伤害协议书(13篇)

第1篇 意外伤害赔偿协议书

甲方：_______________

乙方：_______________

依据《中华人民共和国国民法典》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后______日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币______元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的.签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(签字)：__________

乙方：_______________

第2篇 故意伤害人身损害赔偿协议书范本

甲方：，性别，汉族，年月出生，住， 身份证 号码为，联系电话：。

乙方：，性别，汉族，年月出生，现住，联系电话。

年月日晚上，甲、乙双方在地方因口角发生争斗，甲方左眼受伤(后经 法医鉴定 为轻伤)。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、乙方___一次性支付 医疗费 人民币元(大写：元整)给甲方__。

二、甲方__今后左眼出现任何问题均与乙方___无关。

三、甲方__今后不得再因此事追究乙方___的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

第3篇 工伤伤害赔偿协议书（非死亡）

甲方：___________________________ 协议编号：___________________

法定代表人：_____________________ 签订地址：___________________

乙方：___________________________ 签订日期：______年____月___日

身份证号码：_____________________

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方解除劳动关系一事，经双方协商，达成以下协议内容，共同遵守：

一、甲方于_____年_____月_____日一次性支付给乙方一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿等各项费用共计人民币________元；

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除；

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利；

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；

五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

六、本协议一式两份，自双方签章之日起生效。

甲方（盖章）：____________________ 乙方（签字）：____________________

授权代理人：（签字） _____________ 授权代理人：（签字）______________

地址：____________________________ 地址：____________________________

邮政编码：________________________ 邮政编码：________________________

联系电话：________________________ 联系电话：________________________

第4篇 学生意外伤害赔偿协议书范本

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙双方于_________年_________月_________日签订《箱式变电站购货合同》，约定由乙方向甲方提供包含型号为_________变压器在内的箱式变电站，由于乙方现提供的型号与原合同约定不符，且未按规定在高压开关安装联动隔离板，导致该变电站经供电局两次验收均不合格。为了妥善解决相关事宜，减少乙方因此而造成的损失，经甲、乙双方协商，达成如下协议：

第一条 关于变压器型号的问题：

甲方接受乙方已安装的型号为_________的变压器，但附有如下条件：

1、乙方必须保证该箱式变电站的质量优良，能够正常使用，保证该产品在本协议签订后能够一次通过供电局的验收并合格，否则，甲方有权拆除已安装的箱式变电站，另行购买其他产品安装使用，除所造成的一切损失由乙方承担，乙方还需赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。

2、自验收合格之日起一年内，如该产品出现质量问题，甲方有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失，并赔偿甲方双倍于合同金额的赔偿金。

3、本产品的保修执行原合同第六条的规定，在保修期内收到甲方通知后2小时内必须派员维修，如经通知未派员或未及时派员维修达十次以上，甲方仍有权退货，乙方应承担由此造成的一切损失。

第二条 关于赔偿问题：

由于该变压器二次验收未能通过，乙方同意赔偿甲方：

1、临时增加的电线等费用：_________元。

2、使用临时变压器造成的电费价差：_________元（自_________年_____月_____日计至_________月_____日，_____月____日至验收通过并通电所发生的差价另计）。

3、因验收不合格所产生的验收费用由乙方承担（不合格的原因是乙方过错造成的），凭供电局验收费单据支付。但最后一次验收合格所需费用不由乙方承担。

第三条 争议的解决

本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的.人民法院提起诉讼。

第四条 其他

本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________

代表人（签字）：_______ 代表人（签字）：_______

_________年____月____日 _________年____月____日

第5篇 意外伤害赔偿协议书格式

甲方：男地址：身份证号：

甲方：男地址：身份证号：

乙方于年月日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，于年月日付清。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字：乙方签字：

时间：时间：

见证人：

附：甲方乙方身份证复印件

第6篇 意伤害赔偿协议书范本

篇一：刑事故意伤害轻伤和解协议书和谅解书

和解协议书

甲方：___性别：_，____年__月__日出生

身份证号：______

乙方：___性别：_，____年___月__日出生

身份证号：______

20__年8月24日双方因一般琐事致使甲方受到伤害，事后经乙方及其家属赔礼道歉，双方就此事达成和解，乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴于乙方的悔过表现，对乙方的行为表示谅解，双方在自愿友好的氛围下达成如下和解协议：

第一条：乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等各项经济损失共计万元（大写：），该赔偿自本协议签订之日一次性支付给甲方。

第二条：鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现，甲方对乙方的行为表示谅解，同意不再追究乙方的刑事责任，并向有司法关机关出具不追究刑事责任的书面谅解书。

第三条：甲方已经收到乙方全部赔偿款元，甲方自愿放弃其他权利，不再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。

第四条：本协议一式三份，甲乙各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后生效。

甲方：乙方：

签订日期：签订日期：

谅解书

江津区人民法院、江津区人民检察院、江津区公安局：

我是__涉嫌故意伤害（轻伤）一案的受害人，鉴于此次事件系因一般琐事偶然引发，我与被告人__以往素无任何过节和矛盾，案发时系被告人__情绪一时失控造成。事后，被告人及其家属已经多次登门致歉，并与我达成了民事赔偿协议并积极充分赔偿了我的全部损失。因此我对被告人__的行为表示谅解，同意给其一个改过自新的机会，不再追究其故意伤害的刑事责任。

