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病房管理制度是医院运营的核心组成部分，旨在确保患者安全、提升服务质量以及优化医疗资源利用。其主要内容涵盖以下几个方面：
1. 病房环境管理：包括病房清洁、消毒、通风、照明等，以维护一个舒适、卫生的治疗环境。
2. 患者管理：涉及患者的入院、出院流程，病历管理，以及患者权益保护。
3. 医疗设备管理：对病房内的医疗设备进行定期检查、维护和更新，确保其正常运行。
4. 工作人员管理：包括医护人员的工作职责、排班制度、培训与考核，以及行为规范。
5. 应急处理机制：制定应对突发状况如医疗事故、紧急疏散等的预案。
6. 安全管理：防止患者跌倒、走失，以及防火防盗等措施。
7. 质量控制：通过定期评估和反馈，持续改进病房的医疗服务质量。
包括哪些方面
1. 规章制度：制定详细的操作规程和行为准则，明确各岗位职责。
2. 培训教育：定期对医护人员进行业务技能和制度知识的培训。
3. 监督检查：设立专门的管理部门，定期对病房管理情况进行检查和评估。
4. 沟通协调：建立有效的沟通机制，解决病房内可能出现的问题和冲突。
5. 患者参与：鼓励患者及家属参与病房管理，提高满意度。
6. 协作合作：与其他科室、部门协调配合，确保医疗服务的连续性。
重要性
病房管理制度的重要性不言而喻，它直接关系到患者的生命安全和康复效果。良好的管理制度能提高医疗服务效率，降低医疗差错，增强医患信任，同时也是医院品牌形象的重要体现。此外，合理的管理制度还能有效预防和处理医疗纠纷，保障医院的稳定运行。
方案
1. 制定科学的病房管理制度：结合医院实际情况，制定出切实可行的规章制度，不断修订和完善。
2. 强化培训与考核：定期对医护人员进行制度培训，考核结果与绩效挂钩，提升执行力度。
3. 建立反馈机制：设立患者满意度调查，及时收集反馈，针对问题进行整改。
4. 加强监督与评估：通过内部审计和外部评审，对病房管理进行定期评估，确保制度执行到位。
5. 提升信息化水平：利用信息技术，实现病房管理的自动化、智能化，提高管理效率。
通过以上措施，我们能够构建一个高效、安全、患者满意的病房管理体系，为医院的长远发展打下坚实基础。
病房管理制度内容简述范文
第1篇 附二医院病房药品管理制度
某医院病房药品管理制度
1.病房内所有基数药品,只能供应住院患者按医嘱使用,其它人员不得私自取用。
2.病房内基数药品,应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。
3.每日清点并记录,检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时,立即停止使用并报药房处理。
4.中心药房对病房内存放的药品要定期检查,并核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象。
5.抢救药品必须放置在抢救车内,定量、定位放置,有定位图示,标签清楚,每日检查,保证随时急用。
6.特殊及贵重药品应注明床号、姓名,单独存放并加锁。
7.需要冷藏的药品(如:冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。
8.患者专用的药物,停药后及时退药。
9.病房毒麻药管理要求:
9.1病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。
9.2设专柜存放,专人管理,严格加锁,并按需保持一定基数,每班交接班时,必须交接点清,双方用正楷签全名。
9.3医生开医嘱及专用处方(蓝处方)后,方可给该患者使用,使用后保留空安瓿。
9.4建立毒麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间,护士正楷签名。
9.5如遇必要时医嘱且当患者需要使用时,仍需有医生所开的医嘱、专用处方,并保留空安瓿。
10.高危药品的存放有规范,在病区不得混合存放高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,有醒目的标志,并有使用剂量的限制。
11.对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药学部门获得。
第2篇 附二医院病房小药柜管理制度
第三医院病房小药柜管理制度
