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高危药品管理制度旨在确保医疗机构内高风险药品的安全使用，防止药物误用、滥用或不当储存导致的不良事件。这一制度涵盖了药品采购、存储、分发、使用和废弃等多个环节。
包括哪些方面
1. 药品分类：明确哪些药品被定义为高危药品，如化疗药物、麻醉药品、精神药品等。
2. 采购管理：规定高危药品的采购流程，包括供应商资质审核、药品质量检验等。
3. 储存条件：设定严格的储存环境，如温度、湿度控制，防窃与防火措施等。
4. 分发流程：制定详细的分发程序，确保药品从仓库到患者手中的每个步骤都安全无误。
5. 使用指导：提供清晰的用药指南，包括剂量、使用方法、禁忌症等信息。
6. 不良反应监测：建立报告和应对机制，及时处理药品引起的不良反应。
7. 员工培训：定期对医护人员进行高危药品知识的培训和考核。
8. 废弃处理：规范高危药品的废弃流程，防止环境污染和二次伤害。
重要性
高危药品管理制度的重要性不容忽视。一方面，它能保护患者的生命安全，避免因药品误用造成的医疗事故；另一方面，它有助于维护医疗机构的声誉，减少法律纠纷。此外，良好的管理制度还能提高工作效率，降低运营成本。
方案
1. 制定详尽的高危药品清单，定期更新，确保所有相关人员熟知。
2. 引入条形码或rfid系统，追踪药品的流通路径，提高分发准确性。
3. 设立专用储药区，由专人负责，安装监控设备，确保安全。
4. 定期组织药品知识讲座，强调高危药品的特殊性，增强员工的警觉性。
5. 建立药品不良反应快速报告机制，及时评估风险并采取应对措施。
6. 对废弃药品进行特殊包装和标识，按照环保法规进行无害化处理。
7. 加强与供应商的合作，确保药品来源的合法性和质量的可靠性。
通过这些措施，我们期望构建一个全面、严谨的高危药品管理体系，以保障患者安全，提升医疗服务的质量。
高危药管理制度范文
第1篇 附二医院高危药品管理制度
第三医院高危药品管理制度
高危险药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。为促进该类药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。
1.高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。
2.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
3.高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学和护理人员注意。
4.高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
5.加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
6.定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
7.新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
附录:
10%氯化钾注射液10%氯化钠注射液尼莫司汀胰岛素制剂
25%硫酸镁注射液维库溴铵 替加氟琥珀胆碱
环磷酰胺 异环磷酰胺 甲氨喋呤顺铂
氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡培他滨平阳霉素
卡铂 柔红霉素 多柔比星表柔比星
吡柔比星 紫杉醇 羟基喜树碱长春新碱
依托泊苷 他莫昔芬 多西他赛来曲唑
甲羟孕酮 奥沙利铂 亚叶酸钙
第2篇 调高医院高危药品管理试行制度
第一人民医院高危药品管理试行制度
一、高危药品定义
高危药品的定义:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药物。虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见,但其后果却严重得多。
二、高危药品的分类及品种
参考ismp的分类,结合浙江省实际用药情况,制定统一高危药品目录和品种(见附录1)
三、具体管理制度:
1.根据高危药品的分类和品种,结合我院实际用药情况,制定高危药品目录和品种;
2.各调剂部门对高危药品设置专门的存放区域,单独存放,并在高危药品存放药架处设置明显警示性提示牌;
3.电子系统在显示高危药品时,均以红色、斜体、加粗字样显示,起到警示作用;
4.高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度,确保调剂和使用的准确无误;
5.高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。
6.高危药品在使用时,严格执行给药的5r原则,核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容;
7.加强病区高危药品的效期管理,保证先进先出,并建立点帐制度,病区药房每月点账一次,病区护士站每日清点一次;
8.护理工作站原则上不存放高危药品(抢救药品除外),如确实需要,须单独贮存在固定的地方,贮存处有醒目标签纸标志,限量存放,并定期(每季)核查备用情况;
9.临床药师定期和临床医护人员沟通,重点加强高危药品的不良反应监测,并定期汇总,及时反馈给临床医护人员;
10.定期(每季)度排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单,并采取相应的防范措施;
11. 医院局域网内开设“药物警戒”,定期刊出病人安全警示、病人安全事件提醒等内容;
12.定期(每半年)对高危药品目录进行更新,新引进高危药品须经过充分论证,引进后及时将药品信息告知临床。
我院目前临床使用的高危药品附录:
10%氯化钾注射液 10%氯化钠注射液 25%硫酸镁注射液 氯化钙注射液
维库溴铵阿曲库铵琥珀胆碱环磷酰胺异环磷酰胺尼莫司汀甲氨喋呤
......
