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手术室消毒隔离制度范本

更新时间:2024-05-10 查看人数:97

手术室消毒隔离制度是确保医疗安全、防止医院感染的关键环节。它旨在通过严格的消毒程序和隔离措施,消除手术室内的微生物,降低患者在手术过程中遭受感染的风险,保障患者的生命安全和手术效果。该制度也有助于保护医务人员,避免他们在执行手术任务时受到病原体的侵害。

包括哪些方面

手术室消毒隔离制度主要包括以下几个方面:

1. 手术室环境的清洁与消毒:定期对手术室进行深度清洁,并使用高效消毒剂进行消毒,确保手术室的无菌环境。

2. 人员准备与防护:手术团队需进行手卫生,穿着无菌手术衣和手套,佩戴口罩、帽子等个人防护设备。

3. 手术器械与物品的消毒:所有手术器械必须经过严格的清洗和高温高压灭菌处理,无菌包的开启应在无菌区内进行。

4. 患者准备:患者术前需进行皮肤准备,必要时使用抗生素预防感染。

5. 访客管理:非手术相关人员未经许可不得进入手术室,确保手术区域不受外来污染。

6. 废物处理:手术过程中产生的废物应立即放入专用医疗废物容器内,按照规定进行无害化处理。

重要性

手术室消毒隔离制度的重要性不言而喻。在医疗环境中,手术是最易发生交叉感染的环节之一。任何微小的疏漏都可能导致严重的院内感染,影响患者康复甚至危及生命。严格执行消毒隔离制度,可以显著降低感染率,提高手术成功率,同时维护医院的良好声誉和公众信任。此外,这也是医疗机构遵守医疗法规、体现专业责任的体现。

方案

1. 建立标准化流程:制定详细的操作指南,明确每个步骤的执行标准和责任人,确保所有人员都清楚了解并遵循。

2. 定期培训与评估:定期对医务人员进行消毒隔离知识的培训,通过模拟演练和考核,确保其技能熟练。

3. 监控与改进:设立监控机制,定期检查消毒隔离制度的执行情况,及时发现并解决存在的问题,持续改进制度的有效性。

4. 技术支持:利用先进的消毒设备和技术,提高消毒效率和质量,如紫外线消毒、空气过滤系统等。

5. 文化建设:营造重视消毒隔离的文化氛围,强调每个人都是防止感染的第一道防线。

手术室消毒隔离制度是医疗安全的基石,需要全员参与,严格执行,不断优化,以实现最佳的医疗效果和患者安全。

手术室消毒隔离制度范本


目录

  • 第一篇:手术室消毒隔离制度
  • 第二篇:手术室消毒隔离制度
  • 第三篇:手术室消毒隔离制度
  • 第四篇:手术室消毒隔离制度1
  • 第五篇:手术室的医院感染管理及消毒隔离制度1
正文

第一篇:手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度

1、 严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半限制区、非

限制区。入口处的消毒脚垫应每日更换。手术室拖鞋与私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴饰物,涂亮甲或戴假指甲,必须按规定穿戴手术室专用衣、裤、鞋帽,贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。手术室衣、裤不得穿出室外,外出时应更换外出衣和鞋。手术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。

2、 坚持一间一台制,清洁切口与非清洁切口手术分开进行。在手

术间不足的情况下,应先做清洁切口手术,再做非清洁切口手术;先做急症手术再做择期手术。

3、 手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程,认真

检查种种无菌物品,实施标准预防。

4、 严格执行手卫生规范,配置外科手消毒设施,每月定期进行手

卫生质量检测。

5、 严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制度,见习、

参观人员必须护士长同意,3人以上需报请医务科批准。一般参观人数控制在2人/台以下,参观者必须在指定范围内走动,非当班人员不得擅自进入手术室。

6、 工作人员每年体检一次,传染病活动期人员不得在手术室工

作,咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。

7、

感染手术应在感染手术间进行,术后及时进行清洁消毒。遇有

特殊菌种如:破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时,应尽量缩小污染范围,术后进行严格消毒处理。

8、 严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切清洁工作均

应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭;血液体液污染时,还应用消毒液擦拭,术后及时进行手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次,每周彻底清扫、消毒一次,并每月做细菌培养一次,包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更换过滤网装置。实施连台手术时,手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒;洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。

9、 手术用物按清洗---消毒----灭菌的程序处理;特殊感染患者

手术用过的物品则按消毒---清洁---灭菌程序处理。

10.所有灭菌物品必须每日检查一次,按日期先后排序依次使用,确保灭菌物品在有效期内使用。

11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析,查找手术切口感染的原因,制订整改措施,逐项落实。各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确,便于追溯,资料保存≥3年,均有记录可查。

第二篇:手术室消毒隔离制度

手术室消毒隔离制度

发布日期:2014-06-12

一、凡进手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋。帽子必须盖住头发,方准入内。

二、除参加手术的有关人员外,其他人员不得入内。参观手术需经医务部、护理部批准,其人数不能超过各手术间规定之数字。

三、无菌手术和污染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先做无菌手术,后做污染手术。

四、手术前后以0.1%有效氯洗消液擦拭手术间床、桌、台、凳、用具、门窗等,并以0.1%有的效氯洗消液拖擦地面,室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐,每周大搞一次卫生。术前手术间用紫外线照射30分钟,做污染手术后按常规要求及时消毒处理。

