篇一 大学生毕业实践报告3000字
通过组织该次认识实习活动,使我们卓越工程师班的同学更加近距离地了解____技校和____大学机械实验室,明白使自己成为合格的机械工程师所面临的差距,从而找到一条最适合自己的路;通过组织该次活动,促进了我对____技校和____大学机械实验室的了解,有利于明确我们今后的研究方向,对我们的职业规划具有极强的指导意义。
(一)理论意义
通过对的____技校和____大学机械实验室认识实习,可以更加深入的了解以____技校为代表的一类高级技工学校的生存和发展现状,了解以____技校为代表的一类高级技工学校的运作模式,了解在新的形式下它们所面临的威胁和挑战等等,进而了解我们毕业后面临的就业形势,了解我们为成为新型复合型人才尚需做出哪些努力和改进。在掌握最真实有效的相关数据并进行量化处理的前提下,后期可以将获取到的信息进行结果分析等,将结果面向全体山大学生,为他们今后的职业规划提供理论和数据支持,尽到一份造福山大学子、分享优秀成果的责任。
(二)实践意义
通过3次的认识实际活动使我有机会接触机械领域最先进的各项加工技术,有利于将书本的理论知识与实践相结合,促进对知识的理解深度和广度,提高我们对机械的敏感性,为今后的实践打下坚实的基础。
一、实习内容
(一)____认识实习
1)时间:20__.11.13 8:00-11:00
2)典型产品和机构平面四连杆
铰链四杆机构
所有运动副均为转动副的四杆机构称为铰链四杆机构,它是平面四杆机构的基本形式,其他四杆机构都可以看成是在它的基础上演化而来的。选定其中一个构件作为机架之后,直接与机架链接的构件称为连架杆,不直接与机架连接的构件称为连杆,能够做整周回转的构件被称作曲柄,只能在某一角度范围内往复摆动的构件称为摇杆。如果以转动副连接的两个构件可以做整周相对转动,则称之为整转副,反之称之为摆转副。铰链四杆机构中,按照连架杆是否可以做整周转动,可以将其分为三种基本形式,即曲柄摇杆机构,双曲柄机构和双摇杆机构。
曲柄摇杆机构,两连架杆中一个为曲柄一个为摇杆的铰链四杆机构。
双曲柄机构,具有两个曲柄的铰链四杆机构称为双曲柄机构。其特点是当主动曲柄连续等速转动时,从动曲柄一般做不等速转动。在双曲柄机构中,如果两对边构件长度相等且平行,则成为平行四边形机构。这种机构的传动特点是主动曲柄和从动曲柄均以相同的角速度转动,而连杆做平动。
双摇杆机构。双摇杆机构是两连架杆均为摇杆的铰链四杆机构。
(二)____认识实习
1)时间:20__.11.20 8:00-11:00
2)典型产品和机构数控加工中心
数控加工中心是由机械设备与数控系统组成的适用于加工复杂零件的高效率自动化机床。数控加工中心是目前世界上产量最高、应用最广泛的数控机床之一。它的综合加工能力较强,工件一次装夹后能完成较多的加工内容,加工精度较高,就中等加工难度的批量工件,其效率是普通设备的5~10倍,特别是它能完成许多普通设备不能完成的加工,对形状较复杂,精度要求高的单件加工或中小批量多品种生产更为适用。
数控加工中心是一种功能较全的数控加工机床。它把铣削、镗削、钻削、攻螺纹和切削螺纹等功能集中在一台设备上,使其具有多种工艺手段。加工中心设置有刀库,刀库中存放着不同数量的各种刀具或检具,在加工过程中由程序自动选用和更换。这是它与数控铣床、数控镗床的主要区别。特别是对于必需采用工装和专机设备来保证产品质量和效率的工件。这会为新产品的研制和改型换代节省大量的时间和费用,从而使企业具有较强的竞争能力。
(三)____技校认识实习
1)时间:20__.11.21 8:00-11:00
2)____简介
________高级技工学校(英语:shandong lan_iang senior technical school),简称____技校,创办于1984年10月;学校设有汽修、美容美发、厨师、电焊、电脑、数控、挖掘机等7个专业、60余个工种,能培养初、中、高级技工和预备技师,年办学规模达3万余人,累计已为社会培养各类技能人才40余万人。
________高级技工学校的雏形--济南57中校办技校,于1984年诞生在济南市天桥区宝华街一所简陋的院落里。1988年,____与部队合作办学,创建了________职业培训学校。2023年9月,占地150亩、校舍面积10余万平方米的________高级技工学校正式启用、开始招生。
早在上世纪90年代初,____技校便适时顺势地通过电视广告开展招生宣传,二十余年来,其简单粗暴的广告语--挖掘机,哪家强?中国____找____传及大江南北,家喻户晓、尽人皆知。凭借出色的宣传营销工作,________高级技工学校与新东方烹饪学校、新华电脑学校、北方汽车专修学校一道,并称中国职业教育培训领域的四大天王。
