篇一 乡村管理工作报告3700字
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___区共有13个乡镇，352个行政村，农村党支部363个，5679名农村党员，其中女党员569名。《___市村级管理工作暂行规定》文件下发后，我们及时向常委会进行了汇报，常委会进行了专题研究，由组织部牵头先后组织召开了两次安排部署会，一次工作进展情况汇报会。各乡镇在年初的工作安排会议上，对文件原文也进行了集中学习。同时，各乡镇还采取以会代训、流动宣传等方法对农村干部加大力度，进行了培训。据不完全统计，全区农村“两委”主要干部普遍受到了一次培训，培训率达95%以上。在落实村级管理工作方面，全区总的特点是：运用制度创新，变“人与人”的关系为“制度与人”的关系，运用制度创新，充分发挥了党支部的____作用，运用制度创新，切实保障了村委会的自治职能作用，运用制度创新，协调规范了农村“两委”工作运行机制。在具体贯彻落实中，我们做到了以下三点：
第一、实行“四环联动”
一是明确职责，理顺关系。___区针对农村“两委”班子存在的权力争斗、利益冲突、势力碰撞、性格相悖等突出矛盾，采取“四环联动”的方法化解农村“两委”矛盾，理顺了农村“两委”关系，增进了班子的团结，有力地促进了农村经济发展。区委针对农村因“两委”关系紧张而引发的农民上访、告状十分频繁的现象，从组织人事部门、民政部门抽调了8名业务骨干，分成4个组，深入___、___、___、___四个不同类型的乡镇，23个重点村集中进行了专题调研，并先后四次召开了各乡镇党委书记、部分农村党支部书记和村委主任参加的调讨会、座谈会。经过反复研究论证，形成了规范村级管理势在必行的共识。在《___市村级管理工作暂行规定》的基础上，又出台了《___区农村“两委”管理守则》，进一步明确了村党支部的领导地位和核心作用、村委会村民自治的性质和党的领导观念以及“两委”关系、职责和村民会议、村民代表会议职责，使农村“两委”在围绕发展农村经济，带领群众致富奔小康过程中，做到分工明确，各负其责，有效地防止越权行政、干预行政和独立行政的现象发生，从而解决位子不正、关系不顺的问题。
二是制定制度，规范行为。区委组织部在广泛征求意见、借鉴外地经验的基础上，结合本区实情，制定、完善并推行了《党支部、村委会联席会议制度》、《村委会向党支部工作报告制度》、《村民会议制度》等十项制度，有效地解决了制度不严、约束不力的问题。
三是严格程序，方便操作。对支委会、村委会的选举以及“两委”成员罢免的方法程序、党组织在村委会换届时候选人名单的建议权都做了详细的规定，妥善解决了选人不公、用人不当的问题。
四是强化监督，群众评议。为了使“两委”工作在群众的监督下顺利进行，农村普遍建立了民主理财小组、党员代表议事会和村民代表议事会，加大对“两委”班子工作的监督力度。借鉴“学教”经验，每年年底还组织群众对“两委”干部进行一次评议，促进“两委”班子建设，增强“两委”班子心往一处想，劲往一处使的合力。
第二、完善“四个机制”
要确保全市《村级管理工作暂行规定》及《___区农村“两委”管理守则》落实到实处，就必须建立健全一套与之相应的决策、运行、管理、监督机制。为此，区委从宏观上指导各乡镇创造特色、完善机制，普遍建立和完善了四个机制：
一、完善村级民主决策机制。目前，全区440个行政村都全面推开了《农村“两委”关系守则》。村里哪些事情该办，哪些事情不该办，哪些事情该先办，哪些事情该缓办，凡事关涉及村民利益的重大事项，如财务收支、农民负担、优抚救济发放等全都经过村民代表会议决定。通常是村委会拿出计划方案，报请党支部同意后，再提交村民代表会议讨论决定，通过后方才实施。这样，既体现了党支部对村委会的领导，又体现了村民当家做主的原则。如连续3年遭受自然灾害的阻虎乡，今年春天在发放救灾粮时，各村就如何公平发放问题，村党支部按《守则》规定，召开“两委”联席会进行了讨论，拿出了发放方案，并由村委会向村民会议作了专题报告。由于方案合乎民意，得到了村民的普遍拥护，全乡没有发生一起上访事件。
二、完善规范运行机制。进一步量化细化，建立健全了“两委”联席会议、村民会议、村民代表会议议事规则。村“两委”联席会议，必须由党支部书记主持，按照民主集中制原则议事和决策，实行党支部书记主持下的“两委”成员集体领导，这不仅是村党支部在农村中，掌握了工作领导权，而且使“两委”班子在议事和决策中执行《规定》更具体全面。
三、完善村级民主管理机制。过去“两委”在财务管理上，你争我抢，互不相让，要么村党支部包揽了村里本应由村委会管理的事，要么村委会“踢开支部‘闹革命’，独立自主批条条”，民主管理纸上谈兵。落实《守则》后，全区所有农村都做到了村务、财务公开，干部定期向村民代表汇报工作，定期公开帐目，接受村民质询。如经济条件较好的井坪镇农村，针对群众关心的财务问题，率先在全区建立了民主理财日制度。每月15日，各村党支部、村委会、涉财人员及部分村民代表集体审批收支，有效地防止了胡支乱用。这一做法，还了干部一个清白，给了群众一个明白。
四、完善村级监督检查机制。全区80%的农村普遍建立了村民财务小组、党员代表议事会、村民代表议事规则，并充分发挥村级议事和监督组织的职能作用，加大对“两委”班子工作的监督力度，使农村群众参与村级事务的管理与监督渠道畅通，从而确保了“两委”工作在群众监督下的顺利进行。全区一个村少则一二百人，多则二三千人，并且祖祖辈辈一起生活，年年月月一起劳作，哪个干部干得怎么样，群众心里最清楚，也最有权对村干部实行有效监督。村民代表会议就为广大村民参政议政、评价干部提供了讲台。榆岭乡榆岭村建立的党员议事会，白堂乡潘家窑村建立的老党员、老干部监督会，定期考评“两委”干部的德能勤绩廉，效果很好。对“两委”干部的一般问题，村民代表会议本着惩前毖后、治病救人的原则进行公开批评，对犯有严重错误的，则依法罢免。
第三、畅通“四个渠道”
一、强化农村党支部的____地位，从根本上化解矛盾。对“两委”关系不协调的村，属于支部工作无能力、作风霸道、群众威信低的，上级党组织对支部书记进行必要的调整，村委主任是党员且工作出色的，提拨到支部书记的岗位上来，属于村委主任争权夺利闹不团结的，上级党组织指导村支部组织群众开展有力的民主监督活动。去冬以来，全区累计调整村支部书记24名，村委主任12名。
二、拓宽选拔农村党支部书记的渠道，规范选任程序，从源头上化解矛盾。一是全面推行“公推直选”制度选拔村党支部书记，先由村民对推荐的支部书记候选人投信任票，然后通过党员大会选举正式产生。在具体步骤上做到“四公开、三推荐、二投票、一承诺”。即：公开选拔目标、公开选拔条件、公开选拔程序、公开选拔结果;候选人产生采取自我推荐、群众推荐、组织推荐;推荐出候选人后，召开村民大会进行公开竞争答辩;最后经群众投信任票、党员投选举票选出支部书记;当选的支部书记与乡(镇)党委签定目标责任书，并对准备为村民解决哪些问题、办哪些实事作出承诺。二是实行村支书、主任“一人兼”做法。对有条件的村，实行村支书、主任一人兼职，目前，全区有51个村实行了“一肩挑”，村“两委”班子做到了团结、高效。三是由乡干部兼任。对没有人选的农村党支部，采取上挂、外聘、兼任等到形式配备村支部书记，使村班子思想统一，顺利推进各项工作。现有2名乡干部兼任村党支部书记。
