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篇一 对医院工作视察情况报告
对医院工作视察情况报告
中共xx县委、xx县人民政府：
根据县委批转的《政协xx县委员会2023年工作要点》安排，2023年11月23日，县政协党组副书记、副主席刘忠、县政协副处级干部吴世德带队，县政协文史学习文教卫体委组织医药卫生界政协委员对xx医院工作开展情况进行了专题视察。视察组一行视察了xx医院各科室，召开了专题座谈会，听取xx医院工作情况汇报及各位委员的意见和建议。现将视察情况报告如下：
一、xx医院工作开展基本情况
（一）xx医院基本情况。xx医院前身为湖南xx铅锌银矿职工医院，始建于20世纪60年代，2023年1月改制移交地方管理，定为县属一级综合性医院，正科级财政差额拨款事业单位。医院占地面积9158m2，业务用房约4000m2，核定床位数98张，实际开放床位125张，主要承担xx社区及周边部分乡镇居民的基本医疗服务及医疗救治任务。是湖南省职业健康体检、湖南省工伤生育保险、郴州市城镇职工和xx县城乡居民医保定点单位。医院目前核定编制94人，现在编正式职工62人(含借调至市妇幼保健院1人，抽调至县四创办1人)，编外临时聘用人员29人，共计91人，暂时无离退休人员。在领导职数配备方面，桂编办〔2023〕55号文件明确医院领导职数为：院长1名、书记1名（均为正科级），副院长2名、纪检书记1名（均为副科级）。现有领导职数情况为：书记1名（副科级），主持医疗行政工作的副科级副院长1名，股级副院长3名、工会主席兼纪检员1名。全院91名干部职工，专业技术人员为76人，其中医生28人，护士34人，其他医技、药剂、财务等人员14人，工勤人员15人。专业技术人员中副高职称1人，中级职称24人，其余51人为初级及以下职称。
（二）工作开展情况。多年来，虽然一直处于夹缝中求生存的困境，但是医院领导班子认真履职尽责，克服困难，团结带领全院干部职工，充分发挥专科特色优势，推动了医院各项事业发展，取得了一定成绩。一是突出特色抓发展，医院两个效益得到不断提高。从2023年开始，率先在全县设立康复医学科，被县残联指定为xx县肢体残疾人康复中心，并获得全市残疾人之家称号。与郴州市第一人民医院合作共建的眼科，因技术过硬，2023年被省防盲办确定为湖南省复明10号中国流动手术车项目定点医院，今年又被定为光明扶贫工程项目定点医院，并纳入湖南省眼科联盟成员单位。至2023年10月底，累计完成眼科手术近7000人次，为全县复明工程和光明扶贫工作做出了较大贡献，赢得了老百姓的赞誉，取得了良好社会效果。此外，职业健康体检科也不断发展壮大，业务工作得到了省市有关部门的高度评价，成立以来已累计为企业职工体检近10万人次，为全县乃至周边县市的职业病防治工作作出了较大贡献。二是挤出资金抓建设，医院环境条件明显改善。在医疗收入不高、资金不足的情况下，挤出一部分资金加强基础设施建设，院容院貌大为改观。如今，院内整体规划布局合理，绿化覆盖率达到40%以上，环境优美，医养适宜，医院先后被评为市园林式单位和省文明卫生单位。三是强化质量抓安全，医院平安建设成效显著。狠抓医疗质量和医疗安全，不断规范诊疗行为，医院已连续近10年没有发生一起医疗事故和较大的医疗纠纷。2023年以来先后获得全县社会管理综合治理工作（平安建设）先进单位和全县平安医院创建示范单位称号。
二、xx医院存在的主要困难和问题
（一）受客观因素和条件影响，医院生存压力越来越大。一是地理位置特殊，门诊量不足。医院位于城乡结合部，离中心城区不到3公里，辐射范围窄，因此，周边群众患小病多会选择到附近诊所、村卫生室或社区服务站就诊，患稍大一点的病，绝大多数会选择到条件较好的县第一人民医院、县中医医院等医疗机构就医，造成门诊量长期严重不足。以近三年为例，2023年、2023年、2023年门诊人次分别为6871人次、6879人次、6959人次，平均日门诊量不足20人次。二是缺乏国家项目支撑，硬件条件相对较差。改制后，xx医院在级别和属性方面上级主管部门定位不准。国家分类支持县级综合医院（一般指县人民医院）、县中医医院、妇幼保健院、乡镇卫生院（社区卫生服务机构），发展的优惠政策均与xx医院沾不上边。2023年起，我县其他医疗机构借助国家医改政策，通过中省发改、财政支持，都进行了一至两轮的项目建设，争取到了可观的项目资金，大力开展了基础设施和设备配套建设，医疗基础设施和业务用房条件均大为改善。而xx医院在国家项目建设当中只能当旁观者，没有任何项目资金支持；加之财政投入不够以及自身创收能力不足，拿不出更多资金添置好一点的诊疗设备、改善住院条件，导致无论病房条件、设施设备方面都远远落后于其他县级医疗机构，甚至连一些好的乡镇卫生院都不如，而且差距仍在不断扩大。由于住院条件差，一些经济条件稍好的患者宁愿多出钱也要选择到县内其他医院就诊，造成xx医院住院病人严重不足。2023年、2023年、2023年住院人数分别为1997人次、1636人次、2624人次，病床平均使用率还不到55%。三是影响力小，市场竞争力不强。因xx医院前身为矿山职工医院，缺少品牌效应和名医效应，在全县影响力较小，市场竞争力不强，业务发展很难上来。
