刑事协议书(15篇)

第1篇 刑事和解协议书

刑事和解协议书

本协议由以下双方于年月日签订于市区。

甲方： 公民身份号码：

乙方： 公民身份号码：

鉴于：

1、年月日时许，甲方于附近用餐，因，因言语不和，甲方与乙方发生争吵并于争执过程中造成乙方受伤；

2、甲方的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失，对此，甲方深表歉意并决心悔改。

有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：

1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。

2、甲方一次性赔偿乙方财产损失（包括但不限于医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等）合计人民币万元（大写：整）。

3、甲方应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等）均与甲方无关，由乙方自行负责。

4、上述款项支付后，乙方不再要求。

5、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。

6、若甲方支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定（包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方的刑事责任等情况），乙方应将上述款项退还甲方。

7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式四份具有同等法律效力，由双方各执一份，公证处留存一份、呈交区公安局存档一份。

（以下无正文）

甲方：

乙方：

第2篇 赔偿协议书（刑事附带民事）

目录

1 赔偿

赔偿

甲方：

乙方：

____年__月__日，甲方因涉嫌 交通肇事罪 造成乙方受伤，甲方愿意赔偿乙方的经济损失。鉴于此，双方自愿平等协商，就相关事宜达成如下协议：

1、甲方所驾驶的__半挂车已向中国人民财产保险 股份有限公司 投保了 交强险 和第三者责任保险（保险金额100万元），现甲乙双方协商同意乙方依法向保险公司理赔各项 人身损害 和经济损失，甲方需积极配合乙方办理理赔事宜。

2、甲方除中国人民财产保险股份有限公司的各项理赔数额之外，自愿向乙方赔偿 精神损害 抚慰金及其他损失共计 元。

3、上述甲方自愿赔偿的费用于本协议签署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具 收条 。

4、乙方承诺在收到甲方支付的第二条约定的赔偿费用后签署谅解书。

5、本协议一式四份，自双方签字时生效，甲方一份，乙方两份，办案机关备存一份。

甲 方： 乙 方：

签署日期： 签署日期：

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第3篇 赔偿协议书（刑事）

赔偿协议书

甲方：，男，年月日出生，族，身份证号码：，住。

乙方：，男，年月日出生，族，身份证号码：，住。

年月日，张某因，在被扭送过程中造成被害人重伤。年月日，张某因涉嫌罪被刑事拘留。

由于张某的过错行为，给受害人造成了身体上的创伤和财产损失，对此，张某深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以资双方共同信守：

甲方一次性赔偿乙方医疗费以及各项财产损失合计人民币元。

二、甲方应在本协议签订之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后，双方因本案所产生的债权债务关系了结。乙方同意不再要求人民法院制作调解书。

三、本着化解矛盾、和谐相处的态度，应甲方之请，乙方同意对张某的伤害行为给予谅解，同意并请求人民法院对张某的行为减轻处罚。

四、本协议自甲、乙双方签字之日起生效。本协议一式三份，由双方各执一份，呈交人民法院存档一份。

五、甲、乙双方均已详细阅读上述协议条款，确认上述条款系甲、乙双方真实意思表示。

侵害人或家属：受害人：

签约地点：

签约时间：二〇一 年月日

附：甲、乙双方公民身份证复印件。

第4篇 刑事和解协议书格式

甲方：

乙方：

刑事案件发生的原因。

本着公平公正的原则，经甲乙双方协商一致，自愿达成如下条款：

1、乙方愿意一次性赔偿甲方经济损失费元(该费用包括但不限于甲方人员花费的 医疗费 、误工费及财物损失等)，此款可由乙方人员亲友代为赔偿，其中赔偿甲方元。

2、乙方应在本协议签订之日起日内付清上述赔偿款项。乙方在付清上述赔偿款项后，甲乙双方因本案所产生的债权、 债务 关系全部终止，甲方同意不再追究本案乙方的 民事责任 。

3、甲方人员对乙方人员给其造成的伤害和经济损失表示谅解，不再追究乙方人员的刑事责任，并要求司法机关对乙方人员从宽处理或者不追究刑事责任。

4、本协议经甲乙双方人员签字后即对签字人员产生法律效力。

5、本协议一式十份，甲乙双方人员各执一份，一份交司法机关。

甲方：

乙方：

第5篇 合解协议书(刑事)