三、实行村账乡管、村务公开，从“焦点”上化解矛盾。各乡镇成立会计结算中心。由中心负责对所有农村的财务进行管理，以村建账，一村一账，专人负责，统一办理资金结算，集中监管。结合村账乡管，在各村推行民主理财制度，建立民主理财小组，报销注账实行村民会议议定预算、民主理财小组审查和支书、主任、理财组长会审签字。既有效地杜绝了不合理开支，又受到了群众的欢迎。
四、抓住开好民主生活会和民主评议“两委”班子这个重点，从思想上化解矛盾。全区要求农村“两委”成员每月拿出拿出三天时间作为“两委”的学习日、研讨日、接待日，“三日”活动开展以来，农村干部素质明显增强，工作效率明显提高。与此同时，各农村支部定期召开一次高质量的民主生活会，要求支部书记带头开展
批评与自我批评，通过交流思想，消除“两委”成员之间的隔阂，促进团结。每年年底组织群众对村“两委”班子进行一次评议，“两委”成员向群众述职并听取群众对班子和村干部的意见、建议，增进了解，密切党群、干群关系。
篇二 乡村医生管理考核个人述职报告1000字
本人本着“巩固优势，稳步发展”的原则，做了能上能下几点工作：
1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。
6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。
7、个人在自我建设方面：今年荣获“__市市级优秀护理工作者“称号；通过__考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成论文、会议论文及综述。
8、为了改善村卫生所的基础设施，反复奔走，在乡镇卫生院和村委会的支持下，通过卫生院支持一点、村委会支持一点、自己拿一点的办法，修建了120平方米的卫生所，彻底改善了村民的就医环境。
9、发挥了乡村医生的模范带头作用，深入农民家中，反复解释，并为几家贫困户捐助了合作医疗基金，促进了合作医疗的发展。
作为护理部主任、一名光荣的中_员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
作为一个普普通通的乡村医生，在乡村医疗这个有限的空间里，默默奉献、任劳任怨、辛勤耕耘、艰苦创业，在自已平凡的岗位上做出应有的贡献.
篇三 农村税费改革试点和乡村管理体制改革跟踪研究报告5650字
农村税费改革试点和乡村管理体制改革跟踪研究报告
从20__年开始，按照中央的统一部署，农村税费改革试点工作从点到面正逐步向前推进，包括乡村管理体制改革在内的各项配套改革也在不断深入。为了系统研究农村税费改革试点和乡村管理体制改革的总体情况及其面临的问题，课题组在认真学习中央有关政策、查阅大量有关文献资料、把握改革试点工作总体进展情况的基础上，先后到江苏、安徽、黑龙江、贵州等地就相关问题进行了深入调研。
可以说，各项改革试点工作的进展是顺利的，成效是显著的，但暴露的矛盾和问题也是突出的，需要进一步完善方案，深化改革。
一、农村税费改革试点工作取得新进展
（一）试点范围进一步扩大20__年初，中央决定在具有代表性的农业大省安徽省进行全面试点，标志着全国农村税费改革试点工作正式启动；20__年，江苏省依靠自身财力在全省自主进行了农村税费改革试点，其他省份大都选择了部分县（市）进行了局部试点；20__年，中央在总结安徽、江苏等地两年来改革试点经验的基础上，将试点范围又进一步扩大到河北、内蒙古、吉林、黑龙江、江西、山东、河南、湖北、湖南、重庆、四川、贵州、陕西、甘肃、青海、宁夏等16个省份，同时，经过国务院批准，浙江、上海两个发达省份也依靠自身财力进行了自费改革。至此，农村税费改革试点工作已经在全国20个省份全面展开，其余11个省份继续在部分县（市）进行局部试点。
根据财政部统计，20__年全国进行农村税费改革试点的地区，农业人口达到6.2亿，约占全国农业总人口的3/4。
（二）试点政策进一步明确和完善关于农村税费改革试点政策，20__年___、国务院《关于进行农村税费改革试点工作的通知》（20__年3月2日，中发[20__]7号）明确了以“三项取消”、“两项调整”、“一项改革”为主体内容的改革措施。在此基础上，20__年国务院发出《关于进一步做好农村税费改革试点工作的通知》（20__年3月24日，国发[20__]5号），有关部门也出台了一些相关文件，对有关政策进行了完善和具体化。
主要内容包括：
1、关于农业税计税土地面积的核定，除强调坚持按照中发[20__]7号文件规定、以二轮承包土地面积为依据外，明确提出“对新增的耕地或因征占、自然灾害等减少的耕地，可按照实际情况进行个别调整”，但“经过核定的土地面积和常年产量要征求农民意见，得到农民认可，并张榜公布”。
2、将“如何均衡农村不同从业人员的税费负担”的权限赋予省级人民政府，强调“对不承包土地的务工经商农民，是否需要和具体采取什么形式收取一定的资金用于发展村级公益事业，由省级人民政府根据当地实际情况确定”。
3、进一步调整和完善了农业特产税政策，减轻生产环节税收负担。在20__年调整农业特产税征收环节，简并、调整农业特产品应税品目，调整部分农业特产品税率的基础上，又进一步降低了部分农业特产品（如茶叶、水果、原木、原竹等）税率，并将部分农业特产品（如烟叶、牲畜产品）的征收环节由生产环节改为收购环节。
4、关于解决村级三项费用缺口问题。国务院明确，“可以由乡镇财政适当补贴，也可以按照中发[20__]7号文件精神在农业税及其附加总体负担水平不超过8.4的前提下，通过适当降低农业税税率，相应提高农业税附加比例的办法，增加村级收入”。
5、关于取消统一规定的“两工”后农田水利等基本建设和维护所需要的资金投入问题。国务院规定，“今后凡属于长江、黄河、松花江、辽河、淮河、洞庭湖、鄱阳湖、太湖等大江大河大湖地区，进行大中型水利基础修建和维护，所需资金应在国家和省级基本建设投资计划中予以重点保证；农村小型水利建设项目，应从地方基本建设计划中安排资金。
坚决取消基本建设投资中要求农民出资出劳进行配套的做法”。
6、进一步改革农村义务教育管理体制。由过去的乡镇政府和当地农民集资办学，改为由县级政府举办和管理农村义务教育，教育经费纳入县级财政，并建立和完善农村义务教育经费保障机制，加强县级政府对教师管理和教师工资发放的统筹职能，将农村中小学教师工资的管理上收到县，由县级财政按国家规定标准及时足额发放。
各省级政府要参照改革前农村中小学实际公用经费，核定本地区标准和定额，扣除学校适当收取的学杂费，其余部分由县级地方政府在预算中予以安排。中央和省级政府要加大对农村义务教育的支持力度。
7、按照“财力向下倾斜，缺口上移”的要求，调整县乡财政体制，对乡镇因改革出现的收支缺口，由县财政予以弥补；中央转移支付资金要全部兑现到乡，省和有条件的市县也要加大对改革的支持力度。
