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附二医院高危药品管理制度旨在确保患者用药安全，预防和减少因药品管理不当引发的医疗事故。它通过对高危药品的识别、储存、分发、使用及废弃等环节进行严格管控，以提高医疗服务质量，降低医疗风险。
包括哪些方面
1. 高危药品定义与分类：明确高危药品的界定标准，如化疗药物、麻醉药品、抗凝血药等，并进行科学分类。
2. 药品采购与验收：规定严格的采购流程，确保药品来源合法，验收时检查药品质量、有效期等关键信息。
3. 储存管理：设定专用储存区域，控制温度、湿度，防止药品过期、损坏或混淆。
4. 分发与使用：实行双人核对制度，确保药品准确无误地送达患者手中，医护人员需严格按照医嘱使用。
5. 记录与追踪：建立完整的药品流转记录，便于追踪药品去向，及时发现并处理异常情况。
6. 废弃处理：制定废弃高危药品的处理程序，防止环境污染和误用。
重要性
高危药品管理制度的重要性不容忽视。一方面，它有助于提升医疗安全，避免因药品错误导致的患者伤害；另一方面，它符合医疗机构的法律责任，维护了医院的声誉和公众信任。此外，良好的药品管理也是医疗质量和医疗安全评估的重要指标，对于医院的等级评审和医疗保险认证具有积极影响。
方案
1. 建立高危药品清单：由药剂部门定期更新，确保清单与最新医疗实践和法规保持一致。
2. 培训与教育：对全体员工进行高危药品知识的培训，强化安全意识，定期考核以巩固学习效果。
3. 监控与审计：设立专门的药品管理小组，定期对高危药品管理进行内部审计，发现问题及时整改。
4. 制定应急预案：针对可能发生的药品误用、泄露等情况，制定详细的操作指南，以便快速应对。
5. 信息化管理：利用电子病历系统，实现药品信息的实时共享，减少人为差错。
6. 患者参与：鼓励患者及其家属了解高危药品知识，共同监督用药过程，形成医患共管的良好局面。
通过这些措施，附二医院将构建起一套完善的高危药品管理制度，为患者提供更安全、更可靠的医疗服务。
附二医院高危药品管理制度范文
【第1篇】附二医院高危药品管理制度
第三医院高危药品管理制度
高危险药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。为促进该类药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。
1.高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。
2.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
3.高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学和护理人员注意。
4.高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
5.加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
6.定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
7.新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
附录:
10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液尼莫司汀胰岛素制剂
25%硫酸镁注射液维库溴铵 替加氟琥珀胆碱
环磷酰胺 异环磷酰胺 甲氨喋呤顺铂
氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡培他滨平阳霉素
卡铂 柔红霉素 多柔比星表柔比星
吡柔比星 紫杉醇 羟基喜树碱长春新碱
依托泊苷 他莫昔芬 多西他赛来曲唑
甲羟孕酮 奥沙利铂 亚叶酸钙
【第2篇】调高医院高危药品管理试行制度
第一人民医院高危药品管理试行制度
一、高危药品定义
高危药品的定义:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见,但其后果却严重得多。
二、高危药品的分类及品种
参考ismp的分类,结合浙江省实际用药情况,制定统一高危药品目录和品种(见附录1)
三、具体管理制度:
1.根据高危药品的分类和品种,结合我院实际用药情况,制定高危药品目录和品种;
2.各调剂部门对高危药品设置专门的存放区域,单独存放,并在高危药品存放药架处设置明显警示性提示牌;
3.电子系统在显示高危药品时,均以红色、斜体、加粗字样显示,起到警示作用;
4.高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度,确保调剂和使用的准确无误;
5.高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。
6.高危药品在使用时,严格执行给药的5r原则,核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容;
7.加强病区高危药品的效期管理,保证先进先出,并建立点帐制度,病区药房每月点账一次,病区护士站每日清点一次;
8.护理工作站原则上不存放高危药品(抢救药品除外),如确实需要,须单独贮存在固定的地方,贮存处有醒目标签纸标志,限量存放,并定期(每季)核查备用情况;
9.临床药师定期和临床医护人员沟通,重点加强高危药品的不良反应监测,并定期汇总,及时反馈给临床医护人员;
10.定期(每季)度排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单,并采取相应的防范措施;
11. 医院局域网内开设“药物警戒”,定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等内容;
12.定期(每半年)对高危药品目录进行更新,新引进高危药品须经过充分论证,引进后及时将药品信息告知临床。
我院目前临床使用的高危药品附录:
10%氯化钾注射液 10%氯化钠注射液 25%硫酸镁注射液 氯化钙注射液
维库溴铵阿曲库铵琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤
......
