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护理工作医嘱护嘱执行制度(20篇范文)

更新时间:2024-11-20 查看人数:16

护理工作医嘱护嘱执行制度

制度包括哪些内容

工作制度通常涵盖以下几个方面:工作职责,详细描述每个职位的任务和责任;工作流程,规定完成任务的步骤和顺序;操作规程,为具体工作提供操作指南;质量标准,设定工作成果的衡量指标;安全规定,保障员工在工作中的人身安全;沟通机制,促进内部信息的有效传递;以及考核评价,用于评估员工的工作表现。

注意事项

制定工作制度时,需注意以下几点:一是制度的合法性和合规性,确保符合国家法律法规;二是制度的适用性,要与组织的实际运营情况相匹配;三是制度的灵活性,要能适应环境变化和业务发展;四是员工的参与,制度制定过程中应征求员工意见,提高制度的接受度;五是制度的培训,确保员工理解并能正确执行。

制度格式

工作制度的格式通常包括标题、正文和附件三部分。标题应简洁明了,反映制度的主题;正文部分按照章节划分,逻辑清晰,内容详尽;附件可以包含图表、流程图等辅助材料,帮助理解和执行。每条规定应结构一致,先说明内容,再解释原因,最后提出执行要求。

制定一套完善的工作制度,不仅有助于提升组织的运行效率,也是对员工权益的保障。它应当是动态的,随着组织的发展和环境的变化而适时调整。只有这样,工作制度才能真正成为推动组织向前发展的有力工具。

护理工作医嘱护嘱执行制度范文

第1篇 护理工作医嘱护嘱执行制度

护理工作核心制度:医嘱护嘱执行制度

(1)医嘱执行制度

1)医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。为避免错误,护士不得代录入医嘱。

2)医师开出医嘱后,护士应及时、准确、严格执行医嘱,不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确之处,应及时向医师提出,明确后方可执行。

3)病区护士站的文员负责打印医嘱执行单,并交由管床的责任护士核对执行;责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4)在执行医嘱的过程中,必须严格遵守查对制度,以防差错和事故发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5)一般情况下,护士不得执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时,护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后,护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6)病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。方法是:病区护士站的文员(由助理护士担任)打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后,交给当班组长和另一位责任护士一起,将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱,必须经第二个人核对后方可执行。

7)病区医嘱执行单实施一人一日一单制。医嘱执行单在科室专项保存。

(2)护嘱执行制度

1)护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标,根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2)护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要,随时下达和调整。护嘱下达前,要评估患者的病情和需要。

3)护嘱由高级责任护士、(初级)责任护士或助理护士执行。下级护士应及时、准确、严格执行护嘱,不得擅自更改。如发现护嘱中有疑问或不明确之处,应及时向上一级护士提出,明确后方可执行。护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。

4)上一级护士,包括专科护士、日(晚、夜)班组长或专科组长,通过查房、会诊、交接班等方式,每天上午评估护嘱、护嘱执行情况和护理效果,及时更改或调整护嘱。

5)护嘱要与医疗工作保持连续性。遇专科护理方面的护嘱与医嘱有不一致时,护士应及时与医生沟通,调整医嘱或护嘱。

6)护嘱应以指导低年资护士完成护理工作为原则,以确保护理工作的统一性、同质性、连续性。

第2篇 州医院护理部工作制度

自治州医院护理部工作制度

一、实行三级护理管理,即护理部-科护士长-护士长,对科护士长、护士长进行垂直领导。

二、护理部负责全院护理人员的聘任、调配、培训、考核、奖惩等有关事宜。

三、护理部实行目标管理,有中长期规划、有年度计划、季度安排、月周重点,并认真组织落实,年终有总结。

四、依据医院的功能、任务建立健各项护理规章制度、疾病护理常规、护理技术操作规程及护理人员岗位说明书等。

五、根据医院的总体应急预案及护理工作特点制定护理应急预案。

六、有护理管理制度,并不断修订完善。

七、有健全的科护士长、护士长考核标准。护理部每月应汇总护理工作质量分析报表,发现问题及时解决。

八、组织实施责任制整体护理及护理程序,为患者提供安全的护理技术操作与人性化服务。

九、护理部定期深入科室查房,协助临床一线解决实际问题。

第3篇 护理工作护理不良事件报告制度

护理工作核心制度:护理不良事件报告制度

1)在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。

2)各护理单元有防范处理护理不良事件的预案,预防其发生。

3)各护理单元应建立护理不良事件登记本,及时据实登记。

4)发生护理不良事件后,要及时评估事件发生后的影响,如实上报,并积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除不良后果。

