- 目录
有哪些内容
医院供应室，作为医疗机构的核心部门，主要负责医疗器械的清洗、消毒、灭菌以及储存和发放。其工作内容包括但不限于设备的预处理、清洗流程的监控、无菌物品的包装、灭菌过程的记录以及无菌物品的发放。这些环节确保了医疗设备的安全性，为临床手术和诊疗活动提供了必要的支持。
管理规范
1. 设备管理：定期对设备进行维护保养，确保其功能正常，防止因设备故障导致的消毒效果下降。
2. 清洗流程：遵循严格的清洗、漂洗、干燥步骤，使用专用的清洁剂，保证器械的清洁度。
3. 灭菌控制：使用合格的灭菌方法，如高压蒸汽灭菌，记录并保存每次灭菌的数据，以便追溯。
4. 储存环境：保持供应室的洁净和适宜温湿度，避免无菌物品受到污染。
5. 人员培训：定期对工作人员进行专业培训，提高其操作技能和卫生意识。
重要意义
医院供应室的制度执行直接关系到患者安全和医疗质量。严格执行制度能防止院内感染的发生，减少医疗风险，同时也提升了医院的整体运营效率，保证医疗服务的连续性和稳定性。此外，良好的供应室管理也是医疗机构对外展示专业形象的重要窗口。
规章制度
1. 制定并实施供应室的操作规程，明确各岗位职责，确保每项工作都有专人负责。
2. 建立健全质量监控体系，定期进行内部审核和外部审计，持续改进工作流程。
3. 实行严格的无菌操作规程，任何可能影响无菌状态的行为都应避免。
4. 设立应急预案，应对设备故障、突发污染等情况，确保供应室工作的连续性。
医院供应室的管理制度是保障医疗安全的重要组成部分，需要全面、细致且持续地执行，以确保医疗服务的质量和患者的安全。
医院供应室制度范文
第1篇 附属医院供应室消毒隔离制度
附属医院供应室消毒隔离制度
1、 供应室工作人员进入供应室衣帽要整洁,着装要符合要求,外来人员参观须在更衣室换鞋才能入内。患有传染病者不能从事供应室工作。
2、 室内保持清洁整齐,每周一大扫,每天一小扫,门窗每周用优氯净消毒液擦一次,工作台、地面每日用消毒液擦、拖一次,物体表面监测菌落数按规定达标。
3、 供应室分污染区、清洁区、无菌区,清洁物与污染物、消毒与未消毒的物品,严格分开放置。
4、 严格执行洗涤及消毒操作程序,回收的各种器械、敷料放在回收间分类,初步消毒处理后再各级清洗,严格做到由污到净,流水作业,不可逆行。
5、 传染病人用过的器械、包布在病房初步消毒处理后送供应室按常规处理,烈性传染病人用过的器械物品需病区先包装送供应室消毒后再作常规清洗及消毒处理。
6、 无菌物品挂牌,标明品名、无菌日期,责任到人,无菌物品超过一周需重新消毒。
7、 消毒物品每天放指示剂监测高压灭菌效果,凡输液器、静脉注射器定期作热原检测,合格后方能发至科室使用,无菌包定期抽样作细菌培养。
8、 无菌物品存放间、输液瓶包装间定时作紫外线照射。
第2篇 附五医院供应室工作制度
第五医院供应室工作制度
1、供应室严格区分污染区、清洁区、无菌区、流程线不逆流。
2、及时供应各科室医疗器材、敷料,并保证质控要求及绝对无菌。
3、在供应器材范围以内的用品,由供应室每日定时赴门诊和临床科室下收下送。凡不在供应范围以内的器材及临时或急诊用物,则由科室自借和归还。
4、各科室如需特殊器材,应预先通知,以便准备。
5、科室发现供应物品有错误或损坏,应立即通知供应室,及时了解、纠正和补换。
6、凡沾有浓血的器械,须由科室立即洗涤清洁,以免凝固损坏。传染病人用过的物品,由各科室先行初步消毒后送供应室。
7、供应物品做到五不发(有疑问的不发、标签过期不发、物品潮湿不发、物品不全不发、无消毒日期不发)。
8、所有包布、治疗巾及孔巾须清洁无损,做到每次用后一律换洗。
9、供应物品必须标明品名、无菌日期、打包人,以便检查。
10、高压蒸气灭菌时,高压锅内必须放化学指示带,消毒员不得擅自离开,应严格掌握压力和时间,保证灭菌效果。
