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制度包括哪些内容
手术室工作制度主要包括以下几个方面： 1. 手术室人员资质与职责：定义每个岗位的职责和资格要求，如主刀医生、麻醉师、护士等的角色。
2. 手术前准备：包括患者评估、手术器械准备、手术室清洁消毒等环节。
3. 手术流程：规定手术开始至结束的详细步骤，包括麻醉、切口、操作、缝合等阶段。
4. 手术后护理：涵盖患者复苏、观察期管理、术后并发症处理等内容。
5. 应急处理：设定紧急情况下的应对措施，如设备故障、突发病情变化等。
6. 质量控制与持续改进：设立质量标准，进行定期评估，并根据反馈调整制度。
注意事项
制定工作制度时，需注意以下几点： 1. 法规遵循：确保制度符合国家相关法律法规，如《医疗机构管理条例》等。
2. 实际操作性：制度应结合手术室实际情况，不能过于理想化，保证在实际工作中可行。
3. 全员参与：征求手术室全体工作人员的意见，确保制度的接受度和执行力。
4. 培训与教育：新制度出台后，需对相关人员进行培训，确保他们理解和遵守。
5. 沟通与反馈：建立有效的沟通机制，收集并回应员工对制度的反馈。
制度格式
工作制度的格式应清晰、规范，一般包括以下几个部分： 1. 制度名称：明确指出是手术室工作制度。
2. 引言：阐述制定制度的目的和依据。
3. 主体部分：详细列出各项规定和流程，可按章节划分。
4. 附则：包括制度的生效日期、修订历史等。
5. 签署与发布：由医院管理层审批并正式发布。
医院手术室工作制度的制定是一项严谨而关键的任务，它直接关乎患者的生命安全和手术的成功率。只有通过科学合理的制度设计，才能构建起一个高效、安全的手术环境，提升医疗服务的整体质量。
医院手术室工作制度范文
第1篇 七一医院手术室工作制度
第七医院手术室工作制度
一.手术室入口处设专人管理,未经许可不准擅自进入。凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋,戴好口罩,离开手术室时交还。不准带私人用物进入无菌区。注意内衣、头发勿外露,不戴首饰。严重上呼吸道及皮肤感染者,不宜参加手术。
二.手术室分为污染区、清洁区、无菌区,各区均应有明显标记或标牌。
三.各科择期手术,应在手术前一天上午前将手术通知单送至手术室。患有肝炎、结核、艾滋病等传染病者需注明。急诊抢救手术可先口头通知,再补手术通知单。
四.护士长按择期手术通知单安排洗手护士和巡回护士,由护士准备手术所用的仪器、设备、器械、物品等。病人入手术室后,巡回护士按手术通知单核对姓名、性别、手术名称、手术部位,检查备皮情况。
五.严格执行清点和查对制度,洗手护士和巡回护士在术前、关腔前后共同清点手术用的器械、敷料等物品并记录。
六.协助观察病情,保证静脉输液通畅,配合手术顺利进行。
七.手术室工作人员或手术人员均应严格遵守无菌技术和消毒隔离制度。有菌无菌手术分室进行,先无菌手术,后有菌手术,特殊感染须经特殊消毒处理。
八.室内保持严肃安静,禁止高声喧哗,手术时必须注意力集中。每例手术的洗手护士一般不调换,手术期间不就坐,除非特殊需要。
九.手术室应常备各科急诊手术包及抢救器材。对器械、物品、布类等应定期清点、维护、报损及补充。手术器械不得外借,否则须经医教科同意。
十.三、四类手术病人应开展术前访视、健康教育及术后回访制度,并有记录。
十一.巡回护士和洗手护士应及时完成手术护理记录。
第2篇 皮肤病专科医院手术室工作管理制度
皮肤病医院手术室工作管理制度
1.严格分离洁、污流线,设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道,严格区分、严格执行,流程符合手术需要,保持手术室清洁度。
2.实施手术必须有手术通知单,手术通知单必须于手术前一天上午11:00之前输入电脑,一般不改变手术时间,因故更改应预先与手术室联系,取得同意后方可更改。
3.按手术通知单在手术前30-60分钟由手术室工作人员去病房接患者,如有特殊情况改变,需及时通知手术室,以便及时调整。
4.接患者时,需携带病历并核对患者姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手腕带,防止接错。患者需更换患者衣裤进入手术室。
5.无菌手术和有菌手术在相对固定的手术室内进行,如无条件时,应先做无菌手术,再做有菌手术,手术后及时消毒。手术开始前、闭合创口前后手术护士和巡回护士应逐个详细清点手术器械、敷料的数量,前后数量必须相符。
6.专人负责保存和送检手术采集的标本。核对标本登记本与病理单,清点送检标本份数,登记并签名。
7.手术室应随时保持清洁状态,定期进行大扫除,每月进行手术室空气、无菌物品(不少于4种),物体表面(不少于2种),手术者手细菌检测,合格率100%。每周彻底保洁一次,包括室内地面、墙面、墙角及空调滤网,做到无死角、无积灰。
8.熟悉手术室的各种电器设备,遵守操作规程,手术结束后,应拔去所有电源插头。电器设备由专人负责,定期检查,发现问题,及时处理。
9.接送病人注意安全,防止碰伤、摔伤。
