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第1篇 学生顶岗实习与家长签的协议书
甲方：__学院
乙方：(学生)班级：身份证号码：
丙方：(学生家长)
为积极响应国家号召，贯彻国务院《关于大力发展职业教育的决定》，积极推行工学结合、顶岗实习的办学模式，让我院在籍学生参加以培养劳动品德和诚信为主的生产实习，以达到理论联系实践和培养学生实际操作技能的目的，经甲乙丙三方共同协商，就赴生产实习及生活安全事宜，达成如下协议，以期共同信守。
一、甲方职责和义务
1.负责与企业签定校企合作实习协议及约定相关实习事项，并监督企业履行企业与学校之间的合同。
2.负责对乙方和丙方如实宣传企业情况及实习待遇。
3.负责按企业要求向乙方和丙方做好岗前培训工作及注意事项。
4.负责乙方在实习往返途中的交通安全及人身安全的护送。
5.当乙方在实习工作中发生突发事件时甲方负责协助企业派老师到现场处理。
6.负责对乙方的实习生活全程跟踪管理，监督乙方完成实习任务。
7.乙方实习结束后，甲方负责将乙方安全带回学校继续完成学业。
8.不得向乙方收取押金或保证金，但学生往返的车费自理。
9.督促企业为乙方在实习期间购买意外伤害险。
二、乙方职责和义务
1.积极响应学校“工学结合、顶岗实习”教学方针，服从学校及企业实习期间的管理。遵守学校和企业有关规定。
2.吃苦耐劳，遵守实习企业各种规章制度。为长期建立校企合作关系,无特殊情况不得中途退出。因个人原因辞职须经学校及企业同意并立即返回学院，否则按规定给予纪律处分，并不再推荐实习就业，因此引发的一切事端和后果全部由乙方自己独立承担，学院概不负责。
3.安全生产，不违规操作，实习学生应提高安全意识，注意人身安全。
4.实习期间凡属于个人原因，违反厂纪厂规、违规生产、休息时间不服从企业安排或乙方统一行动擅自出厂游玩等等自身原因而造成的自离、辞退、伤亡等人身安全事故，其责任损失全部由乙方承担。
5.如实向甲方反映自己所遇到的问题，协助甲方做好实习回访和调查。
6.实习结束后，服从甲方规定统一返回学校学习，并交实习顶岗实习手册等相关实习资料。
三、丙方职责和义务
1.协助甲方对乙方做好实习前上岗教育工作。
2.配合甲方对乙方在实习期间的协调管理。
3.鼓励和教育乙方必须吃苦耐劳、服从学校和企业的各项管理。
4.教育乙方勤俭节约，诚恳工作。
5.实习结束后，督促乙方按时返校完成学业。
四、违约责任
以上协议，甲乙丙三方须共同遵守。如违约，违方需承担一定法律责任，并诉之法院解决。
五、实习地点为：
工作岗位为：乙方前往该处实习(劳动)为自愿参加，并征得丙方同意。
六、实习期限
实习期限为：自年月日，止年月日。
七、其它事项
本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，从签字之日起生效。
甲方(签字)：年月日
盖章：
乙方(签字)：年月日
丙方(签字)：年月日
第2篇 顶岗实习协议书（学校、学生与家长）
依据《中华人民共和国国 教育法 》《中华人民共和国国 职业教育法 》《中华人民共和国国 劳动法 》《中华人民共和国国 安全生产法 》《国务院关于大力发展职业教育的决定》和教育部关于职业学校学生顶岗实习有关管理规定及我校教育教学相关管理规定，为规范和推进我校学生顶岗实习工作，维护顶岗实习学生、学校合法权益，经学生本人申请及其家长同意，学校研究同意推荐_____班学生_____参加校外顶岗实习。
为维护顶岗实习学生、学校的合法权益，明确责任，经学校、学生本人及其家长共同协商，三方自愿达成如下协议：
一、学校职责和义务
（一）负责与企业签定校企合作 实习协议 及约定相关实习事项，并监督企业履行企业与学校之间的合同。
（二）负责对学生和家长如实宣传企业情况及实习待遇。
（三）负责按企业要求向学生和家长做好岗前培训工作及注意事项。
（四）负责联系合法客运车辆接送学生。
（五）当学生在实习工作中发生突发事件时负责协助企业派老师到现场处理。
（六）负责对学生的实习生活全程跟踪管理，监督学生完成实习任务。
（七）不得向学生收取押金、 保证金 费用，不得通过任何方式克扣学生实习 工资 。
（八）督促企业为学生在 实习期 间购买意外伤害险。
（九）学生在校外实习期间，学校不收取学生学费和实习管理费用。
（十）负责在学制满后给符合毕业条件的学生办理毕业证书。
二、学生职责和义务
（一）确保填写的《学生顶岗实习申请表》真实有效，否则由学生本人承担后果。
（二）学生在顶岗实习前，应按规定缴足各项费用，否则不能如期毕业。
