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篇一 某区城乡卫生事业发展情况调查报告
为全面掌握xx城乡卫生事业发展情况，不断促进城乡医药卫生体制改革，推进城乡卫生事业发展。10月下旬，我们组织有关科室人员深入招贤、梅岭、罗亭、太平、梅岭防保站、站前和幸福等7个乡镇卫生院〔站〕、社区卫生服务中心，47个村卫生室和6家个体诊所及区人民医院、区疾控中心、区卫生监督所、区妇保所、区农医局等，采取听汇报、实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会等方式，了解我区城乡卫生工作情况，并广泛征求和收集乡村医生、区镇干部、就医患者等对我区城乡卫生工作的意见和建议。现将调研情况报告如下：
一、我区城乡卫生事业的现状
近年来，我区城乡卫生事业认真贯彻落实坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以城乡为重点的工作方针，以建立覆盖全区医疗卫生药物基本制度为目标，以解决群众看病难、看病贵为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我区城乡卫生事业协调发展。
(四)公共卫生工作扎实推进，基本卫生服务均等化成效显著。区政府始终坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，加强卫生健康宣传教育，构建了区、乡、村三级防疫网络。一是建立了疫情报告制度。各医疗机构对发现的法定乙类传染病病例(如对麻诊、病毒性肝炎、肺结核等)及时报告。二是传染病的防治工作力度不断加大。区镇医院分别开设了肠道专科门诊，加强对外环境的监测，对报告的麻疹病人进行了个案调查。认真开展以甲流为重点的传染病防控工作，各乡镇卫生院按照甲流防控预案的整体要求设立了发热门诊室，购置了相应的仪器设备及医疗消毒药液，有效地防止了传染病的传播。三是计划免疫工作得到强化。区人民政府认真部署，强化责任，重视接种门诊达标建设，目前已有达标接种门诊6个，免疫工作有序推进。四是妇幼保健工作稳步推进。结合城乡降消项目的实施，区镇医院把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松，切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作，建立了妇幼保健和孕产妇管理系统，为妇幼保健工作科学、规范、有序开展奠定了良好的基础。五是强化职业病防治工作。加强对职业病防治知识的宣传，重点对制药、砖瓦、化工、有毒有害工种等重点企业负责人进行职业卫生知识和法律、法规的培训，督促用人单位建立健全职业病防治责任制，制定和落实职业病防治管理措施。开展对企业职业卫生的专项监督检查和整治，今年，对全区有毒有害行业生产企业职业卫生开展了专项整治，加大了对造成职业中毒的有关责任单位和个人的处罚。六是开展城区和城镇居民健康档案的建立，加强对精神病及慢性病人的救治和管理。各乡镇卫生院和社区服务中心对辖区内65岁以上老年人免费进行健康体检服务，并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查，建立了一病一卡一上报制度，适时开展家庭随访。
二、我区城乡卫生事业存在的困难和问题
(二)宣传工作还有待进一步加强。随着城乡医疗体制的改革，政府出台了很多惠民政策，如不加大宣传力度，群众难以知晓，结果惠民就会不到民。调研中了解到，部分边远山区群众对新农合政策还不够了解，只知道乡村干部在收钱，对医院药品实行零差额、农村妇女住院分娩实行全免费、医院药物实行基本药物制度、网上采购的知晓率就更低了，这些都影响着民生工程的落实，更影响了城区卫生事业的发展。
(三)农村新型合作医疗经费筹集难。一是相当部分农民认为自己身体很健康，没有生病，缴了也是打水漂，有的认为自己已参加了企业的保险或学生保险或其他商业保险，所以不愿参加新型农村合作医疗。二是有的干部工作方法简单，工作不扎实，缺乏与农户沟通。有的没有主动上门，而是等待群众上门缴纳，不注意协调合作医疗服务、管理与农民的利益关系。三是由于宣传不到位，大部分群众对从个人账户过渡到门诊统筹理解不够，加之每年的个人缴费都有所增加，有种不信任感。
(五)村级卫生室的监管工作需进一步加强。由于村医素质的参差不齐，乡镇新农合管理能力跟不上，加上天高皇帝远，他们在从事医疗卫生工作中难免出现这样那样问题。调研中发现，存在过期药品、新农合医报补缺乏真实性、缺乏基本医疗急救设备等。
三、我区城乡卫生事业发展建议
(一)进一步加大宣传力度。一是加大城乡医疗卫生事业相关政策和制度的宣传，进一步加强城乡居民医疗保障制度的宣传，加强实施基本药物制度、药物网上采购和零差率政策的宣传，加强大病救助政策的宣传，加强降消项目政策的宣传。二是加大相关法律法规的宣传，切实加强《食品安全法》、《传染病防治法》等的宣传。三是加强健康教育的宣传。不断增强人民群众对政策法律的知晓度，不断增强经营者遵章守法的自觉性，不断提高人民群众的健康意识。
