第1篇 医院会诊邀请函
医院会诊邀请函
医院
我院 科患者 由于以下原因:
□1、患者要求 □2、患者病情需要,特邀贵院专家到我院会诊
1、本申请表一式2份,科室一份,报医务科备案一份。2、申请需要取得患者(家属)同意同方可使用,如为患者代理人的需另附一张委托书。
第2篇 医生会诊邀请函
xx市xx医院:
我中心根据患者病情需要,特邀请贵院x外科xxx副主任医师到我中心进行专家会诊,请批准为谢。
xx市xxxx技术服务中心
xxxx年xx月xx日
第3篇 会诊邀请函填写
会诊邀请函填写
会诊邀请函填写
医院
我院 科患者 由于以下原因:
□1、患者要求 □2、患者病情需要,特邀贵院专家到我院会诊
邀请专家 科室 姓名 专业 职称 联系电话 患者病历摘要 姓名性别年龄 诊断 病情简介诊治经过
会诊 目的 □明确诊断;□指导治疗;□会诊手术 时间 费用 联系人 电话 患者(家属)意见: 签字: 年月日 主管医师签字:
科室主任签字: 年月日 主管领导签字: 医务科盖章: 电话:
会诊邀请函填写
xx市xx医院:
我中心根据患者病情需要,特邀请贵院x外科xxx副主任医师到我中心进行专家会诊,请批准为谢。
xx市xxxx技术服务中心
xxxx年xx月xx日