注:该目录根据医院实际使用情况适时增减
【第3篇】市民医院高危药品管理制度
人民医院高危药品管理制度
为促进高危药品的安全、有效、合理的使用,减少不良反应,结合我院实际用药情况,由药剂科、护理部及医务科共同制定高危药品管理制度和目录。
1、高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及血管活性药物等,详见高危药品目录。
2、定期对高危药品目录进行更新,新引进高危药品时须经过充分论证,引进后及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
3、高危药品在满足药品使用说明书的储存要求的基础上,存放处应相对集中,并尽量避免与其他药品混合存放。
4、高危药品存放药架应有醒目的标识,设置红色白底标签提醒医务人员注意。
5、高危药品应严格按药品使用说明书要求使用,对超常规使用时应再次核对确认。电子系统在显示高危药品时,均以黄色背景、加粗字样显示,起到警示作用。
6、高危药品在使用时,严格执行给药的5r原则,核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容;对使用高危药物的病人,要加强监测,一旦发现异常情况,立即与主诊医生交流及时处理。
7、高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度,确保调剂和使用的准确无误。
8、各科室应加强对高危险药品的效期管理,保持先进先出,保证安全有效。药剂科每季度盘点,病区护士站每日清点。
9、护理工作站原则上不存放高危药品(抢救药品除外),如确实需要,须单独贮存在固定的地方,贮存处有醒目标签纸标志,限量存放,并定期(每季)核查备用情况。
10、各科室应加强对高危险药品的养护工作,严格控制药品存放条件,严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放。
11、药剂科应定期和临床医护人员沟通,加强对高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单,并采取相应的防范措施。
12、附件1、2:高危药品目录。
【第4篇】高危药品管理制度范例
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。
一.高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。
二.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
三.高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
四.高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。
五.高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核,确保准确无误。
六.加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
七.定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
八.新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
【第5篇】高危药品管理制度格式
建立完善高危药品相关制度——高危药品管理制度
《医院高危药品的管理制度》
一、高危药品管理制度高危险药品(以下简称“高危药品”是指药理作用显著且迅速,易危害人体的药品。为促进该类药品的合理使用,减少不良反应,根据中华人民共和国《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规,特制订如下管理制度。
二、高危药品包括细胞毒性化疗药品、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等,医院高危药品目录应与国家相关规定更新同步。
三、高危药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
四、高危药品存放药架应标识统一醒目,统一黑底白字标签,其中高浓度电解质统一红底白字药品标签。
五、高危药品在使用前要有安全性论证的证据,有确切适应症时才能开具处方使用。
六、药剂人员在调配高危药品时,要严格审查处方,对不符合规定的高危药品处方,拒绝调配。高危药品的处方调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
七、药剂科应定期检查本院的高危药品管理使用情况,发现问题及时解决处理。
八、加强高危药品的效期管理,保证先进先出,保证药品使用安全有效。
九、加强高危药品的不良事件监测,定期和临床医护人员沟通,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
十、医院新引进高危药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用
四、高危药品管理制度加强宣传
对护士的宣传
对药师的宣传
对医生的宣传
五、追踪检查
全院所有科室的备用药品,高危药品,麻醉、精药品,急救车药品每月自查1次,药剂科协同护理部每月督查1次,发现问题及时上报及整改。
高危药品管理制度
【第6篇】高危药品管理制度
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。
一．高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
二．高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
三．高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
四．高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
五．高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核，确保准确无误。
六．加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
七．定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
八．新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