11、无菌间每日用紫外线灯消毒,每月进行空气消毒器材抽样细菌培养一次。
12、凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者,一律不得再用。
第3篇 中医院供应室下收下送制度
医院供应室下收下送制度
一、每日坚持上下午定时到科室下收下送,做到认真负责、服务热情、虚心接受使用单位意见,保障供应。
二、换物品数目要清,发放准确,回收准确,查看有无破损。
三、输液器、注射器、头皮针用后,各科室先清洗后浸泡消毒。如供应室验收不合格者有权退回。传染科或特殊感染病人用过的物品,应先消毒后再交给供应室处理。
四、药液、血迹不得沾污包布。
五、下收下送时应将无菌物品与用过的物品用两个车和容器分开放置并应有醒目标志。
第4篇 医院供应室医院感染管理制度
医院供应室医院感染管理制度
一.回收的一切物品,先分类浸泡消毒后,再按各类物品的处理程序进行处理。
二.严格遵守灭菌程序和时间。灭菌物品包体积不得超过30×30×50cm3,待灭菌物品装填不得超过柜室容积90%,亦不得小于5%,每包内放置灭菌指示管,包装外挂灭菌指示牌,清晰注明消毒日期、有效期、消毒人姓名,灭菌后检查指示牌是否变色,指示管药片是否熔化完全。
三.无菌物品与污染物品严格分开放置,标志明显,接触无菌物品前要洗手、戴帽子。定时检查清理,过期物品及时处理,发放按消毒先后顺序。
四.做好一次性注射器输液器的发放回收工作。发放时应仔细检查,不准将包装破损、超过有效期或不合格的产品发出,将消毒过的一次性注射器输液器回收毁形后统一回收,并做好登记、统计工作。不准将未经消毒毁形的注射器输液器流入社会。回收后的发票应妥善保管备查。
五.做好个人与环境卫生。进入无菌室应更换专用的工作衣、鞋,戴好口罩帽子。保持地面物表清洁,每天应用消毒剂擦拭或拖地,空气用紫外线消毒一次。
六.每月进行一次空气物表、消毒包、手的细菌培养,每半年进行一次紫外线灯强度监测。
七.做好院感工作各项活动的文字记录。
第5篇 医院供应室监测工作制度
医院供应室监测工作制度
一、注射器、输液器、头皮针每月定期抽样作澄清度检查、细菌内毒素试验、氯化物及ph值测定。结果要登记,化验单要保留。
二、高压蒸汽灭菌柜每季度b--d生物指标剂检查并应合格。每次灭菌前在灭菌柜内不同部位及成包器械与敷料包内放灭菌效果化学指标卡或灭菌指示胶带,进行灭菌监测与留样。
三、灭菌的输液器与各种注射器,每月应抽样进行细菌培养,培养结果应登记,并保留化验单。
1、在进行质量检查时,要作到操作正规,结论可靠,报告
2、对临床出现的输注输血反应的输液输血器及时进行质量检查,协助临床找出输液输血反应的原因。
3、认真记录检测情况和差错登记,如发生情况及时报告护士长。
第6篇 七一医院供应室管理制度
第七医院供应室管理制度
一.严格遵守和执行消毒、灭菌、隔离制度和物品保管制度。
二.供应室人员应熟练掌握各种器械、物品的性质,严格执行消毒、清洁、灭菌、保养等规则。
三.严格区分污染、清洁、灭菌三各类物品。灭菌物品应在专室有序安放,并保持清洁干燥。每日检查有效日期(通常7天,霉季5天)。消毒期限已过或疑有污染的物品应重新消毒灭菌。无菌室内不放任何杂物,非本室工作人员不得擅自入室。进入无菌室应洗手、戴口罩、更衣、换鞋。
四.各种器械包、治疗包应按操作规程包装。所用包布要每次换洗,器械治疗包两人核对后包装,并注明名称、灭菌有效期,器械包装不超过7kg,布类不超过30cm×30cm×50cm。灭菌包内应有灭菌指示卡测定灭菌效果,包外应有指示胶带,未达到灭菌要求应重新灭菌。盘、盒、器皿类物品应单件包装,若确需将不同类型的器皿包装在一起时,要打开盖子,所有器皿开口朝一个方向,器皿之间用吸湿毛巾隔开,不用破损包布和无孔金属盒。