3)参观车间汽修中心
汽车可以分为、发动机、车体、电气系统四大部分。汽车由上万种零件配合而成,它的运行需要依靠各个系统的相互配合。
汽车发动机是为汽车提供动力的发动机,是汽车的心脏,影响汽车的动力性、经济性和环保性。根据动力来源不同,汽车发动机可分为柴油发动机、汽油发动机、电动汽车电动机以及混合动力等。
常见的汽油机和柴油机都属于往复活塞式内燃机,是将燃料的化学能转化为活塞运动的机械能并对外输出动力。汽油机转速高,质量小,噪音小,起动容易,制造成本低;柴油机压缩比大,热效率高,经济性能和排放性能都比汽油机好。
发动机是汽车的心脏,为汽车的行走提供动力,关系着汽车的动力性、经济性、环保性。简单来说,发动机就是一个能量转换机构,即将汽油(柴油)或天然气的热能,通过在密封汽缸内燃烧气体膨胀,推动活塞作功,转变为机械能,这是发动机最基本的原理。发动机的所有结构都是为能量转换服务的,发动机伴随着汽车走过了100多年的历史,无论是在设计、制造、工艺还是在性能、控制方面都有很大的提高,但其基本原理仍然没有改变。这是一个富于创造的时代,那些发动机的设计者们,不断地将最新科技与发动机融为一体,把发动机变成一个复杂的机电一体化产品,使发动机性能达到近乎完善的程度,各世界著名汽车厂商也将发动机的性能作为竞争亮点,现在的汽车发动机不仅注重汽车动力的体现,更加注重能源消耗、尾气排放等与环境保护相关的方面,从而使人们在悠闲的享受汽车文化的同时,也能保护环境、节约资源。
二、实习总结
(1)通过这次认识实习,可以在以____技校为代表的高级技校中树立我们山大学子关注社会、注重实践的良好形象,让其真真切切地领略山大学子以天下为己任的风采,间接感触到山大深厚的传统人文底蕴,也更能提高我们作为一个山大学子的自豪感和责任心。
(2)通过这次认识实习能开拓我们的眼界,丰富我们的知识,提升我们的素质.通过亲身的实习,我们可以通过实践、参观、报告等多种方式全面了解机械行业的生存、发展面临的挑战等等,从而为今后的职业发展奠定坚实基础。
(3)通过这次实践能从各方面培养我们的能力,包括动手实践的能力,运用知识的能力,人际交往的能力,团结协作的能力,创新能力,应变能力等等。比如通过实习报告的攥写,可以在很大程度上提高我们的分析问题的能力,而具体的实习过程,又是对我们知识运用能力及交际能力的考验。
通过这次认识实习活动,可以加强我们对实际问题的认识,分析,处理能力,并锻炼社会活动能力,培养从事科学研究的严谨态度.对于今后培养大家的环境适应能力及发现问题、分析问题、解决问题的实际工作能力产生很大帮助,为大家今后的发展打下良好的基础。进一步提高思想觉悟,升华爱国主义、集体主义情感,提升团队协作能力,增强团结友爱,相互协作的精神,激发我们的民族自豪感。
参考文献
1. 好搜百科-____技校
2. 百度百科-汽车发动机、数控加工中心、四连杆3.论文网-许亚南-试论我国先进机械制造技术的特点及发展趋势(____.1.10)
篇二 2023年11月大学生毕业实践报告护理系1500字
题目:红花当归酊防治静脉炎的临床观察
目的为了解决临床上缺乏防治输液引起的静脉炎的中医护理的不足,寻找一种新的中药制剂和治疗方法.方法运用活血祛瘀,消肿止痛的红花当归酊与传统的50%mgso4湿敷防治输液引起的静脉炎.对100例输液引起的静脉炎患者随机分为红花当归酊治疗为观察组53例,50%mgso4治疗为对照组47例,湿敷患处每日4~6次,每次1 h,按制定的疗效标准进行观察;同时,对99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照,用红花当归酊和75%的酒精进行预防静脉炎发生的实验.结果红花当归酊与50%mgso4治疗静脉炎疗效经秩和检验,u=4.62,p<0.01.红花当归酊和75%的酒精预防静脉炎疗效经_2检验,_2=9.33,p<0.01,两者均有显著性差异.结论红花当归酊防治静脉炎有一定的作用.