五、无菌罐、无菌镊(钳),无菌盒每周高压蒸汽灭菌一次。无菌镊以0.1%新洁尔灭浸泡消毒,每周更换消毒液二次。盛碘酒、酒精缺罐每周高压蒸汽灭菌一次。各种治疗包、手术包,

敷料包经高压蒸汽灭菌后,有效期为一周,一周为用应重新消毒灭菌。凡不能耐高温的器材的精密仪器送环氧乙烷室消毒或在消毒箱内用40%福尔马林40ml/m3+过锰酸钾30g/m3熏蒸消毒12小时。

六、用过的手术器械、手套清洗后擦干、涂油备用,手套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。乙型肝炎表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械,置于0.2%过氧乙本中浸泡5分钟取出清洗擦干,一次敷料用后焚烧炉焚烧.对用过的手术间,以0.2%过氧乙酸擦拭手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具,地面以3—5%苏水液拖擦消毒。

七、破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械,冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、擦干、涂油备用。用过的敷料送焚烧炉焚烧.不能耐高温的精密仪器,用 40%福尔马林40ml/m3+过锰酸钾30g/m3熏蒸消毒,密封24小时后备用。手术间及其用具,以1g/m3过氧乙酸熏蒸消毒密封24小时后应用。

八、高压蒸汽消毒锅,每锅、每个手术包用化学指示剂监测灭菌效果,每月做一次生物

指示剂监测.

九、手术间每月做空气细菌培养一次。

第三篇:手术室消毒隔离制度

娄底东方医院手术室消毒隔离制度

一、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确。

二、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。

三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术间应靠近手术入口处。每一手术间限置一张手术台。

四、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。

五、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌按《消毒技术规范》要求,加强消毒灭菌质量的监测。

六、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

七、洗手刷应一用一灭菌。

八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

九、严格执行卫生、消毒制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日。

十、严格限制手术室内人员数量。

十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。

十二、接送病人的平车定期消毒,车轮应每周清洁,车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。

十三、手术废弃物品须置黄色或有明显标识的塑料待内,封闭运送,无害化处理。

娄底东方医院

第四篇:手术室消毒隔离制度1

手术室消毒隔离制度

一、布局合理,符合功能流程,洁污分开,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明显。

二、污染区、清洁区:

1、空气:垂直正压层流空气。

2、台面、地面:每日两次用清水擦拭,遇污染时即刻用500mg/l有效氯消毒液消毒。

3、浸泡类:每周六各类消毒用具,如抹布、拖把、等总消毒一次,浸泡于500mg/l含氯消毒液中消毒30分钟。

三、无菌区:

1、空气:

1)本院的手术室全部为垂直正压层流空气,属于万级。

2)每日清晨,术前一小时开启层流空调(每一小时内层流空调会对室内的空气加温、加湿、滤过4次)。

3)空气罩应每周六清洁处理一次,每月调换。每月做一次空气细菌培养检测。净化空调系统的设备装置有专业技术人员负责检查和维修。

2、物体表面及地面:

1)地面:当地面无明显污染情况下,采用湿拭拖地每日2次,清除地面的污秽和部分病原微生物。每日手术结束后要清洁房间,湿拭拖地,开启手术间的门,干燥后关闭手术室。连台手术,前一台手术结束后打扫并整理此手术间,清洁干燥层流自净20分钟,再接下一台手术。(地面一般污染时,用有效氯500mg/l的消毒液拖地;地面特殊病种污染时,用有效氯2014mg/l作用30分钟消毒)。

2)墙面消毒:在一般情况下不需要进行常规消毒。一般污染时,用500mg/l含氯消毒液擦洗处理,特殊病种污染时,用2014mg/l含氯消毒液擦洗处理,以湿润不向下流水为度,一般50ml/m2——200ml/m2,墙面消毒一般为2.0m——2.5m高即可。

3)每周大扫除,手术室物品用清水擦拭,包括手术床、转椅、扇形台、电刀、盐水架、踏脚板、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。(如被血液。体液污染,须用500mg/l的含氯消毒液擦拭。

4)接送病人用内外交接车保持干净每日两次用500mg/l含氯消毒液拭擦。

5)送敷料包和器械包的运输车,保持清洁每日两次用500mg/l含氯消毒液拭擦。

6)无影灯每周六用75%酒精擦一次,并保持其透明度。

7)血压器、听诊器、电脑、键盘、鼠标每周用清水擦拭干净,遇污染时用75%酒精擦拭;简易呼吸器面罩每次用毕即用500mg/l含氯消毒液擦洗处理。(血压计袖袋若被血液、体液污染,用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净——晾干——备用)。