(二)要加强人才队伍建设。针对全区医疗机构严重有编缺员实际，特别是边远乡镇卫生院。一是加大留住人才力度，做到感情上留人、待遇上留人、事业上留人。二是加大引进人才力度，到大专院校招录大中专毕业生到我区各医疗卫生机构工作。三是深化医疗体制改革，进一步完善绩效工资制度，制定优惠政策，调动职工的积极性，使人才引得进、留得住。四是加大技术培训力度，提升医务人员业务能力。
(三)加大监督检查力度。一是加大食品药品安全检查力度，确保食品药品安全。二是加大新农合资金和城镇职工、居民医保的报补监管力度，避免新农合和城镇职工、居民医保资金的流失。三是加大基本药物制度执行和零差率销售的监管工作。
(四)重视和加强中医药事业和民营医院的发展。长期以来，我区中医药事业的发展，曾得到过上级主管部门的肯定和认可，尽管发展不尽人意，但毕竞保住了区中医院的牌子，随着建成小康社会的日益临近，国家和省有不少县级中医院能力建设项目安排，我区要力争挤上此班车。民营医院是公立医院的补充，是医疗体制改革的内容之一，是医疗卫生事业发展的必然，我区应从政策和资金上给予大力扶持，让民营医院健康发展。
(五)继续加大资金投入力度。近年来，随着医疗体制的改革，国家对民生工程的高度重视，应不断加大医疗卫生的投入，区卫生主管部门要继续与区发改、财政等部门一道，要加大向上争取项目力度，不断改善我区医疗卫生条件，化解已建项目债务。同时，区财政也要加大公共卫生经费投入，不断推进我区医疗卫生事业的快速发展，真正满足人民群众的就医需求，提高广大人民的健康水平。
篇二 关于我县卫生事业发展情况的调研报告
党的xx大报告强调，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，明确了“人人享有基本医疗卫生服务”的卫生工作目标，指明了新时期卫生事业的发展方向。近年来，我县卫生工作扎实推进，为保障人民健康发挥了重要作用。但也不可否认，从总体上讲，卫生事业发展仍相对滞后于经济和其他社会事业的发展。在新的形势下，如何进一步加强卫生工作，更好地满足人民群众的健康需求，是我们面临的一项紧迫任务。最近，县政协组织部分委员赴县卫生局及有关医院、社区卫生服务中心进行了专题调研，并形成调查报告，以供决策参考。
一、我县卫生事业发展现状
目前，我县有县级综合医院2家，即县人民医院（二级甲等）、县二院（二级乙等），中医院1家（二级乙等），民营专科医院4家，县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院各1家，中心卫生院3所，建制乡镇卫生院21所，卫生分院20所，xx年初设立社区卫生服务中心9个、社区服务站38个(与卫生院两块牌子一套人马)，村卫生室190个，个体诊所（包括牙科）78家。全县有卫生技术人员1605人，其中，县级医疗卫生机构人员719人，社区卫生服务机构人员252人，民营医院医生405人，乡村医生151人，个体医生78人，村级公共卫生信息员642人。全县每千人床位数1.94张、卫技人员3.7人，每千人拥有医生、护士分别为1.
9、1.2人。全县卫生系统固定资产10637万元，万元以上的大型医疗设备308台（件）。
近年来，全县卫生工作坚持以人为本、科学发展，以深入推进医疗卫生体制改革为突破口，以提高服务质量为中心，强化措施，狠抓落实，卫生事业得到了长足发展。
1、新型农村合作医疗平稳运行，社区卫生工作迈上新高。通过政策调整和各乡镇、部门的共同努力，农民群众参加新型农村合作医疗的积极性大为提高。xx年底，全县共有33.8万名农民参合，参合率达85.4%，比上年提高3.4个百分点，全年共报销医疗费1800万元。去年初，对现有农村医疗卫生资源进行了整合，设立了社区卫生服务机构，重新确定了303名驻村责任医师，分225个服务点片开展直接面向农民的服务。去年底，我县责任医生进村入户率达95.3%，共为23.57万名农民进行了健康体检，体检率达72%；建立了农民健康档案，建档率达80%；梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。
2、预防保健网络基本形成，爱国卫生工作扎实深入。建立了县乡两级公共卫生工作领导机构，进行了乡镇防保体制改革，初步形成了县、乡、村三级防保网络。强化公共卫生事件的控制与管理，制订完善应急预案，组织开展应急演练，初步建立了快速有效的突发公共卫生事件应急机制，提高了应急处理能力。以“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”为抓手，扎实推进妇幼保健工作。xx年底，孕产妇系统管理率93.61%，孕16周高危孕妇县级筛查率88.4%，妇女病查治率30.39%，婚前保健咨询率64.17%，产前筛查率27%，新生儿疾病筛查率94.4%，新生儿听力筛查率64.29%。以创“省级文明县城”为载体，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，积极开展“亿万农民健康促进行动”，全县农村自来水受益率38.54%，卫生厕所普及率87.49%，粪便无害化处理率42.44 %,切实改善了农村人居环境，提高了农民的整体健康水平。
