病房内护士要及时整理.
四、做好隔离消毒工作,传染病人用过的衣被等先消毒后清洗。
五、防保科要做好卫生检查、评比、竞赛、公布检查结果,并与个人收入挂沟。
六、全体职工都有种草、种树、栽花、美化环境的义务。
七、全体职工都有保护环境整洁的义务,发现医疗垃圾及时处理.
八、坚持突击与经常性打扫相结合,还要在节日进行大扫除。
九、个人交通工具要存放在指定位置,严禁进入楼道及工作场所.
十、职工生活区严禁乱堆放柴火、杂物,保持整齐、美观。
第3篇 卫生院中医科工作制度
卫生院中医科工作制度
一、认真贯彻执行国家中医药政策及法律法规,做到依法执业、文明行医。
二、制定中医科业务发展远景规划(含人才培养)、年度计划、质控标准、检查考核细则,做好中医科专业技术人员年度考核及年终总结,认真填报中医工作各种统计报表。
三、每季度召开一次中医药工作专题会议,研究解决中医药工作中存在的问题,并做好会议记录。
四、认真执行中医门诊登记、处方及住院病历书写的相关规定;并定期进行质量检查、评审,以保证医疗文书书写符合要求。
五、根据本院技术特长、开设专科(病)门诊,组织有经验的中医参加门诊工作并承担相应的病房和中医会诊工作。
六、运用中医辨证施治理论处理常见病、多发病、慢性病。为经验丰富的名老中医配备助手,继承整理学术经验。积极采集民间单、验方进行整理、筛选、验证,对确有疗效的要推广应用。
七、运用针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等中医适宜技术为门诊及住院病人治疗疾病。
八、积极开展并参加各种中医学术活动,了解掌握学术动态和先进经验;紧密结合临床实践撰写和发表学术论文,完成继教学分。
九、认真诊治村卫生站转诊病员,在转回原地时要提出诊治意见。
十、负责对本区域村卫生站中医药工作的业务指导和人员培训,做好培训记录。规范村卫生站的执业行为,即时解决各种疑难问题。
第4篇 乡镇卫生院检验科工作制度
乡镇卫生院检验科工作制度
一、检验申请单由临床医师逐项填写,要求字迹清楚、目的明确,急诊检验应在申请单上注明“急”字。
二、严格执行查对制度,标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验,一般应于当日下午发出报告,最迟不超过24小时,特殊检验不超过48小时(除细菌培养外)。急诊检验及时完成并发出报告,不超过2小时。
三、认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告,报告单应有收、发时间,报告内容应做到文字、符号清楚,有报告发放标准。检验结果与临床疾病不符合或可疑时,应主动与临床科室联系,重新检验,发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。对重点传染病的检测结果实行检验与临床的双报告制度。
四、严格执行隔离消毒制度,高度重视微生物及实验室生物防护安全。特殊标本发出报告后保留1-7天,一般标本和用具应立即处理,废弃的标本及用具必须严格按照卫生部院感管理规范的要求进行处理,防止医院内感染。
五、严格遵守操作规程,定期检查试剂的生产资质、效期和核准仪器。
六、建立室内质量控制制度,积极参加室间质评,定期组织科内质量检查,保证室间质评达标。
七、按卫生部要求作好临床用血的供应与监督工作。
八、加强与临床联系,积极配合医疗、科研,开展新的检验项目和技术革新,及时收集并认真处理临床各科反馈意见,不断改进工作。
九、定期组织安全教育,增强安全意识,菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆物及贵重仪器指定专人严加保管、定期检查。
十、爱护仪器设备,定期保养,精密仪器专人保管、专人使用。爱护公物,节约试剂及其它消耗材料。
十一、值班人员必须严守工作岗位,认真执行各项规章制度。
十二、进修实习人员有专人带教,做到放手不放眼,定期考核。
第5篇 乡镇卫生院注射室工作制度
乡镇卫生院注射室工作制度
一、工作人员熟悉常用注射药的药理作用、毒性反应和药物过敏反应的紧急处理,并具有高度的责任心、严格的无菌观念和熟等的操作技术。
二、男女病人注射区域应分开,以保护患者隐私。肌肉注射与静脉注射区域应分开,以保证医疗安全。
三、注射室内应保持整洁卫生、空气流通、光线充足。地面用湿式拖地,每日2次用多功能空气杀菌机空气消毒,每次2小时。每月做空气培养1次,并做好监测登记。
四、工作人员着装整洁,戴好帽子、口罩,并做好注射治疗器材和物品的准备工作。
五、严格执行无菌技术操作和“三查七对”制度(三查:查批号,有效期,药品有无变色、沉淀、裂纹;七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。嘱病人保管好注射单。
六、各种注射应按处方和医嘱执行,对过敏的药物应做好药物过敏试验。药物注射时应做好注射前相关告知工作、注射后观察工作及药物反映时的抢救工作。
七、注射部位准确,避开瘢痕、硬结及皮肤患处,掌握无痛注射法,熟练基本技术操作,减轻病人痛苦。
八、各类器材、药品定点放置,专人负责保管并定期清点,及时兑换与补充,每周消毒1次,保证无菌物品的绝对无菌和供应。
九、对每一个病人治疗前,应先洗手,后操作,防止交叉感染。对使用过的注射器等一次性物品,应按《医疗废物处理条例》进行消毒毁形处理,由专人登记后收回,送医疗废弃物处理中心集中处置。
十、室内应备有急救车或急救药品、器械、氧气、吸痰器等,以备抢救用。
十一、无菌持物钳(镊)消毒罐配套加盖,每周消毒2次并及时更换消毒液,并有记录。
第6篇 g卫生院管理工作制度
卫生院管理工作制度
为切实抓好医院各项管理工作,紧紧围绕转变服务观念、提高服务质量、控制医药费用、减轻群众负担等重点问题,经院务会研究决定进一步加强医院的医德医风和劳动纪律的管理工作,具体如下:
1、全院职工每人假期:4天/月。其中5月、10月多1天假(五一节、国庆节),春节所在月4天假(腊月年前3天至年后4天调休不计事假)。1个月内,可以连续休假4天,也可以分开休假。半脱产学习增加4天假,职称等各项考试增加2天假,特殊情况除外。白班上班人员不允许调班。上班后半小时以到岗按迟到计算,超过半小时按旷工半日处理。下班提前半小时离岗按早退计算,超过半小时按旷工处理。每月上班迟到、早退超过6次,按旷工一日处理,以后每迟到、早退一次按半日处理。
2、超假:每超假一天扣除当月工资总额的1/26,当月超过4天无当月月奖和当月年终奖。如果超假天数过多,仍是扣当月工资,至当月工资扣完为止。
3、请假:护士请假,经护士长批准;医生、后勤人员请假,院办公室主任批准;办公室主任、副院长请假,经院长批准;院长请假需经卫生局领导批准。经批准后,请假人需要提前一天在挂号室登记请假起止时间和天数,假期完毕后在挂号室消假。未经批准休假,按照旷工处理。
4、凡下列情况均以旷工论(旷工按超假处理):
(1)用不正当手段,骗取、涂改、伪造休假证明;
(2)未请假或请假未批准,不到单位上班;
(3)不服从工作调动,经教育仍不到岗;
(4)被公安部门拘留;
(5)打架斗殴、违纪致伤造成休息。
5、婚、丧假:
(1)职工本人结婚或职工的直系亲属(父母、养父母、配偶和子女)死亡时,可以根据具体情况,由本单位行政领导批准,酌情给予一至三天的婚丧假(晚婚15天)。
(2)职工结婚时双方不在一地工作的,职工在外地的直系亲属死亡时需要职工本人去外地料理丧事的,可以根据路程远近,另给予路程假。
(3)在批准的婚丧假和路程假期间,职工的工资照发,途中的车船费等,全部由职工自理。
产假:
(1)单胎顺产者,给予产假九十天,其中产前休息十五天,产后休息七十五天(产前十五天如放在产后休,由本人提出申请,经家属签字同意,并保证不影响工作,自负一切后果的情况下,经批准同意)。
(2)难产者,增加产假十五天;多胞胎生育者,每多生育一个婴儿,增加产假十五天。男职工的妻子生孩子产假6天。女职工生育无人照顾,经女方单位出据证明,可酌情给男方15天以内的假期,按计划生育假考勤。男方使用的天数应冲减女方产假天数。