（三）在实习期间，学生本人保证按《学生管理手册》的规定严格规范自己的行为，遵守用人单位规章制度，认真实践，安全生产，不从事有损学校形象的活动，若有重大违纪或违法者将按学校管理规定处理或移交司法机关处理，同时，实习成绩记为零，学校不颁发毕业证书。
（四）学生在离校实习期间，应遵守学校有关规定，并严格遵守企业的管理制度和相关规定，在此期间若因学生个人因素导致发生的一切人身伤害和财产损失，责任自负，学校不承担管理义务与责任。
（五）学生因个人原因 辞职 须经学校及企业同意并立即返回学校，未经同意擅自离岗离职的则按自动离职和自动退学处理，学校不予办理毕业证，且因此引发的一切事端和后果全部由学生自己独立承担，学校概不负责。
（六）学生在实习期间须保持通讯渠道畅通，经常与家长、班主任及学校保持联系。如地址、电话号码变更，须及时与班主任、学校汇报。
（七）安全生产，不违规操作，实习学生要提高安全意识，注意人身安全。
（八）实习期间凡属于个人原因，违反企业规定，违规生产，休息时间不服从企业安排或擅自出厂游玩等自身原因而造成的自离、辞退、伤亡等人身安全事故，其责任损失全部由学生个人承担。
（九）实习期间因学生个人原因被企业辞退的，学生须及时报告班主任，及时与父母联系并及时返程回家。未经学校及父母同意擅自出走，后果自负，且学校将不准予毕业。
（十）如实向学校反映自己所遇到的问题，协助学校做好实习回访和调查。
（十一）实习结束后，需及时向学校提交顶岗实习报告和实习鉴定表并附有用人单位出具的鉴定意见，用以评定综合实习成绩，逾期不上交者不能正常毕业。
三、家长职责和义务
（一）协助学校对学生做好实习前教育工作。
（二）在实习期间，配合学校做好实习学生的管理。
（三）鼓励和教育自己的子女要吃苦耐劳、服从学校和企业的各项管理。
（四）教育自己子女勤俭节约，诚恳工作。
（五）实习结束后，督促自己的子女按照学校的要求完成相关的工作，并按时提交相关实习材料给学校，以便学校办理毕业证。
（六）教育子女实习期间因个人原因被辞退的不要擅自出走，要及时回家。
（七）主动给自己的子女购买学生平安保险。
四、实习地点：____________________
五、实习期限：20________年____月____日至20________年____月____日。
六、其它事项：本协议从签字之日起生效。本协议一式三份，学校、学生、家长各执一份。
学生__________（签字）
___学校：（盖章）__________
学生家长：__________（签字）
签约时间：20________年____月____日
第3篇 学校与家长安全协议书范本
甲方：———————【学校或幼儿园】
乙方：——————【学生（幼儿）家长或其他 监护人 】
在学校，学生是家庭的孩子；在家庭，孩子是学校的学生。对未成年人进行有效地保护，使其安全、健康地成长，是学校（幼儿园）（以下简称学校）和每一户家庭的共同责任。为了增强安全防范意识，明确甲乙双方在安全工作中各自应承担的责任，确保学生（幼儿）（以下简称学生）安全，确保学校和谐、稳定的教育教学环境，特签定此安全责任协议书。
一、依据《中华人民共和国国 义务教育法 》、《中华人民共和国国 未成年人保护法 》、《学生伤害事故处理办法》等法律 法规 的规定，甲方对在学校实施的教育教学活动或者学校组织的校外活动中，以及在学校负有管理责任的校舍、场地、其他教育教学设施、生活设施内发生的，因学校教师或者其他工作人员在履行职务中的过错造成的学生伤害事故，依照《学生伤害事故处理办法》的规定必须承担相应的责任。
甲方对未成年学生不承担监护责任。
二、因有下列情形之一，造成学生伤害事故的，甲方应当依法承担相应的法律责任：
（一）学校的校舍、场地、其他公共设施，以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或者有明显不安全因素的；
（二）学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏，或者管理混乱，存在重大安全隐患，而未及时采取措施的；
（三）学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准、要求的；
（四）学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动，未对学生进行相应的安全教育，并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的；
（五）学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病，但未采取必要措施的；
