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有哪些内容
医院查房制度是医疗管理的重要组成部分，主要包括以下几个核心内容：
1. 查房频率：规定主治医师、副主任医师和主任医师的查房时间及次数。
2. 查房对象：明确查房覆盖的患者群体，如新入院、病情变化、手术后等。
3. 查房流程：从患者病历查阅、体格检查到医患沟通的步骤。
4. 查房内容：包括病情评估、治疗方案讨论、医嘱确认等。
5. 记录与反馈：对查房结果的记录要求，以及异常情况的上报机制。
管理规范
1. 执行责任制：各层级医师需按照职责进行查房，确保查房质量。
2. 保密原则：尊重患者隐私，查房过程中避免无关人员旁听。
3. 沟通规范：与患者及其家属沟通时，应清晰、耐心地解释病情及治疗计划。
4. 教学相长：鼓励实习生、进修医师参与查房，促进知识传授和临床技能提升。
重要意义
医院查房制度不仅有助于及时掌握患者病情，制定或调整治疗方案，还能够：
1. 提升诊疗准确性：通过多级查房，多角度审视病例，减少误诊可能。
2. 强化医患信任：定期面对面交流，增强患者对医疗团队的信任感。
3. 保障医疗安全：及时发现并处理潜在风险，防止医疗事故的发生。
4. 促进医学教育：为年轻医生提供实践平台，推动医学知识的传承。
规章制度
1. 制定详细查房规程，明确各级医师的查房职责。
2. 设立查房监督机制，定期对查房质量进行评估。
3. 对违反查房制度的行为进行记录，并视情节轻重给予相应处罚。
4. 定期组织查房技能培训，提高医务人员的查房能力。
5. 鼓励患者和家属对查房过程提出意见和建议，持续改进查房制度。
通过上述内容，医院查房制度得以规范运行，既保证了医疗服务的质量，也体现了医院对患者权益的尊重和对医疗教育的重视。
医院查房制度范例范文
第1篇 医院查房制度范例
查房制度
1.科主任、主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周1―2次,主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。
2.对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。
3.查房前医护人员要做好准备工作,如病历、_光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。
4.护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。
5.查房的内容:
①科主任、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。
②主治医生查房,要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。
③住院医师查房,要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
6.院领导以及机关各科负责人,应有计划有目的地定期参加各科的查房,检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决。
第2篇 市人民医院院长医疗质量查房制度
某市人民医院院长医疗质量查房制度
院长查房是院长深入科室调查研究的基本过程,是院长带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途径,也是对职能科室工作的考核。为了提高医疗质量,促进科室管理科学化、标准化、规范化,使院长对临床、医技科室的管理,医、教、研和人才培养情况有了更加深入的掌握,特制定医院院长医疗质量查房制度。
1、查房内容:三级查房,病案质量,护理质量,科研教学,医院感染管理,医疗缺陷管理及指标完成情况。
2、人员组成:院领导、相关职能科室负责人和医院质量管理委员会成员。
3、查房时间:每月一次。
4、查房对象:查房前3天,由医院质量管理委员确定被查科室,范围包括全院各临床、医技科室。
5、查房方法:查房当日准时参加被查科室交班后,参加被查科室三级查房,或(和)查阅病历和各种分类资料、查现场、看操作、现场提问、询问病人等形式进行。
6、情况反馈:在现场查房后进行,向被查科室反馈查房情况,重点通报存在问题,查房资料记录归档。
第3篇 县z医院行政查房制度
人民医院行政查房制度
1.行政查房范围包括全院各医疗、科研、教学、行政、后勤科室。
