核赔岗位职责19篇

岗位职责是什么

核赔岗位是保险行业中至关重要的一环，主要负责对客户的理赔申请进行审查、评估和处理。这个角色扮演着保险公司与客户之间的桥梁，确保理赔过程公正、高效且符合公司政策与法律法规。

岗位职责要求

1. 精通保险条款：核赔人员需深入理解各类保险产品的条款和条件，以便准确评估理赔申请的合规性。

2. 分析能力：具备扎实的数据分析和风险识别能力，能快速识别潜在的欺诈行为或异常理赔申请。

3. 法律知识：熟悉保险法及相关法规，确保公司的决策始终在法律框架内进行。

4. 沟通技巧：良好的沟通能力，能够与客户、医疗专家、调查人员等多方有效交流，解决争议。

5. 细心严谨：工作需要高度的细心和责任感，不容许有任何疏漏，以保证理赔决策的准确性。

岗位职责描述

核赔人员的主要任务包括接收和审核理赔申请，对索赔事件进行详细调查，收集相关证据，并与相关人员进行沟通确认。他们需要评估损失的程度，计算赔偿金额，同时防范可能的欺诈行为。此外，他们还可能参与制定和优化理赔流程，提高效率，减少纠纷。

在理赔审核过程中，核赔人员需结合保险合同、医疗报告、事故现场照片等多方面信息，进行综合判断。他们需要保持公正，既保护保险公司的利益，也要确保客户的合法权益得到保障。在处理复杂或争议性的理赔案件时，他们可能需要咨询法律专家或行业顾问，以做出最合适的决定。

有哪些内容

1. 理赔资料审核：核对客户提交的理赔材料，如医疗记录、事故报告、财产损失清单等，确保信息完整准确。

2. 案件调查：对理赔事件进行深入调查，包括电话访谈、现场勘查、查阅文件等，以核实事件的真实性。

3. 赔偿金额计算：根据保险条款和损失情况，计算出合理的赔偿金额。

4. 决策制定：基于调查结果和分析，确定是否批准理赔，以及理赔的金额和条件。

5. 文件准备：整理和编写理赔报告，包括审批意见、调查详情和赔偿建议，供上级或相关部门参考。

6. 客户沟通：与客户沟通理赔进度，解答疑问，处理异议，维护良好的客户关系。

7. 风险管理：识别潜在的欺诈风险，采取预防措施，降低公司的赔付成本。

8. 流程改进：参与理赔流程的优化，提出改进建议，提高工作效率和服务质量。

核赔岗位的工作是复杂而细致的，它要求专业、公正和高效的处理理赔案件，为保险公司和客户提供一个公平透明的理赔环境。

核赔岗位职责范文

第1篇 财产险核赔岗位职责

财险安徽-财产险部-非车核赔岗 太平财产保险有限公司安徽分公司(分支机构) 太平财产保险有限公司安徽分公司(分支机构) 工作职责:

1、制定并完善公司非车险理赔业务体系及操作流程;

2、制定并组织实施理赔作业的配套制度、规则和技术;

3、明确权限内赔案的最终赔付意见,及时上报超权限案件;

4、提起或参与重大疑难、通融、拒赔等案件的合议工作;

5、指导分支机构理赔人员对疑难案件进行处理,跟踪理赔案件处理情况。

任职资格:

1、大学本科及以上学历,医学、风险管理或保险金融类相关专业;

2、具备核赔领域两年以上工作经验,特别优秀者可适当放宽;

3、掌握保险理论知识、保险行业相关监管法规及基本法律知识;

4、熟练掌握办公软件操作、计算机操作、公文写作等技能;

5、良好的团队协作能力、沟通表达能力和创新意识。

第2篇 核赔管理岗位职责

总公司运营管理部核赔作业岗 前海人寿深圳 前海人寿保险股份有限公司,前海人寿,前海人寿保险,前海人寿深圳,前海 工作职责:

1、贯彻执行公司核赔的流程、制度、规则,完成授权范围内核赔的审核、签批作业;

2、指导机构日常核赔业务,以及解答核赔相关咨询问题;

3、核赔的风险数据分析、风险监测与管控;

4、反馈核赔作业系统功能,进行系统功能测试;