甲方：

乙方：

交通肇事 一案，受害人 (已死亡)， 亲属 与受害人妻子 及 位子女达成如下协议：

一、双方协议由 一次性赔偿受害人妻子及六位子女人民币共计捌万伍仟圆(85,000.00元),包括 死亡赔偿金 及 丧葬费 等。

二、 及 位子女自愿放弃追究 刑事责任及 民事责任 。

三、 自协议签字之日即将上述款项支付 人民法院，待 人民法院审结本案后将上述款项(85,000.00元)交给乙方谷从方及六位子女。

四、双方一致同意此协议，并按此协议履行，互不反悔。

甲方:

乙方:

2011年10月20日

第6篇 刑事谅解协议书

刑事谅解协议书

甲方(受害人)：

乙方( 犯罪嫌疑人 亲属)：

附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：

犯罪嫌疑人：

某年某月，张某因协助朋友向甲方索债，过程中存在对甲方进行 抢劫 的嫌疑，现其已被 刑事拘留 。乙方是张某的兄长。事发后，经甲乙双方充分协商一致，在平等、自愿的基础上就甲方对张某的谅解事宜达成协议如下：

一、乙方及张某对甲方深感歉意，向甲方赔礼道歉，请求甲方予以充分谅解。

二、乙方自愿于本协议签订之日代张某一次性向甲方支付人民币30000元(大写：叁萬圆整)作为全部赔偿及补偿，用以弥补甲方所遭受的损失。

三、甲方同意乙方通过银行转账的方式支付前述款项，甲方指定的收款账号为：户名： ，帐号： ，开户行： 。甲方收到赔款后应当出具收据给乙方。

四、鉴于犯罪嫌疑人张某并无意参与犯罪行为，且事后有悔过意愿，对甲方深感歉疚。现乙方又自愿代替张某一次性支付甲方人民币30000元作为全部赔偿及补偿。甲方表示对张某的行为予以谅解，并自愿表示不再继续追究其刑事责任及 民事责任 ，甲方恳请办案机关免除对张某的刑事处罚，对其从宽处理，给其一个改过自新的机会，以期早日回归社会。

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由办案留存备案。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

联系电话：

签定日期：

第7篇 最新刑事和解协议书范本

甲方(受害人)：

受害人代理人：身份证号：

乙方(犯罪嫌疑人亲属)：

附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：

犯罪嫌疑人一：姓名：性别：身份证号：

犯罪嫌疑人二：姓名：性别：身份证号：

犯罪嫌疑人三：姓名：性别：身份证号：

犯罪嫌疑人四：姓名：性别：身份证号：

________年____月____日时，本案犯罪嫌疑人因琐事与甲方发生冲突，共同将甲方殴打致伤(经公安机关鉴定为轻伤)。现其均已被刑事拘留。鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害，且事后均有悔过意愿，现乙方又自愿代替其一次性向甲方支付￥100000.00(大写：壹拾萬圆整)作为经济赔偿。鉴于此，现甲乙双方经过共同协商，并在本案经办公安机关协调下，自愿达成和解方案如下：

1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥100000.00(大写：壹拾萬圆整)作为全部经济赔偿，此金额包含但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等相关赔偿项目。本协议签订后，乙方立即以转账的方式一次性向甲方支付人民币拾萬圆整，款到甲方指定账户后本协议方才生效，乙方以甲方出具的收据和转账记录作为支付凭证。

甲方指定接受赔偿款账户为：

2、鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害，且事后均有悔过意愿，现乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥100000.00作为全部经济赔偿。甲方表示对本案全部犯罪嫌疑人予以谅解，并自愿表示不再继续追究本案犯罪嫌疑人的刑事责任。同时，鉴于已接受拾萬圆的一次性赔偿方案，甲方表示此后亦不会再以其他任何形式，追究本案犯罪嫌疑人的其他民事责任。