1.为方便药房和临床科(室)治疗和抢救设立的小药柜应由护士长或指定一名责任心强,身体健康,品德高尚,业务熟练的护士保管,负责领药和保管药品,工作调动时要办理移交手续。
2.小药柜药品的配备,以常用和抢救药为主,其品种数量,不易过多,设立小药柜的病房可由药剂科(病房药房)会同病房按需要协定品种数量。
3.小药柜一般不配备贵重及麻醉药品,如确需配备少量麻醉药品时,必须经院长批准,并按麻醉药品、毒药、限剧药管理制度和使用,用后必须登记病情以备考查。
4.小药柜的药品,应分类存放,定期清点。检查药品质量,防止积压变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品,应停止使用,报药剂科处理,小药柜的药品要做到帐物相符,并应经常检查毒、麻、限剧药品、精神药品的管理是否符合规定。
5.小药柜的药品只供住院病人按医嘱使用,非住院病人不得应用。
6.药剂科应定期检查,随时抽验各病区小药柜药品管理情况。
第3篇 社区卫生中心病房药品管理制度
社区卫生服务中心病房药品管理制度
一、为方便临床科室治疗和抢救,设立的小药柜由护士长或指定一名责任心强,身体健康,品德高尚,业务熟练的护士保管,负责领药和保管药品,工作调动时要办理移交手续。
二、小药柜药品的配备,以常用和抢救药为主,其品种数量,不易过多,设立小药柜的病房由药剂科会同病房按需要协定品种数量,报分管领导批准后配备。
三、小药柜不配备贵重药品,可按医院规定基数配备少量麻醉药品,必须按麻醉药品管理制度管理和使用。
四、小药柜的药品,分类存放,定期清点。检查药品质量,防止积压变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品,停止使用,报药剂科处理,小药柜的药品要做到帐物相符,并经常检查麻醉药品、精神药品的管理是否符合规定。
五、小药柜的药品只供住院病人按医嘱使用,非住院病人不得使用。
六、药剂科定期检查,随时抽验各病区小药柜药品管理情况。
第4篇 华丰医院病房管理部工作人员职责
医院病房管理部工作人员职责
一、在病房管理办公室主任的领导下,负责医院病房的管理工作。
二、负责医院病房的物业服务监督考核的具体工作。检查督促物业服务贯彻执行各种规章制度,保证物业服务质量。
三、每日巡视检查医院病房的管理及物业服务情况,发现问题及时处理,必要时向上级汇报。
四、每月进行医院病房的物业服务考核评分表的发放并进行汇总统计。
五、深入病房检查指导病房管理和物业服务,协调病房与物业服务部门关系。
六、收集病人、陪人、职工对病房管理和物业服务的意见及建议,不断改进提高病房管理和物业服务的水平。
七、负责病房导医咨询服务人员的管理,热情为病人就医提供咨询服务。
八、完成病房管理办公室主任交办的其他工作。
九、认真贯彻党的路线、方针政策,遵纪守法,廉洁勤政。
第5篇 华丰医院病房管理部主任职责
医院病房管理部主任职责
一、在物业监管办主任领导下,负责制定病房管理系统工作计划,经批准后组织实施并定期检查、汇报。
二、负责医院病房的管理工作。
三、负责医院病房的物业服务监督考核工作。检查督促物业服务贯彻执行各种规章制度,保证物业服务质量。
四、每月进行医院病房的物业服务考核评分,上报医院财务部门发放物业服务费。
五、定期召开联席会议,协调病房与物业服务部门关系。
六、随时听取收集病人、陪人、职工对病房管理和物业服务的意见及建议,不断改进提高病房管理和物业服务的水平。
七、负责病房导医咨询服务人员的管理,热情为病人就医咨询服务。
八、完成物业监管办公室主任交办的其他工作。
九、认真贯彻党的路线、方针政策,遵纪守法,廉洁勤政。
第6篇 华丰医院病房管理部职责
医院病房管理部职责
一、在物业监管办公室领导下,具体组织实施医院病房的管理工作。
二、拟定医院病房有关工作计划,经领导批准后组织实施,进行督导检查,按时总结汇报。
三、深入病房了解掌握情况,督导各项制度的落实,不断促进医疗服务质量的提高,严防差错事故。
四、负责监督检查病房物业管理,按时对其进行考核评分,并提出考核意见。
五、检查督促各病房、各部门工作的贯彻执行,组织各病房、各部门之间的协作。
六、积极为住院病人创造良好的就医环境。
七、协助保卫部做好病房的安全保卫工作。
八、完成领导交办的其他工作。
第7篇 南五医院普通病房管理制度
第五医院普通病房管理制度
一、保持病房整洁、安全、温馨、安静。
二、床单位位置固定、保持整洁。地面、窗台不得堆放杂物。
