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病理科医院管理制度旨在规范病理诊断工作的各个环节，确保医疗质量，保障患者权益，促进科室高效运行。制度涵盖以下几个方面：
1. 人员管理：包括医生、技术人员和行政人员的职责分配、培训与发展、考核评价等。
2. 设备与设施管理：涉及设备的购置、维护、更新以及实验室的安全与卫生。
3. 标本管理：涵盖标本的采集、运送、储存、处理及废弃等流程。
4. 诊断流程管理：规定病理报告的制作、审核、发布以及异常情况的处理。
5. 质量控制：建立内部质控机制，参与外部质评，持续改进服务质量。
6. 信息化建设：推进病理信息系统建设，提高工作效率和数据安全性。
7. 科研与教学：鼓励科研创新，支持教学活动，提升科室整体水平。
包括哪些方面
1. 人员配置：明确各岗位人员的资质要求，确保专业能力与岗位匹配。
2. 工作规范：制定详细的病理工作流程，确保操作标准化。
3. 沟通协作：强化科室内外沟通，确保信息准确无误。
4. 安全与防护：提供必要的个人防护装备，定期进行安全教育。
5. 法规遵守：遵守医疗法规，尊重患者隐私，确保合规运营。
6. 持续改进：定期评估制度执行效果，及时调整优化。
重要性
病理科作为医院的核心部门，其管理制度的重要性不言而喻。有效的管理能确保病理诊断的准确性，降低医疗差错，提高患者满意度；同时，良好的工作环境和规范的操作流程可以保护工作人员的健康，减少职业风险；此外，通过科研与教学，可以提升科室的整体技术水平，推动医学发展。
方案
1. 建立完善的人员培训体系，定期组织技能培训和法律法规学习，确保人员素质。
2. 设立设备维护计划，及时维修更新，保证实验的正常进行。
3. 制定严格的标本管理制度，确保标本的安全和有效性。
4. 引入双审制度，确保病理报告的准确性，对异常结果进行复核。
5. 参与国家级质控项目，定期进行内部质评，持续提升服务质量。
6. 推广电子病历系统，实现病理资料的数字化管理和共享。
7. 鼓励科研创新，设立专项基金，支持科研项目的开展。
8. 定期举办学术讲座和研讨会，提升科室的学术氛围。
通过上述方案的实施，病理科医院管理制度将更加完善，为患者提供更优质、更安全的服务，同时促进科室的持续发展。
病理科医院管理制度范文
第1篇 医院病理科管理制度（4）
医院病理科管理制度4
1、认真签收查对送检标本及病理检查申请单。
2、对送检标本分类按序编号登记,并做好送检标本固定处理工作。
3、巨检由病理医师检查、描述,并按规定要求进行取材。
4、技术室应严格按工作规程进行组织处理,制作常规切片(特殊检查的标本按特殊要求进行标本制作)。
5、病理医师阅片并作出诊断,按规定要求及时发送病理诊断报告单。
6、留存的送检单(包括切片、蜡块)按序进行结果登记,病理资料分类归档,定期保存。
7、因治疗需要,院内外借片手续,按规定要求办理。
8、坚持室内质控,各项质控内容应具有明确的单项或综合的质量考核和考核办法,整改措施和结果,使质检落到实处。并在此基础上,积极参加室间质控评价活动。
9、积极开展病理学资料总结及科研工作,不断引进新技术、新办法,开展新的项目,为临床及病理诊治工作服务。
10、定期参加、主持临床病理讨论会及学术研究会,加强临床与病理的紧密关系。
11、加强病理科技术专业人员业务培训,新分配的专业人员必须实行统一组织的上岗培训,持证上岗,应有计划继续教育和专业进修制度,不断提高业务素质。
第2篇 南民医院病理科管理制度
z人民医院病理科管理制度
一、病理科工作制度
1、病理科按《规范》配置科内职责人员,分为技术组、诊断组等。
2、病理科工作的目的是要确保病理诊断的准确性、完整性、及时性,必须按《规范》及质控要求进行工作,并有规范的登记及书面记录。
3、病理科工作责任非常重大,每位工作人员均应认真负责,严防差错。
4、建立各项规章制度,并认真执行。
5、病理报告时间,在一般情况下,活检小标本为4个工作日内,手术标本为6个工作日内,需重新取材、深切片或做特染、免疫组化、脱钙、固定或会诊等原因而延长报告时间的,电话或口头通知临床医师或病人(家属)。
6、取材结束后,标本一般保存3周时间,丢弃标本一律焚烧处理。
7、尸检按《尸体解剖规则》执行。
8、奖罚制度按医院规定执行。
9、每季度一次检查各室工作制度以改进、提高工作。
二、科室安全保卫制度
1、物品专人申领、专人保管,建立出入库领用制度。