3、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由公安机关留存备案。

4、赔偿款于本协议签订当日，全额到达甲方指定账户后，本协议方才生效。

甲方(签字)：乙方(签字)：

签定日期：

第8篇 刑事和解协议书模板

甲方(受害人)：

受害人代理人：

身份证号：

乙方(犯罪嫌疑人亲属)：

附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：

犯罪嫌疑人一： 姓名： 性别： 身份证号：

犯罪嫌疑人二： 姓名： 性别： 身份证号：

犯罪嫌疑人三： 姓名： 性别： 身份证号：

犯罪嫌疑人四： 姓名： 性别： 身份证号：

年 月 日 时，本案犯罪嫌疑人 因琐事与甲方发生冲突，共同将甲方殴打致伤(经公安机关鉴定为轻伤)。现其均已被刑事拘留。鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害，且事后均有悔过意愿，现乙方又自愿代替其一次性向甲方支付￥ (大写： 作为经济赔偿。鉴于此，现甲乙双方经过共同协商，并在本案经办公安机关协调下，自愿达成和解方案如下：

1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥ (大写： 元整)作为全部经济赔偿，此金额包含但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等相关赔偿项目。本协议签订后，乙方立即以转账的方式一次性向甲方支付人民币拾萬圆整，款到甲方指定账户后本协议方才生效，乙方以甲方出具的收据和转账记录作为支付凭证。

甲方指定接受赔偿款账户为：

2、鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害，且事后均有悔过意愿，现乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥ 作为全部经济赔偿。甲方表示对本案全部犯罪嫌疑人予以谅解，并自愿表示不再继续追究本案犯罪嫌疑人的刑事责任。同时，鉴于已接受 元的一次性赔偿方案，甲方表示此后亦不会再以其他任何形式，追究本案犯罪嫌疑人的其他民事责任。

3、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由公安机关留存备案。

4、赔偿款于本协议签订当日，全额到达甲方指定账户后，本协议方才生效。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

签定日期：

第9篇 刑事案件赔偿协议书、谅解书，刑事案件和解专用，在轻微刑事案件中，双方如果能购达谅解

刑事案件 赔偿协议书 、谅解书，刑事案件和解专用，在轻微刑事案件中，双方如果能购达谅解

赔偿协议书

甲方：张三

乙方：李四（嫌疑人王武亲属）

201 年 月 日王五与甲方因琐事发生冲突，致甲方受到伤害，经 法医鉴定 为轻伤，现王五被 刑事拘留 ，乙方系王五配偶。事发后，甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：

一、乙方自愿赔偿受害人甲方人民币 元，此赔偿数额是对甲方所有损失的赔偿，包括但不限于： 医疗费 、误工费、伙食费、 护理费 、营养费、交通费、住宿费等。

二、本协议是甲方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议，甲方不得就本次纠纷事宜以其他任何途径和方法再次向王五或乙方提出任何赔偿要求。

三、甲方签订本协议时，应同时出具书面的《 刑事谅解书 》，明确对王五不再追究刑事责任的意思表示，并递交给公安机关。乙方应同时向甲方支付上诉款项，甲方应签署 收条 给乙方。

四、本协议经甲乙双方签字后即产生法律效力。

五、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交公安机关一份。

甲方： 乙 方：

年月日 年月日

刑事谅解书

201 年 月 日，王五与 因琐事发生纠纷，对 的身体造成伤害，经法医鉴定为轻伤，现王五被 羁押 在永州 区看守所。

案件发生后，王五的家人 非常重视，主动与我联系道歉，并积极与我协商后续赔偿事宜。经过双方协商一致达成如下赔偿协议。即：

由 代王五一次性赔偿人民币 元整。上述费用包括但不限于医疗费、误工费、伙食费、护理费、营养费、交通费、住宿费等所有损失。

在协商过程中，我考虑到双方此前并无矛盾，冲突发生也有偶然性，伤害发生后，王五被拘留已得到应有的教训，家属又能主动赔偿我方损失，我们也希望这事能妥善解决。因此，我同意对王五予以谅解，自愿不再追究王五的刑事责任，请求司法机关给予其改过自新的机会，免于追究 的刑事责任！

