赠扶养协议（16份范本）

第1篇 遗赠扶养协议范本

遗赠扶养协议

遗赠人(甲方)：

扶养方(乙方)：

甲方自愿把其生前所有的合法财产遗赠给乙方;乙方愿意接受甲方的遗赠，并愿意承担扶养甲方生前生养死葬的义务。现双方本着自愿、平等、公平公正等原则达成以下协议：

一、甲方所有的合法财产：

(一)甲方、乙方及其父母、其他的兄弟姐妹于2006年12月3日签订了《析产协议》，《析产协议》中分给甲方的房屋;【具体见《析产协议》】

(二)待甲方、乙方的父母去世时，甲方法定继承的所有财产;

(三)甲方在生前所得其他合法财产。

二、履行方式：

(一)甲方自愿把前述‘一’中的合法财产遗赠给乙方，乙方愿意

接受甲方的遗赠;

(二)此协议签订后，由乙方承担扶养甲方生前生养死葬的义务;

(三)实际上从 年 月 日起乙方已经开始承担

扶养甲方的义务。

三、权利义务：

(一)乙方应按照协议的约定向甲方履行扶养义务，但甲方不能向

乙方提出不符合乙方家庭日常生活水平及当地消费水平的要求，甲方不能要求乙方为其做不合法或不合常理的事情。

(二)此签订此协议后，甲方不能再与其他人签订遗赠扶养协议，

甲方不能把前述‘一’中的合法财产赠与他人。否则，此协议自动变更为赠与协议，视为从此协议签订时起甲方自愿把前述‘一’中的合法财产赠与乙方，具有对抗其他任何协议的效力。

(三)此协议签订后，甲方不能把前述‘一’中的合法财产擅自处

分(包括转移所有权、为他人设置担保等)。否则，此协议自动变更为赠与协议，视为从此协议签订时起甲方自愿把前述‘一’中的合法财产赠与乙方，具有对抗其他任何权利的效力。

(四)此协议签订后，甲方应全权委托乙方打理前述‘一’中第(一)

项财产(包括代为出租、代为签订拆迁协议等)。(附见具体的委托书)

四、协议解除：

(一)此协议签订后，甲、乙双方不能随意变更、解除此协议;

(二)非因乙方不按自己家庭日常生活水平及当地消费水平向甲方

尽扶养义务外，甲方不得解除此协议;

(三)若甲方因涉毒、涉赌等行为欠下别人非法债务，甲方不得以

前述‘一’中的合法财产抵偿，甲方应立即告知乙方，并协助乙方通过法律解决;若甲方因其他原因欠下别人合法债务，应立即告知乙方，非得以前述‘一’中的合法财产抵偿的，待前述‘一’中的合法财产抵偿别人的合法债务后，乙方可以解除此协议，并要求甲方返还已经承担的扶养费用。

五、遗赠财产的替代：

此协议履行过程中，若遇见拆迁、引资联建等情况所补偿、置换

的财产，应当立即替代此协议‘一’中甲方相应的财产向乙方遗赠。

六、此协议性质的变更：

此协议履行过程中，若甲方、乙方父母去世时，此协议立即变更

为‘遗嘱’，视为甲方决定将前述‘一’中的合法财产(包括协议中第‘五’项情况)全部由乙方独自继承，其他继承人不享有继承的权利。(附见遗嘱)

七、其他未尽事项，可以签订补充协议或根据有关法律的规定解

决。此协议经签字按手印即生效;此协议一式四份，甲方、乙方及两

个见证人各一份。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

见证人：

年 月 日

见证人：

年 月 日

第2篇 财产归属遗赠扶养协议

甲方:_________________某某某,女,汉族,_________________人,现居住于_________________。身份证号:__________________。乙方:______________,男,汉族,_____________人,现居住于_________________。身份证号:__________________。

_________________年_________________月_________________日,甲方购得_________________的房屋__________,现鉴于多种原因,为明确上述房屋产权,以免以后发生纠纷,经甲乙双方协商一致,达成以下协议:_________________

