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有哪些内容
在某医院的护理交接班制度中，主要包括以下几个核心环节：
1. 病情记录：详细记录每位患者的病情变化，包括生命体征、症状、治疗反应等。
2. 用药情况：列出患者的用药清单，包括药品名称、剂量、给药时间和副作用。
3. 护理计划：概述当前及接下来的护理措施，包括患者的生活照顾、康复训练等。
4. 特殊事项：注明需要关注或处理的特殊情况，如患者的特殊需求、医嘱变更等。
5. 沟通交流：交接班护士之间进行面对面的沟通，确保信息准确无误。
管理规范
1. 准确性：所有记录必须真实、准确，不得有遗漏或虚假。
2. 及时性：交接班应在规定时间内完成，确保无缝对接。
3. 完整性：交接内容应全面，涵盖所有在管患者。
4. 清晰性：语言表述清晰，避免产生歧义。
5. 责任制：每项交接内容需由交接双方签字确认，明确责任。
重要意义
护理交接班制度不仅是保障患者安全的关键环节，也是提高护理质量的重要手段。它确保了医疗服务的连续性和一致性，减少了因信息不对称可能导致的医疗差错。良好的交接班有助于提升护理团队的工作效率，降低工作压力，增强团队协作精神。
规章制度
1. 每日交接班时间固定，由护士长监督执行。
2. 交接班时，接班护士需现场检查病房环境、设备及患者状况。
3. 交接班记录需电子化，便于查询和追踪。
4. 对于重要或紧急情况，应立即口头交接，并补充书面记录。
5. 护理部定期对交接班制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。
某医院的护理交接班制度旨在通过规范化的流程和严格的管理，确保患者得到连续、高质量的护理服务，同时也促进护理人员的专业成长和团队合作。
某医院护理交接班制度范文
第1篇 某医院护理交接班制度
人民医院护理交接班制度
1、值班人员必须坚守工作岗位,履行职责,在交班前完成本班的各项工作。
2、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,完成各种物品清点交接并签名,阅读危重、手术、新病人等重点病人的病情记录。
3、值班者必须在交班前完成本班各项工作。写好交班报告及各类护理记录,交班者整理及补充好用过的物品。为下一班做好必需用品的准备。
4、病人的概况及病情记录由值班护士填写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。护士实习生填写的病情记录,带教护士要负责修改并签名。
5、接班者如发现病情、治疗、器械物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责。接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
6、交接班者共同巡视检查病房,查病人是否在病房、病人的病情是否符合交班记录、重病人基础护理、专科护理是否符合要求,病房是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求。
7、有特殊情况者,如遇情绪、行为异常病人和未请假外出病人,除向接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察,及早采取相应措施,必要时向院部汇报。
8、接班方式和要求:⑴晨间集体、口头及床头交班。⑵班间口头交班及重病人床头交班。⑶交班时要求服装整洁,交班准时,书面简明清楚,口头讲清,床前交清。
9、交班主要内容
⑴住院病人总人数,出入院、转院、转科、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动等情况。
⑵病人的病情、神志、意识、心律、心率、呼吸状况及情绪变化、病人饮食和排泄、病人对疾病的态度、病人家庭、单位的态度和支持情况等。
⑶特殊医疗、临时医嘱、各种检查准备、标本采集、护理措施等。
⑷常备毒、麻药品及抢救物品、器械、仪器等数量及完整状态。
第2篇 某某医院护理交接班制度
某医院护理交接班制度
一、为了保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转,特制定本制度。
二、交接班准备
(一)交班准备:
1、完成本班各项治疗、护理;
2、写好各种护理文字记录;
3、处理好用过的物品,为下一班做好药品、物品准备,保持各种物品、器械、仪器的完好备用状态;
4、保持各工作室、休息室、各病室及走道清洁。
(二)接班准备:
1、进餐、洗漱毕;
2、衣帽整洁、着装规范,佩戴胸牌;
3、精神饱满,进入准工作状态。
三、在下列情况下,不得进行交接班
1、处理紧急事故或者大抢救时(但可在告一段落时,得到护士长同意,进行交接班);
2、交班人员未经正式交接班手续,擅自离开工作岗位。
3、接班人员遇意外情况无法工作或精神不正常时。
四.交接班内容
1、患者总数、出入院、专科、死亡人数以及新入院、分娩、手术、危重、抢救、大手术前后或有特殊病情变化、检查处理及情绪波动的患者均应详细交班;查看昏迷、瘫痪等危重患者受压部位皮肤情况、基础护理完成情况、各种导管通畅及固定情况;
2、医嘱执行情况,各项护理文字记录情况,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚;
3、抢救药品、器械、仪器以及贵重、毒麻、精神药品的数量、是否完好备用等。交接班者均应签全名;
4、病区是否安全、安静、整洁。
五.交接班方式:床边口头交接班、书面重点交接班、晨会集体交接班
六.交接班一般规定
1、每班必须按时交接班。接班者提前15分钟到科室,在接班者未到之前,交班者不得擅离岗位;
2、交班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须作详细交待,与接班者共同完成交接工作方可离去;
3、接班者如果发现病情、治疗护理、物品交接不清,应立即查问。
4、交接班时如发现问题,由交班者负责处理,交班者可要求接班者协助;接班后因交接不清,发生差错事故或者物品遗失,应由接班者负责。