5)发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。

6)发生护理不良事件后的报告时间:当事人应立即报告值班医师、科护士长、区护士长和科领导。由病区护士长当日报科护士长,科护士长报护理部,并交书面报表。

7)各科室应认真填写“护理不良事件报告单”,由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果,及本人对不良事件的认识和建议。护士长应负责组织对缺陷、事件发生的过程及时调查研究,组织科内讨论,对发生缺陷进行调查,分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题,确定事件的真实原因并提出改进意见或方案。护土长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长,科护士长要将处理意见或方案提出建设性意见,并在1周内连报表报送护理部。

不论是院外带入压疮或院内发生压疮,一旦发现,均需填写《压疮报告单》。

8)对发生的护理不良事件,组织护理质量管理委员会对事件进行讨论,提交处理意见;缺陷造成不良影响时,应做好有关善后工作。

9)发生不良事件后,护士长对发生的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真的分析,确定根本原因,及时制订改进措施,并且跟踪改进措施落实情况,定期对病区的护理安全情况分析研讨,对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。

10)发生护理不良事件的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重程度给予处理。

11)护理事故的管理参照《医疗事故处理条例》执行。

第4篇 社区卫生服务中心护理工作制度

社区卫生服务中心护理工作制度

1、认真贯彻执行《医院护理管理规范》,明确各类护理人员职责,提高护理质量;

2、新病人入院后每天测体温、脉搏、呼吸三次,连续三天,体温在37.5℃以上或危重病员每天测体温、脉搏、呼吸一次,观察生命体征、大小便情况每天一次,新入院病员测血压、体重一次,其它按护理常规和医嘱执行(小儿酌情免测血压)