【关键词】静脉炎 中药制剂 红花当归酊
引言
静脉炎是临床护理上因输液引起的常见并发症,防治方法很多,使用中草药防治临床上也不少,但中药制剂文献报道则不多,鉴于这种情况,我们从1998年开始通过临床研究,选用具有活血祛瘀,消肿止痛的红花当归酊由于临床防治输液引起的静脉炎,效果显著,现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
选择__年9月-__年3月在本院住院需补液的200例患者,年龄18-20岁,男112例,女88例;患肿瘤疾病128例,肺部疾病26例,心脏疾病32例,其他疾病14例;因输液引起的静脉炎100例。
1.2分度标准
自定的诊断分度标准参照《基础护理学》的静脉炎的诊断标准,并经几位知名专家进行鉴定认可。
1.2.1轻度 沿静脉局部组织发红,红肿范围≤5cm,有灼热感,压痛、血管痛,静脉弹性减弱,静脉壁硬化长度≤5cm。
1.2.2 中度 沿静脉肢体肿胀、发亮,发红,湿度高,烧灼感,肿胀范围﹥5cm,且≤10cm,静脉触痛明显,静脉弹性差,静脉壁硬化长度﹥5cm,且≤10cm,或有发热。
1.2.3 重度 沿静脉周围有较大范围的肿胀,形成瘀斑致皮肌层,范围在10cm以上,静脉呈红硬条索状延伸、膨突,剧痛难忍,静脉硬化长度﹥10cm或有畏寒、高热(体温在38.5℃以上)等全身症状。
参照以上分度标准,100例静脉炎患者,轻度59例,中度35例,重度6例;预防组为未发生静脉炎的需补液的患者100例(其中1例因红花当归酊过敏,退出观察,故剩下99例)。
1.3 分组方法
将100例静脉炎患者随机分为两组,应用红花当归酊治疗为观察组53例,应用50﹪mgso4治疗为对照组47例,两组病人的年龄、性别、病种、静脉炎的程度具有可比性。99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照进行预防静脉炎的发生的观察,用随机的方法分左右上肢。
1.4 方剂组成
红花当归酊是由红花6㎏、当归2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮剂浸泡1个月后制成的酊剂。
1.5 临床实验方法
1.5.1 红花当归酊治疗静脉炎100例发生静脉炎的患者,随机分为两组,观察组53例用红花当归酊治疗,对照组47例用50﹪mgso4湿敷1h,每日4-6次。然后观察静脉炎的治疗情况。
1.5.2 红花当归酊预防静脉炎对99例未发生静脉炎需要进行静脉补液的病人,常规静脉穿刺,采取自身对照,分左右上肢,取相同部位两条血管,连续在该血管上采取隔日由远心端向近心端穿刺3-4次,每日1次,按规定外搽红花当归酊或75﹪酒精,然后观察血管局部有无静脉炎发生。
1.6 疗效评定标准
根据静脉炎的分度标准和经几位知名专家鉴定认可的自定的疗效评定标准如下。痊愈:沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛消失,无压痛。显效:沿静脉走向的红肿、疼痛消失,疼痛减轻,有轻微压痛(症状改善2个等级上者,即重度转向轻度)。有效:沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻,有压痛(症状改善1个等级以上者,即重度转向中度,中度转向轻度)。无效:症状体征无改善或加重。
2.结果
2.1 100例患者用红花当归酊和50﹪mgso4治疗静脉炎的结果见表1
表1 两组患者治疗静脉炎的疗效比较
组别 n 治愈 显效 有效 无
篇三 大学生寒假银行毕业实践报告3800字
大学生寒假银行毕业实践报告范文
毕业实习是大学课业里最后的一门课程,也是正式步入社会前对四年大学学习的一次检验。本次实习的单位是普宁市邮政储汇局,为期一个多月,我先后到邮政储汇营业处和邮政储汇局综合部两个不同的部门,亲身体验了柜台营业员、事后监督员、实时监控员的工作实况。将本次实习分为前后两个阶段进行概述,进而针对储蓄业务实行“实名制”方面的思考。
一、实习概况
(一)实习前阶段的情况