三、病人床单、被褥应保持清洁、平整、干燥,至少每周更换一次。卧床病人应穿病人服,定期更换,保持清洁。
四、病室定时开窗通风(或装通风设备),冷暖适宜,室内陈设、地面、走廊、墙壁、门窗清洁,无异味。
五、工作人员说话轻、放物轻、走路轻、开关门窗轻,上班应穿工作鞋。门轴、平车、治疗车等噪声小,定期清洁及擦油。
六、使用氧气做到四防(防热、防火、防油、防震),室内禁止吸烟。
七、严格执行药品管理及查对制度,预防事故的发生。
八、做好儿童、昏迷、老年、残疾病人的安全护理,病床应加设护栏,防止坠床、摔跤,重危病人转科或检查应有人护送。
九、治疗、操作时间合理。药、饭菜、水等送到床前。
十、病房使用的仪器、设备及器材由专人保管,定期维护、保养,建立账目,做到定人、定量、定位、定时。若有遗失或损坏应查明原因,适当处理。
十一、应向入院病人做好入院介绍,并由病人或家属签字。
十二、每月召开一次征求病人意见座谈会、护理工作讨论会,落实整改措施。
第8篇 南五医院精神科病房管理制度
第五医院精神科病房管理制度
一、同普通病房各项管理要求。
二、病区大门及各室进出口应随时锁门,钥匙妥善保管。严格执行病房安全管理制度,防止意外。
三、病人入病房,除携带日常用品外,其他危险及贵重物品禁止带入。病人衣物食品,零用钱等交护士保管,并双方签名。
四、病人按床号分桌用膳。密切观察病人饮食情况。
五、病人活动应按活动日程执行,除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外,应鼓励病人参加工疗活动。
六、按制度探视病人,应根据病情需要或特殊情况,经护士长同意后,在指定地点会客。家属不得在病室逗留。
第9篇 南五医院普通病房管理要求
第五医院普通病房管理要求
一、病房要求达到整洁安静安全温馨。
1、整洁:
(1)床头、床下、窗台不得放杂物。
(2)室内不拉线,墙上不挂衣物,不张贴标语与画。
(3)床铺保持干燥平整,规格统一。
(4)床单、被褥、衣裤保持清洁。
(5)病室定时开窗通气,床、桌、凳、地面、走廊、墙壁、门窗等清洁无蜘蛛网,无痰迹、血迹。
(6)厕所、便器无垢,无臭味。
(7)辅助房间如洗涤室、贮藏室、更衣室等。
a、各种物品定点放置;
b、更衣室内个人衣物,提包挂放整齐;
c、厕所清洁,无臭味。
2、安静:
(1)工作人员说话轻、放物轻、走路轻、开关门窗轻上班穿工作鞋。
(2)门轴、手车、治疗车等转动声音小,定期清洁及擦油。
3、安全:
(1)严格执行各项制度,预防差错事故发生。
(2)毒、麻、限剧药、贵重药品定量存放,专人保管,药板加锁,上下班有交接班制度,帐物相符。
(3)使用氧气做到四防(防火、防油、防震、防热),室内禁止吸烟。
(4)做好儿童、昏迷病人、老年残疾人的安全护理,危重病人转科、转院、外出会诊检查有人护送。
4、温馨:
(1)病人入院时热情接待并作介绍。
(2)做到四送(送药、饭菜、水、大小便器),危重病人喂水、喂饭。
(3)被服定时更换、洗晒。
(4)治疗、操作时间合理,器械选用合适。
(5)色彩协调,光线充足,通风良好。
二、护士办公定管理要求:
1、室内保持整洁,物品用后放归原处,由各班护士整理就绪后交班。
2、护士办公室为医务人员处理医疗文件工作场所,必须保持安静,其他工作一律不在办公室进行。
3、非工作人员未经许可不准入内逗留和随意翻阅医疗文件。
三、治疗定管理要求:
1、进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽,无菌操作必须戴口罩,非工作人员不得随便进入治疗,私人物品不准携带入室。
2、毒、麻、限药、贵重药品应加锁保管,各科药品器材均应有尽有固定位置,有后物归还原处,如有损耗及时上报请领。严格执行交接制度。
3、每天核对无菌包的有效时期,注射器盒及盐水棉球和纱布罐每天更换一次。每周对所有药品进行检查一次,发现有过期换效要及时处理,各类物品应分别放置,标签明显,字迹清楚。
4、保持治疗室整洁,治疗前开窗通风,治疗后各类物品清洁整齐,每天用消毒液拖地,紫个线照射,每周大扫除一次,每月作细菌培养一次。
5针头、注射器等,经浸泡消毒处理后方可送供应室。
6治疗室抹布、拖把等应专用。
四、换药室管理要求:
1、进入换药室应穿工作服,戴工作帽,操作时应戴口罩,非工作人员不得擅自入内,私人物品不准带入室内。
2、室内保持整洁,物品用后放回原处。
3、严格区分清洁区污染区无菌物品与污染物品应分别放置切勿混淆。