3、病员入院后,由医师根据病情决定护理等级,实行分级护理,护士要根据医嘱作出标记,严格实施并有记录。

第5篇 卫生所护理工作制度范本

卫生所护士应具有高度的责任感,严谨的工作作风,必须熟练掌握各项护理操作技能,合理使用药物,掌握正确的给药方法,确保用药安全有效。

(一)严格遵守安全给药的原则

1、按处方要求准确给药 护士对处方有疑问时应及时提出,切不可盲目执行,也不可擅自更改处方。

2、严格执行查对制度 严格检查药物质量,对疑有变质或已超过有效期的药物应放弃使用,切实做到“三查七对五准确”。

“三查”:指操作前、操作中、操作后均须进行查对。

“七对”:核对姓名、性别、药名、浓度、剂量、用法和时间。

“五准确”:将准确的药物,按准确的剂量,用准确的方法,在准确的时间内给予准确的病人。

3、按需要进行药物过敏试验。

4、临床用药中的责任 护士应了解所用药物的作用及副反应,用药过程中要密切观察疗效及副反应,并做好记录。

5、熟练掌握正确的给药方法与技术。

(二)落实消毒灭菌管理措施

1、定期进行环境、物品的消毒灭菌工作。

2、严格监测消毒灭菌的效果。

3、加强无菌观念,操作中严格执行无菌技术操作原则。

(三)外伤包扎换药的原则

1、熟练掌握外科基本操作,加强无菌观念,严格遵守无菌操作规程,配合医师换药及各种诊疗工作。

2、负责准备敷料、器械,用后即刻清洗消毒并定期检查保养。

3、保持室内清洁,预防交叉感染。

(四)卫生所日常的清洁、消毒、灭菌

1、环境清洁 注射室、治疗室要搞好清洁卫生工作并进行必要的消毒,对特殊污染的地面及空间,用化学消毒剂喷洒。

2、被服、物品的消毒 棉织品、枕芯、毛毯等经洗涤后曝晒或用紫外线照射消毒,工作人员的用物应单独清洗、消毒。

3、空气净化 用物理、化学等方法使室内空气中的含量减少到无尘、无菌状态。室内定时通风、湿式清扫、紫外线消毒等。

第6篇 医院护理工作会议制度

某医院护理工作会议制度

(1)护理部例会

由护理部主任主持,参加人员为护理部的全体人员。主要内容:汇报及总结上周工作任务完成情况,布置本周工作任务;传达医院会议或工作的要求。护理部主任提出工作的重点和任务要求。

(2)科护士长例会

由护理部主任主持,参加人员为护理部干事、科护士长及中层护理管理者。主要内容:研究讨论护理工作计划和有关护理工作的决策;干事、科护士长汇报护理工作开展情况,主要存在问题以及解决问题的措施和建议;对存在较为严重的护理质量事件进行通报和讨论处理结果。护理部主任布置近期工作安排并提出具体要求。

(3)护士长例会

全院护士长例会:由护理部主任主持,参加人员为各病区护士长和部分护理骨干。主要内容:传达上级指示,总结护理工作,布置工作计划;分析讲评护理质量,护理缺陷分析和疑难护理问题讨论;介绍护理管理经验,交流护理管理信息。

分科护士长例会:由科护士长主持,本科护士长参加。主要内容:科护士长总结和布置本科月工作;传达上级会议精神;分析本科的护理缺陷及急需解决的问题;汇报专科护理工作情况。

(4)护士大会

全院护士大会:“5.12”护士节和春节前举行,由护理部主任主持,院领导和机关相关领导出席,全院护士参加。主要内容:总结年度工作,明年工作计划及目标,表彰先进集体和个人,演讲比赛、护理知识、护理技能操作竞赛和文艺演出等。

(5)病区护理例会

由病区护士长主持,全体护士参加。主要内容:传达护理部或科部的工作计划和要求;总结护理工作,分析讲评护理质量;护理安全教育,护理缺陷分析和疑难护理问题讨论等。

(6)护理核心组会议

由护士长主持,总务护士、护师以上的护理骨干2―3人参加,每月一次,研究讨论科室存在问题,分析纠偏,布置一个月的重点工作。

(7)联席(协调)会议

当护理工作需要其他部门或科室共同解决时,及时组织相关部门、科室召开协调会议讨论解决。

第7篇 社区卫生中心护理部工作制度

南调社区卫生服务中心护理部工作制度

1、在院长的领导下,负责全院护理工作的组织和管理。

2、负责组织制定护理工作计划和护理工作制度,严格护理技术操作规程和无菌技术,促进全院护理质量的提高。

3、做好经常性的医疗差错和事故的防范工作,保证医疗护理工作的安全,对护理差错或事故及时调查了解,认真进行讨论并提出处理意见,报院科学技术委员会。

4、负责组织护理人员的业务技术培训,定期进行考核,加强护理技术管理,开展护理工作的科研和技术革新,不断提高护理技术水平。

5、督促科室护士长,搞好病房管理,达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求,对病人进行住院指导和生活管理,搞好基础护理,合理控制陪护,积极创造条件,使病房设置规范化。