（六）学校违反有关规定，组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的；
（七）学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道或者应当知道，但未予以必要的注意的；
（八）学生在校期间突发疾病或者受到伤害，学校发现，但未根据实际情况及时采取相应措施，导致不良后果加重的；
（九）学校教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生，或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的；
（十）学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间，发现学生行为具有危险性，但未进行必要的管理、告诫或者制止的；
（十一）对未成年学生擅自离校等与学生人身安全直接相关的信息，学校发现或者知道，但未及时告知乙方，导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的。
三、乙方是未成年学生法定第一顺序监护人，应学习家庭教育知识，依法全面履行下列相关监护职责：
（一）加强对子女的安全教育、管理和保护工作。教育子女服从学校的安全教育和管理，不得从事危及自身或者他人安全的活动。
（二）教育子女不随便触摸电器设备；不玩火，不接触易燃易爆物品；孩子外出必须征得家长同意，不在外面过夜；不跟陌生人接触，不与社会上行为不良的人员来往，学会机智巧为、自护自救，防止受骗。
（三）教育子女遵守交通法规。不乘坐无牌、无证、 超载 车辆；不驾驶汽车、摩托车等机动车辆；未满十二岁的学生不准骑自行车，防止 交通事故 的发生。
（四）乙方发现子女吸烟、酗酒、赌博、参与封建迷信活动、迷恋网络游戏、网上聊天、进入网吧和营业性歌舞厅等不良行为，要及时制止。
（五）教育子女洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被；不吃过期和霉烂变质的食品，预防食物中毒和传染病的发生；不让子女在校园以外的非法摊点买小吃或就餐。
（六）教育子女不擅离校园，远离危险地带，不做任何带有危险性的游戏；预防和制止子女到大海、水库、河流、沟渠和池塘洗澡、戏水、钓鱼或玩耍。
（七）乙方不得允许未满十六周岁的少年做 童工 ；不得让不满16周岁的未成年人脱离监护人单独居住；对未成年人不得放任不管，不得迫使其离家出走，放弃监护职责。
（八）教育子女不带 管制 刀具进校园；不准参与 打架斗殴 ；不准强行向他人索要财物；不准偷窃、故意毁坏财物；不准观看、收听色情、淫秽的音像制品、读物等。
（九）发现子女有特异体质、特定疾病或者异常心理状况的，必须及时告知甲方。
（十）教育子女熟悉报警电话，但切忌随意拨打。火警119，盗警110，急救120，交通事故122。
四、学生或其监护人因过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故的，乙方依法承担相应法律责任：
（一）学生违反法律法规的规定，违反社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的；
（二）学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的；
（三）学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的；
（四）学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应监护职责的。
（五）学生或其监护人有其他过错的。
五、发生学生伤害事故，甲方应当及时救助受伤害学生，并应当及时告知乙方；有条件的，应当采取紧急救援等方式救助。
六、发生学生伤害事故，甲乙双方可以通过协商方式解决；双方自愿，也可以书面请求主管教育行政部门进行调解。成年学生或者未成年学生的监护人也可以依法直接提起诉讼。
七、发生学生伤害事故，对依法应当通过诉讼等法定途径解决的投诉请求，不属信访范围，乙方应当依照有关法律、行政法规规定的程序向有关机关提出。不得无理信访，不得无理取闹，不得扰乱学校正常的教育教学秩序。
八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
九、本协议自签订之日起生效。
甲方：（盖章）
乙方：（签字）
年月日