4、严格遵守无菌操作及换药原则,先处理无菌伤口,再处理一般感染和严重感染,伤口污染的敷料立即置入弯盘或敷料桶内,不得随意乱丢。
第10篇 南三医院病房药品管理制度
附属医院病房药品管理制度
1.病房内所有基数药品,只能供应住院患者按医嘱使用,其它人员不得私自取用。
2.病房内基数药品,应指定专人管理,负责领药、退药和保管工作。
3.每日清点并记录,检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时,立即停止使用并报药房处理。
4.中心药房对病房内存放的药品要定期检查,并核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象。
5.抢救药品必须放置在抢救车内,定量、定位放置,有定位图示,标签清楚,每日检查,保证随时急用。
6.特殊及贵重药品应注明床号、姓名,单独存放并加锁。
7.需要冷藏的药品(如:冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内,以免影响药效。
8.患者专用的药物,停药后及时退药。
9.病房毒麻药管理要求:
9.1病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用,其他人员不得私自取用、借用。
9.2设专柜存放,专人管理,严格加锁,并按需保持一定基数,每班交接班时,必须交接点清,双方用正楷签全名。
9.3医生开医嘱及专用处方(蓝处方)后,方可给该患者使用,使用后保留空安瓿。
9.4建立毒麻药使用登记本,注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间,护士正楷签名。
9.5如遇必要时医嘱且当患者需要使用时,仍需有医生所开的医嘱、专用处方,并保留空安瓿。
10.高危药品的存放有规范,在病区不得混合存放高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,有醒目的标志,并有使用剂量的限制。
11.对夜间、节假日的临时紧急用药应能及时从药学部门获得。
第11篇 社区卫生中心病房管理制度
南调社区卫生服务中心病房管理制度
(一)在总护士长领导下负责落实所规定的服务范围内的门诊、住院病人的护理、治疗及病房管理工作;
(二)认真检查执行《医院护理管理规范》和各种护理技术操作常规及消毒制度,完成所规定的各项指标任务;
(三)按护理工作制度要求坚持二十四小时值班制,按规定对住院病人测体温、呼吸、脉搏、血压并做好记录,对危重病人密切观察生命体征和大小便情况,并有记录,发现问题及时处理,报请值班医师,共同妥善处理;
(四)认真执行护理常规,分级护理规定,严格执行医嘱和毒麻限药品管理制度;
(五)督促、检查本科人员执行查对制度、交接班制度、病房制度、病房管理制度、消毒隔离制度、差错事故登记报告制度等情况,并对遵守劳动纪律、医德医风、表格记录等进行检查考核。
(六)组织学习各种护理常规、制度,经常了解群众反映和医生意见,不断改进工作,提高服务质量,增强服务意识。
第12篇 _大学医院病房管理制度
某大学医院病房管理制度
1、病房由科主任、护士长负责管理,全体病房工作人员积极协助;
2、定期向病员宣传讲解卫生知识,根据情况可选出病员小组长,协助做好病员思想、生活管理工作;
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻;
4、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次;
5、统一病房陈设,室内物品和床位摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意搬动;
6、医务人员必须穿戴工作服帽,着装整洁,操作时戴口罩,病房内不准吸烟;
7、病员被服,用具按基数配给病员管理,出院时清点收回,损坏遗失照价赔偿;
8、护士长全面负责管理病房财产、设备,并分别指派专人管理建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续;
9、定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房工作;
10、病房内不得接待非住院病人,医师查房时,病人不得离开病房。
附1:病房工作人员守则