篇二 2023年医院工作总结的情况报告
全体员工，下午好！
XX年年是卫生改革持续年，是医院管理工作回归年，我们走过了风雨兼程的一年，历史翻开了新的篇章。
XX年年，我院贯彻落实卫生改革各项方针政策，按照市卫生局下达的年度工作目标和医院工作计划，围绕“和谐与发展”这一主题,以深入开展“以病人为中心，以医疗质量为核心”的管理年活动为主线，力排各种干扰，认真地履行了公立医院的社会职能，各项工作取得了一定成绩。在此，我代表院领导衷心感谢全体在编在岗、退休和聘用员工为医院和社会所做的贡献！衷心感谢上级领导对医院工作的支持和理解！下面，我将XX年的医院工作总结报告如下。
一、医院基本情况：
1、人力资源情况：年末医院用工总量为··人，比上年下降1.73℅；其中在编在岗员工**人、聘用员工**人。XX年引进博士*人，硕士#人。年末离退休职工##人。员工中聘用高级专业技术职称##人，中级职称##人；博士、硕士#人。全年派出进修学习#人次；外出参会学习##人次。
2、医院资产总值500亿元，固定资产总额600亿元，其中专业设备##万元、使用的专业设备##万元。固定资产同比增长#%。
3、业务指标：全年门诊诊疗0000人次，院本部同比上升*%；开放病床000000张，入院0人次，同比增加0%。出院0人次，同比增加0%。病床周转次数0次，同比增加0次。全院平均病床使用率000%，同比增加00%。出院者平均住院日0天，同比减少0天。入院诊断与出院诊断符合率0%，病人药品费用构成比0%,同比增加0%。（危重病人抢救成功率住院为0%、门诊为0%。
4、主要经济指标:全年总收入00亿元，同比上升00%，全年总支出00亿元，同比上升0%。
5、XX年获得的主要荣誉：(略)
二、XX年度的主要工作
1、建立长效机制，深化医院管理年活动
XX年年，医院紧紧围绕“质量、安全、服务、费用”四个环节，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为核心的医院管理年活动，并着眼于建立长效机制。
一是严格依法执业。开展了卫生技术人员从事诊疗活动的清查活动，试用期医师完全在本院执业医师指导下开展诊疗活动；杜绝了利用超声进行产前非医学胎儿性别检查、加强了对医师外出会诊的管理。举办了法制讲座、法律法规知识竞赛。
二是强化质量管理。我们调整了质量管理委员会、学术委员会、病案管理委员会、感染管理委员会和药事管理委员会，健全了质量管理组织。完善了医疗质量管理制度和职责，编印了《医院管理丛书》制度职责分册和质量控制分册、《临床医师手册》、《临床检验指南》和《医师药物手册》，公开出版发行《3333》。制订了《护理质量考核标准》、《护理技术操作评分细则》、《护理应急预案及处理程序》、《护理礼仪服务手册》。出台了处方管理办法实施细则、医疗质量管理与持续改进实施方案、医疗质量关键环结、重点部门和重要岗位质量管理与持续改进方案。开展了五月“质量月”活动。实施了新的《医疗质量考核办法》，坚持每月开展质控医生对运行病历的检查，并追踪整改情况，甲级病案率500℅。
室间质量评价项目被卫生部和省临检中心检查评比为！！；院内急会诊0分钟内到位；成分输血率00℅；处方使用抗菌药物的比例为00℅。
基础护理抽查0人次；特、一级护理抽查0人次；护理文件书写抽查病历0份，以上抽查合格率均达0%；危重症病人护理合格率000%；护理技术操作抽考0人，合格率000%；护理安全抽查0组次，护理服务满意率0%；急救药品抽查合格率0%；常规器械消毒灭菌合格率000%。
三是加强药品、医用设备和医用器械的采购管理。医院制订了《医院药品采购管理制度》、《招标、挂网、备案药品使用管理规定》、《合理用药管理规定》、《抗菌药物使用管理规定》和《药品质量管理规定》等规章制度。严格按照省药招办规定的工作程序进行药品采购，每月上报资料，并接受当地卫生行政部门和物价部门的督查。与省内外0家具有合法资质的医药公司签订了药品配送合同及抵制商业贿赂承诺书。本年度医院在省药招网上采购药品达00%以上，药品采购综合得分为0分。
医用设备严格按照国家规定的程序，经院内评审之后，报市卫生局，由政府组织进行招标采购。按照修订后的《医用卫生材料管理办法》，我院常用卫生耗材从药业集团购入，专用、高额医用耗材，由政府组织招标采购。
四是严格执行《处方管理办法》。医院根据《处方管理办法》出台了《处方管理实施细则》，印发了《临床药物手册》和常用药品通用名手册。对药剂人员进行了麻醉药品、精神药品使用知识及规范化管理的培训和考核。对在用药品进行了全面清理，淘汰了00余个药品品规。每月抽查门诊处方，分析缺陷，并纳入医疗质量考核，处方合格率由00%左右提高到0%左右。
