临床应用管理制度(2篇)

临床应用管理制度是医疗机构运行的核心组成部分，旨在确保医疗服务质量、患者安全及医护人员的职业发展。它涵盖了以下几个主要方面：

1. 临床决策流程：规范医生和医疗团队在诊断、治疗和预防疾病过程中的决策制定。

2. 质量控制与评估：监控医疗服务的各个环节，定期进行质量评估，及时发现问题并提出改进措施。

3. 患者权益保护：确保患者知情同意权，尊重隐私，处理投诉与纠纷。

4. 技术与设备管理：管理和维护医疗设备，确保其安全有效使用。

5. 人员培训与发展：为医护人员提供持续教育和专业发展机会。

6. 数据与信息管理：保障医疗信息的安全，支持临床决策和科研活动。

包括哪些方面

1. 临床路径管理：制定标准化的诊疗流程，提高效率，减少差异。

2. 药物与治疗方案管理：确保药物安全合理使用，跟踪疗效，防止过度医疗。

3. 病历管理：规范病历记录，保证其完整性和准确性。

4. 突发事件应对：制定应急预案，应对医疗紧急情况。

5. 患者教育：提供健康宣教，增强患者自我管理能力。

6. 伦理审查：对涉及患者权益的研究项目进行伦理审查，确保符合医学伦理原则。

重要性

临床应用管理制度的重要性在于：

1. 保障医疗质量：通过标准化流程和质量控制，提高医疗服务的整体水平。

2. 维护患者权益：确保患者在医疗过程中得到公正对待，增强信任感。

3. 提升团队协作：通过明确职责和流程，促进医护人员间的沟通与合作。

4. 防范风险：通过风险评估和应急预案，降低医疗事故的发生概率。

5. 推动科研创新：良好的数据管理支持临床研究，推动医学进步。

方案

1. 建立健全规章制度：依据国家法律法规和行业标准，制定适应机构特点的临床管理制度。

2. 定期培训与考核：对医护人员进行制度培训，通过考核确保理解和执行。

3. 实施监督与反馈：设立内部审计机制，对制度执行情况进行监督，及时收集反馈。

4. 创新与改进：鼓励员工提出改进建议，定期修订制度，保持其适应性。

5. 信息化支持：利用信息技术，实现制度的电子化管理，提高执行效率。

临床应用管理制度的建立与完善是一个持续的过程，需要全员参与、持续改进，以实现医疗服务质量的不断提升和患者满意度的持续增长。

临床应用管理制度范文

第1篇 第二医院特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程

第二医院特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程

根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》制定本管理流程。

一、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用,特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。

特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师担任。

二、临床科室使用特殊使用级抗菌药物相关规定

1、住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的,由临床科室提出会诊申请,由指定的具有高级技术职务任职资格的专家进行会诊,确定是否使用,包括特殊使用级抗菌药物品种、使用剂量、疗程及预后等。

2、经会诊确需使用的,临床科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》(见附件),由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。

3、使用过程中,严密观察,对于已出现严重不良反应的,立即停药,并积极救治。

4、紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。

5、特殊使用抗菌药物申请表必须附病历中。

6、医师未按照规定办理相关审批手续的使用特殊使用级抗菌药物,按照医院违规违纪的相关管理规定处理。

三、具体特殊使用抗菌药物应用流程

填写《特殊使用抗菌药物申请表》

科室提出申请会诊

讨论决定抗菌药物使用的品种、方法、时间、剂量等

具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方

执行处方或医嘱并及时向医院汇报相关治疗

二

第2篇 医院进一步加强抗菌药物临床应用管理通知

医院关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知

本院各科、室、部:

为认真贯彻执行卫生部卫办医【20__】48号《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》和省卫生厅卫医秘【20__】236号文件精神,进一步加强外科围手术期的抗菌药物预防应用管理,逐步建立抗菌药物临床应用预警机制和药品应用长效管理机制,分级合理使用抗菌药物,保证临床用药安全、经济、有效,特对加强抗菌药物临床应用管理通知如下:

一、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》和《处方管理办法》,实行抗菌药物分级使用管理:临床医师按处方分级权限开具处方,超权限开药,药剂科拒绝调剂。对卫生部已明确规定作为“特殊使用”的抗菌药物,应严格掌握临床应用指征,并经有关专家会诊同意,由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方使用。

二、按照卫生部《通知》所明列的“具有预防使用抗菌药物指征的常见手术”和“常见手术预防用抗菌药物表”,科学合理使用抗菌药物。

三、积极开展临床细菌耐药监测,每季度发布一次监测结果,临床医师应根据细菌耐药情况选择抗菌药物。对病原学送检率达标(≥60%)的科室当月奖励5000元。

四、逐步建立临床应用抗菌药物预警机制,采取相应的干预措施:

1、对细菌耐药率超过30%的抗菌药物,将预警信息及时通报临床医务人员;

2、对细菌耐药率超过40%的抗菌药物,提醒医务人员应慎重经验用药;

3、对细菌耐药率超过50%的抗菌药物,参照药敏实验结果用药;

4、对细菌耐药率超过75%的抗菌药物,暂停该类抗菌药物的临床应用,根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用;

5、对月使用金额排名前20位的药品(包括抗菌药物前10位)和单品种药物使用集中、销售金额波动幅度超过30%的药品列入动态监控对象,对其使用情况随时进行数据收集、整理,分析评价其用药合理性,对存在严重不合理用药的科室和个人提出警告和干预意见。

五、限量与降价采购药品:对单品种用药集中、使用量较大、销售金额持续增幅过大,将限制该品种药物的采购量。

对单品种月销售金额超过12-15万元的,第一次对药品配送企业或生产企业予以警告、降价10-20%,第二次予以停用2个月; 对予以警告、暂停使用、降价处理后仍存在以上问题的药品配送企业或生产企业将取消在我院的销售资格。

六、一年内发现医务人员有两次不合理用药现象较为严重、典型的,予以离岗培训,考核合格并写出保证书后方可返岗。

七、每季度对科室按比例使用药物的督查情况进行通报,一年内两次进入超比例用药排名前三名的科室,取消年终评选先进集体资格,对科主任进行批评、警告,必要时进行诫免谈话。

八、本制度自公布之日起执行,原相关规定与本规定不一致的,依本规定为准。

z市人民医院