1、该房屋产权由甲方全部持有。

2、该房屋产权属于甲方个人财产,婚后仍属于甲方个人财产而非夫妻共同财产,乙方在遇到任何情况下都不得以任何形式对该房屋产权进行处理。

3、该协议由甲乙双方在平等自愿的基础上达成,属于双方的真实意思表示。4、本协议自签订之日起有效,不得撤销。协议一式两份,甲乙双方各持壹份。

本协议当事人签字:_________________

甲方:_________________

乙方:_________________

_____年 _____月____ 日

第3篇 遗赠扶养协议公证书

字хх第хх号

兹证明遗赠人хх（男或女，хх年х月х日出生，现住хх省хх市хх街хх号）与扶养人хххх（单位全称）的法定代表人（男或女，хх年х月х日出生，现住хх省хх市хх街хх号）于хх年х月х日自愿签定了前面的《遗赠扶养协议》，并在我的面前，在前面的协议上签名（盖章）。

хх与хх（单位名称）的代表人хх签定上述协议的行为符合《中华人民共和国民法通则》第五十五条和《中华人民共和国继承法》的规定。

中华人民共和国хх省хх市（县）公证处

第4篇 遗赠扶养协议律师见证书

遗赠人：_________________，男，身份证号：_________________

扶养人：_________________，男，身份证号：_________________

因遗赠人年事已高，身患疾病。本人无子女，扶养人杨某某是杨某某的亲侄子。经双方协商一致，愿意签订遗赠扶养协议，双方承诺履行以下协议：

1、遗赠人________自愿将以下财产赠予给扶养人________：

①位于保定市__________西路_____________小区3号楼3单元201室的商品房，建筑面积86平米，该房屋已经缴纳全部房款________元，附属06号地下室一套。该房屋为遗赠人杨某某与配偶赵某某婚后夫妻共同财产。遗赠人杨某某自愿将该房屋及地下室应属于自己的份额赠予给扶养人杨金。②位于保定市__________县__________乡胡__________村1区208号房屋三间及房屋占用的集体土地使用权，该房屋为遗赠人婚前个人财产，遗赠人杨某某自愿将该房屋及土地使用权赠与给扶养人杨某某。

2、扶养人_________保证继续悉心照顾杨某某，让老人安度晚年。至杨某某去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用。遗赠人杨某某百年后由扶养人负责送终安葬。

3、此协议遗赠人声明是自己生前所立最终也是唯一一份有效的遗赠协议，其他协议与此协议冲突的，以此协议为准。

4、本协议自签订之日起生效。本协议一式四份，遗赠人、扶养人各执一份，见证人各保存一份。

遗赠人：_________________(签字)扶养人：_________________(签字)

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

第5篇 遗赠扶养协议简易

遗赠人：______________，性别_________，年龄_________，汉族，住_______________(称甲方)

_______________，性别_________，年龄_________，汉族，住_______________

抚养人：______________，性别，年龄，汉族，住_______________。(称乙方)

甲方系夫妻关系，现年事已高，体弱多病，现经与乙方协商，根据《________》的有关规定，达成本协议，内容如下：

一、由乙方承担甲方的衣、食、行、医疗、殡葬等费用，直至甲方两位遗赠人“百年”为止。

二、乙方享有受赠甲方全部财产的权利。包括位于______________号房屋五间，西房三间以及其他附属建筑;甲方的全部生活用品及存款等。

三、甲、乙双方应信守承诺，自觉履行本协议书的权利义务，永不反悔。

四、双方指定_______________村民委员会负责监督本协议书的履行。

五、本协议书一式三份，甲、乙双方和_______________村委会各持一份，具有同等效力。

立遗赠人：_________________签字(夫妻)

抚养人：_________________签字

第6篇 遗赠扶养协议模板通用版本

遗赠人：_________________，男，___岁，___省___县人，住___县___乡___ 生产队，农民。

扶养人：_________________，男，___岁，___省___县人，住___县___乡___生产队，农民。

_______因______________________________。家中无人照料，长期以来依靠_________照顾。经双方邀约，愿意遗赠扶养协议，并请________代书，双方承诺履行以下协议：__________

一、_______愿将自己的房___间，建筑面积为_________平方米，以及房屋中的一切家具杂物(计有_________________件)全部赠给_______。_______在_______去世后即受领上述全部财产。