实习的前半阶段,所在的部门是储汇营业处。通过营业员指导和讲授相关业务知识及业务操作技能,同时在营业员的教导下,进行实际业务的操作,逐渐熟悉邮政储蓄系统,基本上能够独立完成日常的储蓄业务。尤其在点钞、捆钞技能的掌握方面取得了明显的进步。
1、了解熟悉邮政储蓄系统
在进行营业前台工作的操作之前,首先必须熟悉整个邮政储汇的操作系统,目前使用的是统一版本。刚开始实习时,熟记主交易菜单的交易码,特别是日常的交易代码,如:活期存取款代码是010102、010103;卡存取款的代码是020231、020234;现金转帐代码是010701;帐户到帐户转帐代码是010702等等。
2、营业窗口的实际操作
在熟悉了操作系统之后,我就开始进行实际操作了。起初在营业员的随身指导中,慢慢地进行操作。我所在营业处采用的是柜员制交易操作,即每一笔交易都是由营业员单人单独完成的,操作过程必须十分谨慎,注意操作流程的规范。当收到来自客户的现金时,必须将钞票“正反”两面过机鉴别并计数,确认无误后方可入柜,在相应的凭单上加盖“现金讫”,接着再进行数据的录入、打印单据等。而支付客户现金时,必须手工点钞与机器点钞两项步骤相结合,缺一不可。手工点钞的作用在于防止钞票粘合过机时无法完全分开。对于整捆的钞票拆封过机清点后方可支付。另外,在支付前必须询问一下客户“请问您支取多少”,再次核对金额。
3、点、捆钞技能的锻炼
“点钞”是银行柜员的基本技能之一。坐姿、手势及钞票的摆放角度,指法、手指间作用力度和双手的协调能力等等,这些都是要通过一番刻苦锻炼才能掌握的技能。“捆钞”中指法的运用是关键,一把钞票抓在手中,用拇指按于中间使其凹出弧状来,另一只手用捆钞带贴着外沿用力拉紧,绕两圈后反扣住原来的带也缠两圈,最后将整捆钞票压平,这样就可以牢牢地捆住一把钞票了。
4、中间业务
在营业实习期间,我还涉猎到了邮政储蓄中间业务中的两项,一项是代发财政工资、养老保险;另一项是收缴电话费。前项跟一般的窗口服务差别不大。相关员工开立活期结算帐户要根据所在企业、单位的工资清单,其帐户余额等于工资款。社会养老保险则根据其保障号开立帐户,员工可凭存折直接到窗口支取。后一项则要到电信的营业处去收取,大概每日下午5:00左右,带齐准备好的缴费单据,加盖日戳、私章。与电信方财会人员当面清点款项金额,对方确认、加盖印章,并撕下相应的收据联交于电信方保存。
(二)实习后阶段的情况
实习的后半阶段,所在的部门是储汇局综合部,实习的岗位有:事后监督和实时监控。事后监督是对营业处及个网点的交易进行严格把关,是一项繁琐的“校对”工作,它意义重大——尤其体现在对潜在风险(如大额支付、可疑支付等)进行全面地、系统地监督。相比之下,实时监控则体现出了防范风险的“时效性”。充分运用日常交易预警系统,可以及时发现重大风险并尽快排除风险。
1、事后监督的操作
起初到综合部,我实习的岗位是事后监督,主要是基本业务的监督。先按每日营业轧帐单上登记的各类基本业务的交易总笔数、总金额分别与原始凭证进行校对,确认无误后,接着按照原始凭证的任意顺序,逐笔输入凭证打印的交易流水号和客户填写的交易金额,系统自动核对两项内容,回显交易流水中的其他内容。如果发现了不相符的情况,则手工联动登记差错。
2、监督大额可疑支付及反洗钱系统的操作
对可疑支付交易的参数[3]规定是:一日累计取款超过50万元;单个帐户10天内集中(一次性)转入金额超过100万元并超过3次分散转(取)出。单个帐户10天内累计现金支付超200万元,清户前10天发生过200万元现金收付。反洗钱系统是全国银行系统统一版本,启用之后,将相关的参数输入,之后由专业人员进行等级评定,在两日之内汇报上一级管理部门。
3、运用储汇电子风险预警及稽查系统进行实时监控
为确保建立有效的非现场监控和稽查管理,达到及时有效地控制储汇业务操作和现金流转过程中的风险,从而提高非现场稽查的控制力度和威慑力,防范和化解各类储汇业务的操作风险。实时监控员须对预警系统显示的风险进行排查,主要通过电话核销相关的风险预警。当发现了重大风险时必须及时通知稽查人员,由稽查人员进行现场稽查。发现较难判定的风险时,向协查人员发送协查任务书,又相应的协查人员协查并排除风险。
二、关于储蓄业务实行“实名制”的现实思考
今年3月20日,邮政储蓄银行[4]在
