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第1篇因病例涂改做医疗事故技术鉴定申请书 第2篇医疗技术人员聘用合同 第3篇详细医疗器械维护技术合同 第4篇医疗事故技术鉴定委托书 第5篇医疗器械维护技术合同协议书 第6篇医疗事故技术鉴定书 第7篇医疗事故技术鉴定申请书 第8篇医疗器械维护技术合同范例
第1篇 因病例涂改做医疗事故技术鉴定申请书
申请人:________,性别:____,汉族,________年________月________日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.
被申请人:_________________
单位负责人:_________________地址:_________________
联系方式:_________________
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
_________________
_________________
被申请人不当的治疗方案、错误使用药物,造成申请人的病情严重恶化,现申请人向贵院提起申请,要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
此致
____________区卫生局
申请人:_________________
________年________月________日
申请人的受托人:_________________
联系方式:_________________
第2篇 医疗技术人员聘用合同
2023医疗技术人员聘用聘用单位(以下简称甲方)
具体部门:_________________电话:_________________
受聘人(以下简称乙方)身份证号码:_________________联系电话:_________________
受聘岗位:_________________医生()护士()技师()其他()
受聘人的担保人(以下简称丙方)身份证号码:_________________
兹有聘用单位(甲方)决定聘用乙方(受聘人)从事相关工作,经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:
一、聘用期限:
自年月日至年月日止,聘期壹年,其中含试用期自年月日至年月日止,共月。聘期满前壹月经甲乙双方认可协商后可续签合同。
二、**待遇与奖惩
1、试用期月**为:_________________医生元、护士元、技师元、其他元。
2、正式聘用期月**为:_________________医生元、护士元、技师元、其他元。
3、考虑到医疗风险及工作的持续、稳定,每月**扣除50元作为保证金,至试用期满或聘用期满后双方交接无异议一次退还。
4、试用期与正式聘用期月**中均包含医疗、养老保险等费用,具体手续乙方自行办理。
5、聘用期享受所在部门(科室)相应职称奖金,具体数额科室根据工作表现在本院连续工作时间长短自定,报院财务备案。
6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与正式职工相同。
7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,等同于本院职工标准实施奖罚。
三、甲方的权力与义务:
1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品,由具体聘用部门负责安排。
2、及时按相关标准向乙方兑现**及奖惩资金。
3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时,甲方有权单方面解除聘用,同时应提前15天通知乙方,并于解聘之后30天内将应支付给乙方的**等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定,不参照本条款。
4、对相关技术工作,依法要求相应资格证及其他证件的,甲方有权要求乙方提供并备查,同时协助指导乙方办理具体手续(医生、技师由医务科,护士由护理部,其他人员由院办公室协助指导)
5、聘用期内如乙方工作积极主动,工作能力强,或对本院的发展作出了突出贡献,同时符合用人调入标准,双方自愿的前提下,可考虑办理调动手续。
四、乙方的权力与义务:
1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘用期内原则上不准辞职,无故提出辞职者,需提前15天通知甲方并作好各项交接工作,交接后30日内领取相应**等报酬,但保证金不再退还。
2、试用过程中有意继续聘用者,须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续,利于聘用期工作的开展。
3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。
4、工作时间同本院在职职工,除法定的节假日之外,不再享受其他休假,确有特殊情况需要休息的,须征得部门负责人同意后,按本院请假制度办理,根据具体时间扣除相应**。未经同意自行休息者,7天以内按旷工对待,超过7天甲方有权单方面解聘,当月**奖金及全部保证金等均扣除。
5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方,否则扣除保证金并承担相应的法律责任。
6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系,并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。
7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用,或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。
8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者,乙方承担相应后果,必要时甲方单方面解聘,扣除保证金。
五、违约责任:
此合同甲、乙双方应严格执行,如若违约,违约方按国家现行有关规定承担违约责任。丙方自愿为乙方提供担保,并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。