五是廉洁行医，完善治理商业贿赂机制。按照建立反商业贿赂长效机制的要求，医院提出了筑“四道防线”（道德防范、制度防范、设施防范和法律防范）的工作思路。治理商业贿赂工作做到“五不减”（领导力量不减、舆论氛围不减、教育工作不减、工作制度不减和监督途径不减）。凡是涉及到设备采购、药品采购、基建和维修项目、资金使用和人事管理等工作，严格按照政府规范的工作程序办理。对之高危岗位全体工作人员进行了警示性教育，并且签署“反商业贿赂廉洁承诺书”。组织员工学习中央纪委“八条禁止性规定”，重温“八荣八耻”，强化干部职工的核心价值观。
充分发挥审计监察的作用，对医院经济运行和经营情况、基建项目、土建水电、安装维修及干部离任审计等经济责任审计，做到惩防并举，关口前移。
六是加大院务公开力度。凡是涉及到干部任免、规划、重大项目投资和大额资金使用等问题的决策，都严格遵循院领导例会、院长办公会，职工代表大会和党委会议的决定工作程序、重大问题向上级报告。XX年年中，财务预算、工资福利分配方案、缺编人员招聘、专业技术人员聘用、职工培训计划、干部聘用、财务收支、大型医疗设备采购、基建维修、重要岗位干部交流、高新区分院主楼的维修改造等内容分别通过院务会、职工大会、公告栏和医院网站公开了信息。院务公开工作多次受到省、市工会组织表扬。9月进行的院务公开满意度调查中，满意和基本满意达00℅。
我院的管理年活动成效显著，经过严格自查自评，评分为925分，申报了管理年活动%%先进单位。
2、推动业务工作发展，促进综合院力提高
促进学科学术建设是XX年度医疗业务工作的重点。我们克服了诸多困难，更新了0.5T核磁共振并完成设备的配套工作。我们多方努力，完成了XX年度申报的电子胃镜、心电监护仪、尿沉渣分析仪、除颤仪、移动式C臂X光机和肺功能仪等0件设备的招标采购。XX年新开展的业务技术有：经桡动脉途径心脏介入治疗技术、左心室造影术、胰岛细胞瘤切除术、腹腔镜输尿管切开取石术、乙状结肠代阴道、严重髋臼骨折联合入路手术、关节镜技术、前后路双入路髋臼骨折术、带蒂皮瓣转移术、肩关节置换术、鼻咽成形术、大型肺功能检查术、CT介导下肺穿刺活检术、使用维生素对内镜下治疗息肉预防感染的对照研究、立体定向放射外科、体外循环下冠状动脉旁路移植术、胸腔镜辅助下食管癌根治术、电视胸腔镜辅助下肺叶切除术、胸腔镜辅助下肺减容术、胸腔镜辅助下纵隔肿瘤切除术等项目。
二是完善了突发公共卫生事件医疗救治预案、规范传染病预检分诊工作，落实应急物资和开展应急演练。组织医务人员学习《卫生部群体不明原因疾病应急处置文件》（试行）、严格执行《医疗卫生机构肺结核病人报告、转诊和追踪实施办法》；肺结核病人报告和转诊0人次，报告和转诊率为双0%。
三是举办了国家级继教项目“全国###治疗培训班”，承办泸州医学院第#届临床教学工作会和《中国##疾病防治指南》实用教材培训班。召开了“第#届市心理学会会员代表大会”暨学术交流会议。举行了“##临床应用研讨会”、医院级科研课题开题评审会和医院第##届学术年会等学术活动，收到论文0篇。全院性学术讲座00次。
四是完成了市农村中心卫生院急诊急救临床医师进修培训工作以及内科、放射和检验师的培训任务，共有0位学员参加了进修培训；完成！！医学院0名学生的本科理论教学任务，组织师资集中培训0次。年度接收大中专实习生0人次，专业进修0人次。组织针对实习生的学术讲座0次。
五是组织申报0省科技厅科研课题0项，省哲学社会科学研究规划项目0项，市科技局科研课题0项，市卫生局科研课题0项。获批省卫生厅科研课题0项。国家级继续医学教育项目0项。获省科学技术进步0等奖0项、获市科学技术进步0等奖0项。XX年年，我院在公开学术刊物上发表文章0篇，与去年同比增长了0%，
六是完成！！医学省级重点学科周期建设及预评审工作。
七是完成卫生部综合统计网络直报工作，死亡病例监测网络直报编码工作。完成0例传染病病例及死亡病例的登记工作，对0个新生儿进行了筛查，筛查率为00%。
3、创建平安医院，努力构建和谐医患关系
按照上级部署，我院围绕“为民健康从我做起，构建和谐医患关系”和“创建平安医院”集中行动开展了系列工作。
一是培训学习，提高认识。医院举办了护士长以上中干“构建和谐医患关系”专题培训班。进行了《医学与##》、《@@学在构建和谐医患关系中的重要作用》和《建立反腐长效机制，努力构建和谐医院》等内容的专题讲座。组织承办了我市直属医疗机构参加的“为民健康、从我做起”演讲比赛。通过讲身边的人和身边的事，提高医护人员的为民意识。利用院务会、党支部会、科室会等形式传达文件精神并下发了“为民健康、从我做起”活动实施方案。
