有哪些内容
医院制度涵盖了一系列确保医疗服务高效、安全和质量的规则与程序。这些内容包括但不限于：
1. 人员管理：涵盖医生、护士、行政人员的招聘、培训、考核及晋升制度。
2. 服务流程：如挂号、就诊、检查、治疗和出院流程的规范。
3. 质量控制：涉及医疗服务质量、医疗设备维护、患者满意度评估等。
4. 安全规定：包括患者安全、医疗废物处理、应急预案等。
5. 财务管理：涉及预算、成本控制、收费和报销政策。
6. 法规遵从：确保医院遵守国家医疗法规和行业标准。
管理规范
1. 明确职责：每个岗位的职责应清晰，确保责任落实到人。
2. 制度执行：制度须得到有效执行，定期进行监督和审计。
3. 培训教育：定期对员工进行制度培训，确保全员理解和遵守。
4. 反馈机制：建立有效的反馈渠道，及时处理违规行为和改进制度。
5. 持续改进：定期评估制度效果，适时调整和完善。
重要意义
医院制度的建立与执行对于医疗机构至关重要，其意义在于：
1. 提升效率：标准化流程能减少工作混乱，提高医疗服务效率。
2. 保障安全：严格的规章制度能降低医疗事故风险，保护患者权益。
3. 保证质量：通过质量控制，确保医疗服务的水平和质量。
4. 规范行为：防止腐败和不正之风，维护医院公正公平的形象。
5. 法规遵从：遵守法规，避免法律纠纷，维护医院的合法运营。
规章制度
医院规章制度的制定应遵循以下原则：
1. 合法合规：符合国家法律法规，遵循医疗行业规定。
2. 实用性：制度应贴近实际，易于理解和执行。
3. 系统性：各制度间相互协调，形成完整的管理体系。
4. 可操作性：明确操作步骤，具备可执行性。
5. 公开透明：制度应公开，接受全体员工和患者的监督。
通过上述内容，我们可以理解医院制度的重要性，它不仅规范了医院运作，也为患者提供了安全、高质量的医疗服务。
写医院制度范文
第1篇 州医院护理部会议制度怎么写
自治州医院护理部会议制度
一、护理部会议:一般每周1次。
传达医院有关会议精神,分析讨论护理质量和工作问题,作周工作小结和周工作重点安排。
二、护士长例会:每月
1 次,全体护士长参加。
通报当月护理工作质控情况、分析、讲评、研究护理工作,提出改进措施,布置下月工作。
传达有关会议精神。
组织护士长业务学习。
三、临床带教例会:每学期不少于 2 次,科室每月
1 次。
检查教学计划落实情况、分析、反馈、教学工作,作教学小结,布置工作。
传达有关会议精神,学习教学业务。
四、护理质量与安全管理会议:每季度对护理管理及工作中存在问题疑点、难点及质量持续改进问题开展讨论,增加信息与交流,规范护理工作。
五、护理质控小组会议:每月
1 次,分析、反馈、研究护理质量控制管理问题。
六、全院护士大会:每年召开1-2次。
传达上级有关会议精神,护理专业新进展新动向,表彰优秀护士事迹,总结工作、部署计划。
七、病区护士会,每月
1 次,做工作小结,提出存在问题和改进措施,传达有关会议精神,学习业务及规章制度。
八、医患沟通会:每月
1 次。
护士长主持,了解患者所需,听取患者对医疗、护理、生活、饮食等方面的意见和建议,宣传健康保健知识,进行满意度调查,要求患者自觉遵守病区规章制度。
第2篇 医院青年文明号团支部工作制度怎么写
第一医院青年文明号团支部工作制度为完成团支部的工作任务,结合医院实际,特制定本工作制度。
一、自觉接受院团委的领导,认真学习和贯彻执行医院各级党组织和院团委、团总支的决议和指示,积极做好团员青年的思想政治工作,把团员青年的思想统一到医院深化改革、全面发展的大局上来,充分发挥基层团组织的突击队和团员青年的生力军作用。
二、坚持三会一课制度。
每季度召开支部团员大会、每2个月召开团小组会议、每月召开支委会各一次,每季度上团课一次。
三、抓好支部的建设,深入开展团员意识教育,对布置的各项思想教育活动及时检查,做好记录,做到工作有计划、有总结。
四、团支部每月向团委汇报一次,重大问题及时汇报。
汇报内容包括支部近期工作计划、活动内容、效果、体会及存在问题,团员青年中带倾向性的现象等。
五、做好团支部工作手册的登记和记录工作,主要有:团员名册、青年名册、团费收缴登记、支委会议记录、团员会议记录、团内大事记、主题团日活动记录等。