六、合同生效与终止:
1、本合同自三方签字之日起生效(无丙方时则甲乙双方签字之日始)
2、合同终止于试用期满或聘用期满之日,双方协商愿意续签者,需在期满前壹月内办理,过期补签者不计入连续聘用期限。
七、合同签署与争议:
1、具体程序为:(1)部门负责人提出聘用申请及人选建议,(2)医务科、护理部、办公室按所需条件认可,(3)院务会讨论决定试用或聘用,(4)乙方将毕业证、执业证、身份证复印件交医务科、护理部或办公室。(5)甲方具体部门负责人与乙方商定**标准并签字认可,(6)院方签署并盖章后生效,连同乙方各种证件复印件留甲方人事处备存,其余由甲方具体部门、乙方、丙方(无丙方时省略)各执一份。
2、未尽事宜双方或三方协商解决,若各方对合同内容出现争议,各方应首先选择协商方式解决,如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。
九、本合同一式四份,甲方具体部门、乙、丙三方,甲方人事处各一份(无丙方时为一式三份)
甲方负责人(签章)年月日
具体应聘部门负责人:_________________年月日
乙方(签)年月日
丙方(签)年月日
附:聘用专业技术人员条件
1、拥护党的领导,热爱本职工作,服从科室安排。
2、医生必须是正规院校毕业的本科或大专生,护士必须是正规院校毕业的中专以上学历。
3、必须取得执业医师(执业助理医师)或执业护师、技师资格,毕业不足一年者除外。
附件1聘用制临时工管理规定
一、所有临时工必须与医院签署“聘用合同书”,有担保人时要求担保人同时签定“聘用临时工担保责任书”。合同书签字生效后,院科按合同规定发放**及实施奖惩。
二、**规定:试用期月**医生、护士、技师均为-元,正式聘用期月**为医生-元,护士与技师为-元,具体数额由科负责人于此范围自定。
三、奖金规定:试用期不享受任何奖金,正式聘用期享受所在部门相应职称奖金,具体数额由科室根据工作表现及连续聘用期限自定,报院财务备案。
四、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴与本院正式职工相同。
五、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,等同于本院职工标准实施奖罚。
六、试用及聘用程序:部门负责人提出人选建议→医务科、护理部、办公室按所需条件确认→院务会讨论决定试用(聘用)→乙方将相关证件复印交办公室备存→部门负责人与聘用(试用)人员商定**标准并签定合同认可(有担保人时同时签署担保责任书)→院方签署并盖章后生效。
附三:聘用临时工担保责任书
1、为确保医院医疗安全,我愿为同志作担保人。
2、在同志合同期内,保证负责教育和督促被保人认真执行甲方的各项规章制度和严格履行合同中属于乙方责任的各项条款。
3、在合同期内,被保人未履行合同中任一条款给甲方造成经济损失时,愿负连带赔偿责任;被保人发生其他违法行为时,根据案情严重程度,愿接受相应的行政处理。
4、本《担保责任书》一式三份,担保人留存一份,被担保临时工一份,医院办公室一份。
担保人签字:_________________
用人部门盖章:_________________
第3篇 详细医疗器械维护技术合同
2023详细的医疗器械维护技术甲方:_________________
乙方:__________________
甲、乙双方本着互惠互利的原则,通过友好协商签订以下设备维护 /保修协议:
(一)、列入本协议之设备:
设备名称及型号 : __________________设备机身号 :__________________
附属设备包括 :__________________
(二)、服务费金额 :本协议约定的服务金额为_________万元。
(三)、维护服务:
1、乙方定期上门进行设备保养维护作业,每月一次。
2、保养工作包括 :主机运行检测、辅机运行检测、系统调测、系统清洗,指标调测。
3、 维护记录 : 每次维护作业后, 现场填写维护记录, 如实反映设备运行状况, 并由甲方签字确认。
4、 故障隐患 : 维护作业中若发现有故障隐患,应及时通知甲方并维修排除。
(四)、保修服务:
1、设备在正确操作使用情况下, 所发生的大小故障均属乙方上门保修服务范围。 任何人为使用不当或非人为的意外所造成的设备故障与损坏,乙方不负保修之责。
2、甲方在发现设备故障时,应立即停止使用,以防止故障情况的加重与扩大,并及时将故障情况准确的通报乙方。
3、每周一至周五上午九点至下午五点为乙方执行本协议的工作时间。乙方在接到甲方设备报修通知后, 本地用户 4 个工作小时; 外地用户 1 个工作日为本协议的响应时间。
4、乙方在接甲方报修通知后,应及时安排人员上门维修,若有特殊情况,应及时通知甲方。
5、保修期内,维修中由乙方视故障情况自行决定是否修理或更换零部件。
6、保修期内,修理或更换零部件的费用均由乙方承担,旧部件由乙方收回。
7、对于疑难故障, 或因等待零部件供应而致维修时间超过 2 个工作日的, 由乙方向甲方提供备用机。
8、维修作业完成后,乙方应向甲方提供书面报告,并由双方签字确认。
9、甲方未经乙方同意不应自行对设备进行维修、拆卸等操作。
(五)、协议生效及协议期限
本协议经甲、乙双方签字盖章后生效,协议期限为_________年_________月_________日_________至_________年_________月_________日
(六)、付款方式
1、甲方在本协议签订日起十日内,向乙方一次付清。
2、更换零部件的费用应在维修完成后十日内,向乙方一次付清。
(七)、免责
在任何情况下,乙方不负责由于人为或非人为设备故障直接或间接导致甲方在工作上或财务上的损失。
八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。其他未尽事宜,由双方协商解决。
甲方:__________________
乙方:__________________
时间:__________________
第4篇 医疗事故技术鉴定委托书
编号:_________________________________
医疗机构名称:_________________________
法定代表人:___________________________
医疗机构地址:_________________________
邮政编码:_____________________________