二是查找问题，增添措施。由职能科室牵头，召开医患关系研讨会，梳理医疗护理中容易出现纰漏的地方和可能造成医患关系不和谐的环节，并制定了相应的整改措施。各大科还组织召开了医患座谈会、联谊会等活动。通过医患零距离交流，营造和谐气氛，架起了理解沟通的桥梁。同时，医院还积极探索开展@@咨询和@@干预的方式，增进医患关系。
三是积极调处投诉和纠纷。一年共接待和处理有效投诉0件，医疗纠纷0件。做好了0件投诉的处理和矛盾的化解。在处理医疗纠纷的过程中，积极动员患者所在地政府、派出所、维稳办出面参与协调处理，取得良好效果。
四是积极开展公益服务，树立良好形象。XX年收治“110”“三无病人”和特困患者0人。与乡镇卫生院签订了双向转诊协议，增挂乡镇辅导医院0家,捐赠0万余元医疗器械设备,为急救网点派出副高以上职称专业人员讲课、查房0次,双向转诊0人次。@@医学专业在开展“@@”项目中，每季度免费为@@名农村患者送药上门。积极参与科技三下乡、科普宣传月活动，科普月出动医务人员0人次，义诊00000人次；开展重点人群的体检工作,对0个单位0人进行了体检,同比上升0℅。
五是扎实抓省首批文明城市创建中的工作落实。根据市委市政府及卫生局的指示要求，按照扎实抓动员，精心促落实，着力取得成效的工作思路，在服务规范、环境整治、知识背记、氛围营造等方面抓了一个全过程，有效的提升了员工的文明水平，赢得市卫生局、教卫口和文明办等方方面面的高度赞扬。
六是深化平安创建。在持续开展安全教育的同时，与各各科室负责人签订了《医院安全目标管理责任书》，明确职责、任务、权限，形成了层层负责、权责到人的格局。认真贯彻落实《@@省安全生产条例》，在院内积极开展“百日安全”生产活动，预防重特大安全事故，保障了职工群众的生命财产安全。定期或不定期地开展安全生产检查，如春节”、“五·一”等大假期间都进行了安全大检查。每季召开一次安全生产工作会，编辑下发《安全简报》@期000份，对存在的问题及时通报、整改,全年未发生安全责任事故,确保了医院工作的安全运行。
4、举办1周年院庆，激发员工工作热情
为了回顾1年艰苦奋斗的发展历程，总结1年发展的基本经验，瞻望未来的光明前景和激发职工爱院精神，举办了五十周年院庆庆典系列活动。一是开展了书法、美术、摄影和大型征稿活动；二是制作了《关爱生命、呵护健康》院庆专题片和《风雨1年》的大型展廊；三是编辑出版了《艺苑》、《思苑》、《科苑》、《风雨1年、奋力铸辉煌》画册、《院志》等的编辑和出版发行。通过系列院庆活动，医院展示了发展成就，总结了发展基本经验，凝聚了人心，进一步激发了干部员工的工作热情。
5、加强行风建设，促进全国文明单位创建
我院以创建全国文明单位为契机，开展了以下工作：一是继续聘请了行风暗访员和1名行风社会监督员，通过明查暗访，发现我院的服务缺陷。通过设置意见簿,意见箱、发放调查问卷，座谈会以及医患沟通会等形式，广泛地收集患者、离退休职工和社区居民的意见。年度召开医院层面的医患沟通会0次，科室层面的医患沟通会00余次，发放调查问卷调查000余份，发放医德医风考核表0份，收到意见和建议0余条，编辑了《行风通讯》0期。
二是根据上级部署，开展了干部作风整顿建设活动。成立了建设活动领导小组,印发了开展干部作风整顿建设活动的安排意见，分宣传发动、查找问题和提出整改措施等阶段完成干部作风整顿建设活动，收集意见建议共0大类00个，及时提出了整改措施。
三是加强宣传工作，方便了病员就医。建立了新闻发布制度。通过《00之窗》、宣传展板、电子显示屏和导医服务，及时公示新业务、新技术，专家坐诊表和费用信息等内容，为患者就医提供了方便。本年度上报信息00条，采用00条。在《@@工作》、《@@管理》、《@@日报》和《@@晚报》等省市媒体发表宣传三个文明建设的稿件00余件。编辑《健教之窗》0期。
四是开展丰富文化活动。组织开展了0大部门0类别的技术能手比赛，评选了第0届“0佳服务明星”。组织观看电影《我的长征》，开展为民健康无偿献血活动，“@在我心中”、“@十月”征文活动；迎新春广场文艺，“庆国庆喜迎十七大”联欢会，第@届职工运动会，召开了第0届职工政治思想研讨会，收到文章0篇。这些活动陶冶了职工的情操，促进了全国文明单位的创建。
一年来，拒收红包0人次，共计0万元，收到感谢信0封，锦旗0面。，病人对医院的服务满意率达到0%以上、满意度上升0%，XX年病人投诉率下降0%。
6、抓行后保障，促医院发展
XX年度，行后部门完成的非惯性工作主要有：
(1)院领导分工和按照上级规定必须轮换岗位的部分中层干部进行了岗位交流。
(2)完成第0次工资套改。按照上级规定的标准和工作程序，对全院0名职工的工资进行了套改调整。
(3)进行了“0五规划”期间人力资源需求的调查，拟定了“0五”人力资源需求分规划。依据国家《劳动合同法》制定了聘用员工管理办法，对已经聘用员工规范管理。完成了医院和科室岗位设置。全面清理了职称指标，全年聘任正高0人、副高00人、中级0人、初级0人。