3、医疗服务质量不断提高，卫生执法监督切实加强。各医疗单位以“医疗质量管理年”活动为载体，修订完善各种制度和操作规程，落实各项质控措施，加强医德医风建设，进一步提高了医疗卫生服务质量。去年全县无重大医疗事故和案件发生。加强卫生执法监督，大力开展卫生专项整治活动，确保了我县人民群众的公共卫生安全。去年共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查，取缔38家，当场处罚案件80起，立案查处13起。目前，县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家，持证率92.5%；建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家，比例达90%；289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%；实施食品卫生量化分级管理100%。
二、我县卫生事业发展中存在的问题
我县卫生事业虽然发展较快，但与经济社会发展和人民群众日益增长的医疗需求相比还有一定差距，主要表现在“三个不到位”：
1、资金投入不到位。由于县财政困难，xx年投入卫生事业总费用为2845万元（包括新农医947万元），占财政总支出的5.48%，人均64.9元，与全省平均水平(人均88.6元)还有一定差距。一是卫生基础设施薄弱。我县的乡镇卫生院用房大多建于上世纪60-70年代，不少还是土木结构，虽经维修，但部分房屋还是破旧不堪。大部分村卫生室的房屋靠乡村医生租借或利用自家的房屋作为工作用房，工作、业务、生活用房“三合一”，条件十分简陋。因为缺少投入，医疗器械短缺、老化问题相当普遍。据了解，全县24家中心（乡镇）卫生院中配备“新六件”的只有7家，其中配备b超17台、心电图13台、血球计数仪11台、尿液分析仪8台、半自动生化分析仪11台、x光机8台，而且许多设备购置于上世纪80-90年代，档次低、故障率高。部分社区卫生服务站仍靠老三件（听诊器、血压计、体温计）开展诊疗，手段落后单一，诊断准确率低。二是县医院、中医院、县二院三家县级医院因药品降价和医疗服务收费价格大幅度调整，导致利润骤减。三是社区卫生服务中心、站普遍效益差，卫生工作人员工资待遇低。失业保险、养老统筹的征缴，使许多社区卫生服务中心、站经济负担加重，发展步履维艰。
2、人才技术不到位。目前，我县卫生技术人才缺乏，结构不合理，队伍不稳定。在全县1605名卫技人员中，本科学历以上131人，仅占8.16%，大专以上学历296人，占18.44%；副高以上职称47人，仅占2.92%，中级职称342人，占21.3%。近三年我县副高以上职称卫技人员流失8人，占副高以上总数的17%；而近三年本科以上学历的医学毕业生回到xx就业仅4人。社区卫生服务中心、站多以中专毕业的卫技人员为主，目前尚有16人未取得执业资格，占6.3%。
3、服务功能不到位。我县社区卫生服务机构是在基层卫生院的基础上于xx年初建立起来的，如何从原来的医疗功能尽快转向预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的综合服务功能有待进一步探索。目前，社区卫生服务机构人才缺乏，设备简陋，导致群众对社区卫生服务缺乏信任感，去大医院看“小病”的现象普遍存在。
三、加快我县卫生事业发展的对策建议
卫生工作涉及人民群众切身利益，事关改革发展稳定大局。我们要从战略的高度、全局的角度，深化认识，抓住机遇，因地制宜，统筹兼顾，推进我县卫生事业健康发展，不断满足人民群众日益增长的健康需求。
1、适时开展卫生强县创建，进一步加强对卫生工作的领导。奔小康，先健康。要充分认识加强卫生工作的重大意义，增强责任意识，提高重视程度，把卫生工作作为关心群众疾苦、构建和谐社会的民生工程来抓，切实加强组织领导，明确职责任务，强化督查考核，形成各司其职、各负其责、密切配合、齐抓共管的整体合力。要加强卫生法律法规、政策及卫生知识的宣传，提高群众的卫生主体意识，强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好卫生工作的良好氛围。建议在适当的时候开展创建卫生强县活动，通过创建活动，带动我县卫生事业更好更快地发展。
2、完善政策措施，进一步加大对卫生事业的投入。要按照中央、省级有关农村卫生工作的政策规定，逐步加大对卫生事业的经费投入。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例应逐年有所提高，增加的卫生事业经费主要用于农村卫生和公共卫生。要有重点、有步骤地改善社区卫生服务机构的设施条件，添置必要的医疗设备，逐步提高基层卫技人员待遇，稳定基层卫技队伍。医疗卫生机构要加强卫生经费管理，充分发挥资金的使用效益。要拓宽投融资渠道，积极吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。
