病区护士工作站操作规程

有哪些

病区护士工作站是医院护理工作的重要枢纽，其主要功能包括患者信息管理、医嘱执行、药品发放、护理记录、患者交接班以及沟通协调等工作。以下是病区护士工作站操作规程的主要内容：

1. 患者信息录入与更新：确保每位患者的个人信息、病情状况、治疗计划等信息准确无误。

2. 医嘱处理：接收医生开具的医嘱，及时录入系统，并确认无误后执行。

3. 药品管理：核对药品库存，按时发放药品，确保药品安全有效。

4. 护理记录：详细记录患者的护理过程、病情变化及治疗反应。

5. 交接班：交接班时，全面交接患者情况、待办事项及注意事项。

6. 沟通协调：与医生、患者及其家属保持良好沟通，协调各项护理活动。

目的和意义

病区护士工作站操作规程旨在规范护理工作流程，提高工作效率，保障患者安全，促进团队协作，降低医疗差错风险。通过严格的规程执行，可以实现以下目标：

1. 确保患者信息的准确性，为诊疗决策提供可靠依据。

2. 提高医嘱执行的及时性和准确性，减少医疗事故。

3. 规范药品管理，防止药品浪费和误用。

4. 保证护理记录的完整性，便于追踪病情变化，提升护理质量。

5. 保障交接班的顺畅，确保患者连续性护理不受影响。

6. 增强团队间的沟通，提升护理服务的整体效果。

注意事项

1. 保持工作站环境整洁，避免干扰正常工作。

2. 严格遵守保密原则，不得泄露患者隐私。

3. 在执行医嘱时，如遇疑问，应立即与医生确认，不得擅自更改。

4. 护理记录要真实、客观，不可涂改，如有错误应用双线划掉并签名。

5. 交接班时，务必详尽无遗漏，避免因信息不全导致的问题。

6. 对于紧急情况，应迅速响应，优先处理，同时报告上级。

7. 不断学习新知识，提升专业技能，适应护理工作的不断发展。

以上规程需全体护士严格遵守，共同维护病区护理工作的高效、安全和专业。

病区护士工作站操作规程范文

医院病区护士工作站操作规程

一、为确保护士工作站信息安全,必须保密个人用户名和密码,不得让医生、实习生等无权操作自己系统的人员进入护士工作站系统。

二、当较长时间离开工作站时,应退出本科系统,以免她人用自己身份录入信息,避免医疗纠纷发生。

三、所有医嘱必须在计算机中下达、执行,紧急抢救医嘱在规定的时间内及时补录。

四、可下达单条或成组医嘱,可单条或成组停止(“f1”和“f4”),也可取消停止医嘱(“f9”),但取消只有单条取消。当天不执行的长期医嘱,可按“f2”将医嘱停止到昨天。

五、手术前需全停术前长嘱,手术后重新执行新医嘱。

六、对于特殊检查的预约项目,应及时查找执行时间,通知并帮助病人进行检查前的准备,督促病人按时完成检查。

七、护士应随时查阅有无新医嘱,及时提取转抄执行,医生下达临时医嘱后护士应立即执行。

八、护士在转抄医嘱本时,要查看医生说明,如使用时间等,明确后方可执行,若对医嘱有疑问时,应通知医生对医嘱进行修改或校对,不得在护士工作站中擅自修改。

九、严格检查、校对录入医嘱,校对时必须两人一起对电脑和医嘱本。

十、随时对住院病人的医疗费用、住院押金及欠费信息进行检查,区分病人类别,如:自费、社保、农医保、工伤保及车祸病人,按病人不同类别及病情状况确定催交押金数额。

十一、每日8点钟前打印病人费用一日清单,将清单在查房时交给病人核对。

十二、控制药费比例,查询每个病人的药费比例及全科药费总比例,对有超标病人的主管医生给予提醒,并汇报给科主任。

十三、治疗终结时,由病区护士按医嘱停止全部处置,并核实费用无误后做定义出院,并打印出院结算通知单,由病人到出院结算处办理出院手续。