此致

受害人：

年月日

收 据

今收到 交来一次性赔偿，包括但不限于医疗费、误工费、伙食护理费、营养费、交通费、住宿费等共计人民币 元整（小写： ）。

此据！

收款人：

年月日

第10篇 刑事赔偿协议书

甲方：白__，女，________年____月____日出生，汉族，住榆林市榆阳区。系陕k___小轿车车主。

乙方：李__，男，________年____月____日出生，汉族，住榆林大__村。系陕k__车车主。

甲、乙双方就________年____月____日晚发生的交通事故，经双方充分协商，现就此交通事故损害赔偿自愿达成如下协议：

一、乙方赔偿甲方车辆修理费、拖车费、医疗检查费、交通费等费用共计人民币肆万贰仟元整(小写：￥42000元)。该赔偿款于签订本协议之时同时交付，不另立凭据。

二、双方所涉其它责任互不追究。即甲方不得追究乙方任何责任，乙方不得追究甲方任何责任。

三、乙方自愿放弃一切权利，不得向甲方再行主张任何权利。

四、本协议为一次性调解赔偿协议，协议签订后任何一方不得反悔，如有反悔，需向对方支付违约金人民币贰万元整(小写：￥20000元)。

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。自双方签字后生效。

甲方(签字)：________乙方(签字)：________

________年____月____日________年____月____日

第11篇 刑事赔偿协议书范本

甲方：白 __，女，1983 年 6 月 18 日出生，汉族，住榆林市 榆阳区。系陕 k___ 小轿车车主。

乙方：李 __，男，1980 年 7 月 29 日出生，汉族，住榆林大 __ 村。系陕 k__ 车车主。

甲、乙双方就 20 年 5 月 6 日晚发生的 交通事故 ，经双方充 分协商，现就此 交通事故损害赔偿 自愿达成如下协议：

一、乙方赔偿甲方车辆修理费、拖车费、医疗检查费、交通 费等费用共计人民币肆万贰仟元整(小写：￥42000 元) 。该赔偿款 于签订本协议之时同时交付，不另立凭据。

二、双方所涉其它责任互不追究。即甲方不得追究乙方任何 责任，乙方不得追究甲方任何责任。

三、乙方自愿放弃一切权利，不得向甲方再行主张任何权利。

四、本协议为一次性调解赔偿协议，协议签订后任何一方不 得反悔，如有反悔，需向对方支付 违约金 人民币贰万元整(小写： ￥20000 元) 。

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。自双方签字后 生效。

甲方(签字) ： 乙方(签字)：

年 月 日 年 月 日

第12篇 刑事案件谅解协议书范本

甲方：公民身份号码：

乙方：公民身份号码：

鉴于：

1、年月日时许，甲方于附近用餐，因，因言语不和，甲方与乙方发生争吵并于争执过程中造成乙方受伤

2、甲方的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失，对此，甲方深表歉意并决心悔改。

有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：

1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽耍

2、甲方一次性赔偿乙方财产损失(包括但不限于 医疗费 、误工费、 护理费 、 伤残赔偿 金、 精神损害赔偿 金等)合计人民币万元(大写：整)。

3、甲方应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等)均与甲方无关，由乙方自行负责。

4、上述款项支付后，乙方不再要求。

5、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。

6、若甲方支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定(包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方的刑事责任等情况)，乙方应将上述款项退还甲方。

7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式四份具有同等法律效力，由双方各执一份，公证处留存一份、呈交区公安局存档一份。

(以下无正文)

甲方：

乙方：

第13篇 刑事赔偿协议书通用范本

甲方：白 __，女， 年 月 日出生，汉族，住 市 区。系 小轿车车主。

乙方：李 __，男， 年 月 日出生，汉族，住 村。系 车车主。

甲、乙双方就 年 5 月 6 日晚发生的交通事故，经双方充 分协商，现就此交通事故损害赔偿自愿达成如下协议：

一、乙方赔偿甲方车辆修理费、拖车费、医疗检查费、交通 费等费用共计人民币肆万贰仟元整(小写：￥42000 元) 。该赔偿款 于签订本协议之时同时交付，不另立凭据。

