- 目录
有哪些内容
附五医院的三级查房制度主要包括初级查房、中级查房和高级查房三个层次。初级查房由住院医师执行，主要关注患者的基本情况；中级查房由主治医师负责，涉及病情分析与初步治疗方案；高级查房则由副主任医师及以上级别的医生进行，重点在于疑难杂症的讨论和全面的诊疗决策。
管理规范
1. 每日早晨进行常规查房，特殊情况需及时增补。
2. 查房过程中，医师需详细询问患者病情，检查体征，并记录在病历中。
3. 中级查房后，主治医师应提出治疗建议，并与团队讨论后实施。
4. 高级查房时，高级医师应评估病情进展，指导下一步治疗，并对下级医师进行临床教学。
重要意义
三级查房制度不仅确保了诊疗质量，也促进了医师间的知识交流与技能提升。它使得每个患者的病情能得到多角度、多层次的审视，降低了误诊率，提高了治疗效果。这一制度也培养了年轻医师的临床思维，强化了团队协作精神。
规章制度
1. 所有查房人员需按时参与，不得无故缺席。
2. 查房期间保持安静，尊重患者隐私，避免打扰其他病人。
3. 查房过程中，医师应全程佩戴胸牌，以便识别。
4. 查房结束后，主治医师应及时更新患者治疗计划，并通知护理团队。
5. 对于查房中发现的问题，应立即解决或上报，确保患者安全。
附五医院的三级查房制度是其医疗服务质量的重要保障，通过严格的管理规范和明确的规章制度，确保了医疗服务的高效、专业和人性化。每位医务人员都应深入理解和执行这一制度，共同为患者提供最优质的医疗照护。
附五医院三级查房制度范文
第1篇 附五医院三级查房制度
第五医院三级查房制度
一、医院实行住院医师、主治医师、副主任医师(科主任)三级查房。对经管的病员住院医师每天至少查房二次,主治医师每三日查房一次,副主任医师(科主任)每周查房一次。
二、住院医师:要求做到诊断及时准确,治疗有效安全。查房时要重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见;按规定做好病程记录。及时记录上级医生的各种诊疗意见,并请上级医师审核签名;更改医嘱、更改护理等级应有必要的记录。对危重病人应随时观察病情变化,并能及时处理和记录,必要时可请上级医师临时会诊。
三、主治医师查房:要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断不明、治疗效果不好的病员要进行重点检查和讨论。对新入院病人应在3天内完成查房。查房时要认真听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见,检查医嘱执行情况及治疗效果,决定出院、转科、转院问题。
四、副主任医师查房:解决疑难病例,审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划。抽查医嘱、病历、护理质量。听取医师、护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作。副主任医师查房要解决疑难病例,审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划,抽查医嘱、病历、护理质量。听取医生、护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作。
凡具有下列情况之一者应请副主任医师查房:
1、新入院病人;
2、疑难病例或需更正诊断或对诊断有疑问;
3、凡需发病重或病危通知的病人,或合并严重躯体疾病,或精神症状恶化急需处理的病人;
4、需请外院会诊的病人;
5、凡住院治疗2个月以上,治疗效果不显著及无效;
6、其它:经管医师或主治医师认为需请副主任医师查房的,应在查房前一并通知副主任医师。
五、查房前要做好必要的准备工作如病历、检查报告及有关器材等。查房时要严肃认真、负责,经治的住院医师要报告简要病情,并提出需要解决的问题。上级医师可根据情况作必要的检查和病情分析,并作出肯定性指导。
第2篇 医院三级查房制度6
医院三级查房制度(六)
(一)科主任、主任(副主任)医师查房应有主治医师、经管住院医师、护士长及有关人员参加;主治医师查房应有经管住院医师及有关人员参加。科主任、主任(副主任)医师查房每周l―2次,主治医师查房每日一次,住院医师对所管病员每日至少查房二次。新病人入院,三级医师必须在72小时内与之见面。
(二)查房前医护人员要做好准备工作,如病历、_光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房中要自上而下逐级严格要求,认真负责,经管的住院医师要报告简要病历、目前病情及所用的药物,并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并摘要记入病程录内。
(三)院领导以及有关职能科室负责人,应有计划、有目的地定期参加各科的查房,检查了解对病员的治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决。
(四)查房内容:
1、住院医师(士)查房:每日至少二次,要求重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病人,检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况,给予必要的临时性医嘱并开特殊检查的医嘱;检查病人的饮食情况,主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。对危重病人、应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请上级医生临时检查病人。危重病人应及时填写三联病危通知单,一联交家属,一联交医教科,一联留存病历中。休息日上午必须至病区检查所分管的病人。
2、主治医师查房(二级查房):要求对所管病人分组进行系统查房,尤其对新入院危重、诊断未明、治疗效果不佳的病人进行重点检查与讨论;听取下级医护人员的反映;倾听病人的陈述,检查病历并对治疗方案及病历书写进行指导;了解病人病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定院内会诊、转科、出院问题。
3、主任(副主任)医师、科正副主任查房(三级查房):要求解决疑难病例,审查对新入院、危重病人的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医护人员对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作,包括国际国内的最新进展。如二次三级查房不能明确诊断或治疗效果不佳(恶性肿瘤病人除外)应及时组织全科医护人员进行疑难、危重病人讨论,如科室讨论不能解决问题,应及时提请举行大科讨论。如大科讨论不能解决问题,必须向医务科提请举行全院讨论,必要时决定院外会诊、转院。
4、实习医师原则上由住院医师带领查房;进修医师由主治医师带领查房;带教医师有责任对进修、实习医师病历书写质量和各项检查治疗执行情况进行检查纠正,以保证病人的诊疗计划及时正确完成。
第3篇 中心医院三级查房制度
某中心医院三级查房制度
1、三级医师(科主任、主任医师或副主任医师)对科内c、d型病例、病重、病危、三四类手术病例等每周查房1―2次,病情特殊变化随时查房。重点解决疑难病例;审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划;决定重大手术、特殊检查及治疗;决定邀请院外会诊;抽查病历和其他医疗文件书写质量;结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况;分析病例,讲解有关重点疾病的新进展;听取医师、护士对医疗、护理的意见。
2、二级医师(责任主治医师)每日查房一次,对管辖的经治医师所管病人进行系统查房,特别对新入院、手术前后、病危、病重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查;听取并指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划;检查医嘱执行情况;拟定一般手术和必要的检查及治疗;拟定院内会诊;有计划地检查住院医师病历书写质量及医嘱,纠正其中的错误和不准确的记录;决定病人出院和转科。
3、一级医师(非责任主治医师及住院医师)对自己所管的病人每日查房至少2次。巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人;主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步的检查和治疗意见;检查当日医嘱执行情况;开出次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱;随时观察病情变化并及时处理,及时记录,必要时请上级医师检查病人;了解病人饮食情况,征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。
4、科主任(主任医师或副主任医师)、责任主治医师查房一般在上午进行。科主任(主任医师或副主任医师)查房时,责任及非责任主治医师、住院医师、实习医师、进修医师和护士长参加;责任主治医师查房时,非责任主治医师、住院医师、实习医师、进修医师参加。
5、对于危重病人,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时请主治医师、科主任、主任医师临时诊查病人。
6、上级医师查房时,下级医师要做好准备工作,如病历、影像学检查资料,各项检查报告单及所需用的检查器材。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。上级医师根据情况作出病情分析,并对下一步的检查、治疗做出具体明确的指示。上级医师的分析和处理意见,应及时详细记录在病程记录中,并请上级医师及时修改签名。
7、上级医师在查房过程中要充分发扬民主,充分重视下级医护人员意见,同时又要集中,对病人的诊疗问题,经讨论后意见不统一时应按上级医师的意见执行。
8、科主任、副主任医师或主任医师(三级医师)要建立查房工作手册。重点记录每周查房的情况和日常指导、处理危重、疑难病人的情况;每周记录一次,特殊情况随时记录,年终作为考核三级医师工作业绩的重要依据。
9、院领导及相关职能科室负责人每月有计划、有组织、有目的地参加各科的查房,检查各方面存在的问题,及时研究解决。
10、医务科不定期进行全院性的“三级医师查房制度”执行情况的专项检查并将检查情况评价通报。