(3)产假需提供的证件:身份证、结婚证、准生证、出生证。
(4)女职工计划外生育,其休息时间以事假论。各种节育、绝育手术按医务部门的休假证明准假。一年内做两次人工流产,其中一次按事假。
(5)在规定的天数内领基本工资,超假按旷工处理。
6、上班时间:5月1日~9月30日,上午7:30~11:00;下午2:00~5:30;10月1日~第二年4月30日,上午8:00~11:30;下午1:30~5:00。各位职工,除特殊行业(烧锅炉供应开水者、清洁工人、门房工人、手术室供应人员、食堂工作人员)人员外,上班时一律提前5分钟到岗,下班时晚5分钟离岗(不在单位住的上午推迟10分钟考勤,下午提前10分钟考勤)。上班时间,脱岗(半小时)、看小说、做女红、听音乐、睡觉、吃饭(除中班人员)等,凡是与工作无关的事拿到工作岗位上做,发现一次罚款20元。
7、病假:必须首先经本院两个医生诊断并证明;如果受条件限制,不能到本院诊断,必须有上级医院的证明和辅助检查诊断。
8、集体活动无故缺席、迟到、早退按旷工半天处理。
9、本院职工不得搬弄事非、造谣、中伤、谩骂、诽谤他人,影响他人工作,干扰领导或职能部门的正常工作,妨碍执行公务,扰乱医院秩序。如有上述情况发生,视情节轻重罚100-300元,必要时给予行政处分。
10、加强政治和业务学习,树立正确的“三观”意识,禁止赌博行为发生,经举报查处属实者每人扣100元,年终考核不合格。
11、严禁班前酗酒,不得在工作时间饮酒,如饮酒影响正常工作,发现一次扣罚当事人100元,并在全院通报。
12、本院职工(包括家属、子女)无故损坏医院设施、私拿医院物资,所造成的损失照价赔偿,并给予在院职工1一5倍处罚,情节严重者交公安、司法机关处理。
13、本制度未尽事宜按上级有关规定执行,原规章制度自行终止。
14、从2023年6月1日实施。
第7篇 乡镇卫生院医技科室工作制度
乡镇卫生院医技科室工作制度
一、医技科室实行24小时服务。
二、_线照片及心电图、b超等其它功能项目检查均应在填写完善的申请单的基础上进行登记,注明日期、科别、病人姓名、年龄、性别、病案号、检查部位等。
三、一般医学影像检查及其它功能检查应在当日完成,检查结果于当日或次日发出。急诊病入随到随做、及时出具急诊报告。报告书写应准确、规范并有审核签字制度。遇疑难的情况与临床医师共同研究完成。
四、重危或作特殊检查的病人,应由临床医师陪同检查;对不宜搬动的病人和术中要求检查的病人应到床旁检查。
五、有质量管理制度,坚持每日晨间集体阅片,研究投照技术和诊断,解决疑难问题,不断提高业务技术水平。影像诊断要密切结合临床。
六、严格按照机器操作规程和保养常规工作。检查设备应指定专人负责保养检查,并随机建立操作规程卡。安全用电,杜绝差错事故及射线防护事故发生。
七、放射操作人员必须使用防护设备,定期进行健康检查。
八、保持工作室清洁,定期消毒,防止交叉感染。
九、医学影像各科人员、设备及出报告者均应具备相应的合法资质。
第8篇 卫生院应急预案启动工作制度
(1)医院根据自身的条件和特点，制定切实可行的医院突发公共卫生事件和其他突发公共事件应急医疗救援预案。
(2)院医疗组或总值班接到相关救援信息(上级部门下达或急诊科一线当班医生报告)后，应分析情况，逐级汇报。并由相应人员决定预案启动和响应级别。
(3)预案启动决定：
一级响应：院长(或院长指定的分管副院长)启动并负责。
二级响应：分管副院长或医疗组启动并负责。
三级响应：医疗组或医院总值班启动并负责。
(4)预案响应等级：
一级响应：全院响应。
二级响应：急诊科和相关科室响应。
三级响应：急诊科响应。
(5)预案启动后，根据预案要求开展救治工作，相应负责人可根据情况变化调整响应等级。
3、请示报告制度
(1)预诊护士或急诊一线医生，日常工作中接诊群体性患者或连续有多个相似病症的病人后，应立即向医院总值班报告和请示。
(2)院总值班在做出应急响应的同时，应立即向院领导报告和请示。
(3)院领导小组在做出应急响应的同时，应向市卫生局和市突发公共卫生应急中心报告。
第9篇 卫生院行政工作制度
不管城市还是乡村,都有大大小小的卫生院,每一个卫生院如何进行行政管理,都有不同的行政管理制度。以下整理的某卫生院行政管理制度的资料,仅供参考。
一、医院领导干部深入科室制度
1、经常深入科室调查研究
1.1医院领导干部要经常深入所分管的科室,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。
1.2深入科室,重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见,表扬好人好事,改进工作。
1.3院领导要参加部分业务实践,如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
2医院领导行政查房
2.1医院领导至少每月主持一次行政查房,各相关职能科室负责人参加,深入到一线科室,重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障等方面的工作情况,听取病员和临床科室职工的意见和要求,发现问题及时解决。
2.2行政查房前,相关职能科室要到基层了解情况,听取意见反映,作好准备。每次查房要确定主题,围绕主题展开。
2.3行政查房所涉及的内容,需要形成书面简报,相关科室必须限期给予答复和反馈,并在下一次查房时作汇报。
3领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作
3.1医院领导班子集体至少每季度一次,专题研究医疗质量与安全管理的工作会议,并有记录文件。
3.2紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标,对存在的不良事件与缺陷,要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见,形成良好的医院安全文化氛围。
3.3每年至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安全管理”全院专题工作会议,以及不同层次多种形式的工作会议。
(注:制度标题后括号内的前二位表示原制度82/92版本,后者为原序号)
二、会议制度(82-2)
1、院办公室会:由院长主持,副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排工作。
2、院周会:由正、副院长主持,科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。
3、科主任会:由正、副院长主持,科(室)主任或负责人参加,汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4、科周会:由科室正、副主任主持,病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排本周工作。
5、科务会:由科室正、副主任主持,全科人员参加。每月一次,检查各项制度和工作人员职责的执行情况,总结和布置工作。
6、护士长例会:由护理部正、副主任或正、副总护士长主持,各科室、病区护士长参加。每周一次,总结上周护理工作,布置本周护理工作。
7、门诊例会:由医务科或门诊部正、副主任主持,所有在门诊工作的各科负责人参加,每月一次,研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题,协调各科工作。
8、晨会:由病房负责医师或护士长主持,全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题,布置当日工作。
9、住院患者座谈会:由病房护士长或指定专人召开,患者代表参加。院每季一次,科室一般每月一次,听取并征求住院病员及家属的意见,相互沟通,增进了解和信任,改进工作。
10、医、护、技联席会议:由业务院长主持,相关职能管理与医疗、护理、医技科(室)主任或负责人参加,汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷,提出整改与协调的意见与措施