（三）试点内容进一步拓展近两年，各试点省份的农村税费改革试点工作大都是按照中发[20__]7号文件精神和国务院有关规定及其政策措施进行的，但与20__年安徽省试点方案相比，一些省份的试点内容又有进一步拓展，浙江省的试点方案和内容与中央的统一规定相比有较大改变。主要包括：
1、安徽省。20__-20__年，安徽省在原有方案基础上，一是 坚决制止向农民乱收费：详细规定了农村中小学的收费项目和收费标准，并在国家级贫困县对农村初中和小学实行“一费制”；二是对农民建房、结婚登记和计划生育等，除按规定向农民收取证件工本费和其他合法费用以外，行政事业性收费一律取消，并不得代收任何费用，不得强行服务收取费用；三是将毛茶、水果、干果的农业特产税税率由20__年的10下调到8，并选择萧县、砀山两县进行将水果等生产环节的农业特产税全部改征农业税的试点；四是取消基本水费，一律实行计量收费，不用水不交费，并详细规定计量水费的收取标准；五是选择天长、五河两县进行给农民直接补贴试点，即在放开粮食收购价格、放开粮食购销市场的基础上，取消在流通环节对新收购粮食的补贴，不再按保护价收购农民余粮，将国家实行按保护敞开收购农民余粮政策间接给农民的补贴转为直接补贴。
2、山东省。一是农村税费改革后，新的农业税税率按照最高不超过6，农业税附加不超过正税40的比例执行；二是改革后的农业税由乡镇财政部门负责征收，并不再征收实物，一律征收代金，具体可委托粮食部门在收购粮食、结算粮款时代扣代交；三是关于农业特产税，对在大田中生产西瓜、甜瓜、甜叶菊3种农产品改征农业税，不再征收农业特产税，对原在生产、收购两个环节征收特产税的应税产品，属于一个纳税人的，合并在一个环节生手，税率要略低于原两个环节适用税率之和，属于两个纳税人的，暂维持生产和收购两个征收环节不变，农业特产税附加的比例暂定为正税的10-20；四是取消一切不利于控制和减轻农民负担的干部考核制度，各级党委和政府不得对乡镇，乡镇不得对村级组织下达不利于减轻农民负担的指令性政绩考核指标，不得出台与财政支出挂钩或规定支出比例的政策和措施。
3、黑龙江省。对在农业税计税土地上种植（养殖）农业特产品的，只征收农业税，不征收农业特产税，对在非农业税计税土地上生产农业特产品的继续只征收农业特产税，不征收农业特产税附加。
4、浙江省。从20__年开始，浙江省执行以“减调改稳、合理负担、转移支付、配套进行”为主要内容、与中央制定的改革方案不完全一致的农村税费改革，一是实行“三个取消”：取消乡统筹、屠宰税和统一规定的农村劳动积累工和义务工；二是调整农业特产税政策，在计税土地上农、特两税合并只征收农业税，不征收特产税；三是改革和规范村提留，按村民认可的办法向全体村民合理收取一定的村公益事业资金，收取标准不超过现行村提留负担的数额；四是稳定农业税，继续按现有的负担水平和征收管理办法执行；五是按照中央对地方财政转移支付办法的有关规定，省级自筹资金，加大对县市的财政转移支付力度，优先保证欠发达县市的资金缺口补助，各县市要对财政困难的乡镇实行转移支付。
（四）中央财政转移支付力度进一步加强农村税费改革试点刚开始时，中央在中发[20__]7号文件之所以没有强调要给试点省进行中央财政转移支付，主要是立足于两点：一是确定7的农业税税率和占农业税20的农业税附加比例较高，已经考虑到因“三项取消”给地方财政收入带来的影响；二是中央希望试点地区能够立足自身，自我消化。但20__年安徽的试点工作暴露出因地方财政缺口影响农村基层组织正常运转和农村义务教育投入等严重问题，引起中央的高度重视。
20__年底，“国务院已经决定，中央财政每年拿出200亿元用于对地方转移支付，解决农村税费改革后出现的基层经费的正常开支缺口”。按照转移支付办法，20__年底，中央财政核定安徽省补助11亿元；20__年，针对安徽方案实施后新出现的减收因素，将对该省的补助增加到17亿元（包括农村教师工资补助），并对其他省份106个试点县（市）转移支付补助16亿元，还对全国21个省发放农村教师工资补助50亿元（包括安徽省）；20__年，国务院新增16个省份扩大改革试点后，中央财政新增安排165亿元用于补助16个省份改革，使20__年中央财政安排的转移支付总额增加到了245亿元（包括50亿元的农村教师工资专项补助）。
二、乡村管理体制改革伴随农村税费改革试点工作，各地普遍进行了以乡村管理体制改革____配套改革，涉及的内容主要包括乡村撤并与机构改革、基层财政管理体制改革、农村公共品供给体制改革、乡村教育体制改革等。
（一）乡村撤并与机构改革和干部精简
1、乡村撤并。在配套改革中，乡村撤并是力度最大的改革措施。
其中有的地方是与农村税费改革试点工作同时进行的，有的地方是为了给农村税费改革试点创造更好的条件先期进行的。从全国看，到20__年底，乡镇数量比1999年底减少了4580个，减少10.24，行政村数量比1999年底减少28172个，减少3.82；从20__年进行农村税费改革试点工作的20个省、自治区、直辖市看，到20__年底，乡镇数量比1999年底减少了3443个，减少10.32，行政村数量比1999年底减少27701个，减少4.67。
从乡镇撤并工作力度较大的黑龙江、江苏、浙江、山东、湖北五省看，到20__年底，乡镇数量比1999年底减少了2525个，减少29.3，分别减少21.
2、
3
3、20.
1、36.5和28.5；从行政村撤并工作力度较大的黑龙江、江苏、浙江、湖北四省看，到20__年底，行政村数量比1999年底减少22127个，减少17.8，分别减少33.
6、40.
5、5.4和2.75。江苏省乡村撤并工作力度较大，到20__年底，乡镇总数由1999年底的1922个减到1287个，减少635个，撤并率为33，行政村总数由1999年底的34903个减到20782个，减少14121个，撤并率为40.5。
从对江苏省3个县市的调查情况看，其乡村组撤并力度更大。溧阳市36个乡镇合并为18个镇，减少了50；565个行政村调整为291个村和7个居委会，合并率为48，村均行政区划面积由调整前的2.43平方公里增加到4.61平方公里，平均人口由1081人增加为2050人。
宝应县30个乡镇、427个行政村、5108个村民小组调整为16个乡镇、253个行政村和2909个村民小组，分别减少
4
7、
4
1、43。沭阳县713个村委会（居委会）、6237个村民小组调整为472个村（居）委会、3696个村民小组，分别减少了33.
8、40.7。安徽省五河县的村组撤并率分别为49和44，村干部减少65。
贵州省湄潭县行政村和村干部数量都减少2/3以上（见表1）。表1江苏三县市、安徽五河县和贵州湄潭县乡村组撤并情况表乡镇行政村（居委会）村民小组村、组干部改革前改革后减少改革前改革后减少改革前改革后减少改革前改革后精简减少溧阳市36185056529848---------------------宝应县30164742725341510829094370713600347149沭阳县---------71347234623736964178643297456758五河县---------43822549312217564431921125206765湄潭县---------36912067---------1746484126273注：“---”为缺乏数据。