2.行政查房的主要内容是督查各科室的任务完成情况,包括医务人员上岗情况、劳动纪律、医德医风、职业道德和精神文明建设情况、科室台帐资料及计划落实情况、病人满意度、管理经验、好人好事、存在的主要问题等。
3.行政查房中,被查单位所提的各种问题,由院长当场决定,或由职能部门负责人当场答复,需要研究解决的重大问题应提交院长办公会讨论决定。
4.参加行政查房的人员包括院领导、职能部门负责人及相关人员,参加查房人员必须安排好科内工作准时参加行政查房。
5.行政查房每周四下午进行:第一周大内科系统,第二周大外科系统,第三周医技,第四周后勤。查房工作由综合办公室负责安排,被查科室对需要院部协调的工作做好汇报准备。
6.查房时决定的问题执行情况由综合办负责督查,各职能科室应将执行情况及时向有关院领导汇报,向综合办反馈。
第4篇 南五医院护理查房制度
第五医院护理查房制度
一、行政查房
内容:
1、查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求:
1、护理部查房:由护理部主持,科护士长(或护士长)参加,每月一次以上,有重点检查内容。
2、科护士长查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点地检查本科各护理单元的工作。
3、病区护士长查房:有计划地安排检查内容,每周一次。
4、做好查房记录。
二、业务查房
内容:
1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
要求:
1、护理部组织每季全院业务查房一次。
2、科护士长或病区护士长组织业务查房,一年10次。
3、科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。
三、教学查房
内容:
1、分析典型病例,指导护生运用护理程序。
2、检查教学计划、教学目标落实情况。
3、指导或示范护理技术操作。
要求:
1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。
2、带教老师应负责组织教学查房,每一轮学生至少一次。
3、护士长安排护生每月参加护理查房一次。
四、夜查房
内容:
1、掌握全院重危、抢救病人的概况,帮助解决夜间护理工作中的疑难问题。
2、认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作。
要求:
1、由全院护士长轮流参加夜间值班,500张床位以上每天查,500张床位以下一周查两次,200张床位以下一周查一次。
2、帮助解决疑难问题,遇到特殊情况作出应急处理。
3、查房中发现问题逐条记录,次日查房者向护理部主任口头汇报并提交值班记录。
第5篇 某医院护理业务查房制度
人民医院护理业务查房制度
一、科室应每月组织一次护理业务查房,查房应保证质量。
二、科室护理业务查房的主要对象是重症抢救病例,疑难病症和特殊病例,手术前后护理的重点和难点,新开展的护理技术操作,新开展的检查,有教学价值的病例等。
三、科室护理业务查房由护士长主持,必要时护理部派人参加,主管护士报告病例并主讲。
四、主讲人在查房前应做好病历资料、护理基础理论的准备。
五、护士长认真组织并做好查房记录,定期总结经验。
六、护理查房的形式,应多样化,如:一般护理查房、护士长查房、整体护理查房、疑难护理问题查房、护理会诊和护理教学查房等。
七、查房时注意保护性医疗制度,避免在病人面前说病情。
第6篇 附二医院护理业务查房制度
第二医院护理业务查房制度
1.护理业务查房是检查护理质量,统一护理技术操作,研究解决护理疑难问题,提高护理质量的手段之一。
2.护理业务查房对象及内容是重症抢救病例、疑难病例、特殊病例及新开展的新业务新技术等。
3.护理部业务查房每季度一次。
4.科室护理业务查房由护士长主持,由主管护师或当班护士报告病人的情况。
5.各科室每月至少组织二次查房,查房前做好准备工作,按查房内容分别制定专人负责,并作好查房记录,及时总结。
6.护士长每周随科主任查房一次,责任护士每天随分管医生查房。全面掌握病人的心理需求,以及诊断、治疗、护理、饮食、睡眠等情况。
第7篇 _大学医院查房制度
某大学医院查房制度
1、业务院长查房,每周内外病房各一次,应有科主任、责任医师、护士长参加;科主任或责任医师查房,应有住院医师、护士长或有关人员参加,每周应查房1~2次,查房一般在上午进行。主管病床的医师查房每日至少2次;
2、对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请责任医师、科主任或业务院长临时检查病员;