三、请求报告制度(82-3)
凡有下列情况,必须及时向院领导或有关部门请求报告:
1、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时;
2、凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时;
3、紧急手术而病员的单位领导和家属不在时;
4、发生医疗事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发现成批药品变质时;
5、收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;
6、购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时;
7、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;
8、工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时;
9、参加院外进修学习,接受来院进修人员等。
10、国内、外学者来院访问、交流、开展临床诊疗活动。
四、院总值班制度(82-4)
1、院总值班由院级领导、职能部门和有关人员参加,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收重要文件,承接未办事项。负责检查夜间各岗位工作人员的工作情况。
2、三级医院及二级甲等医院根据医疗(救治危重病人)工作量需要,可在夜间及节假日增设医疗总值班,由医疗管理职能部门及临床、医技科室负责人员参加。
3、总值班应掌握全院重患情况,对病危患者,要到床前了解病情及治疗监护情况,协调处理有关会诊抢救问题,掌握外转病人的情况,了解转诊原因,根据规定做出决定,做好记录,交班时报医疗管理部门和业务副院长。
4、医院要确定总值班人员的职责与权限,做好值班记录,认真交接班,不得擅自离开岗位。
五、卫生工作制度(82-5)
1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组,每年至少开会四次。
2、为服务人群提供卫生与健康宣传教育服务,提高卫生与健康意识,增进服务人群的身体健康素质
3、要认真搞好室内、环境和个人卫生,切实贯彻饮食卫生“五、四”制,认真执行隔离消毒制度,搞好污水、污物、垃圾处理,防止污染和交叉感染。
4、坚持突击与经常相结合,建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度,节假日大搞突击卫生运动。
5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比,定期公布检查结果。
6、有计划地植草、种树,美化环境。
7、认真做好环境保护工作,按国家规定,对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。
六、病历管理制度(82-6)
1、医院应加强病历管理,严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病历资料客观、真实、完整,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
2、医院必须设置专门部门或者配备专(兼)职人员,负责全院病案(门诊、急诊、住院)的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。
3、对病历应有适宜的编号系统,病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。
4、医院要求医师按照《病历书写基本规范(试行)》的规定书写病历,并加强病历的内涵质量管理,重点是住院病历的环节质量监控,为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。
5、病员出院(死亡)时,由医师按规定的格式填写首页后,由病案管理人员在出院(死亡)后24至72小时内回收病历,并注意检查首页各栏及病历的完整性,不得对回收的病历进行任何形式修改,同时要做好疾病与手术名称的分类录入,依序整理装订病历,并按号排列后上架存档。
6、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历,借阅病案要办理借阅手续,按期归还,应妥善借用病历保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外,其它院外单位一般不予外借,持介绍信,经医疗管理部门核准,可以摘录病史,
7、有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位,病历封存,或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。
8、本院医师经医疗管理部门批准后,方可借阅死亡及有医疗争议等特定范围内的病历,但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
9、住院病历原则上应永久保存,门诊病历至少保存15年,住院病历至少保存30年,涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》予以保密。
10、二级甲等及以上医院专门从事住院病历管理的人员与医院病床位比不得少于1:50;专门从事门诊病历管理的人员与医院日均门诊量的比不得少于1:300。
七、医疗统计制度(82-7)
1、医院必须建立和健全登记、统计制度。
2、各种医疗登记,要填写完整、准确,字迹清楚,并妥善保管。
2.1临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记,并按时填报病员流动日报。
2.2门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
2.3医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
3、医疗质量统计,至少应包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症,以及医技科室工作数量、质量等。
4、医院应根据统计指标,定期分析医疗效率和医疗质量,从中总结经验,发现问题,改进工作。
5、统计员要督促检查各科室医疗统计工作,按期完成各项统计报表,经领导审阅后,上报卫生行政部门
6、医院应逐步做到通过医院信息hs系统进行统计工作。
八、医学图书管理制度(82-8)
1、图书室开放时间,除每日办公时间外,每星期日及晚上亦要适当开放。
2、凡院内职工、进修、实习人员借书,必须遵守图书室一切规定,持借书证办理借阅手续。离院时,必须办理好还书手续。
3、每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料,不得拿出室外。
4、必须妥善保管图书,不得在书刊上批画、撕剪、涂写,不得损坏或丢失,否则应按规定赔偿。
5、图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。
6、建立图书目录索引卡片,方便查阅。
7、图书室必须保持清洁、安静和应有的照度(不得低于50勒克习)。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。
8、密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务,主动提供有关资料,定期介绍新书刊内容。
9、有条件的医院逐步为员工提供文献检索、电子图书、网络及外院资料查阅、打印复印等服务。
