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第1篇 高压氧治疗科质量与安全管理小组工作要点
一、 在院长和分管院长的领导下，负责本科室的质量与安全管理工作，并做好安全工作教育。
二、 制定科室质量与安全管理制度，并严格遵守。
三、 带领医、护、技人员完成各项安全工作任务，解决科室质量与安全管理中的问题，不断提高质量与安全责任意识。
四、 经常督促落实本科室医、护、技各项安全工作制度，检查各项操作规程执行情况，定期进行安全检查，严防差错事故发生，以保证高压氧治疗安全进行。
五、 定期进行氧舱维修、检验和安全检查工作，制定氧舱意外事件的应急预案，并定期演练。
第2篇 科室质量安全管理小组管理办法怎么写
为进一步完善医院质量与安全管理长效机制,加强对科室质量与安全管理,充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理、院感质量的督导作用,实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通,全面提升科室的质量管理水平,结合本院情况,制定本办法。
一、适用范围
本办法适用于全院各临床、医技科室。
二、科室质量与安全管理小组(统称“科室质控小组”)
各科室质控小组成员人数视科室具体情况自行确定。
科主任是科室质量与安全管理第一责任人,担任科室质控小组组长,成员包括:科室副主任、护士长、副护士长、科室质量与安全管理联络员及其他有质量管理能力且责任心强的人员。
三、质控小组工作职责
1、科室是质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室质量的第一责任者。
2、科室质控小组在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下,全面负责本科室的医疗、护理、院感质量与安全管理工作,对本科室质量进行实时监控。
3、根据医院质量与安全管理要求,结合本科室的质量管理特点,制定本科室质控小组年度活动计划和年终总结,制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
4、科室质控小组活动至少1次/月,全面排查和梳理质量与安全隐患,查找漏洞、薄弱环节,检查本科诊疗常规、操作规范、规章制度各级人员岗位职责的落实情况,对存在的问题提出整改意见,根据检查情况确定科室工作人员的奖惩,实现持续改进。
5、根据医院下达的质量管理目标,收集、整理和分析科室质控相关指标与数据,并掌握和运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
6、结合本专业特点及发展趋势,按照国家诊疗规范,完善本科常见疾病诊疗、技术规范、药物使用规范并组织实施,责任到人。
及时通报质量管理信息,提高医疗质量,保障患者安全。
7、认真落实医院质量与安全的相关要求,落实相关法律法规及各项核心制度,对科室医护人员进行医疗质量与安全教育,提高医护人员的质量与安全意识和质量管理能力。
8、每月由科室主任主持科室质量与安全管理讨论活动会,分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施,并做好记录。
9、科室质控小组活动情况每月上报相关职能部门与质管办。
四、科室质控小组活动内容及要求
(一)活动的时限:科室质控小组除对科室的质量与安全日常管理外,定期召开质量与安全管理活动讨论至少1次/月。
(二)活动的形式:运用pdca方法持续改进质量管理工作,采取现场评估、暗访、抽查追踪、访视病人、查阅病历等方式开展活动。
(三)活动的主要内容:
1、质量与安全监测指标(日常工作量指标、住院患者相关指标、单病种质量指标、合理使用抗菌药物监测指标、医院感染监测指标、各医技科室专科质量指标等);2、核心制度执行情况(医疗、护理核心制度);3、患者安全目标管理;
4、病案质量管理;
5、合理用药、合理用血、合理检查;
6、临床路径及单病种管理;
7、医疗安全(不良)事件管理;
8、医院感染管理;
9、急危重患者的管理、围手术期患者管理、住院超过30天患者的管理、大额医疗费用患者的管理等。
(四)活动记录及报告要求:
1、各临床医技科室的质量与安全管理小组活动,必须严格按照《三级综合医院评审标准(2022年版)》中有关本科室的各项评价标准要求,认真组织开展实施。
2、科室质控小组活动讨论的时间必须提前一天报告质管办以便督导或参与。
3、质控活动讨论记录格式及字体、字号排版严格按照要求统一排版(具体要求详见 )
五、建立质量与安全管理联络员机制
(一)联络员产生:由科室主任、护士长各指定一名热心科室管理、熟悉科室各项业务、责任心强的医师(技师)和护师担任本科室质量与安全管理联络员,并报相关职能部门和质量管理办公室备案。