6、定期对各科(病房)常备药品、器械物品的领取及无菌消毒隔离等情况进行检查。

第8篇 市民医院换药室护理工作制度

人民医院换药室护理工作制度

1、必须穿工作服,戴工作帽工作,操作时应戴口罩,非工作人员不得擅自入内。私人物品不准带入室内。

2、室内保持整洁,物品用后放回原处。

3、严格区分清洁区和污染区,无菌物品与污染物品应分别放置,切勿混淆。

4、严格遵守无菌操作及换药原则,先处理无菌伤口,再处理一般感染和严重感染伤口,污染的敷料须立即置于弯盆或敷料桶内,不得随意乱丢。

5、地面每天用消毒液拖擦,室内空气消毒每天2次,每月做空气培养。

6、换药碗(盘)用后立即浸泡于1:1000康威达消毒液内。

7、无菌持物钳、剪刀、针等用具用后浸泡消毒,并注意打开关节,浸泡液、容器每周更换1至2次。

第9篇 市民医院转院科护理工作制度

人民医院转院(科)护理工作制度

1、应根据医嘱将病人转院(科)日期及转往医院(科室)决定通知病人及其家属,做好转院(科)准备并办理转院(科)手续。

2、协助病人整理用物,清点床位,做好消毒工作。

3、危重病人转院(科)时必须有医生护士陪同。

4、救护车护送转院病人时,车上应备氧气装置;开通和维持静脉通路用品;心电监护、生命体征监测仪;血氧饱和度仪;急救药箱;正确型号的简易人工呼吸器。

4、在转运过程中,按医嘱完成所有护理要求,严密观察病情变化,按医嘱完成治疗和进行必要的护理并记录。

5、做好接收医院(科室)的护理交接工作。

第10篇 妇幼医院护理部工作制度

妇幼保健院护理部工作制度

1.负责医院护理工作计划制定、实施、检查和总结。

2.深入科室了解护理人员的思想,配合院办室开展医德规范的学习,每月对护理人员服务态度、服务质量进行检查,及时反馈检查情况,教育护理人员不断改善服务态度。

3.成立护理质量控制小组,对全院护理质量进行随机抽查及每月全面考评1次。

4.每月召开一次护士长例会,每年召开护士大会1-2次。

5.每年组织全院护理人员业务学习4次,业务查房4次。

6.参加医院组织的病例讨论,必要时由护理部组织对危重疑难护理病例的讨论。

7.在岗护士理论考试每年1次,技术操作考核1-2次。

8.组织护士长夜查房每日1次。

9.加强护理管理,建立护士长工作手册,对护士长工作评价半年1次。

10.做好护理人员的调配工作,合理配置和使用护理资源。

11.对新护士进行岗前培训,时间1周;每月进行护理操作培训2~4项。

12.按照省卫生厅关于继续护理教育试行办法的有关要求,做好中级及中级以上护理专业人员的继续教育工作,继续教育覆盖率大于80%。

13.对中专毕业五年、大专毕业三年、本科毕业二年内的护士实施规范化培训。

14.做好护理安全管理,每月组织护士长进行安全护理讨论,提出防范措施,防止护理事故、意外的发生。

15.落实消毒隔离制度。

第11篇 医院护理部工作制度

医院护理管理制度--护理部工作制度

一、护理部有健全的领导体制,实行总护士长与护士长二级管理体制。

二、根据医院工作计划,结合临床医疗和护理工作实际,定期拟定医院护理工作计划,具体组织实施,年终有总结。

三、建立健全各项护理管理制度、工作制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度,经常督促检查各项制度的贯彻执行,提高基础护理和疾病护理的质量。

四、合理计划和调配使用护理人员,做到护理任务和力量的基本平衡。加强对护士长工作的具体指导,健全护士长的考核标准,充分发挥护士长的作用。

五、负责全院护理人员的业务培训提高,开展业务知识的学习和操作技术的训练,统一常规技术的操作规程,定期进行理论和技术考核。开展护理工作的科研和技术革新活动,不断提高护理技术水平。

六、做好病房管理,达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求。做好病人基础护理和健康教育工作。

七、经常深入科室了解实际情况,督促检查各项工作的落实,杜绝护理事故,减少护理差错的发生。成立护理质量控制委员会,组织质控小组定期检查和不定期抽查。分析护理工作质量,发现问题及时解决。定期向院长汇报工作,提出改进工作措施。