九、进修工作制度(82-9)
1、进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定要求及医院实际能力统一计划安排。
2、医院要有专人负责进修工作,认真执行进修工作的有关规定,严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划,定期检查,努力完成。
3、进修人员要遵守医院各项规章制度,不得自行调换进修科目,不得中途退学,不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。
4、医疗、护理科目进修人员应是经选送医院注册的执业医师(助理医师)与注册护师。进修人员的普通处方权,由指导医师提出科主任同意,报请医疗管理部门批准授权,进修结束自动终止。
5、进修人员须在上级医师(护师)指导下执业,不得独立值班执业,不得独立出具诊断证明及诊断报告。
6、进修人员书写的各类医疗、护理记录文件,需经指导医师(护师)签名确认。
7、医疗、护理管理部门领导要经常了解进修人员思想情况,关心他们的学习和生活,定期召开座谈会,征求意见,改进工作。
8、进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者,由医院提出意见后,连同材料和本人一起送回单位处理。
9、进修期满,应做好考核和书面鉴定,办妥离院手续。
十、入、出院工作制度(82-12)
1、医院有各种各类疾病有收入住院治疗的标准、制度或程序。由本院具备执业医师资格的医师通过病情诊断来决定住院。
2、医师在实践中还要依据医院现有医疗资源(人力、技术、设备等)能够承受的程度来决定,是否可收入住院,还是应及时转往上级医院诊疗。
3、每一个病人从门诊、急诊收入院时均有完整的记录,应都包含有明确的住院目、入院时的病人身体状态,精神状况的评价,向病人进行说明,取得理解与同意。
4、医院有急危重症及预约手术的患者优先收住的具体规定及办法,各病区可保持1—2张急诊床位。
5、对于需收住重症监护病房等特殊治疗的,应明确地向患者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用,取得理解与同意,患者运送途中要保障其安全
6、危重症患者转院前应明确地向患者及其家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外,取得理解与同意,有转院记录,并与上级医院取得联系,必要时可派医务人员护送。
7、患者出院应由本科的主治医师或上级医师查房决定,并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应赁结帐单发给出院证、出院小结等文件,并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
8、医师、护士有责任根据病情为出院病人给予必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。
9、每一位出院病人都有出院小结的副本,主要内容有入院时情况、诊断名称、治疗方法、效果、出院带药、出院的注意事项以及康复指导等。
10、逐步做到由负责治疗病人的医师或上级医师进行首次出院随访,通过病历记录向社区医疗服务机构介绍诊疗情况,以保持服务连贯性。
11、病情不宜出院而病员或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分说明可能造成的不良后果,如说服无效者应报请科主任批准,则由病员或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续,方可离院。经主治医师通知出院而不出院者,通知所在单位或有关部门接回或送回。
十一、住院处工作制度(82-13)
1、出入院病员统一由住院处办理手续。根据病情,合理收住病员。病房无空床不得预办住院手续。
2、病员凭医师开具之住院证、门急诊病历、公费医疗证、医疗保险证到住院处办理手续,自费者按规定预交住院费,住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。
3、病员住院应登记其联系人的姓名、住址、电话号码、身份证号等病历首页栏目,进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员,介绍住院规则及病房有关制度。
4、住院处应每日与病区联系,了解病床使用及周转情况。
5、对一时不能入院的病员要耐心解释,请其等床住院。
6、病员办理出院手续,一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算,开具结帐单及明细清单。病员或家属来住院处结清后,将结帐单交其拿回病区办理出院手续。
7、公示住院收费标准,并应采用多种形式主动征求出院病人对医院服务的意见及改进建议。
十二、探视、陪伴制度(82-14)
1、探视病员要按规定时间,每次探视要领取探视证(牌),每次两人。学龄前儿童不得带入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。
2、探视危重病员,可持病危通知单,随时给予探视。
3、陪伴需严格控制,确需要陪伴者由医师决定,值班护士发给陪伴证。陪伴停止,将证收回。
4、探陪人员必须遵守院规,听从医务人员的指导,不得擅自翻阅病历和其他医疗记录,不得私自将病员带出院外,不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜,不要吃病员的食品和使用病员的用具,不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静,不准吸烟。要爱护公物,节约水电。
5、凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品,应负责赔偿。
十三、挂号工作制度(82-19)
1、门诊患者,应先挂号后诊病(危重抢救例外),对出诊的科室的各级医师有公示栏。
2、挂号室分科挂号,开诊前半小时即应挂号。
3、挂号室工作人员要态度和蔼,初诊病历要填齐首页上端各栏,包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期,由医院建档的应复写入档或将信息输入挂号卡。复诊病员凭挂号证,找出病历,分别送至就诊科室。
4、复诊病员遗失挂号证者,应代为查阅卡片,找到门诊号码,抽出病案,送至就诊科室。
5、同时就诊两个科室或转科病员,重新挂号,会诊例外。
6、挂号诊病当日一次有效,继续就诊应重新挂号。
7、初诊、复诊病历,均应直接送至就诊科室,不能由病员携带。
8、下班前取回当日就诊病历,依次整理上架归档,自行保管者将门诊病历交至患者本人。
9、按病案号及时将各种检验报告贴到病历页上。
十四、医院职工培训制度(92-4)
(一)岗前教育制度(92-4)
1、医院要对每年新分配到岗的职工实行上岗前教育。岗前集中培训的时间不
得少于一周。
2、上岗前职业教育主要内容:政治思想与理念教育;医疗卫生事业的方针政策教育;医学伦理与职业道德教育;医院工作制度、操作常规、医疗安全措施及各类人员岗位职责;医学文件(病历)书写的基本规范与质量标准;心肺复苏的基本技能;当地医疗卫生工作概况及所在医院情况;现代医院管理和发展等有关内容。
3、岗前教育要经院方考核合格者方可上岗。
4、其他新上岗的职工,要依照本制度进行自学和考核。
5、岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。新上岗的医务人员在试用期内,除进行专业技术培训外,仍须坚持岗位教育培训,并在转正前作出评价。
第10篇 乡镇卫生院药房工作制度
乡镇卫生院药房工作制度