3、科学规划布局，进一步完善医疗卫生服务体系。要统筹城乡发展，整合资源，科学规划，加快构建以县级公立医院为龙头，以民营专科医院为补充，以社区卫生服务中心、站和村卫生室为基础的医疗卫生服务体系。针对我县新区人口日渐密集，群众对医疗需求日益强烈以及老城区医疗资源的富足，可以考虑将县人民医院搬至新区，提升县级医院档次，打造区域品牌医院。要加大对民营医院的扶持力度，鼓励和支持民营医院充分发挥专科特色优势，并协助县级医疗机构做好基本医疗和农村公共卫生服务。要针对乡镇行政区划调整，及时制订城乡社区卫生服务体系的长期发展规划和年度发展计划，分年、分批建立健全城乡社区卫生服务网络。社区卫生服务中心、站要按规划建设，通过几年的努力，达到国家或省规定的标准。积极探索建立社区卫生服务机构和县级医院的双向转诊制度，逐步形成“小病进社区、大病到医院、康复回社区”的就医模式。社区卫生服务机构要加强基础设施建设，重视人才培养，把“六位一体”的卫生服务工作更好地开展起来。大力加强村卫生室建设，将其纳入农村整个卫生服务体系，承担由社区卫生服务机构交给的农村公共卫生工作。加快完善新型农村合作医疗制度，逐步提高筹资水平，加大财政补助力度，不断提高农民参合积极性，扩大新农医的覆盖面。进一步完善城镇居民医疗保险制度和困难群众医疗救助体系，逐步实现人人享有基本医疗保障的目标。
4、坚持预防为主，进一步强化公共卫生管理。建立以县疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院为龙头，社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站和村卫生室为基础的公共卫生服务体系。一要加大疾病防控力度。加强重点传染病和地方病的防治，重视计划免疫和流动人口的预防接种，加强传染病疫情预警监测和突发公共卫生事件网络直报，进一步完善突发公共卫生事件应急体系建设。依法规范母婴保健技术服务，做好产前筛查、产前诊断、遗传病咨询工作，提高出生人口素质。二要加强卫生执法监督。建立以县卫生监督所为主体，各派出机构为补充的卫生监督体系。深化卫生监督iso质量认证，加快城乡卫生监督执法一体化步代。加强食品卫生监督，严厉打击非法行医行为，扎实开展卫生执法专项整治行动，确保食品卫生、医疗卫生、职业卫生安全。三要深入开展爱国卫生运动。大力推进农村改水、改厕，加强城乡环境综合治理，进一步优化人居环境，增强卫生保障。
5、坚持育引并举，进一步加强卫生队伍建设。发展卫生事业，人才是关键。要大力实施人才强医战略，为我县卫生事业发展夯实基础。一要加强教育培训。制定全县卫技人才培训规划，建立学科带头人培养机制，安排医卫人员集中轮训，有计划、有侧重、分批次地选送技术苗子到上级医疗机构和专业院校进修，使全县卫技队伍形成合理的人才梯队。要多措并举，着力培养一支以全科医生为骨干的社区卫技队伍；制定和落实优惠政策，鼓励卫技人员到基层工作；继续开展县级医疗机构对口支援社区卫生服务机构活动，选派中高级职称人员定期到社区坐诊和指导，为对口社区卫技人员提供免费进修；城镇医务人员晋升晋职前须到社区服务一定期限；鼓励离退休医卫人员参与社区卫生服务；每年组织社区卫技人员开展全科医生培训，培养面向基层的合格适用人才；鼓励社区卫技人员参加医学学历教育，目前尚无执业资格的人员要限期取得执业资格，在规定期限内未取得执业资格的，不得再上岗；积极探索并建立与计划生育村级联络员服务网络的共享机制，进一步完善村级公共卫生信息网络；深入开展职业道德教育，加强医德医风建设，构建和谐医患关系。二要积极引进人才。根据“xxx”期间全县卫生发展规划和卫生人才队伍现状，制定切实可行、科学合理的卫生人才引进计划，制定和落实优惠政策，帮助医院引进和留住急需的各类专业人才，不断优化我县卫生人才队伍结构；积极开展对外交流与合作，邀请著名医学专家学者以不同形式参与我县医疗卫生机构的学科建设，促进我县卫生事业又好又快发展。
篇三 关于卫生事业发展情况的调查报告
为全面掌握xx城乡卫生事业发展情况，不断促进城乡医药卫生体制改革，推进城乡卫生事业发展。10月下旬，我们组织有关科室人员深入招贤、梅岭、罗亭、太平、梅岭防保站、站前和幸福等7个乡镇卫生院〔站〕、社区卫生服务中心，47个村卫生室和6家个体诊所及区人民医院、区疾控中心、区卫生监督所、区妇保所、区农医局等，采取听汇报、实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会等方式，了解我区城乡卫生工作情况，并广泛征求和收集乡村医生、区镇干部、就医患者等对我区城乡卫生工作的意见和建议。现将调研情况报告如下：
一、我区城乡卫生事业的现状
近年来，我区城乡卫生事业认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以城乡为重点”的工作方针，以建立覆盖全区医疗卫生药物基本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我区城乡卫生事业协调发展。