二、_________保证继续悉心照顾_______，让老人安度晚年，至_______去世之前供给生活水平保持全村平均水平以上。_______的饮食起居一切照顾由_______承担。_______去世后由________负责送终安葬。

三、本协议自签订之日起生效。

本协议一式三份，________，_______各执一份，_________保存一份。

立遗嘱扶养协议人：_________________(签名盖章)

_______(签名盖章)

证明人：___________________________(签名盖章)

_________________(签名盖章)

_____________年________月__________日

第7篇 老人遗赠扶养代书协议

遗赠人：_____________，男，______岁，______省______县人，住______县______乡______生产队，农民。

扶养人：_____________，男，______岁，______省______县人，住______县______乡、______生产队，农民。

________________因___________________。家中无人照料，长期以来依靠_____________照顾。经双方邀约，愿意遗赠扶养协议，并请_____________代书，双方承诺履行以下协议：

一、________________愿将自己的房______间，建筑面积为_____________平方米，以及房屋中的一切家具杂物(计有_____________件)全部赠给________________。________________在________________去世后即受领上述全部财产。

二、_____________保证继续悉心照顾________________，让老人安度晚年，至________________去世之前供给生活水平保持全村平均水平以上。________________的饮食起居一切照顾由________________承担。________________去世后由_____________负责送终安葬。

三、本协议自签订之日起生效。

本协议一式三份，_____________，________________各执一份，_____________保存一份。

立遗嘱扶养协议人：_____________(签名盖章)

证明人：________________(签名盖章)

_________________年_____________月_________________日

第8篇 老人土地遗赠扶养协议

甲方(遗赠人)：____________住址__________________

乙方(受赠人)：____________住址__________________

甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：

1、甲方所有的____________(写明遗赠财产的基本情况)，在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为__________________：(写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证)。

2、乙方应于每月十日前给付甲方生活费____________元，医疗补助费____________元(可以约定其他费用)。

3、乙方应在甲方去世后三十日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。

4、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。

5、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续三个月不给付费用的，甲方有权终止协议。

6、本协议自____________日起生效(可以写自公证之日起生效)。本协议一式两份，双方各执一份。

甲方：__________________(签字、盖章)

乙方：__________________(签字、盖章)

____________年____________月____________日

第9篇 上诉状遗赠扶养协议

遗赠人：_____________，男，______岁，______省______县人，住______县______乡______生产队，农民。

扶养人：_____________，男，______岁，______省______县人，住______县______乡、______生产队，农民。

________________因___________________。家中无人照料，长期以来依靠_____________照顾。经双方邀约，愿意遗赠扶养协议，并请_____________代书，双方承诺履行以下协议：

一、________________愿将自己的房______间，建筑面积为_____________平方米，以及房屋中的一切家具杂物(计有_____________件)全部赠给________________。________________在________________去世后即受领上述全部财产。

二、_____________保证继续悉心照顾________________，让老人安度晚年，至________________去世之前供给生活水平保持全村平均水平以上。________________的饮食起居一切照顾由________________承担。________________去世后由_____________负责送终安葬。

三、本协议自签订之日起生效。

本协议一式三份，_____________，________________各执一份，_____________保存一份。

立遗嘱扶养协议人：_____________(签名盖章)

________________(签名盖章)

证明人：________________(签名盖章)

_____________(签名盖章)

第10篇 遗赠扶养协议

遗赠人：_______，男，___岁，___ 省___县人，住___县___乡___ 生产队，农民。

扶养 人：_______，男，___岁，___省___县人，住___县___乡、___生产队，农民。

_______因______________________________。家中无人照料，长期以来依靠_________照顾。经双方邀约，愿意遗赠扶养协议，并请________代书，双方承诺履行以下协议：

一、_______愿将自己的房___间，建筑面积为_________平方米，以及房屋中的一切家具杂物（计有_________________件）全部赠给_______。_______在_______去世后即受领上述全部财产。

二、_________保证继续悉心照顾_______，让老人安度晚年，至_______去世之前供给生活水平保持全村平均水平以上。_______的饮食起居一切照顾由_______承担。_______去世后由________负责送终安葬。