2、改革机构、精简干部。各省在乡村撤并过程中加大了机构改革、干部精简力度。
江苏省确定的乡镇事业单位机构改革目标是，撤并1.7万个乡镇事业单位，精简分流事业人员11万多人。现已减少7000多个机构，精简分流人员4万多人。
溧阳市将每镇原有18个事业机构调整为9个，人员编制总数由2061个缩减到1221个，减幅为40.8。沭阳县37个乡镇的659个事业单位减少129个，减少了20，人员由3255个（不含中小学），减少到2806个；将乡镇的文化站、广播站合并为文化中心，将畜牧站、林果站、水产站、桑蚕站合并为多种经营管理站，乡镇卫生院改革为民办民营。
宝应县对乡镇基层站所采取了四条改革措施：一是理顺管理体制，对农科站、农经站、文化站、卫生院等过去由县主管部门管理的基层站所，下放到乡镇，实行属地管理，县主管部门负责业务指导，以解决“上面管不好，下面管不了”的问题；二是合并有关站所，保留农科站，农机站与水管站合并成立水利农机管理站，企管站与农经站合并成立农村经济管理服务站，兽医站、林业站、桑蚕站、水产站合并成立林牧渔业技术指导站；三是重新核定人员编制，编制的标准按其服务范围的大小和服务内容确定，农科站、水利农机管理站、林牧渔业技术指导站按服务面积每1万亩确定1.5名，经管站按每两个行政村确定1名；四是强化劳动人事管理：全县清退2220名临时聘任人员，对在编人员实行公开竞争上岗，落聘人员分流到企业单位或实行待岗制度，乡镇所属事业单位人员的人事关系实行人事代管，凡缺编人员一律面向社会公开招聘，择优录取。同时，溧阳、宝应、沭阳三县市在村组撤并过程中分别精简村组干部1294人、3471人、4567人，宝应、沭阳的村组干部精简比例分别为49和58。
安徽省将乡镇机构数量大大缩减，设1-3个综合性机构，控制领导职数，提倡交叉任职，将乡镇行政编制精简10；并着重进行了乡镇事业单位改革，重点是理顺条块关系、压缩机构建制和大力精简财政供给人员，具体内容：一是按事业单位承担的职能界定管理主体，理顺条块关系；二是合理界定乡镇党政机关和事业单位的职责任务，实行政事分开；三是确立事业单位的法人地位，增强其生机与活力；四是压缩国有事业单位建制，优化事业单位所有制结构，实现社会事业投资主体和举办主体的多元化；五是合理调整事业单位布局，统筹规划事业单位的机构设置。使全省乡镇事业单位（不含中小学校和卫生院）平均由12.2个压缩到7个以内，全省乡镇事业单位财政供给人员平均由43.2名精简至30名以内，实行限额配备，中心建制镇和城关镇限额为30名，其他乡镇限额为25名。
河南省决定，在平原3万人以下和山区2万人以下乡镇原则上撤并的基础上，乡镇机构由原来的5个撤为3个，行政编制精简27。黑龙江省规定，为了完善乡镇机构改革和人员精简分流工作，各有关主管部门不得人为地要求上下业务对口，不得干涉地方机构设置、人员去留等具体事务；同时规定，乡镇事业单位撤并为四个中心，事业编制实行总量控制，人员编制小乡30名，大乡35名。
篇四 乡村医疗服务与药品价格管理调研报告3250字
乡村医疗服务与药品价格管理调研报告
根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》（皖价医函（20__）21号）要求，结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动，紧密结合本职工作，关注民生，我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查，并综合市辖其他县（市）的调查情况一并报告如下：
一、太湖县卫生医疗机构的总体情况
太湖县属山区县、库区县，也是国家级贫困县，全县2300平方公里，人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个，在职职工739人（其中合同制242人，卫生技术人员505人，管理人员44人），离退休人员287人，床位414张，病床使用率为53.8%，全年门急诊53.4万人次，每门急诊人均平均收费水平61.81元，其中药品费40.6元，财政补助收入占总支出19.8%，20__年度业务收入4324万元，其中药品收入2558万元，占业务收入的59.16%，药品费1669万元，药品加价率为28.7%。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据20__年3月市物价局、市卫生局印发的《_____市医疗服务价格》（试行）（县级以下医疗机构价格）的标准，有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准，乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。
太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构，由于该县属大别山区贫困县，老百姓的经济还十分拮据，一年的收入用于基本生活外所剩无几，用于看病就医的钱就更少了，所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的，“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院，制约着农村卫生院的发展，农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药，一年中药品收入占医疗收入的80%左右。
二、调查点的基本情况
为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况，根据工作安排，我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查，基本情况如下：
（一）太湖县江塘乡卫生院现有专业技术人员26人。其中在编人员21人，聘用人员5人；执业助理医师以上13人，护理4人，其他卫技人员9人；退休人员12人。编制床位20张，实际床位20张。主要医疗设备有200ma
_光机一台，黑白b超一台，心电监护仪一台，麻醉呼吸机一台，三导联心电图机一台，除颤监护仪一台。20__年总收入152万元，其中药品收入65万元，医疗收入85万元，其他收入2万元，政府投入95万元；20__年总支出267万元，其中设施建设87万元，设备购置10万元，人员工资91万元，其他公用支出79万元（其中药品材料50万元）。
江塘卫生院严格执行省市医疗服务价格。主要收费项目有：诊费2元/次，床位费20元/双人间，肌肉注射3元/次，静脉注射4元/次，静脉输液6元/次（含输液器），中清创缝合60元/次，小清创缝合30元/次，中换药15元/次，小换药8元/次，洗胃25元/次，b超常规检查40元/次，肝功能全套26元/次，肾功能全套16元/次，生化全套（含电解质）84元/次，血常规16元/次，尿常规8元/次，_光摄片12_15胸片26元/次，产前检查6元/次，妇科检查6元/次，心电图检查20元/次，心电监护16元，椎管内麻醉250元，胸腔穿刺术40元，阑尾切除术250元，剖宫产术550元，全子宫切除术550元（均含材料费）。