10.特异性感染手术使用过的物品、器械需严格消毒处理,行感染手术时,严格执行隔离技术。
11.污染的敷料、器械应及时进行消毒处理,特异性感染手术需行特殊处理。
12.各类药品、器械应放在固定位置,用后归原。手术器械应有专人保管,定期清点、擦拭和维修、毒、麻、剧限药品应有明显标志和专人保管。
13.各种器械、敷料包已灭菌和未灭菌应严格分开放置,杜绝未灭菌的物品进入无菌敷料室。
第3篇 附五医院手术室工作制度
第五医院手术室工作制度
一、手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则,严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等,保持室内整洁。进入手术室时,必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
二、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗,不遵守手术室工作制度者,手术室负责人有权拒绝进入手术室,并通知有关部门。
三、进手术室见习、参观1~2人需经科主任及手术室护士长同意,3人以上需报医务科批准。见习和参观者,应接受手术室医护人员的指导,不得任意游动及出入。
四、手术室的药品、器材、敷料,应由专人负责保管放在固定位置。手术室器械一般不得外借,如外借,须经手术室护士长同意并经护理部报业务院长批准方可办理暂借手续。麻醉药与剧毒药有明显标志,加锁专人保管,按医嘱并经过仔细查对后方可使用。
五、无菌手术与有菌手术应分室进行,避免交叉感染。手术前、后、手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目,并及时处理干净被血污染的器械和敷料,一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。若无条件时,应先作无菌手术,后作有菌手术,夜间及节假日应有专人值班及听班,以便随时进行各种紧急手术。
六、手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时,可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况,任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。
七、手术室应对手术病人作详细登记,按时统计上报。
八、手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。如有感染,应协同有关科室研究感染的原因,及时纠正。
九、手术通知单须手术前一天送交手术室,以便准备。急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。
十、手术室按时接手术病人,并带好病历,核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记,防止差错。病人要穿医院衣服入手术室。
十一、手术室工作人员暂离手术室外出时需先向科主任或护士长请假,征得同意并安排好工作后方可离开。外出时要更换外出衣、鞋、帽。
十二、疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术间,特殊情况可戴双层口罩方可进入。
十三、手术室内严禁吸烟,值班人员须在指定地点就餐。
十四、精密仪器要设专人保管,1月以上不用者,要定期保养。
十五、做好安全保卫工作,除值班人员外,一律不得在手术室留宿。
十六、手术采取的标本,应同病理科严格交接手续,有专人负责送检。
第4篇 医院手术室工作制度
医院手术室工作制度
手术室防止差错事故制度
一、加强对手术室护士培训,提高职业素质。要有健康的心理,高尚的职业道德。遵守手术室各项规章制度。
二、护士长督促检查各手术间洗手、巡回护士的工作质量;对各班工作进行认真评估。
三、存在事故隐患及时发现并报告,组织讲座以防万一。
四、组织安全查房,每月一次,有记录。
五、建立差错事故登记本,对发生的护理缺陷,及时总结经验教训。
手术室贵重仪器保管制度
一.建立贵重仪器使用档案,用后需两人签名。
二.定时检查、送维修,定人管理,定时通电,严格交接制度。
三.贵重仪器放置在干燥、通风的房间,盖上防尘罩,固定位置,专人保养,防止霉变。
四.精密仪器洗涤后用氧气吹干或吸干,定期上油,分开放置,以免碰损。
手术室查对清点制度
一.严格执行三查七对及手术室12项查对制度,即手术病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、药物过敏试验结果、备皮及所带用物(病历、_线片等)。禁止带贵重物品入室,假牙应及时取下。询问禁食情况等。
二.因抢救用药执行口头医嘱时要等复诵一遍。
三.术前、术中、术后必须由洗手护士(无洗手护士时由手术医生负责)和巡回护士共同清点手术器械、敷料数量,记录于手术护理记录单并签名。
四.严格按输血查对制度输血,两人查对签全名。