三、本协议自签订之日起生效。

本协议一式三份，________，_______各执一份，_________保存一份。

立 遗嘱 扶养协议人：_______（签名盖章）

_______（签名盖章）

证明人：_________________（签名盖章）

_________________（签名盖章）

_____________年________月__________日

第11篇 遗赠扶养协议新整理版

甲方（遗赠人、被抚养人）：

住址：

身份证号：

乙方（受赠人、抚养人）：

住址：

身份证号：

第一条 甲方愿意将本协议第一条中所有的个人财产遗赠给乙方，并由乙方承担抚养甲方义务；乙方愿意承担抚养甲方义务，并愿意接受甲方遗赠的财产，为此，就遗赠抚养相关事宜，在双方平等自愿基础上经协商一致达成如下协议，双方共同遵守：甲方所有的如下个人财产在甲方去世后赠与给乙方：

（1）房产：

（2）机动车：

（3）存款：

（4）其他财产：

第二条 乙方抚养义务的约定

乙方负责甲方的吃、穿、住、行、医疗、养老等抚养义务，抚养义务是指在生活上照顾、经济上给予帮助，精神上给予慰藉。具体为：

饮食安排：乙方负责甲方一日三餐，饮食上应照顾甲方年纪和习惯。

生活安排：保证甲方四季穿衣保障，衣物、被褥整洁、常洗常换。同时乙方应于每月十日前给付甲方生活费_____________元。

医疗安排：乙方生病应及时安排治疗，住院等医疗费用由乙方承担。同时乙方应于每月十日前给付甲方医疗补助费_____________元。

其他安排：_____________________________________________________________________。

第三条遗赠财产所有权的转移

乙方在甲方生前不得转移、处置甲方个人财产，乙方应在甲方去世之后30日内办理遗赠财产的所有权转移手续。不需办理财产所有权转移手续的，乙方占有即视为已取得遗赠财产。

第四条 遗赠财产的保管、管理和维护责任

甲方应负责对遗赠遗产的保管和维护责任，不得单方处置上述第一条列明遗赠的财产（包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等）。

遗赠的财产损坏或者甲方单方处置给第三方，乙方有权要求甲方修理、更换或收回；甲方拒不修理、更换或收回的，乙方有权终止协议。

因管理遗赠财产发生的费用以及遗赠的财产确需维修的，首先从甲方财产中支付，甲方财产不足于支付上述费用的，由乙方承担。

第五条 丧葬事务办理及费用承担

甲方过世后的丧葬事务由乙方负责，乙方应当按照当地政策和风俗办妥甲方丧葬事务。办理甲方丧葬事务的费用首先由甲方去世后留下的财物支付，不足部分由乙方承担。

第六条 遗赠抚养协议的执行

甲乙双方一致同意指定村民委员会（_________________居民委员会）负责监督本协议书的履行。

第七条 本协议的解除

1、双方协商一致可以解除本协议；

2、一方当事人无正当理由拒绝履行协议内容，另一方可以本协议。

3、如果乙方在甲方生前未经其同意处置（包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等）甲方的个人财产，甲方有权解除该协议。

第八条 违约责任

1、甲方单方处置遗赠的财产导致本协议解除，乙方有权要求甲方退还已支付的扶养费；

2、乙方无故不履行抚养义务导致本协议解除，不得享有受遗赠的财产，已支付的扶养费也不予退回。

第九条 本协议自签订之日成立，自公证之日起生效。

第十条 本协议一式三份，具有同等法律效力；甲乙双方各执一份，市公证处办事处留存一份。

第十一条 本协议其他未尽事宜，由双方协商解决。

甲方（签字）：

___________年_____月_____日

乙方（签字）：

___________年_____月_____日

第12篇 养老机构遗赠扶养协议

被扶养人姓名（甲方）：

养老机构名称（乙方）：

甲方愿意将本协议第一条中所有的个人财产遗赠给乙方，并由乙方承担扶养甲方义务;乙方愿意承担扶养甲方义务，并愿意接受甲方遗赠的财产，为此，就遗赠扶养相关事宜，在双方平等自愿基础上经协商一致达成如下协议，双方共同遵守：