20__年度药品销售65万元，药品购进未公开招标采购，采取在市县药品批发企业进行价格面议，加价率根据物价公报限定零售价，结合当地药品市场价格确定，药品、器械均按15%加成率进行销售。
（二）天华镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构，现有正式职工10人，非在编职工6人，退休职工5人。编制床位10张，主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。
20__年度该院年收入88.4万元，其中医疗收入12万元，药品收入54.8万元，财政补助15.9万元，其他收入5.8万元，医疗收入占业务收入的比例为18%，药品收入占72%。年总支出88.4万元，其中人员工资35.7万元，设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出6.7万元。
该院主要医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《_____市医疗服务价格》，并报物价部门备案。开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。
20__年全年药品收入54.8万元，药品进货均在有经营资质的医药公司购进，药品支出46万元，实际药品综合加价率为19.1%。各类药品价格均未超过最高限价。
（三）晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构，服务人口3万多人。主要医疗设备有：_光机、b超机、胃镜机、心电图机、 激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人，就业及合同工11人，在职职工合计74人，退休17人。编制床位60张，实际30张。
20__年总收入394万元（其中财政补助98万元），医疗收入103万元，药品收入179万元，其他收入11万元；药品收入占总收入的比重为45%，检查检验收入占收入的比重为5.3%；年总支出393万元，其中设备购置17万元，在职职工工资支出136万元，退休工资43万元，其他支出10万元。医疗服务价格方面，该院主要依照20__年颁发的《_____市医疗服务价格（试行）》中的各种医疗服务规定的价格收费，其主要收费标准：诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉注射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、_摄片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。20__年药品销售额为179万元。进货渠道是以_____医药站、县医药公司等
二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入。药品销售价格基本上是按照安徽省物价局《价格公报》上发布的政府定价，以不超出最高零售价格为标准，新特药价格是按照进价顺加15%执行。
（四）新仓镇香茗山村卫生室：香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室，卫生室由8名村医组合而成，成立于20__年元月1日，卫生室固定资产投入13万元，其中：上级补助5万元，村医集资8万元。从经营近3个月的情况看，村卫生室收入95%来源为药品收入，诊疗服务收费仅有注射收费，约占总收入的5%，少数药品实际加价率在60%以上，卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。
三、全市乡村卫生医疗服务机构存在的问题及原因
（一）、乡村卫生医疗机构大多存在医疗设备陈旧、床位数少且利用率不高，医技人才缺乏，诊疗水平有限，急救设备设施简陋、管理不严操作不规范等因素，使广大医护人员如履薄冰，工作起来谨小慎微，稍有难度即转院治疗，与上级医院人满为患形成鲜明对比，在某些程度上严重制约了乡镇卫生院的发展。
（二）、财政投入不足。由于我市所辖的贫困县较多，农村人口比重较大，乡村卫生医疗机构相对较多，尽管各级政府非常重视乡村医疗卫生工作，但财力有限，政府投入的经费最多只能解决人员工资的30%，职工工资缺口很大，只能自己创收解决，造成收费混乱，该收的收，不该收的也收，更谈不上添置先进设备和培养人才。故财政拨款数额与医院综合发展相比，仍然明显不足。
（三）、以药养医的状况较为严重。卫生院在公益性和市场性之间徘徊不定，过半卫生院由于没有特色科室支撑，业务收入上不去，为解决生存问题，只能靠开大处方和提高药品销售收入来解决当务之急，特别是村卫生室大部分还靠听诊器、体温计、血压计这“三大件”开展医疗服务，业务收入的90%以上都是药品销售收入。乡村卫生医疗机构大都没按规定的加价率销售药品，药品加价率最高达60%，有少数卫生院按最高零售价执行。
四、完善价格管理的意见和建议
（一）、适当提高现行部分医疗服务价格。对于乡村卫生医疗机构能够开展的医疗服务项目本身相对较少且都是最基本的医疗服务，应与县及县以上医疗机构保持同等价格。如一些清创缝合、换药、洗胃、下腹部手术及妇产科常见手术不能相差太多，因为适用的技术和手段也差不多。
（二）、加大政府投入，逐步解决乡村卫生人员的工资和公共卫生支出。
（三）、进一步完善现行的医保政策，通过医保政策的调控，扶持乡村卫生院的发展，对乡村卫生院能够开展的医疗服务项目可以适当提高支付比例。
（四）、进一步完善乡村卫生医疗机构药品价格政策，减少药品流通环节，让病患者能够得到更多的实惠。
篇五 乡村档案管理工作自查报告1550字
我镇档案管理工作，在镇党委、政府领导高度重视下，始终坚持贯彻执行《档案法》、《省档案法实施办法》和《关于加强档案信息化建设的实施意见》等文件精神，进一步健全机构设施，规范档案室建设，落实工作制度，强化工作管理，从而使我镇档案管理工作的水平进一步提高，逐步走向规范化、标准化、科学化。按照《县档案局关于__年档案执法检查和规范化档案室复查、晋升工作的通知》(档发〔__〕16号)文件要求，现将我镇档案管理工作自查情况汇报如下：
一、加强领导，细化管理
为进一步加强档案管理工作，我镇明确了工作管理机制，及时调整了档案管理工作领导小组，确定由镇党委副书记分管档案工作，党政办主任具体负责，并配备政治可靠、忠于职守、遵纪守法、文化程度和保密意识较高的同志为专、兼职档案管理人员。领导小组将档案管理切实纳入党政工作质量的重要环节，在管理上细化、在制度上完善、在考核上严格、在投入上保证，并负责统筹安排年度文书档案、业务档案、其它档案的收集、整理和归档工作，日常工作按照相关要求实施。