五.做好灭菌物品的清洁灭菌监控。灭菌物品每月抽样作细菌培养一次,输液器每月作致热原测定,玻璃管、橡皮管类加糖含量测定,各项监测应符合标准并有记录。
六.每日定期下收下送,下送车内灭菌物品与污染物严格分层放置。每季下科室核对物品财目,并听取意见,以便改进工作,提高供应质量。
七.物品的清洗应按照规定步骤和操作程序。凡是接触过病原微生物的物品,应先以安必洁快速酶浸泡7~8min后,再化学消毒剂处理(浸泡30min),然后进行常规清洗、烘干、包装、灭菌。用流水冲净的物品,需用蒸馏水冲洗,测ph值中性后,方可包装、消毒、灭菌。各导管经常规处理后,应用加压器冲洗各导管15min,晾干并检查完整无损后备用。
八.用过的器材,须由科室初步清洁洗涤。传染病病人用过的物品由科室先行消毒后退还供应室。
九.压力蒸汽灭菌时,必须严格掌握各类物品灭菌的压力、温度和时间,每锅进行工艺监测,放5个定点指示剂及留点温度计测定,并详细记录。每个灭菌包均应经化学监测,大手术包尚需进行中心部位的化学监测。预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前行b-d试验,每月做生物监测。环氧乙烷气体消毒,必须每锅进行工艺监测,每月进行生物监测。消毒物品不能超过灭菌器容积的85%,消毒好的物品要达到干燥。灭菌物品和非灭菌物品应严格分室放置。提取无菌物品时必须洗手,戴口罩。
十.购进一次性使用的无菌物品,每批抽样监测热原试验及细菌培养,阴性后方可发放。回收使用后的一次性物品应用消毒液浸泡并毁形后由指定单位统一回收处理。
十一.每日做好清洁整理工作,每周大扫除一次,每日空气消毒一次,每月空气培养一次。
第7篇 南民医院供应室管理制度
z市人民医院供应室管理制度
1、供应室工作人员必须严格执行工作程序,遵守劳动纪律、岗位职责,掌握有关消毒隔离制度及消毒灭菌知识。
2、当日工作当日完成,提前妥善准备下送物品,下送时因准备不足而未调换的治疗用品,下送回来后立即再次下送调换。
3、气切包等急救物品保证供应,不欠物过夜。
4、保证供应的无菌物品达标,各科室执引包装的消毒包应严格监督检查,凡不符合要求的消毒包一律禁止入室消毒灭菌,并及时和有关科室联系,退回重新打包。
5、各类器械的清洗、消毒、包装、灭菌须执行技术操作常规。污染、清洁、无菌物品应分开放置,标志明显,严格控制污染区、清洁区、无菌区的人流、物流、气流,不得逆引。
6、各类无菌物品应清洁,无破损,并注明物品名称、灭菌日期、有效日期,包外贴化学指示胶带(3条斜线)并签名,每包内放置化学指示卡,消毒有效期一般为7天,梅雨季节为5天。
7、供应室应备有一定数量的灭菌物品,以备急用。各临床科室如有抢救任务,接通知后全力以赴,积极配合,保证物品供应。
8、建立工作区域的岗位职责,财产保管赔偿制度,并定期检查,做到帐物相符。
9、交换物品时,必须做到主动热情,文明用语,优质服务,及时听取和反馈各临床科室的意见和建议,以利改正工作。
10、作好科室的安全检查工作,下班前关闭及检查电源、蒸汽等开关及各区域的门窗。
第8篇 玉州医院供应室管理制度
人民医院供应室管理制度
一、供应室工作人员应熟练掌握各种无菌器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。
二、供应室人员负责全院各科室无菌器械、物品、敷料,做到及时、准确、适用、无菌。
三、供应室应备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转,处于完好备用状态。
四、及时供给全院各临床、辅助科室的医疗器械、敷料,做到绝对无菌。
五、各科室根据工作的需要,规定各种器械的基数,由供应室每日定时下收下送。