八、了解或参加各科室开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。

九、本部有健全的各项制度,组织定期不定期召开相关工作会议,如护士长例会、全院护士大会等。

十、建立本部大纪事。

第12篇 医院门诊输液室护理工作制度

医院门诊输液室护理工作制度

一.输液准备间限制人员进入。

二.严格执行消毒隔离制度,急救器械和药品由专人管理,定期检查。

三.严格执行无菌操作,注意药物配伍禁忌。

四.安排病人就座(或躺),并在位置上输液(小儿除外),合理安排输液次序。

五.每30-50名病人至少有一名护士巡视,随时观察病情、输液滴速和注射部位有无异常,遇有输液反应及时处理并记录。

六.接触病人后的输液用品一律不能带入输液准备间,按消毒隔离制度要求处理。

第13篇 护理会诊工作制度

(1) 专科护理会诊

1) 高级责任护士以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要填写“护理会诊单”。

2)病区遇有本专科不能解决的护理问题时,应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会

诊。并明确提出护理会诊目的和解决的问题,必要时护理部负责协调。

3)护理会诊由专科护士或护士长主持,相关专业护士及病区相关护理人员参加,认真进行

讨论,提出解决问题的方法或进行调查研究。

4) 进行会诊必须事先做好准备,负责的科室应将有关材料加以整理,尽可能做出书面摘要,并事先发给参加会诊的人员,预做发言准备。

5) 参加会议的人员应根据会诊需要解决的问题进行认真准备。讨论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题,参加人员对护理问题进行充分的讨论,并提出会诊意见和建议。

6) 会诊结束时由专科护士或病区护士长总结,对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施,观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。

7)会诊结束后,由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见,并有签名。

(2) 疑难病例护理会诊

1) 病区收治疑难病例时,应及时提出申请,由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估患者,发现正确的护理问题和对病情转归的判断,提出有效的护理措施及需注意的问题,根据临床需要随时进行护理会诊,并在护理会诊单中按要求记录。

2) 对特殊病例或典型病例,可由护理部负责组织全院性的护理会诊。会诊前应做好充分的准备,会诊结束时应提供书面的会诊意见。

第14篇 市民医院注射室护理工作制度

人民医院注射室护理工作制度

1、各种注射应按处方和医嘱执行。过敏的药物,必须做好注射前的过敏试验。

2、严格执行查对制度,对病人热情、体贴。

3、密切观察注射后的情况,发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医生。

4、严格执行无菌操作规程,正确抽取药液,器械溶液每周调换2次,注射应做到一人一针一管,皮试一人一针。

5、准备抢救药品器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。

6、室内每天紫外线消毒2次,每月空气培养1次。

7、已用过的注射用具要浸在1:1000康威达消毒溶液中,后再送供应室。一次性注射器毁形后按要求放置及回收。

8、无菌物品须注明灭菌日期及失效日期,超过一周重新灭菌。

9、一次性医疗用品应按《医院一次性医疗用品的管理制度》规定做好领用、处置、回收工作。

第15篇 医院护理工作制度6

医院护理工作制度6

一、分级护理制度

确定患者的护理级别,应以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医生制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。

(一)分级护理指征:

1、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:

a、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

b、重症监护患者;

c、各种复杂或者大手术后的患者;

d、严重创伤或大面积烧伤的患者;

e、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

f、实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的患者:

g、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

2、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

a、病情趋向稳定的重症患者;

b、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

c、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

d、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

3、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

a、病情稳定,仍需卧床的患者;

b、生活部分自理的患者。

4、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:

a、生活完全自理且病情稳定的患者;

b、生活完全自理且处于康复期的患者。

(二)护理工作要点:

1、密切观察患者的生命体征和病情变化;

2、正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;

3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;

4、提供护理相关的健康指导;

5、病员一览表及床头标记清楚;

6、护士在护理工作中应关心和爱护患者,发现患者病情变化需及时与医生沟通。

1、特级护理要点:

a、严密观察病情变化,监测生命体征;

b、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

c、根据医嘱,准确测量出入量;

d、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

e、保持患者的舒适和功能体位;

f、实施床旁交接班。

2、一级护理要点:

a、每小时巡视患者,观察患者病情变化:

b、根据患者病情,测量生命体征;

c、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

d、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

e、提供护理相关的健康指导。

3、二级护理要点:

a、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

b、根据患者病情,测量生命体征;

c、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

d、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

e、提供护理相关的健康指导。

4、三级护理要点:

a、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

b、根据患者病情,测量生命体征;