3、业务院长、科主任查房,主要解决疑难、危重病人的诊断治疗问题,对教学有意义的病例进行重点查房。同时检查病房医疗、教学、护理及病室工作管理情况,查房时护士长应参加,业务院长查房总护士长及护士长均应参加;
4、业务院长、科主任、责任医师查房,主管医、护人员要做好准备工作,如病历、_光片及各项检查报告等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。主管病床的医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题,并做出肯定性的指示。
5、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房,检查护理质量,研究解决存在或疑难问题;
6、查房内容:
①业务院长、科主任、责任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、危重病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;
②责任医师查房,要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;听取病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题;
③临床医师查房,要求重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临床医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
7、应详细、明确、分别记录业务院长、科主任、责任医师发表的意见;
8、院长及办公室、相关各科负责人,应有计划、有目的地定期参加各科查房,检查了解病人治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决。
第8篇 某医院行政查房制度
人民医院行政查房制度
1、院领导行政查房或夜查房每月1次,带领职能科室负责人就医疗护理质量、医疗安全隐患、优质服务、后勤保障和安全保卫等工作深入科室检查工作,并对医院教学、科研、服务质量、病人生活等工作听取医务人员和病员的意见,发现问题及时解决,改进工作。
2、行政查房由院办公室负责人组织安排并记录,查房结束后,各职能科室参与查房人员向院办室书面汇报查房情况,落实改进措施。
3、院领导要经常深入科室,深入临床,调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。
4、院领导要参加部分业务实践,如门诊、查房、重大手术、疑难病例会诊、重危病人抢救及其他有关业务活动等。
第9篇 州医院三级医师查房制度
自治州医院三级医师查房制度
一、科主任、主任医师(含副主任医师)
每周查房1~2次。应有主治医师、住院医师或进修医师、实习医师和有关人员参加。
二、主治医师
每日查房一次,应有住院医师或进修医师、实习医师参加。
三、住院医师
每日查房,检查所管患者的全面情况,观察病情变化并及时处理。
四、上级医师查房时,下级医师要作好准备工作,报告简要病历、当前情况并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出明确的指示。
五、节假日期间病房应安排值班人员,进行病房巡视,注意观察危重患者的病情变化,及时与上级医师保持联系。
六、查房时应严肃认真。
第10篇 市民医院护理查房制度
人民医院护理查房制度
一、行政查房
1.查房内容:⑴护理质量,尤其是危重病人的护理;⑵服务态度;⑶护理记录;⑷病房管理;⑸护理安全隐患和交叉感染发生情况;⑹岗位职责落实情况;⑺规章制度的执行情况;⑻护理技术操作。
2.要求:⑴护理部查房,由护理部主持,病区护士长参加,有专题内容,重点检查,每年列入年度计划。每月1次以上。⑵病区护士长自查本病区,每周1次。⑶做好查房记录。
二、业务查房
1.查房内容:⑴讨论重症护理或选择有指导意义的病例进行分析、评价,总结经验,找出差距,调整护理计划。⑵基础护理、专科护理落实情况及讨论疑难病例。⑶结合病例,讨论国内外新动态、新业务、新技术开展情况。
2.要求:⑴护理部组织全院业务查房每季1次。⑵护士长组织本科室疾病查房,每年不少于10次。⑶护士长参加医师查房每月1至2次。⑷查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,让大家熟悉病例,查阅资料做好讨论准备,并按护理程序进行。讨论结束时应由主持人进行小结,对本次查房进行评价等,做好查房记录,保存资料。