北京正式挂牌,这意味着它将以“第五大银行”的身份开始新的历程。由于邮政储蓄自身的实际情况及历史因素,存在若干不规范的问题,在此次实习期间,让我感触较深的是关于实行“实名制”的问题。
(一)储蓄存款实名制的含义
储蓄存款实名制是指居民在金融机构开户和办理储蓄业务时,必须出示有效身份证明,银行员工有义务给予记录,并要求存款人在存单上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保护个人利益和维护国家利益的前提下,促进金融体系在公平、公正、公开的基础上进行,保证个人金融资产的真实性、合法性。
我国建国五十年来,储蓄存款制度一直实行的是记名(虚名)储蓄制度。其记名可以是真名、假名、代码亦可以是亲友的名字。特别是活期储蓄,银行只认存折不认人,只要取款人提供存折出示印鉴或输对密码(由取款人开户时约定)银行即按折付款。储蓄存款实名制是发达国家早已实行的一项金融制度,也是绝大多数发展中国家实行的金融制度。
(二)如何实行储蓄存款实名制
1、以现有的个人身份证号码为基础,建立储蓄存款实名制。信用是公民活在世上的面子和通行证,个人信用的好坏直接关系到能否享受贷(公文有约)款、透支和分期付款,还影响到退休保障。在储蓄存款实名制的记录和支持下,每个人的每一笔收入、交易、纳税、借款、还款的情况都记录在案,作为考核信用的基础。
2、明确一个申报确认期,对现有个人帐户及个人财产进行申报登记,说明可计算的合法来源,对于到期按兵不动,无人认领的,以及无法说明合法来源的,国家给予冻结调查,违法收入将没收充公。
3、实行银行帐户与税务机关联网,个人帐户收支情况在授权范围内报送税务局,由税务局作为纳税依据,税务局有义务对个人财产高度保密,并建立相应的惩罚措施。为堵塞现金交易、逃避税务检查的漏洞,银行应严格控制大额存取款的数量和次数,对不正常情况报送税务局。
4、要促进支付手段的票据化,为财产登记和依法征税提供依据。尤其是个人帐户要普及支票转帐业务,票据清算要实现电子化、即时化、通存通兑化,切实提供“随时、随地、随意”的个人转帐业务,逐步改变传统的依赖现金交易的做法。
(三)实行储蓄存款实名制中要注意减轻负面影响
金融是经济的核心,金融稳定了,人心才能稳定,社会才能稳定和发展。发展储蓄需要安全感,安全感源于储蓄保密性,实行储蓄存款实名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因为“怕露富”是一种普遍的社会心理,老百姓怕露富,贪污腐败分子也怕露富,如何在两者之间权衡,趋利避害,很费思量,这是我们实行储蓄存款实名制要考虑的第一个问题。
第二,推出储蓄存款实名制后,大批黑色和灰色收入将退出银行储蓄,一部分深怀恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而这种存款下降必然首先冲击中小银行,因为中小银行的历史、背景和存款实力一直是老百姓把握不住的。存款的过份提取将造成银行流动性风险和支付压力,所谓水落石出,存款的下降有可能使商业银行的不良资产突冗出来,由此冲击到整个银行体系,甚至引起金融恐慌。
因此,减轻实行储蓄存款实名制的负面影响,关键要做好以下三点:
1、加强法律法规配套建设。比如“保密法”、“个人财产保护法”等相关机制的健全。
2、加强职业道德教育。对银行内部工作人员和公安、法院、纪检、审计等执法部门内部工作人员进行职业道德教育,严格执法,严格保密。加大对执法部门的监督力度,控制好执法机构对个人金融财产查询、冻结、划扣的权力。
3、反对腐败。某些地方基层机构乱收费、乱摊派、乱罚款比较严重,实行储蓄存款实名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三乱”效率更高。因此对基层干部要加强知法守法教育,严惩“三乱”,对滥用职权,侵犯存款人利益的要坚决追究其法律责任和经济责任。
三、小结