2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化学试剂严禁在烤箱内加热操作。试剂应避光存放,避免阳光直晒。
3、实验室禁止吸烟,不存放与实验室无关的物品。
4、实验室必须安装通风排气设备,配备相应的灭火器材及安全员。
5、注意用电安全,对于时间长或性能差的电器应及时检修。
6、接收标本或应及时编号及保管,防止丢失、被盗。
7、妥善保管个人财务及科室公共财务,下班前应检查门窗是否关闭,发现可疑不轨人物应及时举报。
三、病理科仪器的使用和保养制度
1、leica---lb显微镜:一人一台专用,平时应加罩,放置于干燥少灰的房间,勿暴露在日光中;电光源显微镜使用前应先接通电源,打开电源开关,调整好眼距、光圈、滤光片后,放上组织片,调好亮度,移动推进器来观察整张组织片,观完毕后必须先将亮度打到最小,然后关闭电源(目镜上的灰尘,应该先用吸耳球吹净,再用擦镜纸由内向外擦拭;物镜应用擦镜纸擦拭);每次用完后须盖好,由专业维修人员每季维修保养一次。
2、leica---2025切片机:切片前应调整好刀的角度及切片的厚度,固定好蜡块,切片时应用力均匀、柔和,摇速不宜过快或过慢,挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子,贴在载玻片上,每次用完后将机器清扫干净,然后用松节油擦拭,需要加油的地方加上润滑油;每月请设备科维修人员来维修、保养一次。
3、leica300自动脱水机(全封闭式):用前设定好程序,检查液体瓶有无插紧,浸蜡用的石蜡是否足够,各种液体的量是否充分,如有不足及时地补充,并且查找原因,及时反应给设备科或供应商,每次用完后必须擦拭干净;根据工作实际标本的量,脱水液和石蜡由技术员灵活掌握不定期地更换,每月请设备科维修人员来维修、保养一次。
4、leica---2135切片机:切片前应调整好刀的角度及切片的厚度,固定好
蜡块,切片时应用力均匀、柔和,摇速不宜过快或过慢,挑选组织完整、均匀而且平铺完全的片子,贴在载玻片上,每次用完后将机器清扫干净,然后用松节油擦拭,需要加油的地方加上润滑油;每月请设备科维修人员来维修、保养一次。
5、leica1900泠冻切片机(恒温冷藏式):为保证压缩机正常工作,不经常开关,以24h恒温(零下15度---零下20度)为佳;夜间应设定自动除霜功能,并定期停机清洗,以保持冷冻切片机工作窗的清洁;每月请设备科维修人员来维修、保养一次。
6、leica----1160包埋机:预先设定好程序(开、关机时间及蜡虹、操作台的温度),用前应检查蜡虹里的蜡是否完全融化及量是否足够,喷头是否通畅,用完后应检查蜡虹里的蜡是否足够下次用,如不足应及时补充,同时清扫操作台上多余的石蜡,保持机器的清洁,每月请设备科维修人员来维修、保养一次。
7、病理计算机管理:平时应加盖防尘布,上班开机,按给定的路经进入病理资料管理系统,输入相应的资料和一些图像后保存,并备份一份,根据需要(是否要彩图)打印报告,每半年做一次明细,打印出来装订成册以备查,下班时关机;不准随意在电脑上使用光盘、软盘及打游戏,以防病毒入侵破坏整个系统,每季请信息科专业人员来维修、保养一次。
四、病理科的医院感染管理制度
1、工作人员须穿工作服,取材时戴工作帽、口罩、手套,必要时穿隔离衣、胶鞋;
2、取材或制片结束后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒;
3、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌);
4、保持室内清洁卫生;每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒;在进行特殊传染病检验后,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告;
5、相关实验室的医院感染管理参照检验科的管理要求。
第3篇 丰华医院病理科安全管理制度
医院病理科安全管理制度
1、全科工作人员,必须严格遵守科室的安全管理制度,积极认真做好各项安全工作。
2、科室的安全负责员,随时查看设备的安全情况,及时发现不安全因素,如发现火苗、火险立即扑救,及时向保卫科报告。
3、严禁在工作室内吸烟,工作人员不准违章使用电器,乱接电线。经常检查电器线路完好情况,如有不安全因素,立即报电工房,及时处理或更换。
4、对化学、剧毒、易然物品,加锁专人管理,使用有记录。
5、工作人员离开科室必须检查水管、电炉、电器、门窗是否关好。