一、严格执行《中华人民共和国药品管理法》及实施细则,按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》以及《抗菌素药物临床应用指导原则》,做好药品的供应、保管、调配及突发事件的应急工作,管好毒性药品、麻醉药品、精神药品及放射药品,确保用药安全,严防差错事故发生。
二、审核和调配处方的药剂人员必须是依法取得资格的药学技术人员。
三、药房主任应负责经常深入临床科室了解、掌握药品使用情况,及时研究解决医疗用药的重大问题,配合临床搞好药品供应。指导、检查医师合理用药。制定医院抗菌药物临床应用实施细则,并有相应的考核评价标准。
四、根据医疗的需要,提出药品采购计划,经院长批准后组织实施。并做好采购、供应、保管和进销帐目。医院提出的药品采购计划应与医院的诊疗范围相适应。
五、临床所需各类药品均应按上级相关行政部门的规定实行“网上采购”。
六、积极宣传用药知识(包括新药知识的介绍),协助临床开展药学科研工作,按照有关卫生法规做好新药试用和疗效评价工作。经常收集药品的副作用及毒性反应信息,定期总结,并向有关部门汇报。
七、配方发药必须严格执行操作规程和查对制度,做到及时、准确,严防差错事故。
八、加强安全防范工作。做好防火、防水。防爆、防毒、防盗工作。
九、认真做好药品制剂质量和药品保管、调配质量的监控工作,接受各级卫生部门、药监部门的监督、检查。
第11篇 乡镇卫生院门诊工作制度
乡镇卫生院门诊工作制度
一、各科门诊要在院长及分管院长的领导下进行工作。科主任负责门诊的规划、计划及医疗活动的组织实施和监督检查等各项工作。
二、各科门诊工作的人员应接受有关科室主任的领导。
三、临床和医技各科室人员必须具有三年以上临床实践方能到门诊工作。
四、门诊工作人员必须要有高度的职业责任感,门诊工作执行首诊医师负责制、疑难危重病人的请示报告制度和转院制度。35岁以上病人首诊测血压并予以登记。
五、严格遵守医院的劳动纪律,衣帽整洁,挂牌服务。临床医师如有特殊情况需要停诊,必须提前一天通知院方办公室。
六、门诊医师按要求认真书写门诊病历并作好每位病员的门诊登记。
七、门诊检验、放射及物理诊断等各种检查结果,必须准确及时;门诊药房划价、发药必须准确无误并要告诉病员用法。
八、需出具工伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴等特殊病情介绍时,应持有关单位或部门介绍信,接诊医师出具病情介绍,主管院长审核批准。
九、严格遵守消毒隔离制度,防止交叉感染。
十、加强门诊优质服务工作,对老、弱、残病人给予照顾,优先就诊。
十一、加强候诊宣传和管理工作,普及卫生预防知识。
十二、保持门诊就诊场所清洁、整齐、安静,标识、标牌清晰。
十三、每月发放一次门诊病员意见卡,征求意见,接受监督。
第12篇 卫生院管理工作制度
卫生院管理工作制度为切实抓好医院各项管理工作,紧紧围绕转变服务观念、提高服务质量、控制医药费用、减轻群众负担等重点问题,经院务会研究决定进一步加强医院的医德医风和劳动纪律的管理工作,具体如下:
1、 全院职工每人假期:4天/月。其中5月、10月多1天假(五一节、国庆节),春节所在月4天假(腊月年前3天至年后4天调休不计事假)。1个月内,可以连续休假4天,也可以分开休假。半脱产学习增加4天假,职称等各项考试增加2天假,特殊情况除外。白班上班人员不允许调班。上班后半小时以到岗按迟到计算,超过半小时按旷工半日处理。下班提前半小时离岗按早退计算,超过半小时按旷工处理。每月上班迟到、早退超过6次,按旷工一日处理,以后每迟到、早退一次按半日处理。
2、 超假:每超假一天扣除当月工资总额的1/26,当月超过4天无当月月奖和当月年终奖。如果超假天数过多,仍是扣当月工资,至当月工资扣完为止。
3、 请假:护士请假,经护士长批准;医生、后勤人员请假,院办公室主任批准;办公室主任、副院长请假,经院长批准;院长请假需经卫生局领导批准。经批准后,请假人需要提前一天在挂号室登记请假起止时间和天数,假期完毕后在挂号室消假。未经批准休假,按照旷工处理。
4、 凡下列情况均以旷工论(旷工按超假处理):
(1) 用不正当手段,骗取、涂改、伪造休假证明;
(2) 未请假或请假未批准,不到单位上班;
⑶ 不服从工作调动,经教育仍不到岗;
(4) 被公安部门拘留;
(5) 打架斗殴、违纪致伤造成休息。
5、 婚、丧假:
(1) 职工本人结婚或职工的直系亲属(父母、养父母、配偶和子女)死亡时,可以根据具体情况,由本单位行政领导批准,酌情给予一至三天的婚丧假(晚婚15天)。
(2) 职工结婚时双方不在一地工作的,职工在外地的直系亲属死亡时需要职工本人去外地料理丧事的,可以根据路程远近,另给予路程假。
⑶ 在批准的婚丧假和路程假期间,职工的工资照发,途中的车船费等,全部由职工自理。产假:
(1) 单胎顺产者,给予产假九十天,其中产前休息十五天,产后休息七十五天(产前十五天如放在产后休,由本人提出申请,经家属签字同意,并保证不影响工作,自负一切后果的情况下,经批准同意)。
(2) 难产者,增加产假十五天;多胞胎生育者,每多生育一个婴儿,增加产假十五天。男职工的妻子生孩子产假6天。女职工生育无人照顾,经女方单位出据证明,可酌情给男方15天以内的假期,按计划生育假考勤。男方使用的天数应冲减女方产假天数。
⑶ 产假需提供的证件:身份证、结婚证、准生证、出生证。
(4) 女职工计划外生育,其休息时间以事假论。各种节育、绝育手术按医务部门的休假证明准假。一年内做两次人工流产,其中一次按事假。
(5) 在规定的天数内领基本工资,超假按旷工处理。
6、 上班时间:5月1日~9月30日,上午7:30~11:00;下午2:00~5:30;10月1日~第,上午8:00~11:30;下午1:30~5:00。各位职工,除特殊行业(烧锅炉供应开水者、清洁工人、门房工人、手术室供应人员、食堂工作人员)人员外,上班时一律提前5分钟到岗,下班时晚5分钟离岗(不在单位住的上午推迟10分钟考勤,下午提前10分钟考勤)。上班时间,脱岗(半小时)、看小说、做女红、听音乐、睡觉、吃饭(除中班人员)等,凡是与工作无关的事拿到工作岗位上做,发现一次罚款20元。
7、 病假:必须首先经本院两个医生诊断并证明;如果受条件限制,不能到本院诊断,必须有上级医院的证明和辅助检查诊断。
8、 集体活动无故缺席、迟到、早退按旷工半天处理。
9、 本院职工不得搬弄事非、造谣、中伤、谩骂、诽谤他人,影响他人工作,干扰领导或职能部门的正常工作,妨碍执行公务,扰乱医院秩序。如有上述情况发生,视情节轻重罚100-300元,必要时给予行政处分。
10、 加强政治和业务学习,树立正确的“三观”意识,禁止赌博行为发生,经举报查处属实者每人扣100元,年终考核不合格。
11、 严禁班前酗酒,不得在工作时间饮酒,如饮酒影响正常工作,发现一次扣罚当事人100元,并在全院通报。
12、 本院职工(包括家属、子女)无故损坏医院设施、私拿医院物资,所造成的损失照价赔偿,并给予在院职工1一5倍处罚,情节严重者交公安、司法机关处理。
13、 本制度未尽事宜按上级有关规定执行,原规章制度自行终止。
14、 从实施。
第13篇 乡镇卫生院卫生工作制度
乡镇卫生院卫生工作制度
一、防保科全面负责我院的爱国卫生运动工作.对各科室的爱国卫生运动工作进行督导检查.
二、防保科应做好卫生宣传工作,教育职工及病人养成卫生习惯,树立以卫生光荣,不卫生可耻的社会风尚.
三、认真搞好室内、外卫生及个人卫生。
1、各科室要保持清洁、卫生;物品仪器摆放要整齐有序,每日至少打扫一次,并随脏随清扫.
2、门诊各科室要做到窗明几净,四壁无尘、无蛛丝、无痰迹;
3、楼道及卫生间至少每日清扫二次,保持清洁卫生;
4、院落要美化绿化,无纸屑果皮杂物;
5、病房内要整齐清洁,住院超过一周病人每周更换被褥床单等一次。无病人的病房内护士要及时整理.
四、做好隔离消毒工作,传染病人用过的衣被等先消毒后清洗。
五、防保科要做好卫生检查、评比、竞赛、公布检查结果,并与个人收入挂沟。
六、全体职工都有种草、种树、栽花、美化环境的义务。
七、全体职工都有保护环境整洁的义务,发现医疗垃圾及时处理.
八、坚持突击与经常性打扫相结合,还要在节日进行大扫除。
九、个人交通工具要存放在指定位置,严禁进入楼道及工作场所.