通过这次的实习,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,也是对这几年大学里所学知识的巩固与运用。从这次实习中,我体会到了实际的工作与书本上的知识是有距离的,需要进一步学习。虽然这次实习的业务多集中于比较简单的前台业务,但是,这帮助我更深层次地理解储蓄业务的流程、核算程序提供了极大的帮助,使我在储蓄的基础业务方面,不再局限于书本上的理论,而是有了一个比较全面的了解。尤其在防范风险方面有着重要的意义,充分发挥前后台的相互制约,互相监督的作用,有利于减少错误的发生,避免错帐。俗话说,千里之行始于足下,最基本的业务往往是不能在书本上彻底理解的,所以基础的实务尤其显得重要,特别是目前的就业形势下所反映的高级技工的工作机会要远远大于大学本科生,就是因为他们的动手能力要比本科生强。
篇四 大学生毕业实践报告护理系4150字
大学生毕业实践报告护理系1
题目:红花当归酊防治静脉炎的临床观察
摘要目的为了解决临床上缺乏防治输液引起的静脉炎的中医护理的不足,寻找一种新的中药制剂和治疗方法。方法运用活血祛瘀,消肿止痛的红花当归酊与传统的50%mgso4湿敷防治输液引起的静脉炎。对100例输液引起的静脉炎患者随机分为红花当归酊治疗为观察组53例,50%mgso4治疗为对照组47例,湿敷患处每日4~6次,每次1h,按制定的疗效标准进行观察;同时,对99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照,用红花当归酊和75%的酒精进行预防静脉炎发生的实验。结果红花当归酊与50%mgso4治疗静脉炎疗效经秩和检验,u=4.62,p<0.01。红花当归酊和75%的酒精预防静脉炎疗效经_2检验,_2=9.33,p<0.01,两者均有显著性差异。结论红花当归酊防治静脉炎有一定的作用。
关键词静脉炎 中药制剂 红花当归酊
引言
静脉炎是临床护理上因输液引起的常见并发症,防治方法很多,使用中草药防治临床上也不少,但中药制剂文献报道则不多,鉴于这种情况,我们从1998年开始通过临床研究,选用具有活血祛瘀,消肿止痛的红花当归酊由于临床防治输液引起的静脉炎,效果显著,现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
选择__年9月.__年3月在本院住院需补液的200例患者,年龄18.20岁,男112例,女88例;患肿瘤疾病128例,肺部疾病26例,心脏疾病32例,其他疾病14例;因输液引起的静脉炎100例。
1.2分度标准
自定的诊断分度标准参照《基础护理学》的静脉炎的诊断标准,并经几位知名专家进行鉴定认可。
1.2.1 轻度 沿静脉局部组织发红,红肿范围≤5cm,有灼热感,压痛、血管痛,静脉弹性减弱,静脉壁硬化长度≤5cm。
1.2.2 中度 沿静脉肢体肿胀、发亮,发红,湿度高,烧灼感,肿胀范围5cm,且≤10cm,静脉触痛明显,静脉弹性差,静脉壁硬化长度5cm,且≤10cm,或有发热。
1.2.3 重度 沿静脉周围有较大范围的肿胀,形成瘀斑致皮肌层,范围在10cm以上,静脉呈红硬条索状延伸、膨突,剧痛难忍,静脉硬化长度10cm或有畏寒、高热(体温在38.5℃以上)等全身症状。
参照以上分度标准,100例静脉炎患者,轻度59例,中度35例,重度6例;预防组为未发生静脉炎的'需补液的患者100例(其中1例因红花当归酊过敏,退出观察,故剩下99例)。
1.3 分组方法
将100例静脉炎患者随机分为两组,应用红花当归酊治疗为观察组53例,应用50mgso4治疗为对照组47例,两组病人的年龄、性别、病种、静脉炎的程度具有可比性。99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照进行预防静脉炎的发生的观察,用随机的方法分左右上肢。
1.4 方剂组成
红花当归酊是由红花6、当归2、55酒精40000ml、透皮剂浸泡1个月后制成的酊剂。
1.5 临床实验方法
1.5.1 红花当归酊治疗静脉炎100例发生静脉炎的患者,随机分为两组,观察组53例用红花当归酊治疗,对照组47例用50mgso4湿敷1h,每日4.6次。然后观察静脉炎的治疗情况。