六、用过的器械,科室应进行初步的清洁和消毒后,定时与供应室进行调换,传染病患者用过的物品,经传染科消毒处理后与供应室交换。
七、供应室的无菌物品,应规范标明无菌日期和责任者,无菌物品的有效期为一周,对已被拆开封条的物品,一律不得再用。
八、供应室准备的各种器械、敷料,按要求灭菌合格率应为100%。
九、消毒员应根据物品性质,采用灭菌方法。应严格掌握灭菌的操作程序和灭菌时间。
十、对高压灭菌的物品每次应有灭菌效果的监测,并详细登记(时间、压力、温度、监测效果,操作者姓名)。
十一、供应室操作间,应严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迂回传递,防止交叉感染。
十二、供应室应定期下科室了解各种消毒物品的回收、使用情况,保证临床使用方便和安全。 十三、一次性物品每天收回毁形,交有关部门进一步处理。
第9篇 中医院供应室查对制度
医院供应室查对制度
一、准备器械包时,要查对品名、数量、质量及清洁度,操作者与核对者签名负责。
二、发器械包时,要查对名称、消毒有效日期和代号。
三、收回器械包时,要查对数量、质量及清洁处理情况。
差错登记:
1、器械包缺少器械或瑾不符影响使用者。
2、在调换言之中物品出现数目不符者。
3、手套未以检查,而出现不成对,不反折,有破损,发至临床影响使用者。
第10篇 附二医院供应室质量检查监测制度
附属医院供应室质量检查监测制度
1、供应室应设质量检测实验室,负责质量检测。
2、备质量检测结果登记本,并由专人负责按要求登记检测 结果。
3、下列内容须定期检测:
1)蒸馏水须每日检查ph值,每日采样分析。
2)注射器、输液器须每周抽样做热原检测。输液器抽检率 为2%,注射器各型号抽检一副,每月做一次微生物检测。
3)压力蒸汽灭菌必须每锅进行工艺监测并详细记录,化学 监测每包进行,手术包进行中心部位的化学监测。
4)预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前必须进行b-d试验,生 物监测每月进行。
第11篇 丰华医院供应室安全管理制度
医院供应室安全管理制度
1、在总护理部主任和护士长的领导下,成立科室安全小组。
2、组织所属工作人员进行法制、法规及安全教育,树立安全意识。
3、组织所属工作人员对消毒知识的学习,人人必须熟练掌握消防设备的使用。
4、消防设备应专人定期检查和管理,并保证消防设备的完好。
5、做好假日前的安全检查,并有记录,以防隐患。
6、定期对科室工作进行安全检查,发现问题及时解决。
第12篇 七一医院供应室工作制度
第七医院供应室工作制度
一、供应室回收工作制度
1、负责回收全院科室各种经供应室调换的物品,认真检查用品的数量有无损坏及包布的清洁程度。
2、将不同回收物品,分别浸泡消毒液中,作初步处理及送交清洗室。
3、负责清点回收临床科室的一次性注射器和输液器,按规定登记和集中处理。
4、每日擦洗台面、水池和地面,保持室内整洁。
二、供应室洗涤工作制度
1、物品洗涤由专人负责,回收后在固定专用房间进行洗涤。
2、各类物品分别采用适宜、有效的方法浸泡消毒后送人洗涤间。
3、选取用含氯消毒剂应先测有效氯含量,以确保消毒剂的功能。
4、注射器和输液器洗涤必须采用去污、去热原、去洗涤剂和清洗四个步骤。
5、工作人员从污染区到清洁区必须换鞋更衣。
6、接触酸类物质要穿胶鞋,戴橡胶、手套、围裙,避免烧伤。
7、所有包布、治疗巾和孔巾必须清洁无损,做到每次用后一律送洗衣房清洗。
8、室内清洁干燥定期消毒。
三、供应室包装制度
1、室内工作人员操作时,穿专用工作服,必须戴手套。
2、工作台及地面应保持清洁,包装前半小时工作应清洁空气消毒。
3、包布保持清洁、干燥、无破损。