(4)努力推进高新分院发展。一是医院专题向市卫生局报送了《关于解决@@区分院规划及人员编制的情况报告》，陈述了@@区分院的背景，面临的主要问题以及发展建议。二是与@区管委会多次召开协调会，协调共建“@高新区医院”事宜，初步达成“共建@医院@分院的协议书”。目前，共建的后续工作正在进行中。
(5)医院向@报送了《关于请求解决登记@中心机构编制的请示》，@机构编制办与@来院作了专题调研，后续工作正在进行之中。
(6)出台了《职工体检工作制度》，对全院0余名职工进行了体检。
(7)完成了科教综合楼设计方案、施工图纸绘制、招标代理和监理的比选、工程合同及廉政合同的签定、施工图纸的审查工作。完成了门急诊楼环境评估、可行性证等工作。完成心理卫生楼的大部分维修工作。建设高新分院污水处理池，对职工食堂进行了改造装饰。
(8)招标采购和安装了内科楼、门诊楼等处的空调。完成XX年申报的0台/件医疗设备的招标采购，对招标设备的使用情况每季度在院务会上进行通报，对0万元以上大型医疗设备的运行效益作了书面分析。
(9)为保证全院网络系统安全运行及正常工作，安装了微软操作系统及数据库软件，瑞星杀毒软件，计算机应用管理监控软件，用友普及版财务软件，还对医院信息管理系统软件进行了升级更新，进一步加强了网络的安全性。协助游仙税务局对0年度个税交纳情况进行了检查。完成了资产清查和08年的预算工作。
(10)建立了老年志愿者服务队，从多方面鼓励、调动、发挥了老同志、老专家在医院发展建设中再献余热的积极作用。加强对退休人员进行政治学习和时势教育，积极为老同志解决实际问题。根据老同志身体特点，开展丰富多彩的文娱、体育活动，引导老同志健康文明生活。年内被评为市“敬老模范单位”。
三、存在的主要问题：(略)
回顾过去的XX年年，我们虽然面临许多困难和艰辛，也有挥之不去的烦恼和委屈，更有力不从心的无奈，但是我坚信：医院发展，质量提升，人才建设，技术更新和服务质量等元素仍然是，而且永远应该是我们医院工作的主线。我希望在新的一年中，全院员工要团结一心，共同努力，写好“发展与和谐”这篇文章，全心全意谋医院的发展，聚精会神搞专业学科建设！争取取得更大的成绩！
篇三 医院工作情况自查报告
在关于在全省范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见后，县卫生局、县政府纠风办认真组织开展全县医疗卫生单位的行风评议。现将评议情况总结如下：
一、评议活动开展情况
(一)成立组织，下发方案。
6月17日，县卫生局、县政府纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于建立县卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知》。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长，县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员，具体负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长(主任)为组长的评议领导小组。局里的《实施意见》中明确了评议范围为县级医疗卫生单位，并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤，整个评议从6月中旬开始到11月底结束。
(二)开展动员，明确要求。
6月20日，县纪委、监察局、纠风办负责人，县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日，县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议，对民主评议行风工作进行了专门的布置和动员。会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题，对全系统行风评议工作提出了四点要求：一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展，认真落实到位。二是要查纠突出问题。在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题，同时要向患者、向行风监督员征求意见建议，然后疏理各自存在的突出问题，认真落实整改措施。三是要落实惠民措施。根据当前群众反映最为强烈的看病难、看病贵问题落实相关措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验，也有利于各自理清工作思路，明确下一步工作重点。
各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。
(三)开展督促检查，推进工作平衡