二、加强制度建设，完善档案工作制度。
近年来，我镇深入宣传贯彻执行《档案法》、《保密法》，为理顺档案管理关系，明确职责，我镇修订完善《档案管理人员工作岗位责任制》、《档案工作管理制度》、《档案统计、鉴定和移交制度》等，并坚持实施。使全镇档案管理、考核等工作有章可循，有法可依。档案员严格按标准对历年档案进行了清查、统计、整理、鉴定，对历年未归档文件资料进行了收集、整理、鉴定、补归档。
综合档案室按规定及时接收各门类的档案，进行统一管理。我镇文件材料的书写格式、质量基本符合有关规范要求。以前的档案已全部按照档案保管规范整理上柜，无积存零散文件。档案的分类、排列符合要求。现所有室藏档案共545卷(册)，其中土地台账59册。全宗卷内容完整、详实，档案无霉变、虫蛀等不良现象，无失泄密事件发生。
三、完善硬件设施，拓展档案服务领域，提高档案服务水平
我镇现有档案室面积约50平方米，铁柜4套，档案室“八防器材”到位，电脑、打印机、复印机、灭火器、防盗门能满足档案管理工作需要。知识经济的飞速发展要求档案人员要主动适应时代发展的步伐，我镇档案人员除了参加必要的档案业务培训和订阅档案报刊资料外，还注意在平时的工作实践中加强对党政建设和档案管理两个方面知识的学习，不断提高自身素质，拓展与提升档案服务领域和服务水平。
四、加强档案工作宣传，提高档案工作认知度。
档案工作是一项基础性工作，许多人对档案工作比较陌生，不够了解，不够重视。为此，在干部职工大会上多次强调对档案的管理、使用和爱护，并组织全镇干部职工学习了《档案法》，取得了较好的效果，全镇档案管理法律意识明显加强。
五、档案信息开发利用
我镇档案人员熟悉室藏档案内容，提供利用档案做到了及时、有效，同时还认真开展汇编工作，编制了井口年鉴、县志等参考资料，编有配套的检索工具，如：案卷目录、卷内文件目录及各门类档案目录，大大提高了档案的查准率和查全率。
六、今后档案工作方向
通过自查，我镇对档案管理工作进行了进一步的明确，同时，也发现了一些存在的薄弱环节，今后档案工作的目标是，以科学发展观重要思想为指导，贯彻执行党和国家有关档案工作的法律、法规，坚持依法治档，依法监督;立足现实，着眼未来，强化服务意识，创新服务机制;积极开发档案信息资源，充分利用现代化手段，为党政工作提供更方便、快捷的服务。重点做好以下几项工作：
1、继续学习宣传、贯彻执行《档案法》，坚持依法管理档案。
2、做好档案日常管理工作。采用科学先进的管理手段管理档案，逐步实现档案管理、检索微机化。
3、加大声像、图片、实物档案的收集力度。
4、做好档案的利用工作，为前来查询者提供优质的服务。
5、进一步加强领导，抓好档案管理的安全工作。
篇六 乡村级财务管理自查报告2023最新1050字
为了进一步加强我乡村级财务管理工作，促使村级财务管理工作规范化、正常化，根据县农委关于贯彻落实《农业部、财政部、民政部、审计署关于进一步加强和规范村级财务管理工作的意见》(农经发〔20__〕6号)文件精神，结合今年的村级组织换届工作，我乡开展了村级“三资”管理自查自纠工作，重点是2023年至20__年三年的村级财务，现将自查自纠情况汇报如下：
一、村级财务基础工作开展情况。
按照“三资”管理的要求，我乡村级组织单位统一在临淮岗信用社开设了账户，账户由农经站统一管理，统一制定了村级财务管理制度和村级财务操作流程，建立了农村财务管理信息化平台，村级组织按月报账，在村级资金的所有权和使用权不变情况下，村级组织拥有充分的会计核算和财务管理自主权，几年的努力，我乡村级账务管理工作已经迈入规范化管理的道路。
二、村级财务审计工作开展情况。
三年来，我乡执行村级财务管理制度，督促村级按月报账，即使当月没有收支，也必须零报账，填写申报表，交农经站备案，乡政府明文规定村级报账次数直接与村级绩效工资挂钩。结合每月报账，农经站开展日常财务收支审计，对届中离任的两名村干部，进行了离任审计，对我县北外环路土地征用补偿涉及的两个村进行了专项审计，今年村级换届，我乡对上届三年的村级财务进行了专项审计，并将各村审计结果在各村进行了公示。上半年又对农村二轮土地承包外的集体资源的管理进行了专项审计，通过审计，发现农村集体资源的管理存在不足，部分村没有严格执行“四议两公开”程序，发包程序不透明，发包价格不合理，针对该问题，及时反馈给乡党委政府，乡政府及时制定了《关于加强二轮土地承包外农村集体资源管理的通知》文件，进一步规范了集体资源的管理。
三、村级财务民主监督落实情况。
我乡共有16个村，每个都根据村民代表选举了三名村务监督员，积极参与村级财务管理，三年来，村级所有财务开支，必须经村务监督员审核，审核通过的，要加章并签字后，方可到农经站报账，否则，农经站将不给报账。每次报账后，农经站制定村级财务公开表，并加盖农经站章，由村带回公示，并跟踪公示结果。
四、农村财会队伍建设情况。
我乡农经站现在工作人员三人，全部在岗，均是大专以上学历，工作素质能力高，完全能够胜任村级财务管理工作。
五、存在问题。
村级经济活动，主要在农村，取得税务票据较少，票据形式管理上还要加强。
六、建议。
1.我乡去年刚参加工作一人，希望能够对乡镇新进人员进行全面的业务培训。
2.对今年村级换届选举产生的新任财会人员进行系统培训。
篇七 乡村医疗服务与药品价格管理调查报告4850字
根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》(皖价医函(2023)21号)要求，结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动，紧密结合本职工作，关注民生，我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查，并综合市辖其他县(市)的调查情况一并报告如下：
一、太湖县卫生医疗机构的总体情况
太湖县属山区县、库区县，也是国家级贫困县，全县2300平方公里，人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个，在职职工739人(其中合同制242人，卫生技术人员505人，管理人员44人)，离退休人员287人，床位414张，病床使用率为53.8%，全年门急诊53.4万人次，每门急诊人均平均收费水平61.81元，其中药品费40.6元，财政补助收入占总支出19.8%，2023年度业务收入4324万元，其中药品收入2558万元，占业务收入的59.16%，药品费1669万元，药品加价率为28.7%。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据2023年3月市物价局、市卫生局印发的《__市医疗服务价格》(试行)(县级以下医疗机构价格)的标准，有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准，乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。
