高空作业协议书(8篇)

第1篇 高空作业吊篮（船租）安全协议书

使用方：__________________

出租方：__________________

电动吊篮在使用过程中，本着对操作人员的安全负责，特定以下安全措施，希望使用人员严格遵守。

一、甲方人员在第一次接受乙方技术工作指导安装吊篮的过程中，要认真学习安装技术要领，不懂就问。在以后的安装拆卸过程中，应按照第一次安装诉规范进行，不得任意更改随意安装主。在首次安装指导过程中甲方需提供必要的安装条件及安装环境。（具体条件由乙方现场技术人员根据安装现场条件提供）。

二、甲方人员不得自行随意拆除更换吊篮部件，特别是安全锁装置。吊篮在使用过程中，提升机出现异常现象，电器元件烧坏等情况时，请用户马上停止使用，并尽快通知乙方维修。如若继续使用，出现任何问题责任自负。

三、使用吊篮人员不得饮酒，施工中禁止推扯打闹，务必尽力集中，否则发生事故责任自负。

四、使用吊篮人员必须佩戴安全帽，穿防滑鞋，佩戴安全带，并将安全带与吊篮安全扣连接牢固。违者责任自负。

五、吊篮上装有易燃品时，使用人员不得吸烟，并远离电焊等火源。否则责任自负。

六、在每次使用前，使用人员应对吊篮配种机构、悬挂机构进行全面检查，并在距离地面1米左右吊篮上下升降数次，确认无误后方可使用。

七、_____型吊篮载重不得超过630公斤（1．5米吊篮承重600公斤，3米吊篮500公斤，4．5米吊篮450公斤，6米吊篮300公斤，以上载荷包括人体体重）严禁运行。严禁运输使用，违者责任自负。

八、收工时盖好提升机与电控箱，开工前要严格检查，防止异物卷入电机。吊篮10米范围内不得有高压供电设备。吊篮不得在零下10摄氏度和零上38摄氏度 以上进行操作，严禁大风、大雨、大雪、大雾天气操作使用吊篮！违者责任自负。

九、如涉及电焊作业不得使用吊篮接零，禁止讲电焊机放在吊篮上，电焊机手把及加持的电焊条不得触及吊篮的任何部位，如何使用电焊时，提升及上下两端2米钢丝绳应用防火材料遮盖，违者责任自负。

甲方：_____________ 乙方：_____________

日期：_____________ 日期：_____________

第2篇 高空作业安全协议书

甲方：

乙方：

甲乙双方经友好协商，乙方保证文明施工并遵守如下安全纪律和防火细则：

1、必须指定一名安全责任人，负责施工过程的安全监督。

2、进入现场必须戴好安全帽，并正确使用劳动保护用品。

3、凡2米以上的悬空、高空作业无安全设施的必须系好安全带，扣好保险扣。

4、严禁高处作业时往下或往上乱抛杂物、材料和工具等物件。

5、各种电动机械，设备，作业后必须切断电源，非使用工种不准随便动用。

6、未经有关人员批准，不准随意拆除安全设施和安全装置。

7、未经教育不得上岗，无证不得操作，非操作人员严禁进入危险区域。

8、必须遵守安全操作规程，听从指挥，特种作业须持证上岗。

9、严禁酒后作业。

10、严禁穿拖鞋、凉鞋、赤脚进入施工现场。

11、严禁使用非熟练工人和童工。

12、严禁在甲方非施工区域走动。

13、严禁将易燃物品带入工地。

14、电焊烧焊人员应严格遵守操作规程执行动火许可证制度，不准在易燃易爆物附近电/气焊作业。

15、严禁乱接电源，非专业电工不准私自接驳电源。

16、厂区内严禁吸烟。

17、文明施工，不随意毁坏甲方的消火管等财物。

18、严禁乱倒垃圾杂物。

19、因乙方管理疏忽造成的安全事故，一切后果由乙方承担。

违约责任：

1、甲方管理人员发现乙方施工人员中有违反上述规定或甲方其他管理制度的，有权拒绝其入厂。

2、乙方施工人员严重违反相关规定的，甲方有权要求乙方停工整改，一切后果由乙方承当。

3、毁坏甲方的消火管道等安全保障物的，乙方须及时恢复原状，因毁坏行为造成一切后果由乙方承当。

甲方：

乙方：

电话：

签约地点：

签订日期:

第3篇 高空作业吊篮安全生产管理协议书范本

施工单位：（以下称甲方）

出租单位：（以下称乙方）

为了切实落实安全生产的责任，确保施工人员在生产过程中的安全健康。保证施工的顺利进行，依据《 安全生产法 》、《建设工程安全生产管理条例》及有关法律、 法规 ，遵循平等、公平和诚实守信的原则，甲、乙双方就吊篮脚手架安装、使用、维修、安全生产管理事宜达成以下协议：

一、甲方责任：

1、负责对乙方的电动吊篮生产厂家的资质、产品的合格证、施工方案、设计计算书的审批，吊篮脚手架安装单位资质及施工使用登记、安装拆除作业人员上岗证等资料的审核，不符合要求的立即补办齐全。

2、负责对乙方吊篮脚手架安装、拆除的监督、检查、验收。并按照吊篮操作规程及规范要求所检查出的安全问题，要求乙方立即整改。

3、负责对操作的施工人员进行安全交底，确保吊篮不与其它机械及设施交叉施工，不得 超载 运行，不得载非操作人员上下，严格遵守安全制度，爱护吊篮设施。

4、吊篮在运行过程中发生故障，甲方应马上停止使用并及时通知乙方的人员维修。

5、甲方提供吊篮配电箱，并由甲方电工负责接好各路电源。

二、乙方责任：

1、按甲方的租用数量及时派持有特种作业操作证的人员到甲方工地指导安装，并严格检查各安装部位是否达到安全规范要求，调试运行正常后，组织四方单位（安装单位、施工单位、监理单位、建设单位）共同验收，验收合格后方可交付甲方使用。

2、协同甲方对施工人员进行岗前技术培训、技术交底，使其熟悉并能掌握吊篮各部位性能，以达到安全运行。

3、甲方对乙方所提出的安全隐患问题，乙方如未在限期内整改完毕，因此所出现被罚或安全事故由乙方承担。

4、乙方应按照“吊篮安全操作规程”监督甲方人员安全操作，如发现甲方有违规操作行为，有权停止作业。

5、乙方应对“非人为损坏”如安全锁失灵，提升机因产品不合格出现的故障，电磁制动三相异步电动机，因产品不合格出现的故障，电缆线、钢丝绳、保险绳因不符合规定出现的断裂，不加垫子造成磨损或绑扎不牢固，法兰螺栓不合格，钢丝绳卡环螺丝未按规定拧紧，各部件螺丝松动，配重未按规定设压或配重脱掉造成伤亡安全事故，后果由乙方承担。

6、电器修理工必须持有特种作业操作证，且负责配电箱及吊篮配电箱的接电维修工作。

7、乙方维修人员遵守甲方制定的各种规章制度，听从管理人员的工作安排，应正确佩戴安全帽，高空吊篮内维修系好安全带。不戴安全帽罚款50元/次，不系安全带罚款200元/次。

