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产程观察管理制度旨在确保孕妇在分娩过程中得到及时、有效的医疗监护，以保障母婴安全。该制度涉及以下几个核心内容：
1. 观察流程与标准：明确产程观察的各项指标和时间间隔，包括宫缩频率、持续时间和强度，宫颈扩张进度，胎儿心率监测等。
2. 人员配置与职责：规定产科医生、护士和其他医护人员的角色与职责，确保团队协作无间。
3. 紧急情况处理：制定应对产程异常和紧急状况的预案，如胎儿窘迫、大出血等情况的快速响应机制。
4. 记录与报告：规范产程记录的格式和内容，确保信息准确无误，便于后续分析和决策。
5. 持续改进：定期评估产程观察的效果，收集反馈，进行持续优化。
包括哪些方面
1. 专业技能：医护人员需具备扎实的产科知识和临床技能，能准确判断产程进展和母婴状况。
2. 设备与设施：医院应配备必要的监测设备和应急设施，保证产程观察的实施。
3. 沟通协调：医护人员间的沟通必须高效，确保信息传递的及时性和准确性。
4. 培训与教育：定期对医护人员进行产程观察的培训，提升其专业能力。
5. 家属参与：允许并指导家属适度参与产程观察，增强家庭支持和信任。
重要性
产程观察管理制度对于母婴健康至关重要，它：
1. 及早发现并处理异常情况，减少并发症风险。
2. 提高医疗服务的质量和安全性，降低医疗事故的发生。
3. 为医生提供决策依据，优化产程管理。
4. 增强患者和家属的信心，提高满意度。
方案
1. 制定详细的操作指南：结合国际和国内产科标准，制定符合医院实际情况的产程观察流程图和操作手册。
2. 强化人员培训：定期组织产程观察的理论和实践培训，确保医护人员熟悉并掌握相关技能。
3. 完善信息系统：利用数字化手段，实现产程数据的实时录入和分析，提高效率和准确性。
4. 建立反馈机制：鼓励医护人员和患者提供反馈，针对问题进行改进。
5. 定期评估和调整：每年至少进行一次全面评估，根据评估结果调整管理制度，以适应不断变化的需求。
通过上述方案，我们将不断优化产程观察管理制度，为每一位孕妇提供更加安全、贴心的分娩服务。
产程观察管理制度范文
第1篇 妇产科产程观察管理制度
一、目的
认真细致观察产程,尽可能使分娩顺利完成。
二、适用范围: 妇产科产房。
三、职责
1.当班助产士严密观察产程,并及时记录检查结果在候产记录单、分娩记录单、新生儿记录单。
2.做好心理护理,给予孕产妇无微不至的关怀,鼓励和帮助产妇,共同以科学的方法减轻分娩时疼痛。
四、工作程序
1.第一产程观察:从规律宫缩到宫口开全。
(1)当班助产士严密观察子宫的收缩情况,定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间并记录在候产记录单上。
(2)助产士应严密观察胎心音变化并记录在候产记录单上。
①助产士应在潜伏期在宫缩间歇时每1~2小时听胎心一次。
②进入活跃期后,助产士应在宫缩频时每15~30分钟听胎音一次,每次听1分钟。
(3)助产士应通过肛查或阴道检查掌握宫口扩张及胎头下降情况并记录在候产记录单上。
(4)助产士应观察破膜情况、羊水性状、颜色、流出量、破膜时间并记录在候产单及产程图上,发现问题及时报告医生及时处理。
(5)在正常情况下助产士应每4~6小时测量血压一次,若发现血压升高,应增加测量次数并及时报告医生及时处理。
(6)助产士应鼓励产妇多吃高热量易消化食物,并注意摄入足够水份,以保证精力和体力充沛。
(7)助产士应提供产妇需要学习的材料,予以心理护理,讲解分娩先兆症状及给予无微不至的关怀。
(8)临产后,若产妇宫缩不强,未破膜,助产士可鼓励产妇在病室内适当活动,有助于产程进展,若初产妇宫口接近开全或经产妇宫口扩张4cm,应卧床并行左侧卧位。
(9)若产妇精神过度紧张时,宫缩时喊叫不安,助产士应在宫缩时指导做深呼吸或双手轻揉下腹部。
(10)临产后,助产士应鼓励产妇每2~4小时排尿一次,必要时予导尿,若初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm,应行肥皂水灌肠加速产程进展。
(11)初产妇头位临产的宫口开大3cm时,当班助产士应认真绘制产程图。
2.第二产程观察:从宫口开全到胎儿娩出。
(1)助产士密切监测胎心,每5~10分钟听一次,并记录在候产记录单上。必要时用胎儿监护仪观察胎心率
及基线变化,发现问题及时报告医生尽快结束分娩。
(2)助产士指导产妇屏气(使用语言)。
(3)接产的准备: ①助产士用肥皂水擦洗外阴部,然后用温开水冲掉肥皂水,最后用消毒剂消毒外阴部。
②正常平常接生由助产士负责,接产者按无菌操作常规洗手、戴手套,铺好消毒巾准备接产。
(4)接产:
①助产士应保护会阴,协助胎头俯屈。
②助产士应按分娩机理协助胎头仰伸。
③胎头娩出后,助产士不要急于娩出胎肩而应先以左手自鼻根向下颌挤压挤出口鼻内的粘液和羊水。
④助产士协助胎头复位和外旋转,使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致,协助娩肩,记录胎儿娩出时间。
⑤助产士应在胎儿娩出后1~2分钟内断扎脐带。
3.第三产程观察:胎儿娩出至胎盘娩出。
(1)助产士认真处理好新生儿。
①助产士清理新生儿呼吸道。
②处理脐带。
③助产士应擦净面上血迹足底胎脂,测体重,打足印及母指印于分娩记录单上。
(2)助产士协助胎盘娩出并记录娩出时间。
(3)助产士应检查胎盘胎膜。
(4)助产士应检查软产道。
(5)助产士应在产后给产妇肌注催产素10单位,预防产后出血。
(6)观察产后一般情况,助产士应在产房观察产妇2小时,协助产妇首次哺乳,注意宫缩、宫底高度、阴道流血情况及生命体征并记录。
(7)助产士应填好分娩记录及新生儿的记录。
