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第1篇 科室行政管理工作质控标准
序号
内容
扣 分 标 准
检查措施
1
能及时全面准确地传达院周会精神,并要求参会人员签到
不及时传达扣3分,科室人员无特殊情况不参会或不签到扣1-3分
查记录
2
科室每月要有工作计划小结,能总结本月工作成绩,找出存在问题,制定改进措施
每缺一项扣1分
查记录
3
有科室对个人的质控标准和结果,质控内容包括工作任务、质量、医德医风及劳动纪律等
无质控标准扣1分,无检查结果扣1分
查记录
4
积极参加医院精神文明活动和公益性活动
少参加1人次扣1分,科室未安排扣5分
查记录
5
每周安排一次政治学习,学习要有医院当月安排的学习内容和下发的文件精神
缺一次学习或学习内容不全视情节扣1-3分
查记录
6
每月上报一篇新闻稿件
一次未按时限完成扣2分
查记录
7
每月进行一次“八防”教育,杜绝治安案件和火灾事故的发生
凡发生一起治安案件或火灾事故或重大隐患
核对实情
第2篇 护理安全管理质控小组人员名单及工作职责
组 长：
副组长：
组 员：
（1) 按照护理安全质量检查标准，督促指导全院护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议。
（2）检查项目包括：护士执业、患者安全十大目标内容。
（3）及时发现护理安全工作过程中的存在问题．安全隐患，并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析．提出改进意见并落实整改措施。
（4）协调处理护理制度建设方面的有关工作。
（5）定期组织护理缺陷分析，提出改进建议。
（6）定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。
（6）督查中发现的问题或隐患及时向科室进行反馈并提出改进措施。
（7）检查方法：一季度综合检查1次，实地查看、询问护士、查看科室检查督导资料。
（8）每季度按时完成护理部要求的检查次数与督导任务，并于每季度检查后次月5日内将检查结果以ppt的方式报护理部并在质控会议上进行反馈。
十大安全目标：
1、正确识别身份
2、强化手术安全
3、确保用药安全
4、减少医院相关感染
5、落实临床“危急值”管理制度
6、加强医务人员的有效沟通
7、防范与减少意外伤害
8、鼓励患者参与患者安全
9、主动报告患者安全事件
10、加强医学装备及信息系统安全管理
第3篇 护理安全管理质控小组人员名单及工作职责范本
组 长:
副组长:
组 员:
(1) 按照护理安全质量检查标准,督促指导全院护理安全相关制度执行情况,及时发现存在问题并适时提出修改建议。
(2)检查项目包括:护士执业、患者安全十大目标内容。
(3)及时发现护理安全工作过程中的存在问题.安全隐患,并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析.提出改进意见并落实整改措施。
(4)协调处理护理制度建设方面的有关工作。
(5)定期组织护理缺陷分析,提出改进建议。
(6)定期修订各项护理应急预案并检查落实情况。
(6)督查中发现的问题或隐患及时向科室进行反馈并提出改进措施。
(7)检查方法:一季度综合检查1次,实地查看、询问护士、查看科室检查督导资料。
(8)每季度按时完成护理部要求的检查次数与督导任务,并于每季度检查后次月5日内将检查结果以ppt的方式报护理部并在质控会议上进行反馈。
十大安全目标:
1、正确识别身份
2、强化手术安全
3、确保用药安全
4、减少医院相关感染
5、落实临床“危急值”管理制度
6、加强医务人员的有效沟通
7、防范与减少意外伤害
8、鼓励患者参与患者安全
9、主动报告患者安全事件
10、加强医学装备及信息系统安全管理