(二)联络员的培训:各科室主任、护士长负责对科室联络员进行科室日常管理工作和质量管理小组活动的指导和培训,质管办及各相关职能部门每年度组织1-2次全院科室质量与安全管理联络员业务能力培训,培训内容包括质量与安全理念和意识的建立、科室质量管理小组活动的内容、活动方式、活动的组织、日常活动的记录等方面。
(三)联络员的职责:
1、在科室主任、护士长的领导下开展工作。
2、协助科室主任和护士长,做好本科室各项医疗相关统计数据和指标的收集、汇总、分析工作。
3、协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理、评价、分析和整改记录工作。
4、协助科室做好上级卫生行政部门医疗质量与安全检查的迎接准备、配合实施和检查情况反馈的整理、记录工作。
5、参与质管办组织的相关医疗质量与安全检查工作,及时将科室管理或诊疗活动中存在的问题、对医疗质量与安全管理的意见或建议反馈给质管办。
六、奖惩办法
(一)科室质量与安全管理小组活动情况是科室主任、护士长任期考核的重要依据。
(二)对于科室管理规范,科室各项质量与安全管理指标完成情况良好,综合质量目标管理考核成绩突出,职能部门检查成绩突出,年度内无重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错,科室质量与安全管理小组活动开展和报送及时、内容充实且紧扣质量与安全主题的,每年全院评选3名“优秀科室质控小组”和质控联络员,并予以相应奖励。
(三)对于科室管理混乱,各项质量与安全管理指标完成较差,综合质量目标管理考核成绩排名靠后,职能部门检查成绩较差,年度内科室出现重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错的,科室质控小组活动开展和报送不及时,甚至弄虚作假的临床、医技科室和护理单元,取消科室、护理单元、科主任、护士长、联络员年度评优评先资格,撤销科室质量与安全管理联络员资格,由科主任、护士长重新指定。
管理站制度
第3篇 安全管理小组办公室安全职责
安全管理小组办公室是项目部安全管理日常办事机构，对安全生产会形成的决议（纪要）具有牵头、协调、落实的责任。具体职责为：
1、组织学习、转发局指挥部的安全生产工作文电及领导交办的有关安全管理方面的文字资料。
2、筹备安全生产会议。做好会务工作及决定事项的督办工作。
3、负责安全生产会议记录。
4、建立、保管安全生产会议工作的有关记录和资料。
5、完成安全管理小组交办的临时性工作。
第4篇 校园安全管理领导小组安全职责
l、领导全校师生认真贯彻执行各项治安、防火、交通、卫生防疫等法规规定，落实各项安全管理责任制，将安全管理工作纳入行政管理范围。做到有计划、有检查、有督导、有总结。
2、组织有关部门制定和完善全校性的各项安全管理制度，并责成有关部门监督执行。
3、主持召开校园安全工作会议，传达贯彻上级文件、会议精神，督促检查各部门贯彻落实。
4、经常对师生进行法制、安全、卫生防疫、自我防范教育。深入调查了解学校安全形势，及时解决防范涉及学校安全的重大隐患和问题。组织安全检查，对公安机关及上级机关指出的安全隐患和整改意见，在规定期限内解决。并将结果上报。
5、组织领导各项安全责任制的考评工作。
第5篇 安全文明小组、安全生产管理细则
1、 施工现场内，不能随意吸烟，要到指定地点去。
2、 施工机械电线不能随意乱接乱扯，要告知现场用电管理员。
3、 施工机械要定期保养，规范操作，戴护必要的劳保用具。
4、 木工加工区、电焊现场须配置泡沫灭火器。
5、 塔吊起重应正确捆锁防护重物，重物运行要尽量躲开正下方施工人群，服从地面指挥员指令。
6、 电梯口、楼梯口、预留洞口、人行通道和楼层周边、阳台周边，楼梯两侧边、卸料平台出入口侧边、斜坡、跑道周边必须达到安全防护的标准。
7、 工完场清，关闭电源，清理边角废料，整理余料。
8、 每周一下午3：00，由项目部组织各队进行安全生产检查。
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第6篇 安全管理小组职责
1.制定安全政策,协调各部门严格执行有关的安全规章制度和操作规程;
2.解决公司安全工作中出现的重大问题;
3.每年年初召开年度安全工作会议,总结上年安全工作情况,及明确公司来年度安全目标并落实安全责任制;
4.制定、批准和监督与公司安全有关的预算、投资;
5.每三个月召开一次安全工作会议,对安全工作进行评估,发现潜在的不安全因素同时落实解决责任人,并解决安全工作中的存在的突出问题;
6.在遇到火灾、台风、地震和其他灾难性事故时组织和指挥救灾工作;
7.通过会议、培训及指导等提高全体员工的自身安全意识。