机构代码:_____________________________
鉴定申请:_____________________________
代理人姓名:___________________________
与医疗机构关系:_______________职业:_____________________________职务:_____________________________
性别:_________________________身份证号:_________________________联系电话:_________________________
年龄:_________________________通讯地址:_________________________
患者姓名:_____________________病案号:___________________________就诊科室:_________________________
委托鉴定事由(简要诊治经过,请求鉴定理由):___________________________________________________________
医疗机构:_________________________(公章)
代理人签名:_______________________
日期:________年________月________日
(注明:此表由医疗机构填写)
第5篇 医疗器械维护技术合同协议书
甲方:_________________
乙方:__________________
甲、乙双方本着互惠互利的原则,通过友好协商签订以下设备维护/保修协议:
(一)、列入本协议之设备:
设备名称及型号:__________________设备机身号:__________________
附属设备包括:__________________
(二)、服务费金额:本协议约定的服务金额为_________万元。
(三)、维护服务:
1、乙方定期上门进行设备保养维护作业,每月一次。
2、保养工作包括:主机运行检测、辅机运行检测、系统调测、系统清洗,指标调测。
3、维护记录:每次维护作业后,现场填写维护记录,如实反映设备运行状况,并由甲方签字确认。
4、故障隐患:维护作业中若发现有故障隐患,应及时通知甲方并维修排除。
(四)、保修服务:
1、设备在正确操作使用情况下,所发生的大小故障均属乙方上门保修服务范围。任何人为使用不当或非人为的意外所造成的设备故障与损坏,乙方不负保修之责。
2、甲方在发现设备故障时,应立即停止使用,以防止故障情况的加重与扩大,并及时将故障情况准确的通报乙方。
3、每周一至周五上午九点至下午五点为乙方执行本协议的工作时间。乙方在接到甲方设备报修通知后,本地用户4个工作小时;外地用户1个工作日为本协议的响应时间。
4、乙方在接甲方报修通知后,应及时安排人员上门维修,若有特殊情况,应及时通知甲方。
5、保修期内,维修中由乙方视故障情况自行决定是否修理或更换零部件。
6、保修期内,修理或更换零部件的费用均由乙方承担,旧部件由乙方收回。
7、对于疑难故障,或因等待零部件供应而致维修时间超过2个工作日的,由乙方向甲方提供备用机。
8、维修作业完成后,乙方应向甲方提供书面报告,并由双方签字确认。
9、甲方未经乙方同意不应自行对设备进行维修、拆卸等操作。
(五)、协议生效及协议期限
本协议经甲、乙双方签字盖章后生效,协议期限为_________年_________月_________日_________至_________年_________月_________日
(六)、付款方式
1、甲方在本协议签订日起十日内,向乙方一次付清。
2、更换零部件的费用应在维修完成后十日内,向乙方一次付清。
(七)、免责
在任何情况下,乙方不负责由于人为或非人为设备故障直接或间接导致甲方在工作上或财务上的损失。
(八)、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。其他未尽事宜,由双方协商解决。
甲方:__________________
乙方:__________________
第6篇 医疗事故技术鉴定书
申请人:_________________姓名:______________,性别:_________________,出生年月:______________年_____月,民族:______________族,工作单位:______________,职业:__________________,住址:_________________,联系电话:_____________。
被申请人:_________________单位名称:_____________(要写全称),地址:________________,联系电话:_____________。
法定代表人(负责人):_________________姓名:__________________,职务:________________。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
_____________年_____月_____日,申请人到被申请人处就诊,因_________________________________
此致
_________________县(区)卫生局
申请人:______________
_____________年__________月__________日
附:_________________证据材料
第7篇 医疗事故技术鉴定申请书
申请人:,女,出生于年月日,汉族,
身份证 号:住址:
联系方式:
被申请人:
单位负责人:地址:
联系方式:
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的 医疗纠纷 作 医疗事故 技术鉴定;
事实和理由
xx年xx月xx日,申请人因 交通事故 造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为:xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒,造成申请人面部外伤,左上肢腕关节以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救护车送至被申请人处,被申请人安排申请人拍片子、各项化验,诊疗结束后,申请人在被申请人的骨科住院治疗,门诊住院号为xxx.