三、双方义务：

1、认真贯彻国家、地方及上级有关安全生产的方针、政策，严格执行安全生产的法律、法规标准，各自明确安全责任，保证安全生产的落实。

2、对违章指挥，违章作业和违反劳动纪律的行为要及时制止。

3、发生事故应当迅速采取有效措施，组织抢救伤者，保护好现场，并向上级有关部门报告。

四、协议书的生效与终止：

本协议书作为明确安全责任，自签定之日起生效，拆除完工后协议终止。

五、协议份数：

本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份。

甲方（公章）乙方（公章）

甲方代表人：乙方代表人：

签订时间：年月日

第4篇 高空作业安全协议书模板

甲方：

乙方：

甲乙双方经友好协商，乙方保证文明施工并遵守如下安全纪律和防火细则：

1、必须指定一名安全责任人，负责施工过程的安全监督。

2、 进入现场必须戴好安全帽，并正确使用劳动保护用品。

3、 凡2米以上的悬空、高空作业无安全设施的必须系好安全带，扣好保险扣。

4、 严禁高处作业时往下或往上乱抛杂物、材料和工具等物件。

5、 各种电动机械，设备，作业后必须切断电源，非使用工种不准随便动用。

6、 未经有关人员批准，不准随意拆除安全设施和安全装置。

7、 未经教育不得上岗，无证不得操作，非操作人员严禁进入危险区域。

8、必须遵守安全操作规程，听从指挥，特种作业须持证上岗。

9、严禁酒后作业。

10、严禁穿拖鞋、凉鞋、赤脚进入施工现场。

11、严禁使用非熟练工人和童工。

12、严禁在甲方非施工区域走动。

13、严禁将易燃物品带入工地。

14、电焊烧焊人员应严格遵守操作规程执行动火许可证制度，不准在易燃易爆物附近电/气焊作业。

15、严禁乱接电源，非专业电工不准私自接驳电源。

16、厂区内严禁吸烟。

17、文明施工，不随意毁坏甲方的消火管等财物。

18、严禁乱倒垃圾杂物。

19、因乙方管理疏忽造成的安全事故，一切后果由乙方承担。

违约责任：

1、甲方管理人员发现乙方施工人员中有违反上述规定或甲方其他管理制度的，有权拒绝其入厂。

2、乙方施工人员严重违反相关规定的，甲方有权要求乙方停工整改，一切后果由乙方承当。

3、毁坏甲方的消火管道等安全保障物的，乙方须及时恢复原状，因毁坏行为造成一切后果由乙方承当。

甲方：

乙 方：

电话：

签约地点：

签订日期:

第5篇 高空作业吊篮安全生产管理协议书

施工单位：_______（以下称甲方）

出租单位：_______（以下称乙方）

为了切实落实安全生产的责任，确保施工人员在生产过程中的安全健康。保证施工的顺利进行，依据《 安全生产法 》、《建设工程安全生产管理条例》及有关法律、 法规 ，遵循平等、公平和诚实守信的原则，甲、乙双方就吊篮脚手架安装、使用、维修、安全生产管理事宜达成以下协议：

一、甲方责任：

1．负责对乙方的电动吊篮生产厂家的资质、产品的合格证、施工方案、设计计算书的审批，吊篮脚手架安装单位资质及施工使用登记、安装拆除作业人员上岗证等资料的审核，不符合要求的立即补办齐全。

2．负责对乙方吊篮脚手架安装、拆除的监督、检查、验收。并按照吊篮操作规程及规范要求所检查出的安全问题，要求乙方立即整改。

3．负责对操作的施工人员进行安全交底，确保吊篮不与其它机械及设施交叉施工，不得 超载 运行，不得载非操作人员上下，严格遵守安全制度，爱护吊篮设施。

4．吊篮在运行过程中发生故障，甲方应马上停止使用并及时通知乙方的人员维修。

5．甲方提供吊篮配电箱，并由甲方电工负责接好各路电源。

二、乙方责任：

1．按甲方的租用数量及时派持有特种作业操作证的人员到甲方工地指导安装，并严格检查各安装部位是否达到安全规范要求，调试运行正常后，组织四方单位（安装单位、施工单位、监理单位、建设单位）共同验收，验收合格后方可交付甲方使用。

2．协同甲方对施工人员进行岗前技术培训、技术交底，使其熟悉并能掌握吊篮各部位性能，以达到安全运行。

3．甲方对乙方所提出的安全隐患问题，乙方如未在限期内整改完毕，因此所出现被罚或安全事故由乙方承担。

4．乙方应按照“吊篮安全操作规程”监督甲方人员安全操作，如发现甲方有违规操作行为，有权停止作业。

5．乙方应对“非人为损坏”如安全锁失灵，提升机因产品不合格出现的故障，电磁制动三相异步电动机，因产品不合格出现的故障，电缆线、钢丝绳、保险绳因不符合规定出现的断裂，不加垫子造成磨损或绑扎不牢固，法兰螺栓不合格，钢丝绳卡环螺丝未按规定拧紧，各部件螺丝松动，配重未按规定设压或配重脱掉造成伤亡安全事故，后果由乙方承担。

6．电器修理工必须持有特种作业操作证，且负责配电箱及吊篮配电箱的接电维修工作。

7．乙方维修人员遵守甲方制定的各种规章制度，听从管理人员的工作安排，应正确佩戴安全帽，高空吊篮内维修系好安全带。不戴安全帽罚款50元/次，不系安全带罚款200元/次。