六、向党组织推荐优秀团员,团支部应认真、负责地向党组织介绍优秀团员的思想、工作、学习情况,为团员在政治上进步创造条件,起到党的助手和后备军的作用。
七、按照院团委的部署,每1~2年进行换届选举,改选团支部委员会。
八、组织团员青年积极开展青年志愿者活动。
九、做好团费收缴工作,每季度向团委缴纳团费一次。
十、支委会要加强自身建设,每月至少组织学习党的方针、政策,学习马列主义基本理论和有关团的知识等。
第3篇 新华医院病历书写制度
附属医院病历书写制度
1、病历书写的一般要求
1)病历记录一律用钢笔(蓝或黑墨水)书写,力求字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪切,医生应签全名。
2)各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语。
3)病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名。药物名称一律应用中文,诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。
4)简化字应按国务院公布的简化字总表的规定书写。
5)度量衡单位均用法定计量单位,书写时一律采用国际符号。
6)日期和时间(按24小时记时)写作举例:2005-7-30-19:00。
7)病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。
8)中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写,要突出中医特色。
2、门诊病历书写要求
1)要简明扼要,患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址由挂号室填写;主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等,均需记载于病历上,由医师签全名。
2)初诊必须系统检查体格,时隔三个月以上复诊,应作全面体检,病情如有变化可随时进行全面检查并记录。
3)重要检查化验结果应记入病历。
4)每次诊疗完毕做出印象诊断,如与过去诊断相同亦应写上同上或同前。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊,详细记载会诊内容及今后诊疗计划,以便复诊时参考。
5)病历副页及各种化验单、检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药,要逐项填写。年龄要写实足年龄,不准写成字。
6)根据病情给病人开诊断证明书,病历上要记载主要内容,医师签全名,未经诊治病人,医师不得开诊断书。
7)门诊患者需住院检查治疗时,由医师签写住院证,并在病历上写明住院的原因和初步诊断,记录力求详尽。
8)门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。
3、急诊病历书写要求
原则上与门诊病历相同,但应突出以下几点:
1)应记录就诊时间和每项诊疗处理时间,记录时详至时、分。
2)必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。
3)危重疑难的病历应体现首诊负责制,应记录有关专业医师的会诊或转诊等内容。
4)对需要即刻抢救的病人,应先抢救后补写病历,或边抢救边观察记录,以不延误抢救为前提。
4、急诊留观病历书写要求
1)门(急)诊患者因病情需要,办理急诊留观手续后,留观病历由急诊科值班医师在本班内书写完成。
2)急诊留观病历书写要求基本参照入院记录。内容包括病历首页(含病史、体格检查及初步诊断)、病程记录、检查报告单、化验报告单、长期医嘱、临时医嘱、体温单。
3)患者出观察室时必须书写出院记录或转科记录,格式同住院病历中的出院记录。
4)急诊留观病人留观的时间不超过72小时,出观察室时必须说明去向,如出院、入院、转科、转院等及有关注意事项。
5、完整病历书写要求
1)完整病历由实习医师、试用期住院医师或无处方权的进修医师书写。
2)实习医师书写完整病历前的询问病史和体格检查,应在住院医师指导下进行。