第7篇 高压氧治疗科质量安全管理小组工作职责
一、经常进行质量与安全管理教育,不断增强质量与安全意识和职业责任感,自觉遵守各项质量与安全管理制度。
二、医师接诊或会诊病人后,向病人或其家属讲解治疗目的和治疗方案,告知高压氧治疗注意事项,根据病情适时安排病人做高压氧治疗。
三、每次治疗前,操舱人员必须对每个进舱病人进行认真检查,不得易燃易爆品带入舱内。
四、操舱人员严格遵守操作规程,未经医生同意,不得随便更改治疗方案。
五、严格遵守劳动纪律,操舱人员必须坚守岗位,不看书报、不做私事、不扯闲谈。
六、建立健全各项安全管理制度,不断督促检查,促进措施落实。
七、技术人员应定期检查、定期保养和维修各种设备,使其保持良好工作状态,不得让机器和设备带病工作。
八、未经本室工作人员同意,不得随意进入治疗厅和机房,严禁任何人在治疗厅和机房内吸烟。
九、如设备发生故障,禁止在设备工作状态下检修,防止发生安全事故。
十、定期更换灭火器,使其保持良好的工作状态。
第8篇 安全生产管理小组安全职责
1 贯彻执行国家及公司安全生产的方针、法律、法规、政策和制度,在厂长和安全生产委员会的领导下负责企业的安全监督管理工作。
2 负责公司安全标准化工作的方针、目标的制订、分解、实施和考核;参与安全生产责任目标书的编制。组织相关部门进行安全生产绩效和安全生产责任目标书的考核工作。
3 负责组织编制、修订有关安全标准化的规章制度、作业标准及安全技术规程等,并监督检查执行情况。
4 组织安全大检查。协助和督促有关部门对查出的隐患制订防范措施,检查监督隐患整改工作的完成情况。并做好相关记录。
5 参与新建、扩建、改建及大修、技改工程的“三同时”监督工作。
6 负责新入厂职工的厂级安全教育;组织开展各种安全活动;负责监督车间及相关部门的车间、班组安全教育和班组安全活动计划。
7 负责动火证、高处作业证、设备内作业证的签发工作。
8 负责监督有关部门按规定及时发放和合理使用劳动防护用品。
9 深入现场监督检查,督促并协助解决有关安全问题,纠正违章作业。遇有危及安全生产的紧急情况,有权令其停止作业,并立即报告有关领导。
10 参与人身伤亡、火灾、爆炸事故的调查处理,参加各类公司事故的调查、处理和工伤鉴定,发生重大事故时,组织到公司汇报。
11 建立健全安全管理岗位,指导基层安全工作,加强安全基础建设,定期开展安全专业人员会议,并作会议记录。
12 负责安全质量标准化的考核、评级管理工作及其它安全管理工作。
13 会同生产部部门负责压力容器、安全设施附件和罐区安全监督工作。
第9篇 科室质量与安全管理小组管理办法
为进一步完善医院质量与安全管理长效机制，加强对科室质量与安全管理，充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理、院感质量的督导作用，实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通，全面提升科室的质量管理水平，结合本院情况，制定本办法。
一、适用范围
本办法适用于全院各临床、医技科室。
二、科室质量与安全管理小组（统称“科室质控小组”）
各科室质控小组成员人数视科室具体情况自行确定。科主任是科室质量与安全管理第一责任人，担任科室质控小组组长,成员包括：科室副主任、护士长、副护士长、科室质量与安全管理联络员及其他有质量管理能力且责任心强的人员。
三、质控小组工作职责
1、科室是质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室质量的第一责任者。
2、科室质控小组在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的医疗、护理、院感质量与安全管理工作，对本科室质量进行实时监控。
3、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质控小组年度活动计划和年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
4、科室质控小组活动至少1次/月，全面排查和梳理质量与安全隐患，查找漏洞、薄弱环节，检查本科诊疗常规、操作规范、规章制度各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现持续改进。
5、根据医院下达的质量管理目标，收集、整理和分析科室质控相关指标与数据，并掌握和运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
6、结合本专业特点及发展趋势，按照国家诊疗规范，完善本科常见疾病诊疗、技术规范、药物使用规范并组织实施，责任到人。及时通报质量管理信息，提高医疗质量，保障患者安全。