三、双方义务：

1．认真贯彻国家、地方及上级有关安全生产的方针、政策，严格执行安全生产的法律、法规标准，各自明确安全责任，保证安全生产的落实。

2．对违章指挥，违章作业和违反劳动纪律的行为要及时制止。

3．发生事故应当迅速采取有效措施，组织抢救伤者，保护好现场，并向上级有关部门报告。

四、协议书的生效与终止：

本协议书作为明确安全责任，自签定之日起生效，拆除完工后协议终止。

五、协议份数：

本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份。

甲方（公章）：______________ 乙方（公章）：______________

甲方代表人：________________ 乙方代表人：________________

签订时间：____年____月____日 签订时间：____年____月____日

第6篇 高空作业施工安全管理协议书

甲方：____________________

乙方：____________________

签订地点：________________

根据《中华人民共和国国合同法》、《中华人民共和国国安全生产法》等规定，甲乙双方经过协商达成以下协议。乙方签订本协议应当视为一经充分理解并全部接受协议内容，若有疑问及不明之处，以甲方的解释为准。

第一条 甲方责任：

1．对施工（作业）单位的资质进行审查，向乙方提供本单位的安全生产规章制度。

2．对乙方安全、环境、治安、防火工作进行监督检查，纠正违章指挥和违章作业，发现严重违纪和事故隐患，有权责令停工，监督整改并按照甲方的管理办法进行处理，对拒不执行甲方意见，严重者终止合同，所造成的一切经济损失由乙方承担。

3．监督乙方识别危险源（危险场所、危险作业、危险设备）、制定防范措施（包括应遵守的规范、作业人员的资质、保护用具、相关设备、周围环境、电源开关等）、制定预案、告知施工（作业）人员在紧急情况下应当采取的应急措施。

4．乙方在施工（作业）过程中出现工伤事故时，甲方在接到乙方通报后有义务积极协助乙方进行现场抢救工作。

第二条 乙方责任

1．乙方对施工（作业）过程中的安全、环境、治安、防火工作负主要责任，施工前应指派专人负责访项目的上述工作，佩戴明显的安全标志，接受甲方的统一协调和监督，教育施工（作业）人员遵守安全操作堆积，根据工作特点制定安全措施，做好安全教育和安全技术交代工作，保证进入现场施工（作业）人员经过安全培训教育工作，必须持本岗位有效证件上岗。

2．开工前，将施工（作业）人员的情况如实向甲方报告。有人员调整时，要及时通报甲方，施工（作业）现场不得录用不符合国家有关法律、法规规定的人员。

3．施工（作业）前，应如实将工程计划、工程概要、紧急联络图、重点危险源和防范措施向甲方申报备案。对于危险性较大的工程，由乙方制定危险作业一览表。

4．下达施工（作业）任务时，应向施工（作业）人员进行有针对性的安全技术指导，给予施工（作业）人员配置正确的安全防护用具，并安排监护人员，并将特种作业资格证书复印件交给甲方，不得安排非特种作业人员从事特种作业。

5．乙方自带的设备、工具、劳防防护用品等，所有的高空设备及危险物品的容器、运输工具应取得安全使用证，并应设置安全标志。

6．乙方人员不得动用任何规定以外的甲方的任何设备及安全防护装置。

7．高空作业人员在操作过程中应设立监护人员，标准施工（作业）。按规范接临时线，并应按规定时间拆除。

8．施工（作业）产生的废弃物特别是危险品废弃物按要求放到指定场所，对施工现场应随时进行整理、整顿、清洁、清扫、不在通道、升降口、灭火设备、救急设备等处放置物品。

9．乙方在施工（作业）人员在工作过程中出现工伤事故时，应及时通知甲方，并及时组织抢救工作，并自行承担一切费用和损失，同时因乙方原因造成甲方人员伤害，其抢救及善后产生的一切费用由乙方承担。