3)完整病历必须由五年以上的医师及时审阅,作必要的修改和补充并签名。
6、入院记录书写要求
1)入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同,能反映疾病的全貌,但内容要重点突出,简明扼要。
2)入院记录必须由住院医师或经认定合格的进修医师书写。应在病人入院后24小时内完成。
3)既往史、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史及体格检查中与本病无关的资料可适当简化,但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。
7、再次入院病历和再次入院记录的书写要求
1)因旧病复发而再次住院的病人由住院医师或经认定合格的进修医师书写再次入院记录。
2)因新发疾病而再次住院,不能写再次入院病历和记录,应按住院病历和入院记录的要求及格式书写,可将过去的住院诊断列入既往史中。
3)书写再次入院记录时,应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过详细记录于病历中。对既往史、家族史等可从略,但要记入前次住院号,如有新情况,应加以补充。
4)病人再次入院后,医师应去病案室将上次入院记录调出,并置于再次入院记录之后。
5)再次入院病历和再次入院记录的书写内容及格式同住院病历和入院记录。
8、表格式病历(产科病历)的书写要求
1)表格式病历必须包含有住院病历要求的全部内容。
2)表格式病历由住院医师以上技术职称的医师填写。
3)表格式病历入院记录的内容同入院记录的内容。
9、病历中其他记录的书写要求
1)病程记录:入院后的首次病程记录在病人入院后8小时内及时完成,由住院医师或值班医师完成,应包括主要临床症状和体征、实验室检查、诊断和诊断依据、鉴别诊断、初步诊疗计划、危重病人观察病情变化的注意事项。病程记录应包括病情变化(症状、体征)、上级医师和科室内对病情的分析及诊疗意见,实验室检查和特殊检查结果的分析和判断,特殊治疗的效果及反应,重要医嘱的更改及理由,各种会诊意见,对原诊断的修改和新诊断确立的依据。病程记录由经治医师记录,病危患者应根据病情变化随时书写病程记录,并注明时间,具体到分钟,至少每天有一次记录;病重患者至少2天记录一次;对病情稳定的慢性病患者及恢复期患者至少5天记录一次;新入院患者、他科转入患者及手术后患者应连续记录三天;手术前一天,应有麻醉医师、术者查房记录;出院前一天应有病程记录。
2)手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结,均应及时、详细地填入病程记录或另附手术记录单。
3)凡移交患者的交班医师均需做出交班小结,接班医师写出接班记录。阶段小结由经治医师负责记录在病程记录内。
4)凡决定转诊、转科或转院的患者,住院医师必须书写较为详细的转诊、转科、转院记录。
5)出院记录和死亡记录应在当日完成,出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果
、出院时情况、出院后处理方案和随诊计划,由经治医师书写。死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外,应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因,由经治医师书写或当班医师书写,主治医师审查签字。凡做尸检的病例应有详细的尸检记录及病理诊断,死亡病例应有详细的死亡讨论。
6)中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。
10、护理文书书写要求
1)护理文书的书写应当客观、真实、准确、及时、完整。使用蓝黑墨水、碳素墨水。
2)使用中文、通用的外文缩写和医学术语。无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。使用规定的点、线、圈。
3)内容简明扼要,重点突出,表述准确,不主观臆断;文字工整,字迹清晰,语句通顺,避免重复,标点符号正确,书写者签全名。