三、教育查房
1.内容:⑴选择典型病例,指导护士应用护理程序,提出护理要点。⑵指导或示范护理技术操作。
2.要求:⑴护理部制定全院临床护理教学计划。⑵带教老师教育查房每轮1次。⑶教育查房每年4次,其余可用小讲课代替。
四、夜查房
1.内容:⑴掌握全院危重、抢救病人病情及护理,解决夜间护理工作中的疑难问题。⑵认真检查各岗位责任制落实情况及各科室的护理工作情况。
2.要求:⑴门诊和临床科室由全院护士长轮流参加,每日由1名护士长夜查房。⑵帮助解决疑难问题,遇到特殊情况应作出应急处理。⑶查房中发现问题逐条记录,次日向护理部提交值班记录,并口头汇报。
五、三级护理查房
1.内容:⑴结合病区重危病人进行全面的评估和分析讨论。⑵通过评估提出存在问题和护理措施。
2.要求:⑴由护理部组织在内、外、精神科查房,每年1次。⑵由各病区护士长组织查房每季一次。⑶副主任护师、主管护师、护师(护士、学生)参加。
第11篇 附一医院行政查房制度
第一医院行政查房制度
一、院长行政查房由院长或副院长带领办公室及其相关职能科室人员参加。
二、行政查房时间在每月15日上午,遇特殊情况临时调整。
三、行政查房是对临床科室的医疗、护理、科研、医德医风、劳动纪律、物价政策、卫生管理、后勤服务等工作全面检查,听取意见,解决问题。
四、行政查房要和现场办公结合起来,凡能立即解决的问题就地解决,对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决。
五、在行政查房中,院领导确定有关职能科室办理的事项,职能科室要积极办理,并将办理结果于三天内向院长或分管院长汇报。
六、凡在查房中发现的缺陷,由院办公室于查房后将各线检查情况向有关科室书面反馈,并按医院有关规定限期整改;科室应将书面整改措施及时报院办公室。
七、院办公室对查房中提出需要解决的事项要加强督办,并将承办进展、处理结果向院长或分管院长汇报。
第12篇 西区医院护士长夜查房制度
人民医院护士长夜查房制度
一、护士长夜查房由护理部安排,全院护士长轮流值班。
二、参加夜查房的护士长必须服从安排,查房时着装整洁,举止规范,语言文明礼貌,认真履行职责。
三、查房中应掌握和了解全院各科室的急诊、危重、大手术病人的情况,查夜班护士执行医嘱,无菌技术,晚间护理情况及重点病人的五掌握:病情、诊断、治疗、护理、特殊检查等。
四、负责检查夜班护士岗位职责及劳动纪律执行情况。
五、负责检查病房、治疗室、换药室的管理、探视、陪住等情况。
六、协助指导各病房护士进行抢救工作及解决夜间各病房临时发生的疑难问题,查房中发生的重大问题,应及时向院总值班室汇报。
七、夜查房每周二次。
八、认真登记夜查房检查表,次日晨交护理部。
第13篇 医院行政工作制度-院领导行政查房制度
医院行政工作制度--院领导行政查房制度
1、院领导行政查房是院领导深入临床、医技、行政、后勤各科室、值班调查研究,直接掌握情况,检查指导工作及时解决问题的一项工作制度。
2、院领导查房由院长主持,全体院领导、院办主任参加,根据查房重点,由院办通知有关职能部门负责人参加。
3、院领导查房时间和查房重点,由院长根据具体情况确定,院办通知有关科室做好相应的准备工作。
4、院办负责做好查房记录和催办落实工作,有关部门根据院领导查房意见应及时将办理结果向院办或院领导报告。
第14篇 附五医院三级查房制度
第五医院三级查房制度
一、医院实行住院医师、主治医师、副主任医师(科主任)三级查房。对经管的病员住院医师每天至少查房二次,主治医师每三日查房一次,副主任医师(科主任)每周查房一次。
二、住院医师:要求做到诊断及时准确,治疗有效安全。查房时要重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见;按规定做好病程记录。及时记录上级医生的各种诊疗意见,并请上级医师审核签名;更改医嘱、更改护理等级应有必要的记录。对危重病人应随时观察病情变化,并能及时处理和记录,必要时可请上级医师临时会诊。
三、主治医师查房:要求对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断不明、治疗效果不好的病员要进行重点检查和讨论。对新入院病人应在3天内完成查房。查房时要认真听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见,检查医嘱执行情况及治疗效果,决定出院、转科、转院问题。