5、协助核赔管理岗为全系统提供核赔方面的指导和培训,实施核赔专业案例研讨与培训;

6、协助处理客户核赔投诉,负责指导分公司调查岗就拒赔、协议、通融案件等;

7、其他核赔作业相关工作。

任职资格:

1、全日制大学本科及以上

2、医学类相关专业、法学类相关专业

3、寿险行业或其他相关行业1-3年从业经验

4、1-3年同类岗位工作经验

5、熟悉寿险核赔业务

6、具备良好的沟通协调、语言表达、逻辑思维能力

第3篇 寿险核赔员岗位职责内容

1.负责与业务部门交接赔案,审核即时赔案。

2.与保险公司进行各种理赔事宜的沟通、协调和交接。

3.汇总、统计理赔所需各种报表、数据,以供领导决策。

第4篇 车险核赔师岗位职责任职要求

车险核赔师岗位职责

岗位职责:审核非车险业务案件理赔。

任职要求:本科及以上学历;保险或工程管理等相关专业;具有3年以上相关岗位工作经验。

车险核赔师岗位

第5篇 车险核赔师岗位职责

岗位职责:审核车险业务案件理赔。

任职要求:本科及以上学历;保险或汽车工程等相关专业;具有3年以上相关岗位工作经验。

第6篇 车险核赔岗位职责任职要求

车险核赔岗位职责

职责描述:

1. 参与制定车险核赔、核损规则、管理制度及核赔、核损流程，并定期更新优化;

2. 负责车辆配件信息系统的日常价格维护;

3. 负责审查系统自动核价的准确性，对于偏差案件进行纠正;

4. 负责权限内需要人工核赔作业车险案件的审核处理;

5. 负责权限内车险案件的核赔问题案件跟踪、沟通及解释;

6. 根据公司车险理赔工作情况需要，提高车险理赔质量，控制理赔成本。

7. 完成上级交办的其它工作任务。

任职要求:

1. 专科及以上学历;

2. 六年及以上保险行业车险核赔相关工作经验，熟悉车险核赔规则、核赔流程和常见车辆配件价格，有一定的车辆零配件询价渠道;

3. 有保险公司定核损、核赔经验优先;

4. 熟悉计算机操作及各办公软件;

5. 工作踏实、认真，具备较好的团队合作意识。

车险核赔岗位

第7篇 车险核赔岗岗位职责描述岗位要求

职位描述：

职责描述：

1、根据车险核赔集中作业规则，审核车险赔案；

2、根据理算标准化操作规则，在规定的时效内完成理算任务；

3、审核通融/拒赔案件；

4、汇总车险核赔作业相关业务系统优化改进需求，推动理赔作业系统优化等。

职位要求：

1、原则上要求大学本科及以上学历；

2、车辆、保险等相关专业毕业；

3、具有产险公司3年以上核赔相关工作经验；

4、具有大型产险公司总部集中核赔工作经验者优先考虑；

5、具有良好的沟通协调能力。

第8篇 非车核赔岗位职责

财险安徽-财产险部-非车核赔岗 太平财产保险有限公司安徽分公司(分支机构) 太平财产保险有限公司安徽分公司(分支机构) 工作职责:

1、制定并完善公司非车险理赔业务体系及操作流程;

2、制定并组织实施理赔作业的配套制度、规则和技术;

3、明确权限内赔案的最终赔付意见,及时上报超权限案件;

4、提起或参与重大疑难、通融、拒赔等案件的合议工作;

5、指导分支机构理赔人员对疑难案件进行处理,跟踪理赔案件处理情况。

任职资格:

1、大学本科及以上学历,医学、风险管理或保险金融类相关专业;

2、具备核赔领域两年以上工作经验,特别优秀者可适当放宽;

3、掌握保险理论知识、保险行业相关监管法规及基本法律知识;

4、熟练掌握办公软件操作、计算机操作、公文写作等技能;

5、良好的团队协作能力、沟通表达能力和创新意识。

第9篇 车险核赔岗位职责

非车险核赔岗 永安财产 永安财产保险股份有限公司,永安保险,永安财产,永安财产保险 岗位职责:

1、负责非车险模块下企财险、家财险、责任险、建工险、保证险、意外险等险种赔案的核赔工作;