第一条 甲方所有的如下个人财产在甲方去世后赠与给乙方

(1)房产：

(2)机动车：

(3)存款：

(4)其他财产：

第二条 乙方扶养义务的约定

乙方负责甲方的吃、穿、住、行、医疗、养老等扶养义务，扶养义务是指在生活上照顾、经济上给予帮助，精神上给予慰藉。具体为：

饮食安排：乙方负责甲方一日三餐，饮食上应照顾甲方年纪和习惯。

生活安排：保证甲方四季穿衣保障，衣物、被褥整洁、常洗常换。同时乙方应于每月十日前给付甲方生活费元。

医疗安排：乙方生病应及时安排治疗，住院等医疗费用由乙方承担。同时乙方应于每月十日前给付甲方医疗补助费元。其他安排。

第三条 遗赠财产所有权的转移

乙方在甲方生前不得转移、处置甲方个人财产，乙方应在甲方去世之后30日内办理遗赠财产的所有权转移手续。不需办理财产所有权转移手续的，乙方占有即视为已取得遗赠财产。

第四条 遗赠财产的保管、管理和维护责任

甲方应负责对遗赠遗产的保管和维护责任，不得单方处置上述第一条列明遗赠的财产(包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等)。遗赠的财产损坏或者甲方单方处置给第三方，乙方有权要求甲方修理、更换或收回;甲方拒不修理、更换或收回的，乙方有权终止协议。

因管理遗赠财产发生的费用以及遗赠的财产确需维修的，首先从甲方财产中支付，甲方财产不足于支付上述费用的，由乙方承担。

第五条 丧葬事务办理及费用承担

甲方过世后的丧葬事务由乙方负责，乙方应当按照当地政策和风俗办妥甲方丧葬事务。办理甲方丧葬事务的费用首先由甲方去世后留下的财物支付，不足部分由乙方承担。

第六条 遗赠扶养协议的执行

甲乙双方一致同意指定村民委员会(居民委员会)负责监督本协议书的履行。

第七条 本协议的解除

1.双方协商一致可以解除本协议;

2.一方当事人无正当理由拒绝履行协议内容，另一方可以本协议。

3.如果乙方在甲方生前未经其同意处置(包括但不限于赠与、买卖、设置抵押等)甲方的个人财产，甲方有权解除该协议。

第八条 违约责任

1.甲方单方处置遗赠的财产导致本协议解除，乙方有权要求甲方退还已支付的扶养费;

2.乙方无故不履行扶养义务导致本协议解除，不得享有受遗赠的财产，已支付的扶养费也不予退回。

第九条 本协议自签订之日成立，自公证之日起生效。

第十条 本协议一式三份，具有同等法律效力;甲乙双方各执一份，市公证处办事处留存一份。

第十一条 本协议其他未尽事宜，由双方协商解决。

甲方(签字)：

身份证号：

住址：

乙方(盖公章)：

法人代表(签字)：

签订日期：

第13篇 老年人遗赠扶养协议

甲方(遗赠人)：__________

身份证 号：__________

乙方(受赠人)：__________

身份证号：__________

甲方因年老患病、身体衰弱，又后继无人，长期以来依靠乙方照顾。经双方邀约，愿意签订 遗赠抚养协议 ，双方承诺履行以下协议：

甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：

一、甲方所有的__________，在甲方死亡后赠送给乙方。

其所有权的证明为：__________

二、乙方保证继续悉心照顾甲方，让老人安度晚年。至甲方去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用，并保证甲方的生活水平保持全村平均水平以上。甲方的饮食起居的一切照顾由乙方承担。甲方去世后由乙方负责送终安葬。