7月18日，县卫生局下发了《关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知》(安卫办〔〕13号)，要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣传发动、检查整改阶段的各项工作，在规定时间内完成规定任务，并写出阶段性工作小结，准备交流汇报。汇报内容包括：宣传发动情况，公开评议内容及投诉渠道情况，征求意见情况，目前已征集的意见、建议等。各单位接到通知后，都紧急行动起来，查漏补缺，使各项规定任务更加扎实地予以推进。在此基础上，7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会，听取了各单位前一阶段工作情况的汇报，并就下一阶段工作进行了布置安排：要求各单位写出《民主评议意见汇总及整改措施》，在9月中旬开好评议大会。我们还及时下发了《全省卫生行业民主评议行风检查表》，要求各单位进行对照检查和填报，到7月26日各单位均已填报完毕。8月28日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。
(四)积极征求意见，明确整改目标
各评议对象都及时公布评议内容，投诉电话，并采取多种形式开展征求意见。整个行风评议过程中，各单位聘请行风监督员56名，累计组织明查暗访25次，召开各类座谈会47次，举行各种公开评议活动55次。梳理评议意见84条，其中反映体制机制问题12条，反映服务流程问题36条，反映看病难看病贵36条。县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上，医院确定7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点，征求病人的意见，目前全院14个病区均已召开座谈会，并将座谈会内容详细记录在统一的座谈会登记本上，各科整理后上报院办，院办收集后梳理汇总。7月24日下午，县人民医院邀请了本院13位社会监督员来院，倾听他们对行风建设的意见，各位监督员畅所欲言，将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查150余份,征求他们对服务的评价和意见。县中医医院深入病区和门诊，发放病人满意度调查表各50份，主动听取患者的意见，找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节，认真剖析原因。在进行认真梳理和汇总后，及时将存在的问题及患者提出的意见、建议以书面形式反馈到相关部门和科室，有针对性地提出整改措施和解决办法。根据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不方便等问题，该院认真制定了各项措施加以改进和完善。如投入10多万元对食堂进行了规范化改造，院总务科在对周围环境进行清理的同时定时进行灭蚊喷杀，实施了门诊医生工作站系统管理等。梅溪分院根据自身的实际情况，分别召开了各病区住院病人(家属)座谈会、单位职工民主生活会等座谈会，深入了解病员和职工对医院行风建设的意见建议。每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查，广泛听取他们的意见和建议。还主动走出去，深入到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的意见和建议。安吉三院通过电话回访、当面询问、会议讨论等方式，征询意见212次，征得意见11条，其中服务态度4条，便民措施3条，均已处理整改。县妇保院发放了200份社区问卷调查表，80份临床对后勤满意度情况调查表。县卫生监督所组织服务对象填写《安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》,采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访,对发现的问题做好记录。所班子成员还于7月21至22日深入基层，走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业，征求意见。
各单位在前阶段征求意见的基础上梳理出社会各界对本单位的意见建议，有针对性地提出整改措施并认真落实。8月20日前各单位都写出了《民主评议意见汇总及整改措施初稿》上报局里。同时，各单位还将《民主评议意见汇总及整改措施初稿》下发到各科室征求意见，并请各科室写出《科室存在的问题及整改措施》，开好科室全体会议进行整改动员。
(五)召开评议大会，落实整改措施
