- 目录
第1篇 幼儿园安全接送协议书范本
尊敬的家长：
关爱幼儿，确保安全，是我们家园共同的责任，为使孩子们健康、自由、快乐的成长，特制定安全接送协议，具体如下：
一、幼儿早7：30—8：00在家长的陪送下准时入园，下午5：00—5：30固定人员准时接孩子离园。（如有特殊情况，跟本班教师联系，允许后方可接送。）
二、送孩子入园时，必须将孩子亲自交待给本班或值班教师，防止意外事情的发生。
三、为安全期间，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险物品入园。
四、早晨送孩子入园时，应自觉带孩子接受教师的晨检，如需要喂药，请将药效、药名、用量、次数如实地填在晨检登记表上。
五、幼儿不得以任何理由无故缺席、迟到，如身体不适，应及时打电话向本班教师请假。
六、接送幼儿入园或离园时，原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，应具备完全行为能力（年满18岁的正常人），接送前打电话将委托人姓名、年龄、特征及与孩子之间的关系告诉给本班教师，方可履行接送手续，否则后果自负。
七、为防止一切意外事故的发生，为防止手、足、口病及水痘的传播与蔓延，放学后禁止在园内逗留，禁止在园内玩各种玩具，如劝告制止不从者，发生事故，幼儿园概不负责。
幼儿园电话：
园长电话：
后勤主任签字:
家长签字：
实验幼儿园
年月
第2篇 幼儿园安全接送协议书范本通用版
尊敬的家长：
关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制定如下安全接送协议，望家长理解配合。
一、请家长每天上午7：30——8：30分之间、下午1：30—2：30分之间将孩子送到园内，为了孩子的安全，入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行在园内玩耍，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。
二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品入园。幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品)应立即取出，并及时对孩子进行教育。
三、孩子早晨来园后应送保健老师处晨检，半托幼儿如有需要喂药者，请将药交与保健老师处，注明用法、用量，并请签上家长姓名，另接有关部门通知，本园谢绝代喂抗生素及补品类药物。
四、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师递交假条做好请假工作，让老师心中有数。
五、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全， 被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力(年满十八岁以上的正常人)。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师。有参加园外兴趣小组的幼儿，请家长提前告知老师，签好委托书，并由园外兴趣小组老师持委托书接送幼儿。
六、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。
七、为保证孩子离园时的安全，请家长注意：
(1)离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切由责任自负。
(2)穿行楼道时教育幼儿爱护楼道内的设施，提醒幼儿逐级行走，不跑不跳，不从楼梯扶手上往下滑，以免发生安全事故。
八、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室半托幼儿进餐时，家长如无特殊情况不要探视孩子。
九、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。
家长意见：___________________________
家长签名：____________幼儿姓名：_______________
教师签名：__________________________
第3篇 幼儿园安全接送协议书
尊敬的家长：
关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制定如下安全接送协议，望家长理解配合。
一、请家长每天上午7：30——8：30分之间、下午1：30—2：30分之间将孩子送到园内，为了孩子的安全，入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行在园内玩耍，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。
二、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品、危险物品入园。幼儿来园前请家长注意查看幼儿的口袋，如发现有危险物品（如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品）应立即取出，并及时对孩子进行教育。
三、孩子早晨来园后应送保健老师处晨检，半托幼儿如有需要喂药者，请将药交与保健老师处，注明用法、用量，并请签上家长姓名，另接有关部门通知，本园谢绝代喂抗生素及补品类药物。
四、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师递交假条做好请假工作，让老师心中有数。
五、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全， 被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力（年满十八岁以上的正常人）。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着与孩子之间的关系告诉老师。有参加园外兴趣小组的幼儿，请家长提前告知老师，签好委托书，并由园外兴趣小组老师持委托书接送幼儿。
六、幼儿由接送人从老师手中接过后一切安全问题由接送人负责。
七、为保证孩子离园时的安全，请家长注意：
（1）离园时，因幼儿和家长过于密集，为了确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作，如在此期间发生意外，一切由责任自负。
（2）穿行楼道时教育幼儿爱护楼道内的设施，提醒幼儿逐级行走，不跑不跳，不从楼梯扶手上往下滑，以免发生安全事故。
八、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室；半托幼儿进餐时，家长如无特殊情况不要探视孩子。
九、幼儿来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。
家长意见：___________________________
家长签名：____________幼儿姓名：_______________
教师签名：__________________________
第4篇 幼儿园安全接送协议书格式
尊敬的家长：关爱幼儿的身心健康，保证幼儿的安全，是幼儿园和家长的共同责任，为达到家园一致教育的良好效果，特制订如下安全接送协议，望家长配合。
一、请家长每天上午7:00—8:30之间，下午1:30之前2:00之之后将孩子送到园内，为了孩子的安全，入园时必须将孩子送到本班或值班老师手中，并当面交接，不要让孩子自行在园内玩耍，以防意外发生。在将孩子交与老师之前，一切安全问题由家长负责。
二 、为安全起见，请家长不要让孩子携带贵重物品，危险品入园。幼儿来园之前请家长注意查看幼儿口袋，如发现有危险物品(如小刀、药片、铁钉、小颗粒物、钉锥、弹子、碎玻璃等物品)应立即取出，并及时对孩子进行教育。
三、孩子早晨来园后应送班主任老师处晨检，半托幼儿如有需要喂药着，请将药交给班主任老师，注明用法、用量，并请签上家长姓名。另接有关部门通知，本园谢绝代喂抗生素及补品类药物。
四、一般情况，不要让幼儿无故缺席、迟到。孩子因各种原因不能来园，请事先向教师做好请假工作，让老师心中有数。
五、孩子的接送：原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，为了安全，被委托来接送幼儿的人，应具备完全行为能力(年满18岁以上的正常人)。并请提前联络老师，将被委托者之姓名、性别、年龄、特征、衣着、与孩子之间的关系告诉老师。
六、幼儿由接送人从老师手中接过后，一切安全问题由接送人负责。为保证离园时的安全，请家长注意：(1)离园时，因幼儿和家长过于密集，为确保幼儿的安全，请在接孩子时能尽快离园，如需带孩子在户外场地玩耍，请做好安全防护工作。如在此期间发生意外，一切责任自负。(2)车辆接送的幼儿，如果家长没有按指定时间、地点接送幼儿让熟人顺便带走，如在此期间发生意外，一切责任自负。
七、未经许可，家长不要擅自进入幼儿教室，半托幼儿进餐时，家长如无特殊情况不要探视孩子。
八、幼儿在来园、离园路上及在园外的一切安全责任全部由家长负责。
家长意见：
家长签名：
