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医学证明授权委托书(4篇)

更新时间:2024-11-20 查看人数:4

医学证明授权委托书

第1篇 办理出生医学证明授权委托书范本

委托人:秦某某 性别:女 出生年月:1988年x月xx日

身份证号码:500xxxxxxxxxxxxxxx 联系电话:18xxxxxxxxx 受托人:姚某某 性别:男 出生年月:1986年x月xx日 身份证号码:500xxxxxxxxxxxxxxx 联系电话:18xxxxxxxx 与委托人关系: 夫妻

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为 姚某某 的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

受托人签名:

年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明授权委托书范本

第2篇 办理出生医学证明授权委托书样本

委托人:妈妈的名字 性别:女 出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:妈妈的身份证号码

联系电话:

受托人:爸爸名字 性别:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话:

与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理« 出生医学证明 »领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的« 出生医学证明 »。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取« 出生医学证明 »之日止。

委托人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字 年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明授权委托书样本

第3篇 办理出生医学证明授权委托书怎么填写

委托人:爸爸名字 性别:女 出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:妈妈的身份证号码

联系电话:

受托人:爸爸名字 性别:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份证件类别:身份证

有效身份证件号码:爸爸的身份证号码

联系电话:

与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来上地医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。 委托人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字

年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明授权委托书范文

第4篇 办理出生医学证明授权委托书怎么写

委托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人: 性别: 出生年月: 有效身份证件类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:

委托人因不能亲自来_____________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人______________代理本人领取婴儿姓名为__________的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名: 受托人签名:

年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明授权委托书

医学证明授权委托书(4篇)

委托人:妈妈的名字 性别:女 出生年月:妈妈的生日 有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:妈妈的身份证号码联系电话:受托人:爸爸名字 性别:男 出生年月:爸爸的生日 有效身份证件类…
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