在自查自纠的基础上，各单位邀请行风监督员对本单位形成书面评议材料，9月18日至28日，各单位都召开了行风评议大会，在行风评议大会上各单位主要领导向员工公布了《民主评议意见汇总及整改措施》;请行风监督员进行面对面的评议，并形成了书面评议材料;还请县政府纠风办领导和局领导作了重要讲话。根据评议大会评议意见，各单位进一步完善了《民主评议意见汇总及整改措施》，均已上报局里。根据民主评议中提出来的整改措施，各单位认真抓好落实，于9月中旬和10月上旬分别上报《整改措施落实情况报告》给局里，以检验成效。同时各单位布置各科室写出整改情况报告。
二、查找梳理出的主要问题
在各单位民主评议中查找问题的同时，局班子成员深入医院座谈，征求医务人员和患者意见，并请行风监督员进行明查暗访。现将对县级医疗单位的意见梳理汇总如下：
(一)医院思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要注重年轻医护人员思想素质的提高。淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。
(二)防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化。对局里一再通报的纠纷教训、案例没有深入探讨，教训记取不够，有些差错一犯再犯。
(三)完善科室设置更加方便群众就医。建议医院设立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康复科开设项目少，病人等候时间长。
(四)合理检查、合理用药，避免大处方、避免检查过多。切实把患者的利益放在首位。
(五)加强名医名科建设，提高医院整体技术水平。
(六)各医院都要不断提高急诊抢救水平。
(七)梅溪分院传染科的隔离措施不够到位，对病人与家属的宣教要加强。
(八)窗口科室服务态度有待改进。存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。
(九)加强病房探视人员的管理，为患者创造良好的就医环境。特别是icu，要给病人营造安静的环境。
(十)病区健康教育形式单一，内容不丰富。
(十一)住院病人第一天费用太高，清单中化验项目过细，病人易误解，认为乱检查、乱收费。
(十二)患者欠款后，工作人员催款态度令人反感。
(十三)医患沟通不够，沟通技巧欠缺。部分病人认为治疗方案告知不清。
(十四)优化服务流程，减少排队次数，方便群众就诊。b超检查等候时间长，且秩序乱。
(十五)医保审批手续麻烦，地方难找。
(十六)化验报告单集中在一个时间提取，人多且乱，容易搞错。
(十七)实施电子病历，减轻医护工作量，将时间还给病人。
(十八)医疗文书书写潦草。病人反映处方字迹潦草，出院小结看不清、看不懂，建议电脑打印。
(十九)、输液室经常排长队，病人意见较大。
(二十)加快人民医院病房科教大楼建设，改善住院环境。老住院楼没有独立卫生间，病人不方便，走廊上有臭味，没有洗澡设施和晾衣处。安吉三院规模小，发展空间狭，门诊楼陈旧落后，病房严重不足，院内停车场太小。
(二十一)空调关闭太早，后半夜闷热。
(二十二)食堂饭菜贵，没有订营养餐服务。
(二十三)、病房电梯口前没有座椅，电梯繁忙，等候时间长。
(二十四)检验窗口设置太少太小，不够人性化，不方便且影响医患交流
(二十五)开拓创新意识不强。安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思考问题。
(二十六)环境卫生工作需要加强，特别是输液厅、院内公共厕所、病区等场所还存在着脏乱差臭的问题。
(二十七)120急救管理流程问题、资源整合问题应认真研究。
(二十八)科室间的团结协作精神不够。缺少对疑难杂症的多学科专家会诊，少数医生自以为是，不注重学习和请教。
(二十九)后勤服务能力水平有待提高。为临床一线服务的思想还需进一步强化，特别是水、电、医疗设备的服务效率不高。
三、初步成效
近年来，我县卫生系统深入开展行业作风建设，先后开展了树立卫生系统新形象主题活动，治理医药购销领域商业贿赂专项行动，医疗质量管理年活动，平安医院创建活动，改善医患关系、防范医疗纠纷专题研讨等一系列活动，今年又集中精力开展行风评议活动。在这些行风建设的扎实工作中，医疗卫生单位的行风建设得到了显著加强。在本次行风评议中，各单位推出便民惠民新举措23条，制定相关制度15项，建立长效机制10项。主要成效如下：
(一)“以病人为中心”的服务理念逐步树立。总体上，我们的医院是全心全意为人民服务的，我们的医护人员是尽心尽责的。在今年的行风评议过程中，“以病人为中心”的服务理念进一步得到了强化。
(二)服务态度、服务质量有了明显改善。老百姓总体上是相信我们医院的，对医院的服务也是满意的。多次的问卷调查表明，患者对医院的满意度都在97%以上。
(三)卫生法制意识、依法行医意识明显增强。医患关系总体较好，医疗纠纷尚在可控范围。尤其是今年以来，我县医疗纠纷得到了及时处置，群体性医闹事件明显减少。