7、认真落实医院质量与安全的相关要求，落实相关法律法规及各项核心制度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的质量与安全意识和质量管理能力。
8、每月由科室主任主持科室质量与安全管理讨论活动会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施，并做好记录。
9、科室质控小组活动情况每月上报相关职能部门与质管办。
四、科室质控小组活动内容及要求
（一）活动的时限：科室质控小组除对科室的质量与安全日常管理外，定期召开质量与安全管理活动讨论至少1次/月。
（二）活动的形式：运用pdca方法持续改进质量管理工作，采取现场评估、暗访、抽查追踪、访视病人、查阅病历等方式开展活动。
（三）活动的主要内容：
1、质量与安全监测指标（日常工作量指标、住院患者相关指标、单病种质量指标、合理使用抗菌药物监测指标、医院感染监测指标、各医技科室专科质量指标等）；
2、核心制度执行情况（医疗、护理核心制度）；
3、患者安全目标管理；
4、病案质量管理；
5、合理用药、合理用血、合理检查；
6、临床路径及单病种管理；
7、医疗安全（不良）事件管理；
8、医院感染管理；
9、急危重患者的管理、围手术期患者管理、住院超过30天患者的管理、大额医疗费用患者的管理等。
（四）活动记录及报告要求：
1、各临床医技科室的质量与安全管理小组活动，必须严格按照《三级综合医院评审标准（2011年版）》中有关本科室的各项评价标准要求，认真组织开展实施。
2、科室质控小组活动讨论的时间必须提前一天报告质管办以便督导或参与。
3、质控活动讨论记录格式及字体、字号排版严格按照要求统一排版（具体要求详见附件）
五、建立质量与安全管理联络员机制
（一）联络员产生：由科室主任、护士长各指定一名热心科室管理、熟悉科室各项业务、责任心强的医师（技师）和护师担任本科室质量与安全管理联络员，并报相关职能部门和质量管理办公室备案。
（二）联络员的培训：各科室主任、护士长负责对科室联络员进行科室日常管理工作和质量管理小组活动的指导和培训，质管办及各相关职能部门每年度组织1-2次全院科室质量与安全管理联络员业务能力培训，培训内容包括质量与安全理念和意识的建立、科室质量管理小组活动的内容、活动方式、活动的组织、日常活动的记录等方面。
（三）联络员的职责：
1、在科室主任、护士长的领导下开展工作。
2、协助科室主任和护士长，做好本科室各项医疗相关统计数据和指标的收集、汇总、分析工作。
3、协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理、评价、分析和整改记录工作。
4、协助科室做好上级卫生行政部门医疗质量与安全检查的迎接准备、配合实施和检查情况反馈的整理、记录工作。
5、参与质管办组织的相关医疗质量与安全检查工作，及时将科室管理或诊疗活动中存在的问题、对医疗质量与安全管理的意见或建议反馈给质管办。
六、奖惩办法
（一）科室质量与安全管理小组活动情况是科室主任、护士长任期考核的重要依据。
（二）对于科室管理规范，科室各项质量与安全管理指标完成情况良好，综合质量目标管理考核成绩突出，职能部门检查成绩突出，年度内无重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错，科室质量与安全管理小组活动开展和报送及时、内容充实且紧扣质量与安全主题的，每年全院评选3名“优秀科室质控小组”和质控联络员，并予以相应奖励。
（三）对于科室管理混乱，各项质量与安全管理指标完成较差，综合质量目标管理考核成绩排名靠后，职能部门检查成绩较差，年度内科室出现重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错的，科室质控小组活动开展和报送不及时，甚至弄虚作假的临床、医技科室和护理单元，取消科室、护理单元、科主任、护士长、联络员年度评优评先资格，撤销科室质量与安全管理联络员资格，由科主任、护士长重新指定。
第10篇 安全文明小组安全生产管理细则
1、 施工现场内,不能随意吸烟,要到指定地点去。
2、 施工机械电线不能随意乱接乱扯,要告知现场用电管理员。
3、 施工机械要定期保养,规范操作,戴护必要的劳保用具。
4、 木工加工区、电焊现场须配置泡沫灭火器。
5、 塔吊起重应正确捆锁防护重物,重物运行要尽量躲开正下方施工人群,服从地面指挥员指令。
6、 电梯口、楼梯口、预留洞口、人行通道和楼层周边、阳台周边,楼梯两侧边、卸料平台出入口侧边、斜坡、跑道周边必须达到安全防护的标准。
7、 工完场清,关闭电源,清理边角废料,整理余料。
8、 每周一下午3:00,由项目部组织各队进行安全生产检查。
河南裕鸿建筑工程有限公司