4)书写过程出现错别字,用原色双横线划在错别字上,需修改的文字当时在双横线右侧连续书写,之后修改的用红笔在双横线上方书写,不得以刮、粘、涂等方法去除原来的字迹。
5)实习生或试用期护理人员书写的护理记录,须经本院取得执业资格并注册的护理人员审阅修改,用红笔加签名并注明日期,进修护士须核定其执业资格后方可书写。
6)病人住院期间,护理文书要定点存放,病历中各种表格要排列整齐,不得撕毁、携出、涂改或丢失。
第4篇 医院消防安全管理制度怎么写
为规范消防安全工作管理流程,明确重要事项与责任目标,保障医院消防安全与运营秩序,制定本制度。
2、内容2.1 库房消防管理
2.1.1 各级各类库房的消防工作必须由科室领导主抓并负责,专职专人管理,建立昼夜值班巡逻制度,并对新职工进行业务和消防知识的培训,考试合格后方可上岗。
2.1.2 库存物品应分类、分垛储存,垛与垛间距不小于
1 米,主要通道宽度不小于 2 米。
易相互发生反应的物品必须分间、分库储存,并醒目标明物品名称和灭火方法。
2.1.3 易自燃、易分解的物品,必须有良好的通风设备,严格控制温、湿度不超标准。
物品入库应当有专人检查,禁带火种入库。
对包装破损的应及时进行安全处理。
2.1.4 库房内不得堆放大量纸箱、被褥等易燃物品,不得存放汽油、酒精及化学物品。
2.1.5 库房内不准设办公室休息室,绝对不许吸烟和使用电炉,库房内电线应穿管,不得使用超过 60w 以上的白炽灯并加装防爆罩,不准设置移动式照明灯具,不准使用火炉取暖。
2.1.6 仓库应当设置明显的防火标志牌,库区内的消防设施必须处于良好状态,灭火器不得挪用。
仓库出口严禁堆放物品。
2.1.7 对爆炸物品、剧毒物品、精神麻醉物品要执行双人保管、双本帐册、双把门锁、双人领发、双人使用的“五双”制度。
2. 2手术室消防管理
2.2.1 手术室其火灾危险性主要与使用易燃易爆的麻醉剂有关,其吸入浓度大都在空气中的爆炸极限范围之内。
必须落实如下防火防爆措施:2.2.
1.1 手术室内应有良好的通风设备,排风不得再循环使用。
2. 2.
1.2 控制易燃物。
操作要谨慎,绝对禁止任何火种。
不得使用盆装酒精泡手消毒。
易燃药品应随用随领,不得储存。
其中氧化亚氮必须与其它可燃品分开存放。
2.2.2 应有静电消除措施。
应采用特制的导电软管,铺设接地的铜板或金属网,用易燃性麻醉药的过程中,禁止使用电灼、电凝器、激光刀。
凡需使用心电图、除颤器、内窥镜等带电器械,各项检查工作均应在手术前做好;
手术室内非防爆型开关、插头,应在麻醉前插好,并需等手术完毕,乙醚蒸气排除干净后,方可切断或拔去插头;
手术室内禁止使用电炉、酒精灯等明火,电源、动力系统的电源设备绝缘性能必须良好,防止短路产生火花。
2. 3氧气站消防管理
2.3.1 严格按规定使用电源。
氧站周围架设高、低压电缆应大于安全距离。
2.3.2 做好避雷和防静电保护。
2.3.3 氧站工作区严禁烟火,杜绝明火。
严禁将火柴、打火机等火源带进工作区。
2.3.4 工作人员熟悉操作规程,熟悉管道、阀门使用方法,并制定应急处理的预案,进行演练。
2.3.5 按规定进行加氧等操作,加氧时清理四周火源,无关车辆不得进入,确保进出安全。
2.3.6 做好其他相关人员的防火工作。
进入氧站工作区一切人员事先应经过消防安全教育,服从管理。
2. 4放射科消防管理
2.4.1 __线机室除了保证安装机器所需的面积外,还必须有足够的余地,做到环境宽敞、通风良好,以保证正常工作和机器的散热。
2.4.2 中型以上的诊断用__线机,应设置一个专用的电源变压器。
为保护高压电缆,__线机用的电缆应敷设于电缆沟内,缆沟应封闭,防止老鼠咬坏电缆。
2.4.3 __线机及其设备部件应有良好的接地装置。
2.4.4 控制台应置于空气流通、整洁、干燥的场所,切忌潮湿、洒水并应定期检查和保养。
2.4.5 组合机头散热不强,其连续工作时间不可太长,温度高时,可用电风扇帮助散热。
2.4.6 高压发生器及机头不应随意打开观察窗口和拧松四周的固定螺丝,以防落入灰尘。
2.4.7 在工作中要经常察听高压发生器或机头是否有异常声响,如有吱吱或啪啪的放电声,应立即停止使用,进行检查维修。
2. 5药库、药房、制剂室消防管理
2.5.1 药库
2.5.1 .