5、护理晨会集体交接班由护士长主持,由值班护士用普通话报告病房24小时动态,要求内容简明扼要、重点突出,护士长简单小结前一天工作,布置当天工作。
七、交接班注意事项
1、交班工作必须做到“三清”、“四交接”:
“三清”即:病情清、治疗清、护理清;
“四交接”即:病人交接、处置交接、药品物品交接、环境交接。
2、交接班的内容一律以记录和现场交接清楚为准,凡遗漏应交接的事情,由交班者负责;凡未接清楚听明白的事项,由接班者负责;交接班双方都没有履行应交接的内容,双方都应负责。
3、在交接班过程中,需要进行的紧急情况和事故处理,仍由交班者负责处理,必要时可要求接班者协助工作;待事故处理或操作结束或告一段落后,继续交接班。
第3篇 医院护理交接班制度
医院护理管理制度--交接班制度
1、值班人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚受岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员护理记录,重点巡视危重病员和新病员,在交班时安排好护理工作。
3、护士实行三班轮值,每班必须按时交接班,接班者提前到科室,阅读交班报告,交接物品。
4、值班者必须在交接前完成各项记录及本班各项工作。处理好用过的物品。如遇有特殊情况,必须详细交接,与接班者共同做好工作方可离去。
5、晨间交班时,由夜班护士报告前一日病房情况及人数;以及新入院病人、危重病人、抢救病人、大手术前后病人或有特殊检查处理等病人的病情变化及心理状况;然后由护士长或责任护士带领日夜班护士共同巡视病房,床边交清病人病情,以及病房管理情况。
6、凡规定需要每班清点交接的常备、贵重的医疗器械、用物、抢救药品、毒、麻、限、剧药品等均交接清楚,接班者清点后应签名。
7、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题应由交班者负责;接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
8、交班者应给下一班作好必须用品的准备,便于接班者工作的顺利进行。
第4篇 医院医疗护理交接班制度
医院医疗护理交接班制度
一、目的保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生。
二、 要求
(一) 交接班要求
1.交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。
2. 交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。
3．交接班必须按时。接班者提前到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。
4. 交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。
5. 交接双方共同巡视病房,注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。
6. 对特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外,还应做好记录。
(二) 交班方式
1.书面交班:每班书写护理记录单,进行交班。
2. 口头交班:一般患者采取口头交班。
3．床边交班:与接班者共同巡视病房,重点交接危重病人及大手术者、老年与小儿患者及异常心理状态的患者。
(三) 交班内容
1.病人动态:包括病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术等人数,重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。
2. 病人病情:包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。
3．物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好。
第5篇 皮肤病专科医院护理交接班制度
皮肤病医院护理交接班制度
1.交接班分集体交接班和个别交接班。集体交班一般一日二次,即晨间交班和晚间交班。晨间交班主要由夜班者向病区医护人员汇报夜间病区患者的情况;晚间交班是由各组医师和护士向夜间值班人员交待本组危重患者及夜间需注意的事宜等。个别交接班主要是早班与中班,中班与夜班之间的交接。
2.交接班内容:患者总数,重点监护患者的病情、治疗、护理、心理、精神及特殊检查治疗的患者、新患者、当日手术者、抢救仪器、贵重药品、麻醉药品等。
3.各班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确、及时完成,未经护士长批准,任何人不得私自调班或擅自离开岗位。
4.各班必须按时交接,接班者一般提前10-20分钟到岗,做好接班前准备工作。交班者事先必须完成本班各项工作,书写好交班记录,整理好需交班的药品、物品,整理办公场所等,做好交班准备。如接班者因故未到,交班者必须继续坚守岗位,超过30分钟接班者仍未到岗,交班者按程序上报护理部值班人员。
5.交接应严肃、认真,做好一巡、二看、三清、四查、五明白、六不交接。
5.1一巡:交接双方巡视病房,重症患者床边交接。
5.2二看:看护理记录,看患者实际情况。
5.3三清:患者病情、治疗交接清,物品交接清(特别是抢救物品),药品(毒、麻、贵重、精神类药品)交接清。
5.4四查:查医嘱执行情况,查患者皮损、手术伤口等情况,查危重患者生命体征、出入量、排泄物量、性质等情况,查各类导管引流、输液等情况。
5.5五明白:明白本班重点监护患者,明白重点患者现存护理问题与潜在护理问题,明白重点患者治疗、护理措施,明白重点患者及家属心理、精神状态及对护理治疗态度,明白各监护仪目前运转及各参数变化情况。
5.6六不交接:本班任务未完成,重症护理治疗未落实,急救物品、药品未齐全,用过物品、污物未处理,办公环境不清洁,仪表仪容不整洁的均不交接。