(一)城乡医疗卫生服务体系建设得到加强，服务条件有了较大改善。近年来，区政府紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，积极争取国家专项资金，不断加强区镇村三级医疗卫生服务网络建设，着力改善医疗卫生条件，不断满足广大人民群众就医需求。一是服务网络基本实现了全覆盖。我区有区级医院2家，乡镇卫生院4家，村卫生室47个(已建成规范化卫生室32所)，个体诊所6家，区镇公立医院有病床210张。区镇两级医疗机构有在编人员238人(其中乡镇卫生院75人)，有卫生技术人员197人(其中乡镇65人)。在编人员中大学本科52人，专科93人，中专66人，中专及以下27人; 高级职称5人，实际在岗2人(其中2人内退不在岗，1人非领导职务正科级)，中级职称61人，初级职称131人。基本形成了以城区为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为基础，民营诊所为补充的城乡医疗卫生服务体系，极大地方便和满足了广大群众的就医需求，基本解决了城乡群众看病难的问题。二是基础设施条件明显改善。初步统计，近年来争取中央、省、市专项资金以及区镇配套资金5000多万元，用于改善业务用房、新增设备、建设标准化村卫生室、城区改厕、配置急救车等，使区镇村医疗卫生条件不断得到了改善。
(二)不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。通过开展“医院管理年”“创先争优”等主题活动，采取“医技大比武”、在岗培训、选送进修和开展乡村医生培训等措施，对职工进行了业务水平提升和医德医风教育。二是全面加强了医疗质量管理。全区医疗机构不断完善了各项管理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗服务考评标准，并将服务质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确保了医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，逐步推行聘用制和岗位管理制。2023年起，制定实施了《xx区医疗机构绩效工资考核办法》，今年，开展了招贤镇卫生院副院长公开竞聘试点工作，乡镇卫生院院长逐步实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。由于强化内部管理，增强竞争意识，提高医疗服务质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。据初步统计，全区4个乡镇医院中，年营业额超100万元的2个，占乡镇总数的二分之一。
(三)新型农村合作医疗顺利推进，医疗保障能力不断提高。新农合工作自2023年开始在我区推行以来，区人民政府及相关职能部门坚持以解决农民群众看病难、看病贵为着力点，制定了《xx区新型城区合作医疗实施细则》，相继成立了区农医局和乡镇农医所。工作中强化宣传动员，创新工作机制，完善监督体系，促进了全区新农合工作扎实稳步推进，新农合参合率逐年稳步提高，补偿方案不断优化，补偿标准连续提升，农民群众受益面持续扩大，保障能力显著增强。6年来，全区参合率由85%逐年提高到98%，累计筹资5400余万元(其中个人筹资870余万元)。累计就诊18万人次，其中住院统筹2万人次，医疗费用5600万元(截止2023年12月)，总报补金额达4200万元，报补率达75%以上。大病住院补偿封顶线由原来的5万元调整为12万元，实行了个人账户过渡到门诊报补，建立了新农合与民政医疗救助制度的无缝衔接机制，完善了农民大病医疗救助制度，使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农民因病致贫、因病返贫的问题，使民生工程得到进一步落实，农村新型合作医疗的优越性得到进一步体现，社会和谐得到进一步促进。
(四)公共卫生工作扎实推进，基本卫生服务均等化成效显著。区政府始终坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，加强卫生健康宣传教育，构建了区、乡、村三级防疫网络。一是建立了疫情报告制度。各医疗机构对发现的法定乙类传染病病例(如对麻诊、病毒性肝炎、肺结核等)及时报告。二是传染病的防治工作力度不断加大。区镇医院分别开设了肠道专科门诊，加强对外环境的监测，对报告的麻疹病人进行了个案调查。认真开展以“甲流”为重点的传染病防控工作，各乡镇卫生院按照“甲流”防控预案的整体要求设立了发热门诊室，购置了相应的仪器设备及医疗消毒药液，有效地防止了传染病的传播。三是计划免疫工作得到强化。区人民政府认真部署，强化责任，重视接种门诊达标建设，目前已有达标接种门诊6个，免疫工作有序推进。四是妇幼保健工作稳步推进。