2、负责对非车险理赔人员遇到的疑难问题给予指导、处理、解决;对超权限案件进行初期审核,及时提出初核意见并完成相关上报工作;

3、参与重大赔案的会商处理,参与重大或疑难案件的现场查勘、材料准备及理赔处理工作;

4、参与建立非车险理赔业务数据库和客户风险档案,参与非车险承保现场风险评估,确保非车险理赔信息数据的真实准确;

5、参与非车险未决清理工作及其它常规工作。

任职要求:

1、本科以上学历,年龄在40岁以下;

2、有五年以上非车险理赔工作经验,从事过非车险查勘、定损、核赔等理赔全流程工作,有较强的沟通能力和良好的执行能力,有相关资质证书者优先。

第10篇 核赔管理岗岗位职责任职要求

核赔管理岗岗位职责

职责描述:

1.负责拟定体检和生调管理办法及相关规章制度;

2.负责体检品质监控，考核体检质量、审核体检医院资质，对发生的体检管理问题进行整改;

3.负责生存调查品质监控，考核生存调查品质，对发生的生调管理问题进行整改;

4.对核保关键指标进行统计、汇总、报送及风险提示;

5.负责核保日常和专项审计并出具审计报告;

6.参与权限范围内核保件的风险评估与选择、控制核保风险;

7.完成领导布置的其他工作。

任职要求:

1.全日制本科及以上学历， 医学、法律、保险专业优先;

2.三年及以上工作经验，一年及以上寿险总公司核保工作经验;

3.有较强的沟通协调能力及文字表达能力，熟练使用各类办公软件。

核赔管理岗岗位

第11篇 理赔核赔岗位职责任职要求

理赔核赔岗位职责

工作职责:

1. 核定病史、病历判断是否符合报销范围;

2. 根据病历、处方判断药量，确认就诊费用是否与就诊病情有关;

3. 根据赔付比例核算保单金额;

4. 核定每张发票赔付比例。

5. 做结案诊断。

任职资格:

1. 中专及以上学历，具有临床医学教育背景优先;

2. 熟练使用办公自动化设备及常用办公软件;

3. 具有保险理赔或审核经验者优先;

4. 具有良好的语言表达能力和较强的沟通协调能力;

5. 具有一定的团队合作精神。

理赔核赔岗位

第12篇 理赔核赔岗位职责

创新理赔部-车险核赔岗 永安财产 永安财产保险股份有限公司,永安保险,永安财产,永安财产保险 岗位职责

1、根据相关条款、规则,在规定时效内审核案件并完成核赔任务;

2、对重大、疑难、高风险案件及时上报会审;

3、根据作业实际情况提出相关业务系统优化建议;

4、对两核标准及车物条线岗位作业标准提出合理化建议;

5、完成公司要求的各种理赔相关工作的上报;

6、完成上级领导安排的其他工作任务。

任职资格

1、本科及以上学历,汽车、医学、保险相关专业优先;

2、具有中型以上财产保险公司5以上年车险核赔相关工作经验;

3、具备汽车、保险相关知识,良好的学习沟通能力。

第13篇 财险核赔员岗位职责范本

1.负责审核各种车险赔案,处理各种疑难案件。

2.与保险公司进行各种理赔事宜的沟通、协调和交接,解决理赔中遇到的各种问题。

3.制作重点客户出险情况统计表、车险理赔报表、错误信息统计表,录入并统计通融拒赔案件。

4.汇总、统计理赔所需其他数据,以供领导决策。

第14篇 核赔人岗位职责内容

1.审核赔案,确定赔案的最终处理意见。

2.指导重大案件的处理,车险赔案审核。

3.车险重大案件的管理、指导。

第15篇 非车核赔岗位职责任职要求

非车核赔岗位职责

岗位职责:

1.负责权限内科室疑难案件、重大案件的核赔审核。

2.负责总结、检视科室赔案质量。

3.负责本科室线上理赔培训方案的管理指导。

4.负责协助室主任落实服务管理室制定的理赔流程与政策、操作规范、工作标准。

5.负责协助室主任对未决赔案清理给予指导意见。

6.负责协助室主任落实本室kpi考核，对kpi考核结果进行分析总结，根据分析情况提出理赔优化建议。

7.领导交办的其他工作。

任职资格:

1.5年以上理赔相关工作经验，本科及以上学历，保险、医学、法律类专业优先;

2.良好的人际交往能力和团队合作精神;

3.问题解决和分析能力;

4.良好的抗压能力

非车核赔岗位

第16篇 核赔岗岗位职责

核赔作业岗 北京人寿保险股份有限公司 北京人寿保险股份有限公司,北京人寿 职责描述:

1、依据授权签批机构超权限上报案件,核赔日常业务管理;

2、答复及解释机构一般案件的咨询或业务呈报;

3、给予机构理赔人员理赔工作技能的指导;

4、回复机构提交的咨询或业务呈报;

5、直接参与或指导重大案件的调查;

6、给予机构调查人员关于重大理赔调查案件的指导。

任职要求:

1.统招全日制大学本科及以上学历,医学、保险、金融、法律优先;

2.具备保险和医学基础业务知识,具备理赔基础业务处理经验,踏实肯干,善于学习,积极上进;

3.具备各项核保风险识别及管控能力;

4.具备一定的沟通表达能力。

第17篇 非车险核赔岗岗位职责描述岗位要求

三、广阔的职业能力提升平台和巨大的职业发展空间，你的发展完全取决于你的努力，一年内晋升主管（月均工资4万），三年可晋升经理（月均工资12万）5年可以达到业务总监（月均工资30万）

四、公司每年都会有多次国内外旅游例如：美国塞班岛、韩国、港澳游、三亚游等。

篇3:车险售后服务专员岗位职责描述岗位要求

职位描述：

职责描述：

1、熟练掌握保险公司续保政策；

2、按时通知保险到期客户并提供新的保险规划；

3、了解掌握汽车保险市场情况，对未续保客户做出分析；

4、根据公司要求按时做出统计报告。

职位要求：

1、年龄20-45周岁，高中及以上学历，保险或统计等相关专业毕业；

2、熟悉投保流程，了解车险基本条款，有4s店续保工作经验优先考虑；

3、可以熟练使用各种办公软件；

4、具有较强的沟通能力和市场敏感度，发现问题及时解决；

5、做事积极主动、认真负责、能承受一定工作压力、有团队合作经验。

工作时间：

08:30-17:30

周末双休，享受国家法定节假日

第18篇 核赔管理岗岗位职责

总公司运营管理部核赔作业岗 前海人寿深圳 前海人寿保险股份有限公司,前海人寿,前海人寿保险,前海人寿深圳,前海 工作职责:

1、贯彻执行公司核赔的流程、制度、规则,完成授权范围内核赔的审核、签批作业;

2、指导机构日常核赔业务,以及解答核赔相关咨询问题;

3、核赔的风险数据分析、风险监测与管控;

4、反馈核赔作业系统功能,进行系统功能测试;

5、协助核赔管理岗为全系统提供核赔方面的指导和培训,实施核赔专业案例研讨与培训;

6、协助处理客户核赔投诉,负责指导分公司调查岗就拒赔、协议、通融案件等;

7、其他核赔作业相关工作。

任职资格:

1、全日制大学本科及以上

2、医学类相关专业、法学类相关专业

3、寿险行业或其他相关行业1-3年从业经验

4、1-3年同类岗位工作经验

5、熟悉寿险核赔业务

6、具备良好的沟通协调、语言表达、逻辑思维能力

第19篇 核赔岗岗位职责任职要求

核赔岗岗位职责

职责描述:

1.负责拟定体检和生调管理办法及相关规章制度;

2.负责体检品质监控，考核体检质量、审核体检医院资质，对发生的体检管理问题进行整改;

3.负责生存调查品质监控，考核生存调查品质，对发生的生调管理问题进行整改;

4.对核保关键指标进行统计、汇总、报送及风险提示;

5.负责核保日常和专项审计并出具审计报告;

6.参与权限范围内核保件的风险评估与选择、控制核保风险;

7.完成领导布置的其他工作。

任职要求:

1.全日制本科及以上学历， 医学、法律、保险专业优先;

2.三年及以上工作经验，一年及以上寿险总公司核保工作经验;

3.有较强的沟通协调能力及文字表达能力，熟练使用各类办公软件。

核赔岗岗位