1.5.2 红花当归酊预防静脉炎对99例未发生静脉炎需要进行静脉补液的病人,常规静脉穿刺,采取自身对照,分左右上肢,取相同部位两条血管,连续在该血管上采取隔日由远心端向近心端穿刺3.4次,每日1次,按规定外搽红花当归酊或75酒精,然后观察血管局部有无静脉炎发生。
1.6 疗效评定标准
根据静脉炎的分度标准和经几位知名专家鉴定认可的自定的疗效评定标准如下。痊愈:沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛消失,无压痛。显效:沿静脉走向的红肿、疼痛消失,疼痛减轻,有轻微压痛(症状改善2个等级上者,即重度转向轻度)。有效:沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻,有压痛(症状改善1个等级以上者,即重度转向中度,中度转向轻度)。无效:症状体征无改善或加重。
2.结果
2.1 100例患者用红花当归酊和50mgso4治疗静脉炎的结果见表1
表1 两组患者治疗静脉炎的疗效比较
组别 n 治愈 显效 有效 无
大学生毕业实践报告护理系2
题目:红花当归酊防治静脉炎的临床观察
摘要目的为了解决临床上缺乏防治输液引起的静脉炎的中医护理的不足,寻找一种新的中药制剂和治疗方法.方法运用活血祛瘀,消肿止痛的红花当归酊与传统的50%mgso4湿敷防治输液引起的静脉炎.对100例输液引起的静脉炎患者随机分为红花当归酊治疗为观察组53例,50%mgso4治疗为对照组47例,湿敷患处每日4~6次,每次1 h,按制定的疗效标准进行观察;同时,对99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照,用红花当归酊和75%的酒精进行预防静脉炎发生的实验.结果红花当归酊与50%mgso4治疗静脉炎疗效经秩和检验,u=4.62,p<0.01.红花当归酊和75%的酒精预防静脉炎疗效经_2检验,_2=9.33,p<0.01,两者均有显著性差异.结论红花当归酊防治静脉炎有一定的作用.
关键词静脉炎 中药制剂 红花当归酊
引言
静脉炎是临床护理上因输液引起的常见并发症,防治方法很多,使用中草药防治临床上也不少,但中药制剂文献报道则不多,鉴于这种情况,我们从1998年开始通过临床研究,选用具有活血祛瘀,消肿止痛的红花当归酊由于临床防治输液引起的静脉炎,效果显著,现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
选择__年9月-__年3月在本院住院需补液的200例患者,年龄18-20岁,男112例,女88例;患肿瘤疾病128例,肺部疾病26例,心脏疾病32例,其他疾病14例;因输液引起的静脉炎100例。
1.2分度标准
自定的诊断分度标准参照《基础护理学》的静脉炎的诊断标准,并经几位知名专家进行鉴定认可。
1.2.1轻度 沿静脉局部组织发红,红肿范围≤5cm,有灼热感,压痛、血管痛,静脉弹性减弱,静脉壁硬化长度≤5cm。
1.2.2 中度 沿静脉肢体肿胀、发亮,发红,湿度高,烧灼感,肿胀范围﹥5cm,且≤10cm,静脉触痛明显,静脉弹性差,静脉壁硬化长度﹥5cm,且≤10cm,或有发热。
1.2.3 重度 沿静脉周围有较大范围的肿胀,形成瘀斑致皮肌层,范围在10cm以上,静脉呈红硬条索状延伸、膨突,剧痛难忍,静脉硬化长度﹥10cm或有畏寒、高热(体温在38.5℃以上)等全身症状。
参照以上分度标准,100例静脉炎患者,轻度59例,中度35例,重度6例;预防组为未发生静脉炎的需补液的患者100例(其中1例因红花当归酊过敏,退出观察,故剩下99例)。
1.3 分组方法
将100例静脉炎患者随机分为两组,应用红花当归酊治疗为观察组53例,应用50﹪mgso4治疗为对照组47例,两组病人的年龄、性别、病种、静脉炎的程度具有可比性。99例未发生静脉炎需补液的患者采用自身对照进行预防静脉炎的发生的观察,用随机的方法分左右上肢。
1.4 方剂组成
红花当归酊是由红花6㎏、当归2㎏、55﹪酒精40000ml、透皮剂浸泡1个月后制成的酊剂。
1.5 临床实验方法
1.5.1 红花当归酊治疗静脉炎100例发生静脉炎的患者,随机分为两组,观察组53例用红花当归酊治疗,对照组47例用50﹪mgso4湿敷1h,每日4-6次。然后观察静脉炎的治疗情况。