十、职工生活区严禁乱堆放柴火、杂物,保持整齐、美观。
第14篇 卫生院传染性定点收治医院检验科室工作制度
(1)传染病突发事件应急处置期间,参照检验科室的消毒隔离及防护制度,使用合格一次性用品,一次性用品用完后应及时处理和销毁。检验单发出前,需消毒处理。
(2)室内每天须进行一至两次地面和空气消毒或净化。污染的玻片、标本容器、吸管等应投入盛有消毒液的容器内浸泡一昼夜后,经煮沸或高压消毒再进行洗涤。
(3)无需保存的细菌标本,均需高压灭菌或煮沸灭菌,或用强有力的消毒液处理。
(4)被污染的试管、培养皿和其他玻璃器皿等,需经高压灭菌或煮沸后方可洗涤。
第15篇 乡镇卫生院手术室工作制度
乡镇卫生院手术室工作制度
一、手术室应有专人负责、专人管理、专人登记。
二、手术室人员必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁。进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、参观衣或手术衣和口罩。外出时应更换外出鞋,着外出衣。每次手术完毕,手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点。无关人员不得擅入。
三、室内的药品、器械、敷料专人保管,定期查对,及时修理补充,用后放在固定位置。急诊手术器材、设备应经常检查,以保证手水正常进行。毒性药品、麻醉药品、精神药品标志明显,严格管理。未经领导同意,手术器械不得外借。
四、无菌手术与有菌手术应分室进行。
五、手术通知单须于手术前1日10:00前送手术室,如需特殊器械,预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。
六、急诊手术由值班医生通知手术室,并填写手术通知单。加急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。
七、接手术病人时,先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断、手术名称和部位,严防差错。病情允许时应向病人做必要的自这介绍,消除病人的紧张焦虑情绪,体现整体护里内涵。麻醉师、手术护士术前1天应访视病人。
八、手术室设24小时值班,随时接受急诊抢救,不得擅自离岗。
九、手术时间为手术开始时间,排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室决好准备工作。临床科室因故更改、增加或停止手术时,应事先与麻醉科科主任、护士长联系。
十、对施行手术的病人做详细登记,按月统计上报。
十一、手术室医务人员负责保存和及时送检采集的标本,并建立签收制度,防止标本丢失。
十二、按卫生部院感管理规范,认真做好手术室内各区域的各种消毒工作和院感监测工作,并接受疾控部门的定期检查。手术用过的器械物品及手术床及时进行清洁消毒处理。严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理,经重新消毒后方可再用。手术室污水应进入医院污水处理站统一处理。
十三、手术室应有备用电源。
第16篇 卫生院年度儿童妇幼保健工作制度
一、 承担辖区内0—6岁儿童保健工作,对婴幼儿实行保健系统管理,常住儿童系统管理率达95%以上。
二、掌握辖区内新生儿、婴幼儿的保健状况。有计划的对儿童常见病、多发病进行防治,做好托幼机构的健康教育及卫生保健指导。
三、对检查出的体弱儿实行专案管理、登记。对体弱儿体检结果、病情、喂养、营养、生长发育评价、护理、治疗、矫治等情况作详细记录及定期复查,必要时可转往上级医疗机构治疗。待患儿恢复正常后,及时结案转正常健康儿童管理。
四、普及科学育儿知识,推广母乳喂养,喂养率达标。
五、集体营养管理工作,营养科学覆盖率、管理率达到市统一标准,注意饮食卫生,争取营养素全面达标。
六、按时准确登记、统计、上报儿童保键基本数据和报表。
ww乡卫生院
二0一三年一月一日
第17篇 乡镇卫生院急诊室工作制度
乡镇卫生院急诊室工作制度
一、急诊工作必须建立合理的流程,包括:院前急诊、分诊、接诊、检查、处理、抢救、会诊、转诊等环节。急诊室严格执行24小时应诊,要求建立急救“绿色生命通道”,做到通讯、人员、器械、设备、车辆五落实,急诊出诊10分钟内出车,急诊病人5分钟内得到处置,检验、药房、影像等辅助科室应提供24小时服务,并及时出具相关报告,保证急诊医疗工作及时、安全、便捷、有效。
二、急诊室观察的病人,由各专业急诊医师决定,由急诊室统一安排。病员的诊治、病历、医嘱和病情观察由急诊室医师负责。急诊医师必须认真书写急诊病历、急诊登记及急诊观察记录。观察时间一般不超72小时。超过72小时应动员病员住院治疗。
三、急诊室应建立危重病人抢救制度。对疑难危重病员,应及时请上级医师诊视,涉及多科病员应及时组织专科会诊。对不宜搬动的危重病员,应在急诊抢救室内就地组织抢救,待病情稳定后再护送住院。
四、需要转院的急诊病人须先报告医务科或院总值班,经同意后方可联系转院,并与接收医院及家属联系共同做好安全转运工作。
五、需急诊手术的病员,急诊室医生应与有关科室和手术室联系,说明病情,并尽可能做好术前准备及安全搬运和交接工作。
六、重大医疗抢救,须立即报告科主任,以便及时组织全院有关科室人员进行抢救。对涉及法律、交通事故、纠纷的病员,在积极抢救的同时,向有关部门报告。
七、急诊室工作人员,必须坚守岗位,严格执行各项规章制度和操作规程,密切观察病情变化,及时作好各种记录和交接班,防止差错事故。
八、急诊室医护人员要保持相对稳定。急诊室医师执业范围应为临床类别。
九、急诊室医护人员要及时、有序、敏捷地实施抢救工作,抢救危重病人。值班医师切实负责,加强请示报告,及时会诊,要严密观察病情变化,做好各种抢救记录。杜绝粗、疏、漏,以免延误抢救时机。
第18篇 基层卫生院人事制度改革试点工作经验做法
基层卫生院人事制度改革试点工作经验做法
文章标题：基层卫生院人事制度改革试点工作经验做法
大胆实践勇于创新积极稳妥推进乡镇卫生院人事制度改革
今年年初，自治区把__县列为全区乡镇卫生院人事制度改革试点县后，__县认真学习和深刻领会自治区党委、政府《关于进一步加强农村卫生工作的意见》和自治区人事厅、卫生厅、编办、劳动和社会保障厅《关于乡镇卫生院人事制度改革实施方案》等文件精神，结合农村医疗卫生工作实际，按照“宣传引导、试点先行、以点带面、稳步推进”的工作思路，大胆实践，勇于创新，精心组织，狠抓落实，积极稳妥地开展和完成了乡镇卫生院人事制度改革试点工作，取得了较好的阶段性成果。
一、基本情况
__县总面积2251.6平方公里，全县辖7镇6乡，160个行政村，21个居委会，总人口29.85万人，其中农业人口21.9万人，占73.4。在乡镇卫生院改革前，全县有乡镇卫生院21所，平均辐射半径公里，覆盖人口人。随着经济社会的快速发展，近年来乡镇机构改革的全面完成，加之农村群众“看病难”等问题的突出，如何深化改革乡镇卫生院（所），成为一项迫切需要解决的现实问题。20__年元月份__县乡镇卫生院人事制度改革全面铺开，9月底全面结束。此次成功改革，使__县乡镇卫生院所重新焕发了生机和活力。乡镇卫生院人事制度改革前，全县乡镇卫生院核定编制403名，共有职工369人，其中在编正式职工239名，乡镇卫生院自聘使用临时人员130人。改革后，自治区批准设置乡镇卫生院13所，其中中心卫生院6所，普通卫生院7所，核定编制218名，减少编制185名，编制缩减46。
二、主要做法和特点