结合城乡“降消”项目的实施，区镇医院把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松，切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作，建立了妇幼保健和孕产妇管理系统，为妇幼保健工作科学、规范、有序开展奠定了良好的基础。五是强化职业病防治工作。加强对职业病防治知识的宣传，重点对制药、砖瓦、化工、有毒有害工种等重点企业负责人进行职业卫生知识和法律、法规的培训，督促用人单位建立健全职业病防治责任制，制定和落实职业病防治管理措施。开展对企业职业卫生的专项监督检查和整治，今年，对全区有毒有害行业生产企业职业卫生开展了专项整治，加大了对造成职业中毒的有关责任单位和个人的处罚。六是开展城区和城镇居民健康档案的建立，加强对精神病及慢性病人的救治和管理。各乡镇卫生院和社区服务中心对辖区内65岁以上老年人免费进行健康体检服务，并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查，建立了“一病一卡一上报”制度，适时开展家庭随访。
(五)加强食品、药品安全监管，城乡食药市场得到有效净化。在食品卫生安全方面，一是加强对从事食品行业从业人员的法律法规和业务知识的培训，提高他们的法律意识和业务素质。二是加强对食品市场的检查，开展食品卫生专项整治。加强打击非法行医力度，2023年立案查处各类非法行医案件4起，取缔非法行医场所1个、人员3人，没收医疗器械3件、药品2箱，罚款0.9万元。通过一系列的监督检查，有效地净化了城乡食品、药品市场，保障了食品、药品的安全。
(六)医药购销体系和乡村医疗机构管理不断创新，医疗卫生的公益性质得以体现。为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，区人民政府积极落实国家医药卫生体制改革的有关政策，严格按照《江西省新型农村合作医疗基本药物目录(2023年版)》，将国家规定的520种和省里增加的226种药品品种作为我区卫生机构使用的基本药品，区镇医院药品统一实行网上采购，从2023年起又全部实行零差率销售，构建了有效的城乡医疗基本药物供应保障体系，降低了患者的医疗成本。药品供应制度的改革，保证了药品质量，限度地减少了药品采供中间环节，降低了药品价格。据测算，药品实行网上采购和零差率销售后，使药品价格较以前下降了12%左右。为了进一步彰显医疗卫生事业的公益性，建立和完善了政府补偿机制，保证基本药物制度实施后乡镇卫生院的正常运转，各级财政对乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照药品价额的30%予以补助。
(七)强化环境治理，城乡爱卫工作蓬勃开展。一是加强健康知识的宣传教育。重点以学校、托幼机构、村庄为重点，采取上卫生知识课、专题会议、发放宣传资料、广播电视、黑板橱窗等形式对传染病的预防进行广泛宣传，提高了广大人民群众的健康意识和疾病防控能力，2023年6月被评为省级“慢病防控示范区”。二是城乡环境卫生整治取得阶段性成果。各乡镇结合新农村建设，把改厕和环境卫生整治作为重点来抓。自2023年以来，共改厕3000余户，各乡镇都聘请了清洁员，建立了卫生保洁制度，实行了垃圾集中处理，有效地改善了城乡人居环境。
二、我区城乡卫生事业存在的困难和问题
(一)城乡卫生队伍建设有待进一步加强。目前，我区城乡卫生队伍，呈现出青黄不接的现象。一是学历、职称偏低，年龄老化。目前我区75名乡镇医务人员中，还有中专及以下学历16人，初级58人，中级职称只有8人，80名村医中50岁以上的有45人，占56%。二是业务水平和职业道德有待提高。调研中我们了解到，绝大部分乡镇卫生院都因为人手紧缺，经费紧张，无力安排医务人员外出培训学习，造成医疗水平和服务质量难以提高。个别医务人员，特别是村医职业道德不高，乱开药方、使用过期药品、套取合作医疗资金的现象时有发生。三是缺员严重。2023年全区卫生系统编制总数474人，现有在册人员238人，有编缺员236人，远远不能满足发展的需要。据统计，区卫生监督所有编缺员4个，正常工作难以开展。区人民医院、区疾控中心、区卫监所、区妇保所自聘人员40人，乡镇卫生院自聘人员17人，如果按照保证正常运转安排人员上下班，乡镇卫生院和区直医疗卫生单位目前有编缺员分别在19人和217人。由于人手不够，一些医务人员一兼多岗，部分医院的有关科室无法运行，设备闲置，群众“看病难”的问题还客观存在。
(二)宣传工作还有待进一步加强。随着城乡医疗体制的改革，政府出台了很多惠民政策，如不加大宣传力度，群众难以知晓，结果“惠民”就“会不到民”。调研中了解到，部分边远山区群众对新农合政策还不够了解，只知道乡村干部在收钱，对医院药品实行零差额、农村妇女住院分娩实行全免费、医院药物实行基本药物制度、网上采购的知晓率就更低了，这些都影响着民生工程的落实，更影响了城区卫生事业的发展。