1.5.2 红花当归酊预防静脉炎对99例未发生静脉炎需要进行静脉补液的病人,常规静脉穿刺,采取自身对照,分左右上肢,取相同部位两条血管,连续在该血管上采取隔日由远心端向近心端穿刺3-4次,每日1次,按规定外搽红花当归酊或75﹪酒精,然后观察血管局部有无静脉炎发生。
1.6 疗效评定标准
根据静脉炎的分度标准和经几位知名专家鉴定认可的自定的疗效评定标准如下。痊愈:沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛消失,无压痛。显效:沿静脉走向的红肿、疼痛消失,疼痛减轻,有轻微压痛(症状改善2个等级上者,即重度转向轻度)。有效:沿静脉炎走向的红肿、灼热、疼痛稍减轻,有压痛(症状改善1个等级以上者,即重度转向中度,中度转向轻度)。无效:症状体征无改善或加重。
2.结果
2.1 100例患者用红花当归酊和50﹪mgso4治疗静脉炎的结果见表1
表1 两组患者治疗静脉炎的疗效比较
组别 n 治愈 显效 有效 无
观察组 53 43 6 4 0
对照组 47 17 14 12 4
从表1可见:两组疗效对比和检验,u=4.65,p<0.01,有显著性差异,说明红花当归酊由于50﹪mgso4,红花当归酊治疗静脉炎有一定疗效。
2.2 99例患者外擦红花当归酊与75%酒精预防静脉炎疗效比较见表2
表2 99例患者外擦红花当归酊与75%酒精预防静脉炎疗效比较
红花当归酊
阳性 阴性 合计
阳性 24 18 42
75%酒精 阴性 3 54 57
合计 27 72 99
从表2可见:红花当归酊与75%酒精预防静脉炎疗效经_2检验,_2=9.333,p<0.01有显著性差异。说明红花当归酊优于75%酒精。红花当归酊预防静脉炎有一定作用。
3.讨论
3.1红花当归酊的作用
本研究用红花当归酊防治静脉输液引起的静脉炎取得了一定效果,红花当归酊由红花、当归、55酒精、透皮剂、__剂组成酊剂。方用红花为君,红花性味甘辛、微苦、温,具有活血通络,祛瘀止痛、破血行血、调血作用。主治跌打损伤、疮疡肿痛,取其活血化淤,通经止痛的功效。当归为臣,当归性味甘、辛、温,功效补血、活血、止痛,主治血虚诸症及痈疽,取其活血止痛的功效,以加强红花功效。方用酒精为使,既作溶剂,又可有祛瘀之功效,三药合用可达活血化瘀、消淤止痛的功效。使用红花当归酊防治静脉输液引起的静脉炎,是根据发生静脉炎的病因病机进行对症治疗,在恢复血管弹性和止痛方面它比50﹪mgso4效果显著,尤其在使用化疗药物过程中,对于血管的保护和损伤的修复,确保化疗过程的完成,是静脉炎发生率下降。该研究得到了动物实验的支持。如红花当归酊抗炎试验(小鼠耳肿胀)、镇痛试验(热板法)、急性毒性抗炎实验、皮肤刺激试验,及对化疗后的静脉炎模型,采用红花当归酊治疗的病理切片结果,均表明红花当归酊具有抗炎、镇痛、无毒、无刺激性、对化疗血管的修复有一定的作用。
现代药理研究表明:红花含有红花甙、红花醌及新红花甙,具有明显扩张血管作用,对凝血过程的内在凝血酶-纤维蛋白的反应具有明显的抑制作用。《药理实验方法学》内记载:红花灌胃及腹腔内给药均有明显的抗炎及镇痛作用。当归含阿魏酸钠,通过降低纤维蛋白的浓度,增加表面电荷而促进细胞解聚,降低血液粘度。本品水溶液能降低血管通透性,能抑制血小板中致炎物质5-羟色胺的释放,从而产生抗炎作用。而酒精则有助于药物渗透,兼有行血作用。因此,三者合用则有活血祛瘀、消炎止痛的功能。经对药物质量控制实验所得:红花当归酊ph、相对密度、比重、细菌总数、霉菌总数、吸收度均符合《药品卫生标准》。
红花当归酊取材简便,制作简单、价格便宜,使用方便,病人自我感觉良好,效果理想,深受患者欢迎,值得在临床推广。
3.2 用药时注意事项
使用湿敷者要保持湿敷纱布的湿度,及时加药,天气干燥时可适当用玻璃纸包裹,防止药物挥发。外擦者,外擦时要稍加用力,外擦范围要超过患处3-5cm,每日4-6次,每次反复多次涂擦,注意皮肤情况,若出现红肿、瘙痒或脱屑,则要停用药物,报告医生,并做相应处理。本组有1例红花当归酊而退出观察,经患者经用肤轻松对症治疗后,第二天症状缓解。