(四)医院管理制度逐步建立和完善。大多数管理制度是完善和有效的，也是认真执行到位的。
(五)医药购销领域商业贿赂蔓延的势头得到了有效遏制。现在这方面的反映逐步淡化，医护人员的自我防御能力不断增强。22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用，切实减轻了患者的负担。
(六)物价管理不断规范。医疗单位违反价格管理规定的事件没有发生。医保管理得到加强。
(七)在处置麻疹、手足口病、抗震救灾、含三聚氰胺奶粉事件等突发公共卫生事件的过程中，医务人员以人民利益为重，不怕牺牲，不畏劳苦，英勇奋战，作出了重大贡献，无愧于白衣天使的光荣称号。
(八)就诊流程得到优化。县中医院8月份建成了医生工作站，实施了门诊电子处方，患者就医排队次数明显减少。县人民医院8月份建成了в超叫号系统，9月份建立了医生工作站，并正在进行门诊叫号系统建设。
(九)后勤管理得到加强。5家医院的食堂进行了全面的规范化改造，实行量化分级管理。病人的满期意度不断提高。
四、下一步整改措施
行风评议工作，提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件，只有思想认识到位，整改才有动力;找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务，只有找准问题，整改才有方向目标;搞好整改落实是行风评议的检验标准，只有认真整改，才能不断自我完善;人民群众满意是行风评议的长远目标，只有群众满意，我们的各项工作才算真正有效。评议大会的结束意味着整改工作的全面开始，我们必须真心诚意、扎扎实实地做好下一步的整改工作：
(一)要认识问题，端正认识。要看到这些问题的存在，要看到这些问题老百姓不满意，要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的。只有端正认识，整改才有动力。
(二)要坚定决心，逐个整改。问题不少，不是一下子能够全部解决的。新的问题还会不断出现。这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神，问题一个一个解决，困难一个一个克服。不要把问题积累起来。有些问题，只要我们有决心整改是容易解决的：服务态度问题，告知不到位问题，病历、出院记录字迹潦草问题，环境卫生问题，这些问题只要有决心都不难整改，难的是我们没有决心。
(三)要加强教育，形成氛围。特别要加强问题剖析的教育。有些问题之所以发生，是因为我们一些同志不了解自己存在着问题。没有教育的氛围，舆论的氛围，对问题的存在就会视若无睹。
(四)要区分层次，逐级整改。医院管理层要有整改措施，科室管理层要有整改措施，每个医务人员也要有整改措施。每个层次都把自己的问题解决好了，整个医院才会让老百姓满意。
(五)要建章立制，规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性，针对某些问题制订制度才能提高管理水平。
(六)要提高素质，长抓不懈。医院在老百姓眼里的形象最终都通过医务人员的服务得到体现。因此，提高医务人员的整体素质是改进行风的根本之道。医务人员的素质包括政治素质、思想素质、道德素质、法纪素质、文化素质、业务素质、理论素质等等。一是坚持以人为本。“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。“人命至重，有贵千金”。要把人的生命价值视为医学的出发点和归宿;把维护和保障病人的生命和健康作为医生的神圣职责;把不为名利，无欲无求，潜心医术，志存救济，仁爱至尊，认真负责作为医德的标准。所谓“医乃仁术”，就是这样一种普济众生，恻隐仁爱之心的医德要求。我们强调“坚持以病人为中心”的服务理念就是强调以人为本的医德观。二是甘于淡泊名利。当今是市场经济社会，追求利益是经济活动的中心，但不是医疗事业的中心。医疗事业的利益是在治病救人过程中的自然产物，强求不能得之，必须有一颗淡泊的心。三是精进医术技艺。要不断地进行学习。坚持终身学习，培养学习型组织。要有“学如不及，犹恐失之”的好学精神。要边学习、边思考。“学而不思则罔，思而不学则殆”，光学习不思考仍然会迷惘和糊涂，光思考不学习会很危险。三是要互相学习。取人之长，补已之短。“三人行，必有我师焉，择其善者而从之，其不善者而改之。”医生尤其要强调这种互相学习的精神。
对医疗单位开展行风评议，是党委、政府和广大人民群众对我们的重视，也是深切的关怀和期待。“人民的利益高于一切，肩上的责任重于泰山”，我们要深刻认识医生职业的崇高与责任之重大，深入学习和贯彻落实科学发展观，团结一心，振奋精神，为构建和谐安吉，为竹乡人民的健康，当好卫士，作出更大的贡献!
医院工作情况自查报告范文