3、浸泡类

1)、器械刷子:刷过器械的刷子,每次用1000mg/l的含氯消毒液浸泡1小时,晾干后备用。

2)手术室专用鞋:每日用清水清洗一次。

3)常规手术器械:用过的手术器械浸于1:400的含酶清洁剂中2分钟→用清水冲洗干净→浸于1:5的润滑反腐剂中30秒→滤干,打包,高压蒸汽消毒灭菌。污染手术器械先浸泡于2014mg/l含氯消毒中30分钟,再按以上方法处理。

4)清洁用具:每周六各类消毒用具,如抹布、拖把、等总消毒一次,浸泡于500mg/l含氯消毒液中30分钟。

5)湿化瓶:

(1)备用氧气湿化瓶、内芯、接管等,每周六总消毒一次,用500mg/l有效氯浸泡30分钟。(一次性按说明使用)。

(2)每次消毒后写明日期,加7天,包装好,并作好记录。

(3)吸氧管每人一套,用毕作终末消毒。

6)止血带:做到每次一人一带,每次使用后用1000mg/l有效氯消毒液浸泡一小时——清洗——晾干——没用。

7)电动吸引器:

(1)吸引管、吸引瓶用后先清洗,再用1000mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟——清洗——晾干——没用。

(2)吸引管、吸引瓶每周六常规总消毒一次。

(3)注意:在清洗时,应做好以下保护措施:带好围脖、袖套、手套。围脖和袖套用后,用1000mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟,然后用清水冲净后晾干备用。我院有污水处理,引流液可以直接倒入下水道。

4、感染性手术的房间首先门上挂牌,注明“污染手术、不得入内”;参加此手术的人员不得随意进出。术中所需特殊物品,有室外供应护士供给。在手术结束后把所有手术使用过的物品放在手术间内,不得移出室外。并打开所有柜门,参加手术人员必须脱去手术衣、裤并换鞋才能出此手术间。器械、敷料、空气按不同感染不同处理,引流出的液体加入含氯消毒剂配置成2014mg/l,作用2小时,房间层流自净开封后用1000mg/l含氯消毒液擦拭墙面、地面、仪器、工作台等物品。感染手术(化脓性感染、病毒性肝炎、艾滋病病毒、结核杆菌、绿脓杆菌等);密闭手术间层流自净2小时,器械用2014mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后再按常规处理。使用一次性敷料,术后焚烧。

5、无菌操作要求:

1)手术室内应设有无菌手术间、隔离手术间。(隔离手术间应靠近手术室的入口处。

2)病人进入手术室前需更衣、戴帽:急诊病人进入手术室时视病情状况而定,病情允许下也要更衣戴帽。凡是手术者、麻醉者、参观者以及手术室的工作人员,进入手术室必须更衣、戴帽、换鞋。如感冒者必须戴两只口罩,严重感冒者不能进入手术室;凡麻醉科和手术室人员外出必须穿外出衣,换鞋。

3)手术房间持物钳缸每例手术换一次(如手术时间大于4小时更换)

6、无菌物品的管理

1)灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内(离地面20cm、据天花板50cm、离墙5cm以上),按灭菌日期依次排列无过期包,与一次性医疗用品分柜放置。各类无菌包规格必须符合要求。

2)无菌包有效期为两周,开封后24小时有效。梅雨季节为一周。

3)无菌物品保管要做到三定:定数、定点、定人。

4)无菌物品要专柜放置,柜内清洁无积灰,标记明显。

5)无菌物品按灭菌日期排列,无菌包要清洁干燥无破损。

6)一次性无菌物品应集中定点放置,无过期无破损。

四、各消毒液浓度监测

1、含氯消毒液浓度每日测试一次。

2、质控员每周测试一次。

五、废弃物分类

1)黄色垃圾袋:棉签、棉球、纱布等敷料;一次性针筒、一次性输液器、输血器;一次性药碗、手套、引流袋、帽子、口罩、鞋套;病人组织等。

2)锐器盒:医用针头缝合针、各类刀片、玻璃试管、安剖。

2、生活垃圾:(黑色垃圾袋)塑料类、各种塑料包装袋、输液袋等;各类纸张、纸盒等;粉剂类等瓶装药瓶。

3、医疗垃圾按规定分类放置后集中处理。

第五篇:手术室的医院感染管理及消毒隔离制度1

底圩乡卫生院手术室的医院感染管理及消毒隔离制度

、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;严格区分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。

、手术室内应设一般手术间、隔离手术间;隔离手术间应设近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。

、手术室内要保持整洁,进行手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣、口罩;病人要穿医院的患者服进入手术室。

、手术器具及物品必须一用一灭菌,采用压力蒸汽灭菌。各种消毒液要定时更换,定期监测浓度,以保持有效浓度。

、麻醉用器具、物品应定期清洁和消毒,解除病人的用品应一用一 消毒; 严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

、洗手刷应一用一灭菌。

、严格执行卫生、消毒制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日; 每月做空气、物体表面、医护人员手微生物学监测一次。

、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程,注意个人卫生。

、凡手术用后的器械及敷料应浸泡消毒,清洗时个人必须带手套,先将血迹彻底洗净,冲洗后包装 。

、隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理,术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理。

、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁;接送隔离病人后应严格消毒。

、手术废弃物品需置黄色有标识的双袋内,密闭运送至医疗废物暂时贮存处。

2014年1月4日

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