太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构，由于该县属大别山区贫困县，老百姓的经济还十分拮据，一年的收入用于基本生活外所剩无几，用于看病就医的钱就更少了，所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的，“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院，制约着农村卫生院的发展，农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药，一年中药品收入占医疗收入的80%左右。
二、调查点的基本情况
为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况，根据工作安排，我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查，基本情况如下：
(一)太湖县江塘乡卫生院现有专业技术人员26人。其中在编人员21人，聘用人员5人;执业助理医师以上13人，护理4人，其他卫技人员9人;退休人员12人。编制床位20张，实际床位20张。主要医疗设备有200ma
_光机一台，黑白b超一台，心电监护仪一台，麻醉呼吸机一台，三导联心电图机一台，除颤监护仪一台。2023年总收入152万元，其中药品收入65万元，医疗收入85万元，其他收入2万元，政府投入95万元;2023年总支出267万元，其中设施建设87万元，设备购置10万元，人员工资91万元，其他公用支出79万元(其中药品材料50万元)。
凯塘卫生院严格执行省市医疗服务价格。主要收费项目有：诊费2元/次，床位费20元/双人间，肌肉注射3元/次，静脉注射4元/次，静脉输液6元/次(含输液器)，中清创缝合60元/次，小清创缝合30元/次，中换药15元/次，小换药8元/次，洗胃25元/次，b超常规检查40元/次，肝功能全套26元/次，肾功能全套16元/次，生化全套(含电解质)84元/次，血常规16元/次，尿常规8元/次，_光摄片12_15胸片26元/次，产前检查6元/次，妇科检查6元/次，心电图检查20元/次，心电监护16元，椎管内麻醉250元，胸腔穿刺术40元，阑尾切除术250元，剖宫产术550元，全子宫切除术550元(均含材料费)。
2023年度药品销售65万元，药品购进未公开招标采购，采取在市县药品批发企业进行价格面议，加价率根据物价公报限定零售价，结合当地药品市场聚格确定，药品、器械均按15%加成率进行销售。
(二)天华镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构，现有正式职工10人，非在编职工6人，退休职工5人。编制床位10张，主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。
2023年度该院年收入88.4万元，其中医疗收入12万元，药品收入54.8万元，财政补助15.9万元，其他收入5.8万元，医疗收入占业务收入的比例为18%，药品收入占72%。年总支出88.4万元，其中人员工资35.7万元，设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出6.7万元。
该院主要医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《__市医疗服务价格》，并报物价部门备案。开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。
2023年全年药品收入54.8万元，药品进货均在有经营资质的医药公司购进，药品支出46万元，实际药品综合加价率为19.1%。各类药品价格均未超过最高限价。
(三)晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构，服务人口3万多人。主要医疗设备有：_光机、b超机、胃镜机、心电图机、激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人，就业及合同工11人，在职职工合计74人，退休17人。编制床位60张，实际30张。
2023年总收入394万元(其中财政补助98万元)，医疗收入103万元，药品收入179万元，其他收入11万元;药品收入
占总收入的比重为45%，检查检验收入占收入的比重为5.3%;年总支出393万元，其中设备购置17万元，在职职工工资支出136万元，退休工资43万元，其他支出10万元。医疗服务价格方面，该院主要依照2023年颁发的《__市医疗服务价格(试行)》中的各种医疗服务规定的价格收费，其主要收费标准：诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉注射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、_摄片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。2023年药品销售额为179万元。进货渠道是以__医药站、县医药公司等二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入。药品销售价格基本上是按照安徽省物价局《价格公报》上发布的政府定价，以不超出最高零售价格为标准，新特药价格是按照进价顺加15%执行。
(四)新仓镇香茗山村卫生室：香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室，卫生室由8名村医组合而成，成立于2023年元月1日，卫生室固定资产投入13万元，其中：上级补助5万元，村医集资8万元。从经营近3个月的情况看，村卫生室收入95%来源为药品收入，诊疗服务收费仅有注射收费，约占总收入的5%，少数药品实际加价率在60%以上，卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。
根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》(皖价医函(2023)21号)要求，结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动，紧密结合本职工作，关注民生，我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查，并综合市辖其他县(市)的调查情况一并报告如下：
一、太湖县卫生医疗机构的总体情况