(三)农村新型合作医疗经费筹集难。一是相当部分农民认为自己身体很健康，没有生病，缴了也是打水漂，有的认为自己已参加了企业的保险或学生保险或其他商业保险，所以不愿参加新型农村合作医疗。二是有的干部工作方法简单，工作不扎实，缺乏与农户沟通。有的没有主动上门，而是等待群众上门缴纳，不注意协调合作医疗服务、管理与农民的利益关系。三是由于宣传不到位，大部分群众对从个人账户过渡到门诊统筹理解不够，加之每年的个人缴费都有所增加，有种不信任感。
(四)财政投入还相对不足。我区对卫生事业的投入虽然逐年增加，但与对教育事业投入相比仍有较大的差距，特别是公共卫生、医疗机构及其他方面的事业经费基数偏低，增加缓慢。一是乡镇医务人员同时承担着城乡预防和保健等日常公共卫生管理职能，工作任务繁重，由于乡镇卫生院有编缺员现象严重，大部分乡镇卫生院不得不自己出资临聘人员，负荷较重。二是区新农合报补监督面大，全区有35个新农合定点医疗机构(其中村卫生室30个)，还加对外地住院报补的核查，行政成本的增加，导致经费紧张。区卫生监督所负责全区72家医疗机构、130余家公共场所单位、8个生活饮用水单位、62所学校及托幼机构的监管任务，经费尤显不足。三是部分医疗单位因基础设施建设经费欠账大，无力偿还，如区人民医院还有外欠845万元。
(五)村级卫生室的监管工作需进一步加强。由于村医素质的参差不齐，乡镇新农合管理能力跟不上，加上“天高皇帝远”，他们在从事医疗卫生工作中难免出现这样那样问题。调研中发现，存在过期药品、新农合医报补缺乏真实性、缺乏基本医疗急救设备等。
三、我区城乡卫生事业发展建议
(一)进一步加大宣传力度。一是加大城乡医疗卫生事业相关政策和制度的宣传，进一步加强城乡居民医疗保障制度的宣传，加强实施基本药物制度、药物网上采购和零差率政策的宣传，加强大病救助政策的宣传，加强“降消”项目政策的宣传。二是加大相关法律法规的宣传，切实加强《食品安全法》、《传染病防治法》等的宣传。三是加强健康教育的宣传。不断增强人民群众对政策法律的知晓度，不断增强经营者遵章守法的自觉性，不断提高人民群众的健康意识。
(二)要加强人才队伍建设。针对全区医疗机构严重有编缺员实际，特别是边远乡镇卫生院。一是加大留住人才力度，做到感情上留人、待遇上留人、事业上留人。二是加大引进人才力度，到大专院校招录大中专毕业生到我区各医疗卫生机构工作。三是深化医疗体制改革，进一步完善绩效工资制度，制定优惠政策，调动职工的积极性，使人才引得进、留得住。四是加大技术培训力度，提升医务人员业务能力。
(三)加大监督检查力度。一是加大食品药品安全检查力度，确保食品药品安全。二是加大新农合资金和城镇职工、居民医保的报补监管力度，避免新农合和城镇职工、居民医保资金的流失。三是加大基本药物制度执行和零差率销售的监管工作。
(四)重视和加强中医药事业和民营医院的发展。长期以来，我区中医药事业的发展，曾得到过上级主管部门的肯定和认可，尽管发展不尽人意，但毕竞保住了区中医院的牌子，随着建成小康社会的日益临近，国家和省有不少县级中医院能力建设项目安排，我区要力争挤上此“班车”。民营医院是公立医院的补充，是医疗体制改革的内容之一，是医疗卫生事业发展的必然，我区应从政策和资金上给予大力扶持，让民营医院健康发展。
(五)继续加大资金投入力度。近年来，随着医疗体制的改革，国家对民生工程的高度重视，应不断加大医疗卫生的投入，区卫生主管部门要继续与区发改、财政等部门一道，要加大向上争取项目力度，不断改善我区医疗卫生条件，化解已建项目债务。同时，区财政也要加大公共卫生经费投入，不断推进我区医疗卫生事业的快速发展，真正满足人民群众的就医需求，提高广大人民的健康水平。
篇四 关于卫生事业发展情况的调研报告
党的十七大报告强调，“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”，明确了“人人享有基本医疗卫生服务”的卫生工作目标，指明了新时期卫生事业的发展方向。近年来，我县卫生工作扎实推进，为保障人民健康发挥了重要作用。但也不可否认，从总体上讲，卫生事业发展仍相对滞后于经济和其他社会事业的发展。在新的形势下，如何进一步加强卫生工作，更好地满足人民群众的健康需求，是我们面临的一项紧迫任务。最近，县政协组织部分委员赴县卫生局及有关医院、社区卫生服务中心进行了专题调研，并形成调查报告，以供决策参考。
一、我县卫生事业发展现状
目前，我县有县级综合医院2家，即县人民医院(二级甲等)、县二院(二级乙等)，中医院1家(二级乙等)，民营专科医院4家，县疾控中心、县卫生监督所、县妇幼保健院各1家，中心卫生院3所，建制乡镇卫生院21所，卫生分院20所，2023年初设立社区卫生服务中心9个、社区服务站38个(与卫生院两块牌子一套人马)，村卫生室190个，个体诊所(包括牙科)78家。全县有卫生技术人员1605人，其中，县级医疗卫生机构人员719人，社区卫生服务机构人员252人，民营医院医生405人，乡村医生151人，个体医生78人，村级公共卫生信息员642人。全县每千人床位数1.94张、卫技人员3.7人，每千人拥有医生、护士分别为1.9、1.2人。全县卫生系统固定资产10637万元，万元以上的大型医疗设备308台(件)。
近年来，全县卫生工作坚持以人为本、科学发展，以深入推进医疗卫生体制改革为突破口，以提高服务质量为中心，强化措施，狠抓落实，卫生事业得到了长足发展。