1、对新入院的病员介绍医院有关制度和情况,了解病人的思想和要求,鼓励病员树立战胜疾病的信心;
2、对病人的态度要亲切和蔼,语言要温和,避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求,应耐心劝解,既要体贴关怀又要掌握治疗原则;
3、有关病情恶化,预后不良等情况,要以恰当的方式告知病人、家属、患者单位,必要时由负责医师或上级医师做出合理的解释;
4、在检查、治疗和处理中要耐心细致,选用合适的器械,不增加病人的痛苦,进行有关检查和治疗时,如换药、洗胃、灌肠、导尿等,应用屏风遮挡或到治疗室处理;
5、进行创伤性检查与治疗前应征得病人同意,并填写“知情同意书”;
6、对手术的病员,术前应做好解释安慰工作,以消除病人的恐惧和顾虑;术后要告诉病人转归情况,使其安心休息;
7、合理安排工作时间,避免紊乱嘈杂,早晨6时前,晚上9时后及午睡时间,尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下,有些处理可待病员醒后施行;
8、保持病房清洁卫生,痰盂、废料桶和垃圾要及时处理,厕所随时清扫。
9、重视病员的思想工作,对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题,应尽可能设法解决。
附2:住院规则
1、住院病员应遵守住院规则,听从医护人员指导,与医护人员密切配合,服从治疗和护理,安心休养;
2、住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗;
3、住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得向医师要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到外院购药服用;
4、住院病员的饮食须遵照医师的医嘱,不能随便更改;院外送进的食物,须经医师或护士同意后方可食用;
5、住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况须经医护人员批准在病志上签字后,方可离开;
6、住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病历及其他有关记录;
7、住院病员应爱护公共财物,如有损坏须按价赔偿。儿科病员损坏物品可以酌情处理;
8、住院病员可以携带必需生活用品,其他物品不得带入,贵重物品自行保管,严防遗失;
9、为了避免交叉感染,病员不得乱窜病房或自行调换床位;
10、住院病员可随时对医院工作提出意见,供医院参考,帮助医院改进工作;
11、病员如有不遵守院规或违反纪律者,院方给予劝阻教育,或通知出院,必要时通知原工作单位或请有关部门协助处理。
第13篇 西区医院病房管理制度
人民医院病房管理制度
一、在科主任领导下,实行护士长负责,二级护士协助护士长履行科室病房管理职责。
二、病房的病床、床头柜、靠椅放置应固定、规范、整齐,未经护士长同意,不得任意搬动。
三、病房内不得接待非住院病人,加强对探视、陪护人员的管理。
四、保持病房空气流通,大、小便器及时倾倒,病房应放置生活垃圾袋并及时处理,每日用消毒液拖地二次,擦床、柜一次,厕所保持清洁无味,拖把使用有标记,分开放置,洗漱间清洁。
五、护理人员上班应坚守工作制度,认真履行工作职责,做到不跑班、按时巡视病房、不在办公室聊天。
六、呼叫系统完备,铃声呼叫一分钟到场。
七、上班着装整洁,穿工作服、鞋、戴工作帽,无菌操作戴口罩。
八、病房内保持安静,不准高声喧哗,避免噪音(噪音<45分贝)做到四轻:关门轻、走路轻、操作轻、说话轻。
九、保持床单清洁、干燥,每周更换一次,污染随时更换。
十、保持病房整洁、舒适、安静、安全,病房内不能吸烟。
十一、病人出院后,及时更换被服,做好终末消毒。
十二、病人外出必须向值班医护人员请假,未经允许不得离开病房,危重病人外出检查、治疗,必须有医护人员陪送。
十三、定期召开病人工作座谈会,讲解医院的有关规章制度,对病人进行卫生知识和疾病的健康教育,定期进行入院、出院病人的问卷调查,听取意见,改进病房工作。
十四、保持四室一库(治疗室、急救室、办公室、休息室、仓库)物品陈设整洁、定位、专人负责保管,未经护士长同意不得随意搬动、外借。
十五、护士长全面负责管理病房设备、物资,建立科室设备帐目的登记,定期清点、维修、报损。如有遗失及时查明原因,按规定办理。