1 药库位置应设在医院一角,不得与门诊病房等病员密集的地方毗邻,不得靠近胶片室、手术室、锅炉房等建筑。
2.5.1 . 2 易燃药品或含有较多易燃品的药品,如酊剂、醑剂等,应分放在不燃材料砌成的药品架中,乙醚应避光储存,室温不超过28℃。
2.5.1 . 3. 在储存乙醚、乙醇、二甲苯等易燃品时应分库或单独存放,并有排通风设备,开关、照明应设在室外,中药库中存放大量中草药时,应定期翻堆、散热,以防自燃。
2.5.1 .
4 药品储存时,氧化性的药品与乙醇、丙醇、乙醚等易燃药品等不得混放,应分间储藏;
苦味酸、叠氮钠、大量的硝酸甘油片剂,亚硝异物酸等药品应单独存放;
叠氮纳应储存在沙盘内,高锰酸钾、重铬酸钾、双氧水等氧化剂不得与其他药品混放。
2.5.2 药房
2.5.2 .
1 含醇量高的酊剂、醑剂等,大包装存量不宜超过2日量。
乙醇、乙醚等易燃液体以1日量为宜,乙醇等易燃液体以500ml瓶装为宜,配方配制高锰酸钾等氧化剂时,不得用纸袋包装,并不得与其他药品配伍或混放。
2.5.2 . 2 化学性质相互抵触或相互作用后有着火或爆炸危险的氧化剂与还原剂、氧化剂与可燃品、苦味酸与金属盐等药品均属配伍禁忌,苦味酸应溶成水溶液配出,不宜将苦味酸结晶直接发出。
2.5.2 . 3. 药房内有大量废弃的纸盒说明书等可燃物品,应集中放在金属桶中,不得随地乱丢。
2.5.3 制剂室
2.5.3 .
1 制剂使用的乙醇、丙酮等易燃溶剂,应分室储存,远离明火热源;
液状石蜡、酊剂、凡士林等应注意保管,与明火及性质相抵触的药物进行隔离。
2.5.3 . 2 使用火棉胶套封口时,应在排气罩下进行;
剥下的零星火棉胶必须放在有盖的搪瓷桶内;
废火棉胶应及时处理掉或浸没在水中。
2.5.3 . 3. 配制比例乙醇溶液时,注意不得破碎、外溢,出现意外应立即打开门窗、熄灭明火。
2. 6生化检验室消防管理
2.6.1 平面布置
2.6.1 .
1 生化检验室不宜设在门诊病人密集的地区,也不宜设在医院主要通道口。
2.6.1 . 2 试剂橱应放在室内一角,电烘箱,高速离心机应设在另外一角。
2.6.1 . 3. 室内必须通风良好,使有毒、易燃气体蒸气能及时排出。
2.6.2 试剂的储存与保管
2.6.2 .
1 乙醇、甲醇丙酮、苯等易燃液体应放在试剂橱底层阴凉处;
高锰酸钾、重铬酸钾等氧化剂与易燃有机物必须隔离储存,不得混放;
乙醚应避光储藏,未用完的不能储存在普通冰箱,以免发生爆炸。
2.6.2 . 2 用作防腐剂的叠氮钠有爆炸危险且剧毒,应包装好放在黄沙桶内,专柜保管,平稳防震,双人双锁,苦味酸应先配成溶液后存放,避免触及金属。
2.6.2 . 3. 试剂标签必须齐全、清楚,以防弄错后发生异常反应引起危险,应专人保管,定期检查清理。
2.6.2 .