c、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

d、提供护理相关的健康指导。

第16篇 七一医院门诊护理工作制度

第七医院门诊护理工作制度

一、护理人员自觉遵守规章制度,坚守工作岗位,不迟到早退,不脱岗,不聊天。

二、护理人员衣帽整洁、仪表端庄、语言规范有礼貌。

三、各诊室整洁安静,环境优美。

四、候诊秩序良好,无围观,无吸烟。

五、分诊台工作制度健全,岗位责任明确。值班人员提前10分钟到岗,并做好开诊准备,按时分诊。

六、做到初复诊分类,及时安排患者有序就诊。

七、服务态度好,热情接待患者,耐心解释,做好健康宣教工作。

八、加强巡视,对老弱病残及重患者尽量照顾,及时安排就诊。

九、根据病情,对复诊患者尽量到前次诊治的医生就诊。

十、协助专家门诊维持秩序,使专家和患者能在安静的环境中诊治。

十一、有便民措施和征求意见本,对提出的意见有处理结果。

十二、严格执行消毒隔离制度,避免交叉感染,发现传染病及时按传染病要求进行管理。

十三、准确填报门诊量日报表。

十四、本室工作人员应严格执行无菌操作规程,熟练掌握换药技术,了解伤口情况,动作轻柔,保护引流通畅,保证换药效果。

十五、换药室内各项用物,药品应定点放置,定时清点和补充。

第17篇 市民医院治疗室护理工作制度

人民医院治疗室护理工作制度

1、必须穿工作服,戴工作帽工作,无菌操作必须戴口罩,非工作人员不得随便进入治疗室,私人物品不准携带入室内。

2、毒、麻、限、剧药,贵重药品应加锁保管,各种药品,器材均应有固定位置,用后物归原处,如有损耗及时上报请领。严格执行交接制度。

3、每天校对无菌包的有效日期。注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换1次。对所有药品每周检查1次,发现过期、失效药品要及时处理,各类物品应分别放置,标签明显,字迹清楚。

4、保持治疗室整洁,治疗前开窗通风、消毒液抹桌。治疗后各类物品清洁整齐,每天用消毒液拖地,紫外线照射;大扫除每周1次;细菌培养每月1次。

5、传染病人用过的物品如针头、注射器,经浸泡消毒冲洗处理后方可送供应室。

6、治疗室的抹布、拖把等用品应专用。

7、工作人员不能私自在治疗室取药服用。

第18篇 护理工作护理交接班制度

护理工作核心制度:护理交接班制度

(1)交接班制度是护理工作连续性的重要保证。

(2)各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

(3)交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。

(4)每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。

(5)上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。

(6)早交班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间,医护早交班内容,可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取,之后由护士长或组长带领a班和n班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。

(7)其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。

(8)交接班内容。

1)患者总数,出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。

2)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。

3)查看重点患者,如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等,昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。

4)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,并签全名。

5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,检查各项工作的落实情况。

(9)交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

(10)责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写应当

字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。

第19篇 医院护理工作制度

体温在37.5度以上及危重病员每隔四小时测次。一般病员每天早晨及卜午测体温、脉搏、呼吸各一次,每天问大小便一次。新入院病员测血土体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)。其他按常规和医嘱执行。

2、病员入院后,应根据病情决定护理分级,并作出标记。

特别护理:病情危重,需随时进行抢救的病员。

排专人昼夜守护,严密观察病情变化:备齐急救器材、药品,随时准备急救;制定护理计划,并预防并发症,及时准确地填写特护记录。

一级护理:重症病员、大手术后及需严格卧床何处的病员。

卧床休息,生活上给予周密照顾,必须要制定护理计划和做护理记录;密切观察病情变化,每天三于分钟巡视一次;认真做好晨、晚间护理;根据病情更换体位、擦澡、洗头,预

防井发症。

二级护理:病情较重、生活不能完全自理的病员,适应地做室内活动,生活上给子必要协助;注意观察病情变化,每一至两小时巡视一次。

三级护理:一般病员在医护指导下生活自理;注意观察病情,据病情参加些室内、外活动。

附:死亡病员料理事项

1、经医师检查证实死亡的病员可以进行尸体料理。

2、医师填写死亡通知单,即送往院处,由住处通知死者家属或单位。

3、需有两人在场检查死者有无遗物,如钱、证、衣物等各种物品,交给死者家属或单位。如家和单位不在,应交由护士长保存。

4、在当班护士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛门、阴道等,如有伤口或排泄物,应擦洗干净包好使两眼闭合。