四、副主任医师查房:解决疑难病例,审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划。抽查医嘱、病历、护理质量。听取医师、护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作。副主任医师查房要解决疑难病例,审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划,抽查医嘱、病历、护理质量。听取医生、护士对诊疗护理的意见,进行必要的教学工作。
凡具有下列情况之一者应请副主任医师查房:
1、新入院病人;
2、疑难病例或需更正诊断或对诊断有疑问;
3、凡需发病重或病危通知的病人,或合并严重躯体疾病,或精神症状恶化急需处理的病人;
4、需请外院会诊的病人;
5、凡住院治疗2个月以上,治疗效果不显著及无效;
6、其它:经管医师或主治医师认为需请副主任医师查房的,应在查房前一并通知副主任医师。
五、查房前要做好必要的准备工作如病历、检查报告及有关器材等。查房时要严肃认真、负责,经治的住院医师要报告简要病情,并提出需要解决的问题。上级医师可根据情况作必要的检查和病情分析,并作出肯定性指导。
第15篇 人民医院领导病人安全查房制度
人民医院领导病人安全查房制度
一、院领导每月进行一次不定期病人安全查房。
二、安全查房范围包括全院各临床、医技等科室,重点为临床科室及重点病人(即围手术期病人、危重病人、疑难病人等)。
三、参加安全查房人员包括:院领导、相关科室人员、安全监察员等。
四、检查的主要内容包括:
1.现场对科室相关人员关于病人安全文化建设认知问答及调查。
2.科室病人安全措施的落实情况。
3.对发现存在不安全因素的分析研究并提出解决方案,重点安全隐患现场解决。
4.环节质量检查中的各项内容。
5.诊疗程序及流程的科学性、合理性等。
6.科室临床医师合理用药、合理治疗、合理检查情况。
7.科室的各类台帐资料。
8.各类规章制度的执行落实情况,重点是十二项核心制度。
9.科室人员配置、排班合理情况。
10.年青医师、护士的带教、培养,并进行考试考核。
11.科室团队团结配合协作情况。
12.其它需要检查内容。
第16篇 新华医院医疗行政查房制度
附属医院医疗行政查房制度
1、院领导为掌握临床医疗工作及行政后勤工作的第一手资料,要保证一定时间亲自参加查房、危重病人的会诊和抢救工作,及时发现和解决某些医疗、行政和后勤工作中出现的问题。
2、院领导要定期进行医疗行政查房,一般每月一次。带领有关职能科室负责人轮流到有关科室检查工作或查看工作现场。由院办公室主任具体安排和记录。
查房内容:
1)听取科主任、护士长对本科室近期工作情况和存在问题的汇报。
2)检查科室的医疗、护理、行政管理和贯彻执行各项规章制度的情况。
3)现场解决科室需要解决的问题。
4)院领导根据科室实际情况提出指导性意见。
5)查房不能现场解决的问题,应提请院长办公会或院务会研究解决。
第17篇 州医院护理查房制度
自治州医院护理查房制度
一、护理部查房:管理查房每月1次,依据《云南省医院护理质量管理手册》等有关标准,进行全面质量检查、评价、提出改进意见,查阅护士长管理手册及管理资料。业务查房:每2个月1次,护理部组织,由科室确定查房病例,对专科、危重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行指导,解决护理疑难问题。
二、护士长行政查房:每周1次,对护士的岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常规、技术操作规程、病区管理、医院感染控制、抢救用品完好情况等工作进行检查、督促、落实。
三、教学查房:全院教学查房每季度1次,科室教学查房每月1次,病区护士长组织。对护理病例进行分析、讨论,对主要发言人作点评,会前做好提问和答疑准备。
四、护士长夜查房:每周2次。夜班护士长不定期到科室查房,重点巡视护士岗位职责、规章制度的落实情况,解决护理工作疑难问题、临时调配护理人员,指导或参与危重患者的抢救并做好值班记录。
五、护士长参加科主任查房:每周至少1-2次,掌握特殊、危重患者病情,了解医疗对护理的要求。
第18篇 中心医院三级查房制度
某中心医院三级查房制度
1、三级医师(科主任、主任医师或副主任医师)对科内c、d型病例、病重、病危、三四类手术病例等每周查房1―2次,病情特殊变化随时查房。重点解决疑难病例;审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划;决定重大手术、特殊检查及治疗;决定邀请院外会诊;抽查病历和其他医疗文件书写质量;结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况;分析病例,讲解有关重点疾病的新进展;听取医师、护士对医疗、护理的意见。