4 乙醇用量较大应另室单独存放,有液化气的也应分室储存。
2.6.3 主要操作
2.6.3 .
1 多次回收套用溶剂,应注意产生过氧化物的危险,特别是乙醚。
2.6.3 . 2 使用各种烧瓶,瓶内外均有可靠温度计。
2.6.3 . 3. 使用烘箱操作时,含有易燃溶剂样品不得用电烘箱烘干,可用蒸汽箱或真空烘箱,严格按说明书操作注意事项执行。
2.6.3 .
4 加热用酒精灯的点火灯头应为瓷质,不得用铁皮;
正燃烧的酒精灯不得添加酒精;
熄灭酒精灯火焰时应加盖熄灭,不得口吹;
必须使用的电炉采用封闭半封闭式;
玻璃仪器不得直接放在电炉上,而应下衬专用石棉网。
2.6.3 .
5 对易分解的试剂或强氧化剂(如过氮酸)在加热时易爆炸,务必小心,应在通风橱内操作;
每次操作完毕后,应立即将易燃剧毒品归回原处,不得在台上存放;
室内检验的电气设备,应合格安装,定期检查,防止漏电、短路、超负载等不正常情况;
一切烘箱等发热体不得直接放在木台上,烘箱铁皮架与木台之间应有砖块、石棉板等隔热材料垫衬。
第5篇 新华医院住院病历书写二级考核制度
附属医院住院病历书写二级考核制度
1、医院住院病历书写实行院、科二级考核,具体由医务科、质控办负责组织实施。
2、各科设立由科主任、病区护士长、环节质控员组成的病历质量监控小组,具体负责本科病历质量监控。环节质控员每月对运行病历进行二次考核,月中为重点考核,月底为全面考核。考核情况在科室晨会上及时进行通报,对存在的问题及时予以整改。
3、医院病历质量监控组的终末质控员对每天的出院病历进行检查、监控,存在的问题及时反馈给科质量监控小组及当事人,及时予以整改。
4、医务科、质控办每月组织环节质控员对全院运行病历进行抽查、考核、评比,与医务人员奖惩挂钩。对存在的问题及时反馈并提出整改意见,由科室落实整改。
5、医务科、质控办每月将病历质量考核结果在下月第二周全院中层干部会上进行点评、通报。
第6篇 某人民医院住院病历书写质量二级考核制度
某市人民医院住院病历书写质量二级考核制度
为了进一步规范医疗服务行为,更好落实《浙江省病历书写规范》,不断提高病历质量,尤其是病历书写质量,对本院现病历书写实行二级考核:
一、考核目的:
为进一步规范医疗服务行为,培养临床医务人员科学的思维方式,提高专业技术水平,依法行医,促进全院医疗质量和病历书写质量的全面提高。
二、考核标准
以《浙江省住院病历评分表》为标准
三、考核方法
1、月底各临床科主任对本科出院病历书写进行考核,抽查本科本月出院病历总量的10%,分析存在问题,提出整改意见并作记录。
2、院部每月对各科现病历和上一月归档病历进行考核,随机抽查科室各医疗组病历1~2份,归档病历5~8份,每季考评一次;将分析意见和整改意见汇总,发表在《医疗质量通讯》上,每科一本,作为反馈信息(一方面向科室反馈,另一方面向领导反馈)。
3、发现问题,责成当事人立即纠正,处理按《病历质量时间行为程序监控考核办法》执行。
第7篇 华东医院门急诊病案书写制度
人民医院门、急诊病案书写制度
门、(急)诊病历包括门诊病历首页、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
一、凡门急诊病人每次就诊,均要书写门诊病案,要求通顺、完整、简练、准确,字迹工整,卷面整洁,不得涂改、挖补、剪贴,每次病案记录医师均签全名。
二、初诊病人、首诊医师应协助病人将封面填写完整,包括:姓名、性别、年龄、职业、工作单位或地址、药物过敏史等。
三、初诊记录应有主诉、现病史、既往史、体格检查、实验室检查、中西医双重诊断、理法方药一致,要交待清楚注意事项及随诊要求。外科、精神科、门急诊病案要有主诉、现病史、既往史、体格检查、实验室检查、会诊或印象诊断、治疗及处理意见等,精神科要有精神专科检查。开出的各种检查、化验项目必须记录清楚。
四、复诊记录,应记录本次就诊病情,前次诊疗后病情变化,补充、修正诊断和新出现疾病的诊断,及治法、用药,如有上级医师的诊断治疗意见应记录在案。
五、每次病案记录均应填写时间日期,急诊记录精确到分。
六、急诊留观病案应当时完成,病程记录每天至少二次,病情变化随时记录,上级医师应及时查房与指导,审阅修改病案、修正治疗方案,并且签名以示负责。