被害人：

二〇__年月日

篇二：故意伤害赔偿协议书范本

甲方：李___，男，____年__月__日出生，身份证号码：_______，住址地为十堰市竹山县__镇__村__号，农业户口。联系电话为：_____

乙方：刘___，男，____年__月__日出生，身份证号码：_______，住址地为十堰市张湾区夏家店，联系电话为_____

_____年__月__日，甲乙双方在十堰市______溜冰场发生摩擦，后在争斗过程中，甲方眼部被打伤，经司法鉴定确定为_级伤残，依据《民法典》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后_日内，乙方同意一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币_元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(签字)：___乙方：___

__年_月_日__年_月_日

第7篇 学生意外伤害赔偿协议书

甲方：受伤学生__县第_中学__年级__班__(十五岁)，监护人___

乙方：__县第__中学__年级__班学生___，监护人___

___、___两学生于____年__月__日__时__分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成__右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经__县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用_万_仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

1、依据事故经过事实，各自应承担一半的责任；

2、再由___监护人___补偿___家医药费_仟(￥_000.00)元人民币，加之前补偿的_仟(￥_000.00)元合计补偿人民币_万_仟(￥__000.00)元；

3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，___家不再从任何渠道要求其它补、赔偿；

4、___右脚今后功能的完全恢复由监护人___监护督促，___家不再承担任何责任。

甲方___监护人：

乙方___监护人：

____年__月__日

第8篇 故意伤害人身损害赔偿协议书

甲方：，性别，汉族，年月日出生，现住，身份证号，联系电话：.

乙方：，性别，汉族，年月日出生，现住，身份证号，联系电话：.

年月日晚上，甲、乙双方在地方因口角发生争斗，甲方受伤（后经法医鉴定为轻伤）。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、乙方一次性支付医疗费人民币元（大写：元整）给甲方.

二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：

乙方：

第9篇 学生意外伤害赔偿协议书样本

甲方：受伤学生__县第_中学__年级__班__(十五岁)， 监护人 ___

乙方：__县第__中学__年级__班学生___，监护人___

___、___两学生于____年__月__日__时__分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成__右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经__县骨伤医院半年来的医治基本痊愈，合计医治费用_万_仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

1、 依据事故经过事实，各自应承担一半的责任；

2、 再由___监护人___补偿___家医药费_仟(￥_000.00) 元人民币，加之前补偿的_仟(￥_000.00)元合计补偿人民币_万_仟(￥__000.00)元；

3、 此解决为这次意外伤害事故的最终解决，___家不再从任何渠道要求其它补、赔偿；

4、 ___右脚今后功能的完全恢复由监护人___监护督促，___家不再承担任何责任。

甲方___监护人：

乙方___监护人：

____年__月__日

第10篇 意外伤害赔偿协议书正式版

甲方：_____

乙方：_____

_________、_________两学生于____________年______月_____日下午科学课期间，在学校操场活动器材上玩耍时，随同一起的_____把_____从双杠上强行拉了下来，不幸造成_____左腿胫骨螺旋形骨折。经_____年来的医治基本痊愈。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

1、依据事故经过事实，_____同学承担______元整(￥_____)(包括部分营养费、误工费、家缴费)

2、再由学校通过保险公司等渠道一次补___________元整，(￥_____)部分营养费、误工费、家缴费)剩余_____元(￥)有科学老师_____同志承担。

3、此解决为这次意外伤害事故的最终解决，_____家庭不再从任何渠道要求其它补、赔偿

4、_____左腿今后功能的完全恢复由监护人_____监护督促，梁__家不再承担任何责任。

甲方监护人：__________

乙方监护人：__________

日期：___________年______月_____日

第11篇 意外伤害赔偿协议书范本

甲方：________，性别：_______，汉族，________年________月出生，现住_______， 身份证 号码为:________，联系电话:________。

乙方：________，性别：_______，汉族，________年________月出生，现住_______，身份证号码为:________，联系电话:________。

__年11月6日晚上，甲、乙双方在________吃饭因甲主动劝酒过激时双方摔倒后，以致甲方左腿受伤一事(手术后经 法医鉴定 为轻伤：膝盖处胫骨粉碎性骨折)。现甲、乙双方根据各自的过失程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、乙方一次性支付 医疗费 人民币__0元(大写：贰万元整)给甲方。乙方根据甲方要求，提供相应的票证供甲方办理保险理赔手续。

二、甲方今后左腿出现任何问题均与无关。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。

四、本协议一式三份，由甲、乙方和监督单位各执一份。本协议自签字盖章后之日起生效，各方都必须承担协议中各自义务。

甲方：________乙方：________

调解单位：________

调解单位(盖章)

________年________月________日立

第12篇 关于意外伤害赔偿协议书范本

甲方：___性别:_民族：_年龄：__身份证号：____户口所在地:_市_县_镇_村_号户口性质：___联系电话：___

乙方：___性别:_民族：_年龄：__身份证号：____户口所在地:_市_县_镇_村_号户口性质：___联系电话：___

依据《民法典》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，对于公历____年__月__日发生的人身意外伤害事件，在经过__医院治疗(乙方已支付住院费、交通费、生活费等共计人民币_____元，大写：)痊愈的基础上，双方自愿达成如下协议：

一、合作医疗费由甲方报销受益。本协议签订后_日内，乙方同意一次性再支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币_元(大写：)，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利的主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(签字)：___乙方(签字)：：___

证明人：_________

(村级以上)村民调解委员会(公章)：调解委员签字：

____年_月_日

第13篇 意外伤害赔偿协议书通用范本

甲方：__________

乙方：__________

依据《 民法典 》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后____日内，乙方同意一次性支付甲方 医疗费 、 残疾赔偿金 、二次手术费等其他各类费用共计人民币_元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(签字)：__________乙方：__________

________年____月____日________年____月____日