4、包装捆扎以不松对散开为度,不宜过紧,体积不超过30cm_30cm_50cm,重量器械包不超过7kg,料包不超过5kg。
5、各种器械包内物品数量、品种准确、每次擦油,以免生锈损坏,锐利剪刀应单独包裹,包外应有质量负责人,灭菌日期、有效期标志,包内有3m指示卡。
6、严格执行查对制度,包装时对照标准进行核对,包装后2小时须及时灭菌。
四、供应室敷料制作工作制度
1、负责全院科室所需的敷料制作,保证供应。
2、每日按科室需用纱布,棉球分装入贮槽,送消毒室高压消毒。
3、负责作好科室所需的特殊敷料供应工作。
4、每周检查敷料成品备用数和非成品数,作好交接班,每日擦洗水池和地面,保持敷料制作室清洁。
五、供应室灭菌制度
1、根据物品性质彩适当的灭菌方法,严格掌握灭菌程序和时间。
2、灭菌前须检查包布无破损,物品是否清洁,包扎是否严密,放置玻璃器皿不得放于纺织品之上,以利蒸气的穿透和空气的排出。
3、高压蒸汽消毒锅装入物品总量勿超过柜室容积3/4,预真空压力蒸汽灭菌器可加到4/5,物品留有空隙。
4、高压蒸气灭菌时,消毒员不得擅自离开,应严格掌握压力、温度和时间,以保证灭菌效果。
5、严格区分有菌区、无菌区,已灭与未菌物品要严格分开放置,以免混淆。
6、拿来取无菌手舞足蹈时必须洗净双手,灭菌时戴口罩帽子,穿工作服。
7、不能高压灭菌的物品,用煮沸法消毒,如临时使用器械待水开后再煮10分钟。
8、定期鉴定高压灭菌效果,预真空压力蒸气每日做b--d试验,每锅用3m指标卡监测灭菌效果,每月抽样做细菌培养监测,每季度做生物学试剂监测。
9、不适用以上方法都有可用化学药物消毒,如刀剪,膀胱镜肠线等,浸泡前必须洗刷干净,所用容器及消毒液应定期更换。
10、做好高压灭菌器的保养维修,以保证灭菌性能良好,如出现问题应时报告检修。
六、供应室物品存放制度
1、无菌室工作人员必须有严格的无菌观念和严肃认真的工作态度。
2、本室工作人员进入室内必须洗手、戴口罩、帽子,换鞋,外来人员一律不得入内。
3、进入存放间的无菌物品必须干燥,贮槽及有孔器皿应封闭,有灭菌合格标记和符合规范的标签。
4、各种框架不得放置任何未灭菌物品,无菌物品分类放置,依序发放,不得有过期物品。每日查对失效期。严禁发放失效物品。
5、所有物品一律存放在高出地面20cm的位置,定期清扫,每日空气消毒,保持室内洁净度。
6、室内必须干燥,阴凉,通风良好,无腐蚀性气体。
7、每日清点基数,如有不符及时追究并报告护士长。
8、病区临时需用的消毒包,要及时通知包装室准备,以便灭菌供应。
9、按领用单发放物品应准确无误,并及时登记领用数。
七、供应室质量监控制度
1、消毒供应室应调用有质量监督员,负责供应室质量监控检查。
2、高压灭菌效果监测
(1)每锅监测:观察各层各点灭菌效果温度时间压力3m指示带和scd菌管的变化,并登记结果。
(2)定期采用嗜热脂肪芽孢杆菌做生物监测,并登记结果。
3、高压灭菌物品的监测
(1)各类物品消毒灭菌后,存放于无菌室柜内,灭菌有效期为7天,霉季为5天。
(2)每批消毒灭菌物品抽检2%作细菌培养,并登记结果。
4、一次性输液器注射器输液针头监测。
(1)供货渠道要“三证”齐全。
(2)使用前做无菌试验,试验后,并登记结果。
5、紫外线灯管使用累计时间登记,照射强度每半年或一年监测一次,并登记结果。
6、蒸馏水监测:每项周监测蒸馏水酸碱度氯离子、钙离子、镁离子及重金属离子一次,并登记结果。
7、房间物品及工作人员的手监测每月一次,并登记结果。
八、供应室药品物品器材管理制度
1、护士长全面负责药品、物品、器材的领取、保管、报损工作。
2、各类物品指定专人分工负责保管,定位放置。
3、供应室根据各科室需要,发给一定基数消毒物品,每日定时送各科室,采取收旧补新的方法,主动供应。