二、双方所涉其它责任互不追究。即甲方不得追究乙方任何 责任，乙方不得追究甲方任何责任。

三、乙方自愿放弃一切权利，不得向甲方再行主张任何权利。

四、本协议为一次性调解赔偿协议，协议签订后任何一方不 得反悔，如有反悔，需向对方支付违约金人民币贰万元整(小写： ￥20000 元) 。

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。自双方签字后 生效。

甲方(签字) ： 乙方(签字)：

年 月 日 年 月 日

第14篇 刑事和解协议书范本

本协议由以下双方于年月日签订于市区。甲方：公民身份号码：乙方：公民身份号码：鉴于：

1、年月日时许，甲方于附近用餐，因，因言语不和，甲方与乙方发生争吵并于争执过程中造成乙方受伤；

2、甲方的过错行为，已经给乙方造成了身体上的创伤及财产损失，对此，甲方深表歉意并决心悔改。

有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：

1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。

2、甲方一次性赔偿乙方财产损失（包括但不限于 医疗费 、误工费、 护理费 、 伤残赔偿 金、 精神损害赔偿 金等）合计人民币万元（大写：整）。

3、甲方应在本协议经公证处公证并取得公证书之日付清上述赔偿款项。甲方付清上述赔偿款项后，甲方与乙方因本案纠纷所产生的债权、债务关系全部终止。乙方也不再追究甲方的任何民事责任。乙方在此之后发生的任何后果（包括但不限于日后因此出现的后遗症、复查等）均与甲方无关，由乙方自行负责。

4、上述款项支付后，乙方不再要求。

5、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求公安机关追究甲方的刑事责任。

6、若甲方支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定（包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求公安机关追究甲方的刑事责任等情况），乙方应将上述款项退还甲方。

7、本协议自双方当事人签字之日起生效。本协议一式四份具有同等法律效力，由双方各执一份，公证处留存一份、呈交区公安局存档一份。

（以下无正文）

甲方：

乙方：

第15篇 刑事和解协议书(交通事故)

和解协议 书

本协议由以下双方于 年 月 日签订于 市 区公安分局 派出所。

甲方： 公民 身份证 号码：

乙方： 公民身份证号码：

乙方 担保人 ： 公民身份证号码：

年 月 日 时许，甲方驾驶机动车与乙方骑电动车带人因争抢机动车道发生了纠纷，甲方与乙方在发生争执过程中发生打斗，乙方受伤并出现了身体上的创伤。

年 月 日乙方的出院小结：

年 月 日法医对乙方伤情的鉴定结论：

有鉴于此，现甲方与乙方就本案( 交通事故 及 故意伤害 等)的和解、赔偿等相关事宜，在公平公正的原则下，乙方提出和解，经过诚恳、友好地协商，一致自愿达成以下和解条款，定立协议，以兹双方共同信守履行：

1、甲方为乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，乙方也已经给予宽恕和愿意与甲方达成和解。

2、甲方已承担乙方在 年 月 日至 年 月 日住院治疗期间的 医疗费 。

3、甲方另一次性赔偿乙方损失(包括但不限于误工费、伤害 赔偿金 、营养费、 精神损害赔偿 金、后期 医疗费用 、财产损失等)合计人民币 万元(大写： 整)。

4、乙方向甲方出具 收条 ，甲方应在本协议签定后 日付清上述赔偿款项。

乙方指定下列帐户收款：

户名：

开户行：

帐号：

5、甲方履行上述赔偿义务后，双方之间交通事故及故意伤害事件的终止，双方没有其它任何争议。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究责任或索赔请求，乙方放弃向公安机关要求 治安处罚 或向法院起诉故意伤害刑事附带民事自诉的权利。乙方出院之后无论是个人因素或是第三方因素发生的任何后果(包括但不限于日后因此出现的后遗症、后期治疗、复查等)均与甲方无关，由乙方自行负责。

6、双方本着化解矛盾的态度，乙方对甲方的行为给予谅解，并同意请求公安机关对本案作调解处理，不再请求司法机关追究甲方的行政、刑事责任。

7、任何一方违约，除全额返还赔款外，另向对方支付违约金人民币叁拾万元整。

8、协议内容系双方真实意愿的表达。

9、甲、乙双方经公安机关调解后签订的《治安调解协议书》之内容如与本和解协议书相不一致的事项，以本和解协议书之条款为准。

10、双方承诺均不得将本次事件信息向任何第三方(包括但不限于媒体或网络)提供或披露。

11、乙方担保人自愿为乙方保证人，与乙方为履行本协议 承担连带责任 。

12、本协议自双方当事人签字之日起生效(每页签字)。本协议一式叁份具有同等法律效力，由双方各执一份，呈交武汉市江汉区公安分局汉兴街派出所存档壹份。

甲方： 乙方：

乙方担保人：

年 月 日

附件：甲、乙方、乙方担保人身份证复印件。

收 条

今收到 关于交通事故及故意伤害事件的赔偿款 元(大写 元)。关于交通事故及故意伤害事件和解终止，双方没有其它任何争议。

收款人：

收款人担保人：

年 月 日