第二天也就是xx年xx月xx日,被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示,申请人的肌酐cre的检验结果为675h、尿素氮bun为19.5h.而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐(cre)正常参考范围:0~159&mumol/l.尿素氮(bun)正常参考范围:2.6~8.3mmol/l.血尿素氮与肌酐比值(bun/cre)正常参考范围:15~24:1.很显然,申请人的肌酐值已经很高,在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下,二十多天的时间持续使用该药物,直到xx年xx月xx日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊,会诊后就给申请人家属下达病危通知书,要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字,并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至xx年xx月xx日0:30分申请人转院时的检查结果显示,除了入院时的受伤情况后还多了一项,肾功能不全。
被申请人不当的治疗方案、错误使用药物,造成申请人的病情严重恶化,现申请人向贵院提起申请,要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
此致
区卫生局
申请人:
xx年xx月xx日
申请人的受托人:
联系方式:
第8篇 医疗器械维护技术合同范例
甲方:_________________
乙方:__________________
甲、乙双方本着互惠互利的原则,通过友好协商签订以下设备维护 /保修协议:
(一)、列入本协议之设备:
设备名称及型号 : __________________设备机身号 :__________________
附属设备包括 :__________________
(二)、服务费金额 :本协议约定的服务金额为_________万元。
(三)、维护服务:
1、乙方定期上门进行设备保养维护作业,每月一次。
2、保养工作包括 :主机运行检测、辅机运行检测、系统调测、系统清洗,指标调测。
3、 维护记录 : 每次维护作业后, 现场填写维护记录, 如实反映设备运行状况, 并由甲方签字确认。
4、 故障隐患 : 维护作业中若发现有故障隐患,应及时通知甲方并维修排除。
(四)、保修服务:
1、设备在正确操作使用情况下, 所发生的大小故障均属乙方上门保修服务范围。任何人为使用不当或非人为的意外所造成的设备故障与损坏,乙方不负保修之责。
2、甲方在发现设备故障时,应立即停止使用,以防止故障情况的加重与扩大,并及时将故障情况准确的通报乙方。
3、每周一至周五上午九点至下午五点为乙方执行本协议的工作时间。乙方在接到甲方设备报修通知后, 本地用户 4 个工作小时; 外地用户 1个工作日为本协议的响应时间。
4、乙方在接甲方报修通知后,应及时安排人员上门维修,若有特殊情况,应及时通知甲方。
5、保修期内,维修中由乙方视故障情况自行决定是否修理或更换零部件。
6、保修期内,修理或更换零部件的费用均由乙方承担,旧部件由乙方收回。
7、对于疑难故障, 或因等待零部件供应而致维修时间超过 2 个工作日的, 由乙方向甲方提供备用机。
8、维修作业完成后,乙方应向甲方提供书面报告,并由双方签字确认。
9、甲方未经乙方同意不应自行对设备进行维修、拆卸等操作。
(五)、协议生效及协议期限
本协议经甲、乙双方签字盖章后生效,协议期限为_________年_________月_________日_________至_________年_________月_________日
(六)、付款方式
1、甲方在本协议签订日起十日内,向乙方一次付清。
2、更换零部件的费用应在维修完成后十日内,向乙方一次付清。
(七)、免责
在任何情况下,乙方不负责由于人为或非人为设备故障直接或间接导致甲方在工作上或财务上的损失。
(八)、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。其他未尽事宜,由双方协商解决。
甲方:__________________
乙方:__________________
时间:__________________