一是广泛宣传动员，夯实基础。改革工作伊始，针对全县部分乡镇卫生院存在的怕担风险、依赖思想严重的问题，在全县乡镇卫生院开展了“认清人事制度改革形势，增强实践创新意识”的教育，积极引导和鼓励各乡镇卫生院结合自身实际，充分尊重广大干部职工的创造精神，教育广大农村卫生医疗人员了解政策、参与改革。首先从提高乡镇卫生院院长的认识入手，先后召开3次宣传动员会议，并邀请自治区人事厅有关领导开展乡镇卫生院人事制度改革专题讲座，使乡镇卫生院院长坚定了推进改革的决心，增强了完成改革的信心。其次，人事、卫生部门干部深入一线，配合乡镇卫生院在干部职工中进行广泛宣传动员，使广大干部职工对人事制度改革有了深刻的认识，为改革工作奠定了良好的群众基础。
二是加强组织领导，科学制定方案。为了保证改革工作能积极稳妥开展，县上成立了由县长任组长，分管副县长任副组长，人事、卫生、财政、编办等部门负责人为成员的乡镇卫生院人事制度改革工作领导小组。领导小组办公室下设人员核查组、机构及岗位设置组、竞聘上岗组和宣传材料组等4个职能小组，明确了各组的职责，将工作任务落实到人。深入开展调查研究，广泛讨论，先后制定下发了30多个《__县乡镇卫生院院长公开聘任办法》、《__县乡镇卫生院人事制度改革工作方案》等规范性文件，为乡镇卫生院人事制度改革提供了可靠的组织保障和政策指导。
三是优化机构设置，实现资源共享。按照每个乡镇保留一所由政府主办的公益性卫生院的原则，结合实际，对原有的21所乡镇卫生院进行撤并整合，共设置乡镇卫生院13所，其中中心卫生院6所，普通卫生院7所，使全县乡镇卫生院分布合理，设置规范。同时，将新建的乡镇卫生院与所属乡镇计划生育技术服务站进行统一规划、统一建设、产权明晰、合署办公，这项措施的实施，既发挥了卫生院的职能作用，又增强了乡镇的计生力量，从而达到了资源共享、优势互补、互相促进、共同发展的目的。
四是以点带面，梯次推进，确保改革稳妥推进。按照“点中设点，以点带面，先易后难，分步实施，梯次推进”的改革原则，7月5日至15日先行在姚伏中心卫生院、渠口卫生院开展并完成了人事制度改革工作试点。在总结经验的基础上，进一步完善方案，强化措施，将黄渠桥、头闸中心卫生院、宝丰、高庄、灵沙、通伏6所卫生院列为第二批人员竞聘上岗工作的实施单位。第二批乡镇卫生院改革工作从7月18日开始，到7月底结束。第二批乡镇卫生院改革工作结束后，又进行了回头看，进一步完善了有关政策措施，于8月初将城关、崇岗、陶乐、高仁、红崖子5个卫生院作为第三批实施单位，有序地推进了乡镇卫生院人事制度改革工作。
五是推行院长聘任制，建立公开择优的基层领导选拔机制。办好卫生院，院长是关键。在院长的选拔任用上，引入了公开择优选聘机制，严格按照“公开、平等、竞争、择优”的原则和宣传发动、公开报名、资格审查、笔试、面试、民主测评、组织考察等程序，从全市卫生系统公开选拔了13名政治素质高、具有创新精神、业务水平好、管理能力强的专业技术人员担任乡镇卫生院院长。在招聘中做到了“四个突出”，即：突出招聘范 围的广泛性，突出招聘程序的严肃性，突出聘任方式的公平性，突出院长权利义务的对等性。同时，对院长实行任期目标责任制，县卫生局与受聘院长签订聘任合同和任期目标责任书，明确了院长的权利和义务，按照目标责任书对院长进行考核，将考核结果作为兑现奖惩、连聘连任的依据。
六是推行全员竞聘上岗，建立自主灵活的用人机制。科学定编定岗。充分考虑乡镇卫生院的服务半径以及专业技术人员现状，按照精简、统
一、效能和因事设岗的原则，指导各乡镇卫生院根据自身的特点和实际，科学合理设置编制、内设机构和岗位，做到科室设置标准化、岗位设置规范化、职位设置专业化，杜绝了因人设岗和非卫生专业技术人员进入专业技术岗位的现象。综合评定，公开选聘医务人员。按照“公开、公平、公正、竞争、择优”的原则，通过采取笔试、面试和综合测评的方式，在13所卫生院中开展了全员竞聘上岗工作。全县乡镇卫生院在编人员239人，竞聘上岗210人，占应聘人员数的87.9，分流23人，占9.6，待聘6人，占2.5，暂空编8名，占3.3。强化聘后管理，妥善安置落聘人员。对竞聘上岗人员实行聘任制管理，由卫生院院长与受聘人员签定事业单位人员聘用合同和岗位目标责任书。对落聘人员实行提前退养、离岗、辞职等下岗分流政策，妥善安置，现已办理提前退养17人，提前离岗4人，辞职2人。对未分流的落聘人员实行待聘期，待聘时间为3个月。待聘期间由卫生院组织转岗培训，并至少提供两次竞聘机会。待聘期间不再享受原岗位的工资待遇，只发给本人70的基本工资，待聘期满仍未被聘用的职工，予以辞退。
七是深化分配制度改革，落实分配自主权。为了解决干多干少、干好干坏一个样的问题，按照效益优先、兼顾公平、按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的原则，将竟聘上岗人员工资构成中固定部分（职务工资）固定不变
（60），活的部分（津贴）和月度奖金
（40）合并作为浮动基数与工作岗位挂钩，实行岗位绩效工资制。在严格岗位设置的基础上，根据不同岗位的工作职责、任务、技术、责任风险等要素，综合确定具体岗位的工资标准，向优秀骨干、关键岗位倾斜，拉开收入分配差距，体现多劳多得。同时，与职工的服务态度、岗位纪律、医疗质量、劳动出勤等相结合，体现优劳优酬。目前卫生院不同岗位之间的工资高低差距达500元左右。通过分配制度改革，打破了过去劳逸不均、分配不公的现象，充分调动了卫生人员工作的主动性、积极性和创造性。
三、取得的成效
一是建立了新型的人事管理制度，实现了职工观念的更新。通过人事制度改革，实行院长公开招聘，全员竞聘上岗，打破了用人制度上的“终身制”，革除了分配上的“平均制”，建立了竞争激励机制，使干部职工普遍树立了竞争观念，强化了生存意识，危机感、责任感明显增强。卫生院院长普遍感到人好管了，事好办了，职工爱岗敬业精神增强了。
二是职工精神面貌焕然一新，工作积极性明显提高。经过人事制度改革，搬走了“铁交椅”，使职工产生了自我加压、自我提高的内在动力，激发了职工的积极性和创造性，职工的精神面貌发生了变化，争创业绩成为大家的共识和自觉行动。受聘人员在其位、尽其力、负其责、干其业，也使那些落聘、待聘者因此认识到自身的差距，从而通过不断加强学习，尽快提高素质，以便在竞争中寻找到合适的工作岗位。
三是人员结构得到优化，精简高效的农村医疗卫生队伍逐步建立。经过内设机构的压缩和人员的精简，行政工勤人员更加精干，一线的专业技术人员更加充实，提高了行政管理效率和医疗服务水平。同时，通过实行定点竞聘、跨院竞聘、统一调配和组织二次竞聘等办法，促使专业技术人员合理流动，优化了专业技术人员结构。
四是乡镇卫生院行业形象明显好转。人事制度改革带来了新的生机与活力，有力地促进了乡镇卫生院基础设施建设、精神文明和行风建设，提高了乡镇卫生院医疗卫生服务水平，重塑了乡村医疗卫生行业的对外形象，得到了患者和农民群众的普遍好评。目前，各卫生院的整体效益明显提高，各项业务指标和质量指标都有了较大幅度的提高，并呈现出更加强劲的上升势头。
四、经验体会