1、新型农村合作医疗平稳运行，社区卫生工作迈上新高。
通过政策调整和各乡镇、部门的共同努力，农民群众参加新型农村合作医疗的积极性大为提高。2023年底，全县共有33.8万名农民参合，参合率达85.4%，比上年提高3.4个百分点，全年共报销医疗费1800万元。去年初，对现有农村医疗卫生资源进行了整合，设立了社区卫生服务机构，重新确定了303名驻村责任医师，分225个服务点片开展直接面向农民的服务。去年底，我县责任医生进村入户率达95.3%，共为23.57万名农民进行了健康体检，体检率达72%;建立了农民健康档案，建档率达80%;梳理出高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病等慢性疾病对象21035人，年上门随访人均4次以上，上门随访率达95.3%。
2、预防保健网络基本形成，爱国卫生工作扎实深入。
建立了县乡两级公共卫生工作领导机构，进行了乡镇防保体制改革，初步形成了县、乡、村三级防保网络。强化公共卫生事件的控制与管理，制订完善应急预案，组织开展应急演练，初步建立了快速有效的突发公共卫生事件应急机制，提高了应急处理能力。以“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”为抓手，扎实推进妇幼保健工作。2023年底，孕产妇系统管理率93.61%，孕16周高危孕妇县级筛查率88.4%，妇女病查治率30.39%，婚前保健咨询率64.17%，产前筛查率27%，新生儿疾病筛查率94.4%，新生儿听力筛查率64.29%。以创“省级文明县城”为载体，深入开展卫生镇、村、户和卫生先进单位创建活动，积极开展“亿万农民健康促进行动”，全县农村自来水受益率38.54%，卫生厕所普及率87.49%，粪便无害化处理率42.44 %,切实改善了农村人居环境，提高了农民的整体健康水平。
3、医疗服务质量不断提高，卫生执法监督切实加强。
各医疗单位以“医疗质量管理年”活动为载体，修订完善各种制度和操作规程，落实各项质控措施，加强医德医风建设，进一步提高了医疗卫生服务质量。去年全县无重大医疗事故和案件发生。加强卫生执法监督，大力开展卫生专项整治活动，确保了我县人民群众的公共卫生安全。去年共出动卫生执法人员232人次，对县城218家餐饮单位、71家食堂进行486家次的全面监督检查，取缔38家，当场处罚案件80起，立案查处13起。目前，县城持卫生许可证经营的餐饮单位达201家，持证率92.5%;建立原料进货索证的餐饮单位和食堂261家，比例达90%;289家餐饮单位和食堂销售使用的猪肉来自定点屠宰企业，比例达100%;实施食品卫生量化分级管理100%。
二、我县卫生事业发展中存在的问题
我县卫生事业虽然发展较快，但与经济社会发展和人民群众日益增长的医疗需求相比还有一定差距，主要表现在“三个不到位”：
1、资金投入不到位。
由于县财政困难，2023年投入卫生事业总费用为2845万元(包括新农医947万元)，占财政总支出的5.48%，人均64.9元，与全省平均水平(人均88.6元)还有一定差距。一是卫生基础设施薄弱。我县的乡镇卫生院用房大多建于上世纪60-70年代，不少还是土木结构，虽经维修，但部分房屋还是破旧不堪。大部分村卫生室的房屋靠乡村医生租借或利用自家的房屋作为工作用房，工作、业务、生活用房“三合一”，条件十分简陋。因为缺少投入，医疗器械短缺、老化问题相当普遍。据了解，全县24家中心(乡镇)卫生院中配备“新六件”的只有7家，其中配备b超17台、心电图13台、血球计数仪11台、尿液分析仪8台、半自动生化分析仪11台、x光机8台，而且许多设备购置于上世纪80-90年代，档次低、故障率高。部分社区卫生服务站仍靠老三件(听诊器、血压计、体温计)开展诊疗，手段落后单一，诊断准确率低。二是县医院、中医院、县二院三家县级医院因药品降价和医疗服务收费价格大幅度调整，导致利润骤减。三是社区卫生服务中心、站普遍效益差，卫生工作人员工资待遇低。失业保险、养老统筹的征缴，使许多社区卫生服务中心、站经济负担加重，发展步履维艰。
2、人才技术不到位。
目前，我县卫生技术人才缺乏，结构不合理，队伍不稳定。在全县1605名卫技人员中，本科学历以上131人，仅占8.16%，大专以上学历296人，占18.44%;副高以上职称47人，仅占2.92%，中级职称342人，占21.3%。近三年我县副高以上职称卫技人员流失8人，占副高以上总数的17%;而近三年本科以上学历的医学毕业生回到xx就业仅4人。社区卫生服务中心、站多以中专毕业的卫技人员为主，目前尚有16人未取得执业资格，占6.3%。
3、服务功能不到位。
我县社区卫生服务机构是在基层卫生院的基础上于2023年初建立起来的，如何从原来的医疗功能尽快转向预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的综合服务功能有待进一步探索。目前，社区卫生服务机构人才缺乏，设备简陋，导致群众对社区卫生服务缺乏信任感，去大医院看“小病”的现象普遍存在。