4、必须建立物品帐目和请领、分发、报销等制度,并做到定时清点帐物相符。
5、对所有物品器材定期检查保养,防止霉烂生锈损坏丢失,并坚持修旧利废和再生使用。
6、凡不在供应器材范围内,需临时或急诊之用物,则由科室自借和归还。
7、各科室如需特殊器材,应预先通知,以便及时了解纠正和补换。
8、供应物品如有错误和损坏,应立即通知供应室,以便及时了解纠正和补换。
9、凡沾有脓血的器械,须由科室立即洗涤清洁,以免凝固损坏器械
。传染病人用过之物品,由科室先行消毒后方可退还。
第13篇 三沟医院供应室工作制度
供应室工作制度
1.及时供应各科室医疗器材、敷料,并保证绝对无菌。供应器材的范围由各院自行规定。
2.在供应器材类别以内的物品,由供应室按月造预算,向有关科室请领。凡需要新添或改装医疗器械时,必须经院长或主管业务副院长批准。
3.供应手续:
(1)在供应器材范围以内的用品,除不便携带者外,一律由门诊和临床科室做好需用计划(基数),由供应室每日定时送各科室,采取收旧补新的方法主动供应。
(2)凡不在供应器材范围以内及临时或急诊用物,则由科室自借和归还。
(3)各科室如需特殊器材,应预先通知,以便准备。
(4)供应物品如有错误和损坏,应立即通知供应室,以便及时了解、纠正和补换。
(5)凡沾有脓血的器械,须由科室立即洗涤清洁,以免凝固损坏。传染病用过之物品,由各科室先行消毒后方可退还。
(6)凡无菌日期超过一周或封口已被拆开者,一律不得再用。
4.对准备器材、敷料的要求:
(1)所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损,做到每次用后一律换洗。
(2)金属器械,每次清洗后擦油,以免生锈损坏。
(3)各种针头应做到清洁、通畅、锐利,斜面的大小、针梗长度要符合要求。
(4)玻璃类器皿应按规定冲洗清洁,严密灭菌。
(5)刀剪等锐利器械应与一般器械分开,单独保管。
(6)橡皮用品应保存于较凉地方,冬天避免受冻,防止锐形折叠。手套应定期检查上粉,凡质量变软或有粘连时,一律不得再用。
(7)所有物品,必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用,并注明灭菌日期、包扎人编号,以便检查。
(8)敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面,无异物,大小适宜,使用前必须严格灭菌。
5.消毒灭菌工作:
(1)根据物品性质采用适当的灭菌方法,严格掌握无菌程序和时间。
(2)采用高压蒸气灭菌法时,灭菌前须检查包布是否双层并无破损,物品是否清洁,包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开,应严格掌握压力和时间,以保证灭菌效果。灭菌完毕后,必须待汽压表的指针下降至“0”处,方可打开锅门,以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能,注意高压灭菌器的保养工作,每次(日)使用前要洗刷一次。
(3)拿取无菌物品时,必须洗净双手;灭菌时,戴口罩、帽子,穿工作服。
(4)已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置,以免混淆。
(5)凡不用高压灭菌的物品,则用煮沸法,如玻璃、搪瓷类,应放入冷水中,待水煮沸后煮10分钟;橡皮类则须待水温后放入煮10分钟。
(6)不适用以上方法者可用化学药品消毒,如刀、剪、膀胱镜、肠线等,浸泡前必须洗刷清洁,所用消毒溶液应定期更换(容器应消毒)。
第14篇 附属医院供应室工作制度
附属医院供应室工作制度