5、整理病室,拆走床单、裤褥等物,通风换气床铺、床头柜按常规消毒处理。

6、整理病案,完成护理记录。

第20篇 州医院护理工作查对制度

自治州医院护理工作查对制度

临床科室查对制度

一、执行医嘱,严格“三查八对”一注意。“三查”:服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。“八对”:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。注意用药后反应。

二、清点药品时和使用药品前,应检查药品质量、标签、失效期和批号、如不符合要求,不得使用。

三、给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻精神药品要经过反复核对。

四、摆药注意四不用:①不用无标签或标签不清的药物。②不用变色、混浊或有沉淀的药物。③不用可疑的药物。④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。

五、输液应注意查对:①液体名称及有效期。②玻璃瓶有无裂痕,瓶盖有无松动。③检查液体有无变色、混浊、沉淀。④一次性医用输液器有无过期,是否清洁,有否异物,包装袋有无损坏、漏气。⑤使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。

六、输血应注意

(一)输血前须经两人共同执行“三查八对”并签名(“三查”血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整。“八对”床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量)。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无疑块、溶血、血袋有无破损等。

(二)取血后在30min内输入,输血开始,应观察患者5―10min患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察输血反应,发现异常及时报告医师处理。

(三)输血完毕,血袋应保留24h。

手术室查对制度

一、接手术患者“三查对”接患者护士一查、洗手护士二查、巡回护士三查。根据手术通知单查对接手术患者病历:查病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及规定手术时间,术前用药、药物过敏试验结果、配血报告等。凡人体对称器官或组织,应在手术单上注明何侧,摆放体位的护士必须和手术医师查对后一起摆放。

二、术前物品准备“三查”:一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志:二查手术器械、氧气等是否齐全。三查电源是否通畅。

三、术中用药“三查”:用药前一查药物质量、数量。给药时与麻醉医师二查患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方式、麻醉用药。用药后三查用过的空安瓿,空安瓿留下以备核对,待手术完毕方可弃去。

四、输液“三查”:摆液体时一查、输液前二查、输液后三查。

五、输血时“三查”:取血时一查、输血时二查、输血后三查。输血前由麻醉医师和巡回护士各查对一次。并在手术室护理单上签名。输血后应密切观察输血反应。

六、器械、敷料清点“四对点”,开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束四查。

供应室查对制度

一、准备器械包时,要查对品名、物品数量、质量性能是否良好、注意清洁度。

二、器械、敷料灭菌完毕,要查对是否注明失效期,并固定放置。

三、发放器械及各类无菌包时,要查对名称、数量、灭菌失效期。

四、收器械及各类治疗包时,要查对名称与物品是否相符,数量、器械质量及初步清洁处理情况。

五、灭菌时监测温度、压力、时间,灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。

新生儿查对制度

一、新生儿入室时,必须认真查对床号、性别、母亲姓名及各种标记是否相符。

二、沐浴时应检查手腕带标识和包被牌的姓名是否相符。

三、出院时必须严格查对出院牌、医嘱和新生儿的各种标识及新生儿性别、姓名、同姓名者要核对出生时间、体重和性别等无误时,方可更衣出院。

门诊查对制度

一、医保卡号(或门诊就诊号)作为门诊患者唯一的身份识别标识。

二、医护人员在诊疗活动中至少同时使用2种患者身份识别信息(姓名、性别、年龄、身份证号、就诊卡号)作为患者身份识别方式。

护理工作医嘱护嘱执行制度(20篇范文)

护理工作核心制度:医嘱护嘱执行制度(1)医嘱执行制度1)医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。医生将医嘱直接书写在医嘱本或电…
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