十六、科室管理人员调动时,应做好交接手续。
第14篇 西区医院重症监护室（icu）病房管理制度
人民医院重症监护室(icu)病房管理制度
一、病房要保持安静、整洁、舒适、安全,定期做空气消毒(每日一次),定时通风,保持室内空气清新,定期行空气细菌监测(每月一次)。
二、危重病人入科时,要立即对病人进行相应的安排处理,使病人得到快速、准确的抢救、治疗及监护。
三、加强以病人为中心的整体护理的保护性医疗制度,避免医误性损害。
四、对神志不清,躁动不安,年老衰弱或偏瘫病人应及时加用床栏并适当约束以防跌伤、自伤。
五、病情危重或出现精神症状,有自杀念头的患者及时通知家属和医生,并向院方汇报。
六、特级护理要按级别护理要求完成,各种治疗要遵医嘱及时准确无误执行。
七、各种护理文件书写要及时、准确、客观、真实、工整,字迹清晰,无涂改。
八、病房内毒麻、精神药品,易燃易爆物品专人、专柜加锁保管。
九、病员不得随身携带危险及贵重物品,若携带者请当班护士清点好交家属保管。
十、病房内物品及床单摆放整齐,急救物品、器材,定人管理,做到五定一及时(定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌,及时维修补充)。
十一、工作人员需衣帽整洁,入室更衣、换鞋。
十二、病人家属未经允许不得探视,特殊情况须入室者,应换鞋、穿戴隔离衣帽及口罩。
十三、护士长负责全面管理工作,病室内一切用物及药品应指派专人进行管理,建立帐目,定期清点。
十四、对转出(死亡)病人的床单以及用物,进行消毒处理。
十五、避免温度性损伤,加强管理,使用热水袋、冰袋、冰毯、烤灯的应注意安全,以防烫伤、冻伤。
十六、实行人性化服务,随时与家属交流、沟通,听取病人及家属意见、建议,及时改进工作。
十七、参观学习者要经医务科、护理部批准,入室应更衣换鞋,遵守有关规章制度。
第15篇 第一医院病房感染管理制度
第一医院病房感染管理制度
一、遵守医院感染管理的规章制度,工作人员衣帽整洁,不着工作服离院外出。
二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。
四、医务人员必须严格执行无菌操作,操作前后要洗手或卫生手消毒,建议使用洗手液,如使用肥皂应悬挂保持干燥,防止再污染。
五、病室应定时通风换气;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每周固定卫生日。
六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
七、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元进行终末消毒处理。
八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒,地面湿式清扫,遇污染时及时消毒。如采用紫外线灯消毒空气,应记录使用时间,累计时间应小于1000小时。
九、抽血、输液实行一人一针一带,操作前后应洗手或卫生手消毒(手部无明显污染时)。
十、无菌镊子罐每周高压灭菌2次,戊二醛浸泡液面要求达到镊子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情况的登记。如使用干罐,应每4小时更换。
十一、所有的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季节7天,霉季5天。
十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
十三、餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒;共用座式便器每日进行消毒。
十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。
十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。
十六、垃圾置塑料袋内,封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运,生活垃圾置黑色垃圾袋,医疗垃圾置黄色垃圾袋,感染性垃圾置黄色垃圾袋中并做好明显标识,锐器应及时置于锐器盒内,进行无害化处理。
十七、定期清洗空调过滤网,保持新风机房清洁,严禁堆放物品。