10．乙方由于施工（作业）过程中发生工伤事故时，乙方应立即停止施工（作业）进行整顿，并向甲方通报安全隐患整改报告，在经过甲方认可后方可重新施工（作业）。

11．施工（作业）过程中对人的不安全行为，物品的不安全状态，作业环境的不安全因素和管理缺陷进行控制。

12．施工（作业）现场的安全控制由乙方单位负责人负责，服从甲方对施工（作业）现场的安全管理。

13．平时进行安全检查，对安全隐患及时整改。对甲方提出的安全隐患无条件的整改。

14．执行甲方的现场管理制度及国家有关法律法规，因违反现场规定造成的一切责任和损失均由乙方承担。

15．对由于乙方责任造成的安全生产事故给甲方造成的损失，甲方有权利对乙方进行处罚。

第三条 施工（作业）的安全检查与评审

1．甲方在乙方施工（作业）过程中对协议条款进行检查，对条款遵守情况进行确认和评审。

2．本协议自签字盖章之日起生效。

甲方单位盖章：___________ 乙方单位盖章：___________

甲方代表人签章：_________ 甲方代表人签章：_________

日期：_____年____月____日 日期：_____年____月____日

联系人：_________________ 联系人：_________________

地址：___________________ 地址：___________________

电话：___________________ 电话：___________________

第7篇 高空作业安全协议书范本

模板一

甲方：

乙方：__有限公司

为了搞好酒股份有限公司60米烟囱维修美化的安全管理工作，防止安全事故的发生，确保人身安全，经甲乙双方充分协商，在依据国家相关法律法规和公司相关规定的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议。

一、甲方的责任：

1、甲方在乙方进入作业现场前，对乙方人员进行安全告知，对乙方人员进行安全培训，告知乙方人员安全方面的奖惩制度。

2、甲方在乙方进行施工时，有权对乙方进行监督、检查、指导，对于检查当中发现的问题，甲方将依据公司相关的奖惩制度进行处罚、情况严重，责令停工整顿。

3、作业过程中出现人员伤害情况，甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作，防止事故的扩大化，协助相关部门做好事故的取证工作，但事故发生所产生的一切费用由乙方承担，甲方不承担任何责任。

二、乙方的职责

1、乙方负责人是本次工程安全的第一责任人，并应制定该项目工程施工安全方案(操作程序)，乙方必须设立专职安全员，负责作业人员的安全防护告知，安全操作规程培训。

2、乙方在作业过程中，应遵守公司的各项规章制度，对于作业时发现的安全隐患，及时采取措施，予以消除。

3、乙方在作业过程中，出现的安全事故，将由乙方承担全部责任，若对公司造成损失，乙方赔偿损失。

4、乙方在作业过程中，禁止酗酒，疲劳作业，违规作业，甲方将不定时进行抽查，在抽查过程中若发现违规行为，甲方将依据公司相关规定对乙方进行处罚。

5、根据“一岗双责”的规定：乙方的项目负责人，也是安全负责人，负责施工人员的日常安全管理工作，并对乙方作业人员的安全负责。

6、在作业开始前，乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育，并有文字存根以备检查，不得安排未经教育的员工进入现场。

7、不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

8、乙方所使用的工具应对其安全防护措施负责并承担安全责任。不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

三、甲乙双方应严格遵守本协议条款，履行各自职责，搞好文明作业。

四、本协议自签订之日起生效至项目结束，一式两份，甲乙双方各执一份。

五、未尽事宜，甲乙双方本着友好协商的原则解决。

甲方：乙方：__有限公司

责任人：责任人：

电话：电话：

模板二

发包方：(以下简称甲方)

承包方：(以下简称乙方)

依据《民法典》、《建筑安装工程承包合同条例》及其国家法律、法规。遵循平等、自愿、公平和诚信的原则。双方就高空作业清洗事项，经洽谈达成共识，特签订本协议书：

一、合同期限：在年月日至年月日。

二、付款方式：工程施工质量合格后一个月内甲方支付乙方签订的金额执行。

三、安全文明施工规定事项：

1、乙方施工人员进入甲方厂区施工，必须遵守甲方厂规厂纪，乙方施工人员在施工过程中应严格按照建筑行业安全操作规程与有关法令、法规进行施工，乙方施工过程中的人员若发生急病或发生安全事故、造成人员伤亡，由此造成的安全事故，所发生的事件责任与经济损失全部由乙方负责。