1、供应室工作人员应熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒 和灭菌方法,严格执行各项规章制度及各种操作规程。
2、消毒供应室应严格区分为清洁区、污染区、无菌区三个 区域。工作人员应每天更换衣、鞋,才能入室工作,参观者换 参观鞋。
3、严格遵守消毒隔离制度,污染物、清洁物及消毒物应严 格区分放置。
4、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料,保证周转和处 于备用状态。
5、根据各种需要,发给一定基数的消毒物品,做好物品下 送及回收工作,服务热情,满足临床需要。
6、所有包布、治疗巾、孔巾必须清洁无损,每次用后一律 换洗。
7、各种治疗包均应标明名称、消毒日期、有效期并签名, 凡是消毒物品超过一周须重新消毒。
8、高压灭菌每天作消毒效果监测,保证消毒灭菌效果,并 做好高压灭菌器的维修。
9、消毒物品发放室每天二次用紫外线消毒,每月应空气细 菌培养。
10、消毒物品发放室每日检查消毒物品有效期,按灭菌时 间发放物品,严格杜绝发放过期物品及未消毒物品,每月定期 抽样检查和细菌培养。
11、定期深入临床科室检查常备无菌物品质量、数量,征 求意见及时改进工作。
12、一次性输液器、注射器、针头等物品,应按要求及时 回收、消毒,毁形及做好终末处理。
13、对所有物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废 及赔偿制度。
14、每日工作完毕整理室内卫生,清扫地面,用消毒液擦 拭桌面及工作台面。每周大扫除1次,保持工作间清洁整齐,物 品放置有序。
第15篇 八一医院供应室医院感染管理制度
第一医院供应室医院感染管理制度
(一)一般消毒隔离制度
1、工作人员上岗衣帽整齐,进入无菌室要更换鞋,严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度,周围环境无污染源。
2、供应室分为生活区和工作区,工作区又分为无菌、清洁、污染区,区域间应有实际屏障、路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。
3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭,保持各室的清洁整齐。
4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡后刷洗、擦干、消毒。
5、供应室对各科带有标记的特殊感染(如绿脓杆菌、破伤风杆菌)和气性坏疽患者用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。
6、供应室无菌送货车与回收车分开,并有明显标记,用后消毒液擦拭。
7、各种包布一用一洗一更换,保证无缺损。
(二)灭菌消毒效果的监测
1、每日晨对所用灭菌锅做b-d试验,监测灭菌锅的压力、温度,b-d包内指示卡和包外指示胶带均匀变色视灭菌锅运转正常。
2、所有灭菌锅每周进行生物监测一次,无菌生长证明灭菌锅合格。
3、灭菌植入性器械应每批次进行生物监测,生物检测合格后,方可发放。
4、消毒员随时检查灭菌锅运行情况,每锅有记录,确保灭菌消毒效果。
5、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物分开放置,以免错放灭菌锅。
(三)一次性注射用品摆放
专室、专柜放置。
(四)无菌室监测
1、无菌室地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。
2、无菌室每日进行空气消毒,每月空气培养一次,记录完整。
3、无菌室护士严格复查灭菌效果、有效时间,证明无误方可下发。