注:该目录根据医院实际使用情况适时增减
第3篇 医疗机构高危药品药事管理规定办法
医疗机构药事管理规定【1】
卫生部国家中医药管理局总后勤部卫生部关于印发《医疗机构药事管理规定》的通知
卫医政发〔2022〕11号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局,各军区联勤部、各军兵种后勤部卫生部,总参三部后勤部卫生处,总参管理保障部、总政直工部、总装后勤部卫生局,军事科学院、国防大学、国防科技大学院(校)务部卫生部(处)、武警部队、后勤部卫生部,总后直属单位卫生部门:
2002年,卫生部会同国家中医药管理局共同制定了《医疗机构药事管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》)。《暂行规定》实施8年来,在各级卫生、中医药行政部门和医疗机构的共同努力下,我国医疗机构药事管理和合理用药水平有了很大提高。
在总结各地《暂行规定》实施情况的基础上,结合当前国家药物政策以及医疗机构药事管理工作的新形势和新任务,卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部共同对《暂行规定》进行了修订,制定了《医疗机构药事管理规定》。现印发给你们,请遵照执行。
执行中有关情况请及时报卫生部医政司、国家中医药管理局医政司和总后卫生部药品器材局。
附件:医疗机构药事管理规定.doc
卫生部 国家中医药管理局 总后勤部卫生部
二
第4篇 市民医院高危药品管理制度
人民医院高危药品管理制度
为促进高危药品的安全、有效、合理的使用,减少不良反应,结合我院实际用药情况,由药剂科、护理部及医务科共同制定高危药品管理制度和目录。
1、高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及血管活性药物等,详见高危药品目录。
2、定期对高危药品目录进行更新,新引进高危药品时须经过充分论证,引进后及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
3、高危药品在满足药品使用说明书的储存要求的基础上,存放处应相对集中,并尽量避免与其他药品混合存放。
4、高危药品存放药架应有醒目的标识,设置红色白底标签提醒医务人员注意。
5、高危药品应严格按药品使用说明书要求使用,对超常规使用时应再次核对确认。电子系统在显示高危药品时,均以黄色背景、加粗字样显示,起到警示作用。
6、高危药品在使用时,严格执行给药的5r原则,核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容;对使用高危药物的病人,要加强监测,一旦发现异常情况,立即与主诊医生交流及时处理。
7、高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度,确保调剂和使用的准确无误。
8、各科室应加强对高危险药品的效期管理,保持先进先出,保证安全有效。药剂科每季度盘点,病区护士站每日清点。
9、护理工作站原则上不存放高危药品(抢救药品除外),如确实需要,须单独贮存在固定的地方,贮存处有醒目标签纸标志,限量存放,并定期(每季)核查备用情况。
10、各科室应加强对高危险药品的养护工作,严格控制药品存放条件,严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放。
11、药剂科应定期和临床医护人员沟通,加强对高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单,并采取相应的防范措施。
12、附件1、2:高危药品目录。
第5篇 高危药品管理制度范例
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。
一.高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。
二.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
三.高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
四.高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。
五.高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核,确保准确无误。
六.加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
七.定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
八.新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
第6篇 高危药品管理制度格式
高危药品管理制度【1】
建立完善高危药品相关制度——高危药品管理制度
《医院高危药品的管理制度》
一、高危药品管理制度高危险药品(以下简称“高危药品”是指药理作用显著且迅速,易危害人体的药品。为促进该类药品的合理使用,减少不良反应,根据中华人民共和国国《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规,特制订如下管理制度。
二、高危药品包括细胞毒性化疗药品、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等,医院高危药品目录应与国家相关规定更新同步。
三、高危药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
四、高危药品存放药架应标识统一醒目,统一黑底白字标签,其中高浓度电解质统一红底白字药品标签。
五、高危药品在使用前要有安全性论证的证据,有确切适应症时才能开具处方使用。
六、药剂人员在调配高危药品时,要严格审查处方,对不符合规定的高危药品处方,拒绝调配。高危药品的处方调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
七、药剂科应定期检查本院的高危药品管理使用情况,发现问题及时解决处理。
八、加强高危药品的效期管理,保证先进先出,保证药品使用安全有效。
九、加强高危药品的不良事件监测,定期和临床医护人员沟通,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
十、医院新引进高危药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用
四、高危药品管理制度加强宣传
对护士的宣传
对药师的宣传
对医生的宣传
五、追踪检查
全院所有科室的备用药品,高危药品,麻醉、精药品,急救车药品每月自查1次,药剂科协同护理部每月督查1次,发现问题及时上报及整改。
高危药品管理制度【2】
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用,减少不良反应,制订如下管理制度。
一.高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。
二.高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
三.高危险药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
四.高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。
五.高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核,确保准确无误。
六.加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
七.定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
八.新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
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