2、乙方在施工过程中，必须按照甲方的要求精心施工，如因乙方原因造成的工程质量问题返工，其返工而造成的材料费与人工费均由乙方承担。

3、乙方高空作业中，必须持证上岗，坚决贯彻安全生产的方针，做到防护要求明确，建立相应的责任制，若伤及他人人身伤害赔偿或造成其它财产损失由乙方全部承担。

四、本合同未尽事宜，双方协商解决，鉴定补充协议。

五、双方认可此协议内容受中华人民共和国国法律保护，其内容具有国家法律同等效力，双方同意自愿遵守。

六、本合同一式两份。甲、乙双方各执一份，双方签字生效。完工帐清后本协议失效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

第8篇 高空作业吊篮安全协议书

施工单位：_______（以下称甲方）

出租单位：_______（以下称乙方）

为了切实落实安全生产的责任，确保施工人员在生产过程中的安全健康。保证施工的顺利进行，依据《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》及有关法律、法规，遵循平等、公平和诚实守信的原则，甲、乙双方就吊篮脚手架安装、使用、维修、安全生产管理事宜达成以下协议：

一、甲方责任：

1．负责对乙方的电动吊篮生产厂家的资质、产品的合格证、施工方案、设计计算书的审批，吊篮脚手架安装单位资质及施工使用登记、安装拆除作业人员上岗证等资料的审核，不符合要求的`立即补办齐全。

2．负责对乙方吊篮脚手架安装、拆除的监督、检查、验收。并按照吊篮操作规程及规范要求所检查出的安全问题，要求乙方立即整改。

3．负责对操作的施工人员进行安全交底，确保吊篮不与其它机械及设施交叉施工，不得超载运行，不得载非操作人员上下，严格遵守安全制度，爱护吊篮设施。

4．吊篮在运行过程中发生故障，甲方应马上停止使用并及时通知乙方的人员维修。

5．甲方提供吊篮配电箱，并由甲方电工负责接好各路电源。

二、乙方责任：

1．按甲方的租用数量及时派持有特种作业操作证的人员到甲方工地指导安装，并严格检查各安装部位是否达到安全规范要求，调试运行正常后，组织四方单位（安装单位、施工单位、监理单位、建设单位）共同验收，验收合格后方可交付甲方使用。

2．协同甲方对施工人员进行岗前技术培训、技术交底，使其熟悉并能掌握吊篮各部位性能，以达到安全运行。

3．甲方对乙方所提出的安全隐患问题，乙方如未在限期内整改完毕，因此所出现被罚或安全事故由乙方承担。

4．乙方应按照“吊篮安全操作规程”监督甲方人员安全操作，如发现甲方有违规操作行为，有权停止作业。

5．乙方应对“非人为损坏”如安全锁失灵，提升机因产品不合格出现的故障，电磁制动三相异步电动机，因产品不合格出现的故障，电缆线、钢丝绳、保险绳因不符合规定出现的断裂，不加垫子造成磨损或绑扎不牢固，法兰螺栓不合格，钢丝绳卡环螺丝未按规定拧紧，各部件螺丝松动，配重未按规定设压或配重脱掉造成伤亡安全事故，后果由乙方承担。

6．电器修理工必须持有特种作业操作证，且负责配电箱及吊篮配电箱的接电维修工作。

7．乙方维修人员遵守甲方制定的各种规章制度，听从管理人员的工作安排，应正确佩戴安全帽，高空吊篮内维修系好安全带。不戴安全帽罚款50元/次，不系安全带罚款200元/次。

三、双方义务：

1．认真贯彻国家、地方及上级有关安全生产的方针、政策，严格执行安全生产的法律、法规标准，各自明确安全责任，保证安全生产的落实。

2．对违章指挥，违章作业和违反劳动纪律的行为要及时制止。

3．发生事故应当迅速采取有效措施，组织抢救伤者，保护好现场，并向上级有关部门报告。

四、协议书的生效与终止：

本协议书作为明确安全责任，自签定之日起生效，拆除完工后协议终止。

五、协议份数：

本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份。

甲方（公章）：______________ 乙方（公章）：______________

甲方代表人：________________ 乙方代表人：________________

签订时间：____年____月____日 签订时间：____年____月____日