第11篇 预防保健科质量与安全管理小组职责
1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期召开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医院相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台帐中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。
2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。
3、严格做好临床、护理质控工作。认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
4、传染病专干根据《传染斌防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规负责医院传染病疫情监控、报告管理制度工作，每月将考核通报情况及时上报医务部；艾滋病、结核病专干依照规定为特定人群提供医疗救助服务。
第12篇 护理安全管理质控小组人员名单及工作职责
组 长：
副组长：
组 员：
（1) 按照护理安全质量检查标准，督促指导全院护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议。
（2）检查项目包括：护士执业、患者安全十大目标内容。
（3）及时发现护理安全工作过程中的存在问题．安全隐患，并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析．提出改进意见并落实整改措施。
（4）协调处理护理制度建设方面的有关工作。
（5）定期组织护理缺陷分析，提出改进建议。
（6）定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。
（6）督查中发现的问题或隐患及时向科室进行反馈并提出改进措施。
（7）检查方法：一季度综合检查1次，实地查看、询问护士、查看科室检查督导资料。
（8）每季度按时完成护理部要求的检查次数与督导任务，并于每季度检查后次月5日内将检查结果以ppt的方式报护理部并在质控会议上进行反馈。
十大安全目标：
1、正确识别身份
2、强化手术安全
3、确保用药安全
4、减少医院相关感染
5、落实临床“危急值”管理制度
6、加强医务人员的有效沟通
7、防范与减少意外伤害
8、鼓励患者参与患者安全
9、主动报告患者安全事件
10、加强医学装备及信息系统安全管理
第13篇 放射科放疗室质量与安全管理小组职责
一、放射科放疗室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。
二、落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。
三、建立健全本室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。
四、定期开展活动，每季度对科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。
五、对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。
六、负责落实本室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。
第14篇 皮肤科质量与安全管理小组职责
１、组长是科室质量与安全管理工作的第一责任人。
２、根据本科室工作特点，制定本科室质量控制标准，报医院质量控制委员会审批后，依据标准定期组织检查，责任落实到个人。
3、定期组织各级人员进行业务及相关法律、法规、规章制度学习，强化质量意识。
4、根据质量控制专业组及创建办检查意见，查找原因，制定整改措施并付诸实施。
5、定期反馈本科室质量与安全管理工作情况，对违反医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报医院质量控制委员会。
第15篇 高压氧治疗科质量安全管理小组工作要点
一、 在院长和分管院长的领导下,负责本科室的质量与安全管理工作,并做好安全工作教育。
二、 制定科室质量与安全管理制度,并严格遵守。
三、 带领医、护、技人员完成各项安全工作任务,解决科室质量与安全管理中的问题,不断提高质量与安全责任意识。
四、 经常督促落实本科室医、护、技各项安全工作制度,检查各项操作规程执行情况,定期进行安全检查,严防差错事故发生,以保证高压氧治疗安全进行。
五、 定期进行氧舱维修、检验和安全检查工作,制定氧舱意外事件的应急预案,并定期演练。