2、二级医师(责任主治医师)每日查房一次,对管辖的经治医师所管病人进行系统查房,特别对新入院、手术前后、病危、病重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查;听取并指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划;检查医嘱执行情况;拟定一般手术和必要的检查及治疗;拟定院内会诊;有计划地检查住院医师病历书写质量及医嘱,纠正其中的错误和不准确的记录;决定病人出院和转科。
3、一级医师(非责任主治医师及住院医师)对自己所管的病人每日查房至少2次。巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人;主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步的检查和治疗意见;检查当日医嘱执行情况;开出次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱;随时观察病情变化并及时处理,及时记录,必要时请上级医师检查病人;了解病人饮食情况,征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。
4、科主任(主任医师或副主任医师)、责任主治医师查房一般在上午进行。科主任(主任医师或副主任医师)查房时,责任及非责任主治医师、住院医师、实习医师、进修医师和护士长参加;责任主治医师查房时,非责任主治医师、住院医师、实习医师、进修医师参加。
5、对于危重病人,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时请主治医师、科主任、主任医师临时诊查病人。
6、上级医师查房时,下级医师要做好准备工作,如病历、影像学检查资料,各项检查报告单及所需用的检查器材。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。上级医师根据情况作出病情分析,并对下一步的检查、治疗做出具体明确的指示。上级医师的分析和处理意见,应及时详细记录在病程记录中,并请上级医师及时修改签名。
7、上级医师在查房过程中要充分发扬民主,充分重视下级医护人员意见,同时又要集中,对病人的诊疗问题,经讨论后意见不统一时应按上级医师的意见执行。
8、科主任、副主任医师或主任医师(三级医师)要建立查房工作手册。重点记录每周查房的情况和日常指导、处理危重、疑难病人的情况;每周记录一次,特殊情况随时记录,年终作为考核三级医师工作业绩的重要依据。
9、院领导及相关职能科室负责人每月有计划、有组织、有目的地参加各科的查房,检查各方面存在的问题,及时研究解决。
10、医务科不定期进行全院性的“三级医师查房制度”执行情况的专项检查并将检查情况评价通报。
第19篇 州医院护士长夜查房制度
自治州医院护士长夜查房制度
一、目的
(一)督查夜班护士工作情况,加强中夜班薄弱时段的护理质量管理,把护理安全管理纳入到前瞻性的管理轨道。
(二)加强对危急重症患者的管理,指导年轻夜班护士对危重患者进行抢救和护理,提高护理应急能力,确保患者安全。
二、参加夜查房人员:全院护士长
三、督查重点时段:20:00~次日08:00,具体时间由护理部安排。
四、工作职责
(一)护理部工作职责
1、制定护士长夜查房轮转表,轮转表以年为单位,每月的护士长质量汇报会上反馈夜查房结果。
2、审核《西双版纳州人民医院护士长夜查房记录表》 ,每月对护理总值班情况进行汇总、分析。
(二)夜查房人员工作职责
1、夜查房人员应按规定着装,佩带胸牌。
2、夜查房人员按照轮转表要求,完成当月夜查房工作,夜查房期间发现的问题做好记录,夜查房时发现的特殊问题及时向本病区护士长汇报,必要时次日上午上报护理部。
第20篇 州医院护士长随同科主任查房制度
自治州医院护士长随同科主任查房制度
一、护士长每周随同科主任查房1-2次。
二、通过查房,了解护理工作情况和医疗对护理工作的要求。
三、查房重点内容为:
(一)疑难病例、危重患者和新人院患者的诊断和治疗计划。
(二)了解手术、特殊检查及治疗患者的情况。
(三)听取科主任、医生、患者对诊疗和护理的意见、建议。
四、及时向护士反馈查房中存在问题,并积极配合科主任、医生做好各项工作。
五、做好查房记录。