太湖县属山区县、库区县，也是国家级贫困县，全县2300平方公里，人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个，在职职工739人(其中合同制242人，卫生技术人员505人，管理人员44人)，离退休人员287人，床位414张，病床使用率为53.8%，全年门急诊53.4万人次，每门急诊人均平均收费水平61.81元，其中药品费40.6元，财政补助收入占总支出19.8%，2023年度业务收入4324万元，其中药品收入2558万元，占业务收入的59.16%，药品费1669万元，药品加价率为28.7%。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据2023年3月市物价局、市卫生局印发的《__市医疗服务价格》(试行)(县级以下医疗机构价格)的标准，有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准，乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。
太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构，由于该县属大别山区贫困县，老百姓的经济还十分拮据，一年的收入用于基本生活外所剩无几，用于看病就医的钱就更少了，所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的，“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院，制约着农村卫生院的发展，农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药，一年中药品收入占医疗收入的80%左右。
二、调查点的基本情况
为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况，根据工作安排，我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查，基本情况如下：
(一)太湖县江塘乡卫生院现有专业技术人员26人。其中在编人员21人，聘用人员5人;执业助理医师以上13人，护理4人，其他卫技人员9人;退休人员12人。编制床位20张，实际床位20张。主要医疗设备有200ma
_光机一台，黑白b超一台，心电监护仪一台，麻醉呼吸机一台，三导联心电图机一台，除颤监护仪一台。2023年总收入152万元，其中药品收入65万元，医疗收入85万元，其他收入2万元，政府投入95万元;2023年总支出267万元，其中设施建设87万元，设备购置10万元，人员工资91万元，其他公用支出79万元(其中药品材料50万元)。
凯塘卫生院严格执行省市医疗服务价格。主要收费项目有：诊费2元/次，床位费20元/双人间，肌肉注射3元/次，静脉注射4元/次，静脉输液6元/次(含输液器)，中清创缝合60元/次，小清创缝合30元/次，中换药15元/次，小换药8元/次，洗胃25元/次，b超常规检查40元/次，肝功能全套26元/次，肾功能全套16元/次，生化全套(含电解质)84元/次，血常规16元/次，尿常规8元/次，_光摄片12_15胸片26元/次，产前检查6元/次，妇科检查6元/次，心电图检查20元/次，心电监护16元，椎管内麻醉250元，胸腔穿刺术40元，阑尾切除术250元，剖宫产术550元，全子宫切除术550元(均含材料费)。
2023年度药品销售65万元，药品购进未公开招标采购，采取在市县药品批发企业进行价格面议，加价率根据物价公报限定零售价，结合当地药品市场聚格确定，药品、器械均按15%加成率进行销售。
(二)天华镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构，现有正式职工10人，非在编职工6人，退休职工5人。编制床位10张，主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。
2023年度该院年收入88.4万元，其中医疗收入12万元，药品收入54.8万元，财政补助15.9万元，其他收入5.8万元，医疗收入占业务收入的比例为18%，药品收入占72%。年总支出88.4万元，其中人员工资35.7万元，设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出6.7万元。
该院主要医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《__市医疗服务价格》，并报物价部门备案。开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。
2023年全年药品收入54.8万元，药品进货均在有经营资质的医药公司购进，药品支出46万元，实际药品综合加价率为19.1%。各类药品价格均未超过最高限价。
(三)晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构，服务人口3万多人。主要医疗设备有：_光机、b超机、胃镜机、心电图机、激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人，就业及合同工11人，在职职工合计74人，退休17人。编制床位60张，实际30张。
2023年总收入394万元(其中财政补助98万元)，医疗收入103万元，药品收入179万元，其他收入11万元;药品收入
占总收入的比重为45%，检查检验收入占收入的比重为5.3%;年总支出393万元，其中设备购置17万元，在职职工工资支出136万元，退休工资43万元，其他支出10万元。医疗服务价格方面，该院主要依照2023年颁发的《__市医疗服务价格(试行)》中的各种医疗服务规定的价格收费，其主要收费标准：诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉注射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、_摄片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。2023年药品销售额为179万元。进货渠道是以__医药站、县医药公司等二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入。药品销售价格基本上是按照安徽省物价局《价格公报》上发布的政府定价，以不超出最高零售价格为标准，新特药价格是按照进价顺加15%执行。
(四)新仓镇香茗山村卫生室：香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室，卫生室由8名村医组合而成，成立于2023年元月1日，卫生室固定资产投入13万元，其中：上级补助5万元，村医集资8万元。从经营近3个月的情况看，村卫生室收入95%来源为药品收入，诊疗服务收费仅有注射收费，约占总收入的5%，少数药品实际加价率在60%以上，卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。