三、乙方应在甲方去世后乙方日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按 法定继承 处理。

四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。

五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。

如果乙方连续__________月不给付费用的，甲方有权终止协议。

六、本协议自__________日起生效(可以写自公证之日起生效)。本协议一式两份，双方各执一份。

甲方：__________

乙方：__________

__________年_____月_____日

第14篇 老人遗赠扶养协议

立协议人：_________________

扶养人：_________________

住址：_________________

被扶养人：_________________

住址：_________________

为了维护孤寡老人的合法权益,使孤寡老人安度晚年,经扶养人与被扶养人协商,签订本协议,具体条款如下：

一、扶养人的义务和权利

本协议生效之日起,扶养人与被扶养人的扶养关系即行成立,扶养人必须认真履行扶养义务。

扶养人负责被扶养人生养死葬,接受被扶养人为家庭成员共同生活,保证被扶养人生活一般不低于扶养人生活水平。扶养人不得歧视、虐待和遗弃被扶养人、

扶养人负责耕种被扶养人的责任田或口粮田,并依照有关规定交纳被扶养人应当承担的各种费用。

被扶养人死亡后,其遗产(1)(2)(3)归扶养人所有,其他人不得侵占。

扶养人因丧失扶养能力,有权提出解除本协议。

二、被扶养人的权利与义务

有要求扶养人履行扶养义务的权利。

要自觉接受扶养人的扶养,共同维护好家庭关系。

对协议规定的遗赠财产,被扶养人生前有继续使用的权利,但未经抚养人的同意,不得将遗赠财产变卖或赠与他人。被扶养人因扶养人不履行扶养义务,有权提出解除本协议。三、违约责任

本协议一经签订并经公证,即具有法律效力,任何一方不得擅自变更或解除。

扶养人未按协议规定承担扶养义务的,被扶养人违反协议规定处分拟遗赠财产的,扶养人或被扶养人有权向协议监督机关申请解除本协议书。解除协议书,对扶养人已支付的扶养费不予补偿。

扶养人对被扶养人有虐待遗弃行为的,协议监督机关应批评教育或在职权范围内予以行政制裁;对情节恶劣或造成严重后果触犯刑律的,应支持起诉,依法追究其刑事责任。

四、本协议的解除应向原承办公证处备案。

五、本协议的监督执行机关为被扶养人所在地乡镇人民政府。

本协议一式四份,扶养人、被扶养人、监督机关各一份,公证处备存一份。

扶养人：_________________被扶养人：_________________监督机关：_________________

________年________月________日

第15篇 外国人行使遗赠扶养协议

遗赠人：_____________，男，______岁，______省______县人，住______县______乡______生产队，农民。

扶养人：_____________，男，______岁，______省______县人，住______县______乡、______生产队，农民。

________________因___________________。家中无人照料，长期以来依靠_____________照顾。经双方邀约，愿意遗赠扶养协议，并请_____________代书，双方承诺履行以下协议：_________________

一、________________愿将自己的房______间，建筑面积为_____________平方米，以及房屋中的一切家具杂物(计有_____________件)全部赠给________________。________________在________________去世后即受领上述全部财产。

二、_____________保证继续悉心照顾________________，让老人安度晚年，至________________去世之前供给生活水平保持全村平均水平以上。________________的饮食起居一切照顾由________________承担。________________去世后由_____________负责送终安葬。

三、本协议自签订之日起生效。

本协议一式三份，_____________，________________各执一份，_____________保存一份。

立遗嘱扶养协议人：_____________(签名盖章)

________________(签名盖章)

证明人：________________(签名盖章)

_____________(签名盖章)

_________________年_____________月_________________日

第16篇 遗嘱赠扶养协议

遗赠人：_______，男，___岁，___省___市(县)人，身份证号：

扶养人：_______，男，___岁，___省___市(县)人，身份证号：

_______因______________________________。家中无人照料，长期以来依靠_________照顾。经双方邀约，愿意遗赠扶养协议，并请________代书，双方承诺履行以下协议：

一、_______愿将自己的房___间，建筑面积为_________平方米，以及房屋中的一切家具杂物(计有_________________件)全部赠给_______。_______在_______去世后即受领上述全部财产。

二、_________保证继续悉心照顾_______，让老人安度晚年，至_______去世之前供给生活水平保持全村平均水平以上。_______的饮食起居一切照顾由_______承担。_______去世后由________负责送终安葬。

三、本协议自签订之日起生效。

本协议一式三份，________，_______各执一份，_________保存一份。

立遗嘱人： 扶养协议人：

_______(签名盖章) _______(签名盖章)

证明人：_________________(签名盖章)

_________________(签名盖章)

_____________年________月__________日