（一）领导重视，部门协作，是全面推进改革的重要保证。__县乡镇卫生院人事制度改革之所以能顺利实施，关键在于各级领导的重视和相关部门的协作配合。在人事制度改革中，县委书记张作理多次组织召开专题会议，研讨改革工作并做出具体指示，要求大家“坚持改革方向，明确工作思路，坚定改革信心，树立必胜的勇气”。县委、政府高度重视改革工作，极大地鼓舞了广大干部职工投身改革的热情。在改革中，人事、卫生、编制、监察等部门密切配合，对改革中遇到重大问题和矛盾，及时发现、及时监控、及时研究、及时处置，把矛盾解决在萌芽状态。对改革是否体现公开、公平、公正的情况进行全程监督，将改革中各个环节督办落实到位。
第19篇 镇卫生院工作任务目标管理制度
卫生院工作任务目标管理制度
为了深入开展以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,以群众满意医院为前提牢记服务宗旨,树立“以病人为中心”的理念,规范医疗行为,改善服务态度,提高医疗质量,加强医院管理,参照((w县卫生局对县卫生工作任务目标管理方案)),制定如下细则:
一、医技人员值班细则:
1。值班医师和其他辅助科室必须坚守工作岗位,病人就诊随到随诊,服务热情周到,晚上值班人员必须在院内就寝,24小时不得离岗。离岗一次罚款10元,脱岗者造成严重自行负责一切责任。
2。坚持首诊负责制,病人就诊时本着以病人为中心,合理检查、合理用药、因病施治。根椐患者病情需要实施检查,控制不必要的医疗检查,按照安全有效经济的原则选择用药,,尽量为患者选择同类低价药品。
3。对急诊病人、危重病人应以高度的责任心,及时严肃敏捷果断地诊治,首诊不能确诊和治疗的病人及时上报县级医院救治,对延误或误诊医技人员造成医疗事故和责任事故者,一切后果自负。
4。护理人员必须做到按时按量完成医嘱,严格严格执行“三查七对”和操作规范,认真对照159种药物配伍禁忌表,核对处方上药物配伍,认真对待病人的护理工作,对病人耐心、细心、热情,做好医生的助手。医疗护理必须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理,严格执行超负荷无茵技术操作、消毒隔离工作,有效预防和控制医院感染。严格杜绝私自节留病人药品,发现一次罚款20元。造成严重后果者自行负责一切责任。
5。检验影像工作人员应准确无误地作出检查报告,以便医师对诊治疗,不得隐瞒或私自为亲戚朋友做性别鉴定,发现一次罚款20000元以上,情节严重者,依据上级规定作出相应的处置。
二、药技人员工作细则:
1。药房值班人员必须与值班医师24小时配合值班,准确无误划价,及时按处方要求调剂发放药品,对书写不规范,剂量错误等不合格拒付药品。严格管理好药品的霉烂、变质、过期失效,未严格把好药品管理,以此造成的后果由药剂人员自行赔偿损失。
2。药剂应及时做好采购计划,报院领导审核,不得私自从外方拿药品到药房,同时,也不能从药房私自带药品出库,一经发现罚款数为出库药品的10倍。
3。药房人员必须做到日清月结,准确无误地与医生和收费处核对结算。
4。药房人员必须规范地按照药品监督管理局的要求入库,以备核查进药渠道入库的药品。
5。药剂人员应该对药品存放柜橱保持清洁卫生,分类整齐摆放有序。做到冷藏、通风、避光及“五防”。麻醉药品做到“五专”即专人、专柜加锁、专册登记、专账管理、专用处方;精神药品做到“三专”即专人、专柜加锁、专账管理。
三、财务管理工作细则:
1。收费人员应该有良好服务态度,准确结算收费。
2。出纳工作人员应与收费人员必须做到日清月结,严格把好不正规的票据入账,审批手续齐全,严禁出现白条入账现象,严禁私自借用公款,挪用公款,发现一次罚款50元。
3。财务人员建立健全账物登记,加强药品、材料、设备等物资监督,做好按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配结算。
4。财务报表按填报要求、报表时间上报,数据要求真实、准确。
四、工勤休假制度细则:
1。实行每月6天休息日,法定节日时按上级规定另行增加,但每个科室必须相互协调好休息时间,不得出现脱节现象,出现一次罚款每人40元。
2。按作息时间表上下班,不得迟到、早退,每出现一次30分钟内罚款10元,超过30分钟按旷工处罚40元一次。
3。值班人员必须是24小时在岗,中途脱岗分情节轻重实行处罚,情节轻的按旷工处罚40元一次,情节严重的按上级规定处罚。
4。院内环境卫生必须打扫,按如下值日表执行:
值日安排
星期一:z
星期二:z
星期三:z
星期四:z
星期五:z
星期六:z
星期日:z
五、卫生防疫保健健工作细则:
1。传染病知识大力大力宣传,疫情传染及时、规范地上报主管部门,并建立好疫性报告登记本。设立传染病门诊由专人负责。
2。规范设立预防接种门诊,保证冷链设备运转正常,并做好记录。0-7周岁建卡率达100%,建证率达90%以上,证卡相符率95%以上,五苗接种率为90%以上,卡疤率90%以上。
3。重点抓好食品卫生和学校卫生监督工作,加强食品生产经营单位的建档工作,做到发证、建档率100%。加强院内感染、传染病报告等监督工作,严厉打击非法行医,规范医疗市场。
4。产科有干净整洁,张贴产后出血、妊高征紧急处理及新生儿复苏挂图,急救药品和器械配备齐全,在有效期内规范摆放,产科医生熟练有关技术和方法,规范书写医疗文书,病历完整,正确使用产程图,清楚地记录第一次的血压、临产发动、宫口开全、新生儿娩出、胎盘娩出等五个时间。
5。住院分娩率要求在90%,高危住院分娩率达到100%孕产妇死亡控制在50/10万以下。
6。3岁以下进行管理监测,管理率达85%以上,积极完成学龄前儿童体检工作受检率达70%集体儿童受检验员率达85%以上,降低5岁以下儿童和婴幼儿死亡。
7。做好《出生医学证明》的发放登记工作,各项报表要及时、准确、数字来源真实与县、村两级吻合,尽量减少“查无此人”的现象发生。资料收集干净、整洁、完整,切实做好孕产妇、7岁以下玖调查、活产漏报,育龄妇女死亡漏报以及儿童死亡漏报调查工作,确保调查质量。
8。爱国卫生运动工作切实根据上级领导的要求积极参与、配合地完成任务,除“四害”,农村改水改厕组织人员对外环境卫生消毒,
六、学习制度细则:
1。每月组织一次职工会议和职工业务学习,以及党政时事要闻,加强引导职工的学习的氛围。
2。积极参与上级组织的继续医学教育,增强职工自身的业务素质。
3。及时地传达上级文件精神,并做好每次的学习、会议记录。
第20篇 乡镇卫生院计划免疫工作制度
乡镇卫生院计划免疫工作制度
一、凡参加预防接种的工作人员要明确目的,具有高度的责任心、严格的科学态度,掌握免疫程序、制品性质、接种方法、途径和禁忌症以及反应的观察、处理方法,以确保工作质量。
二、接种前详细询问病史,凡有禁忌症者一律不得接种。
三、接种对象、部位、方法、剂量、次数。间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。
四、接种时要严格执行无菌操作,实行一人一针一管。卡介苗接种器具专用。
五、生物制品的运输和保存应按说明执行,凡不符合要求的生物制品一律不准使用。安瓿启开后应按规定在允许的期限内用完。
六、做好登记、统计、总结工作,及时报区疾病预防控制中心。
七、每年组织本辖区计划免疫检查评比工作。