七、如遇急诊抢救病人,要在抢救结束后立即记录,记录内容至少包括,一般项目、当时状况,各种化验结果,抢救措施实施方法、执行时间、实施后变化,用药情况,上级医师或会诊医师意见以及向家属交待的有关内容、抢救人员名单。
八、如若请他科会诊,应有完整病案记录、本科初步意见及请会诊目的,会诊医师在会诊病案记录上填写检查所见、诊断和处理意见。
九、门急诊患者需住院时,有门急诊医师签写住院卡,病案上写明住院原因及初步诊断。
十、门急诊转诊病人,由门急诊医师负责填写转诊病案摘要,由本科科主任签名同意。
第8篇 医院病历书写制度（6）
医院病历书写制度(六)
第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
第五条 病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
第六条 病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
第八条 病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。
第九条 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录。
第十条 对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。具体要求见本院《病历书写基本规范》。
第9篇 市人民医院病历书写制度
某市人民医院病历书写制度
一、病历书写的一般要求:
(一)病历记录一律用钢笔(蓝或黑墨水)或圆珠笔书写,力求字迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。
(二)各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语。
(三)病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文,诊断、手术应按照疾病和手术分类等名称填写。
(四)简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写。
(五)度量衡单位均用法定计量单位,书写时一律采用国际符号。
(六)日期和时间写作要规范,例如1989.7.30.4[s_()20[]am[s_]]或5pm。
(七)病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。
(八)中医病历应按照卫生部中医司的统一规定书写,要突出中医特色。
二、门诊病历书写要求:
(一)要简明扼要,患者的姓名、性别、生日(年龄)、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上,由医师签全名。
(二)初诊必须系统检查体格,时隔三个月以上复诊,应作全面体检,病情如有变化可随时进行全面检查并记录。
(三)重要检查化验结果应记入病历。
(四)每次诊疗完毕作出印象诊断,如与过去诊断相同亦应写上“同上”或“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊,详细记载会诊内容及今后诊断计划,以便复诊时参考。
(五)病历副页及各种化验单,检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药,要逐项填写。年龄要写实足年龄,不准写“成”字。
(六)根据病情给病人开诊断证明书,病历上要记载主要内容,医师签全名,未经诊治病人,医师不得开诊断书。
(七)门诊患者需住院检查治疗时,由医师签写住院证,并在病历上写明住院的原因和初步诊断,记录力求详尽。
(八)门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。
三、急诊病历书写要求:
原则上与门诊病历相同,但应突出以下几点:
(一)应记录就诊时间和每项诊疗处理时间,记录时详至时、分。
(二)必须记录体温、脉搏、呼吸和血压等有关生命指征。
(三)危重疑难的病历应体现首诊负责制,应记录有关专业医师的会诊或转接等内容。(四)对需要即刻抢救的病人,应先抢救后补写病历,或边抢救边观察记录,以不延误抢救为前提。
四、住院病历(完整病历)书写要求:
(一)住院病历由实习医师、试用期住院医师或无处方权的进修医师书写。
(二)对新入院患者必须写一份住院病历,内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址、主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史、月经史、婚育史、体格检查、化验检查、特殊检查、病历小结、鉴别诊断、诊断及治疗等,医师签全名。
(三)住院病历应尽可能于次晨上级医师查房前完成,最迟须在病人入院后24小时内完成。急症、危重病人可先书写详细的病程记录,待病情允许时再完成住院病历。须行紧急手术者,术前应写详细的病程记录,术后再补写住院病历。接收大批病人或伤员时,住院病历完成时间可由科主任酌情规定。
(四)实习医师书写住院病历前的询问病史和体格检查,应在住院医师指导下进行。
(五)住院病历必须由5年以上上级医师及时审阅,做必要的修改和补充。修改住院病历应用红墨水。修改后,修改者用红墨水签名。被修改六处以上者应重新抄写。
五、入院记录书写要求:
(一)入院记录是住院病历的缩影。要求原则上与住院病历相同,能反映疾病的全貌,但内容要重点突出,简明扼要。
(二)入院记录由住院医师或进修医师书写,一般应在病人入院后24个时内完成。
(三)对既往史及系统回顾、个人史、婚姻史、月经、生育史、家族史及体格检查中与本病无关的资料可适当简化,但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。
六、再次入院病历和再次入院记录的书写要求:
(一)因旧病复发而再次住院的病人,由实习医师、试用期住院医师和无处方权的进修医师书写再次入院病历,住院医师书写再次入院记录。
(二)因新发疾病而再次住院,不能写再次入院病历和记录,应按住院病历和入院记录的要求及格式书写,可将过去的住院诊断列入既往史中。
(三)书写再次入院记录时,应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过,详细记录于病历中。对既往史、家族史等可从略.但如有新情况,应加以补充。
(四)病人再次入院后,医师应去病案室将上次入院记录调出,并置于再次入院记录之后。
(五)再次入院病历和再次入院记录的书写内容及格式同住院病历和入院记录。
七、表格式病历的书写要求与格式:
(一)表格式病历必须包含有住院病历要求的全部内容。
(二)实习医师、试用期住院医师仍按规定书写住院病历,表格病历由住院医师以上技术职称的医师填写。
(三)表格式病历入院记录的内容同入院记录的内容。
八、病历中其它记录的书写要求:
(一)病程记录:入院后的首次病程记录在病人入院后及时完成,由住院医师或值班医师完成,应包括主要临床症状和体征,实验室检查,诊断和诊断依据,初步诊疗计划,重危病人观察病情变化的注意事项。病程记录应包括病情变化(症状、体征)、上级医师和科室内对病情的分析及诊疗意见,实验室检查和特殊检查结果的分析和判断,特殊治疗的效果及反应,重要医嘱的更改及理由,各种会诊意见,对原诊断的修改和新诊断确立的依据。病程记录由经治医师记录,一般病人每 l~2天记录一次,慢性患者可3天记录一次,重危病人或病情突然恶化者应随时记录。
(二)手术患者的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结,均应及时、详细地填入病程记录或另附手术记录单。
(三)凡移交患者的交班医师均需作出交班小结,接班医师写出接班记录,阶段小结由经治医师负责记录在病程记录内。
(四)凡决定转诊、转科或转院的患者,住院医师必须书写较为详细的转诊、转科、转院记录。转院记录最后由科主任审查签字,报医务科或业务副院长批准。
(五)出院记录和死亡记录应
在当日完成,出院记录内容包括病历摘要及各项检查要点,住院期间的病情转变及治疗过程、效果,出院时情况、出院后处理方案和随诊计划,由经治医师书写,并同时抄写于门诊病历中,以便门诊复查参考。死亡记录的内容除病历摘要、治疗经过外,应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因。由经治医师书写或当班医师书写,主治医师审查签字。凡做尸检的病例应有详细的尸检记录及病理诊断,死亡病例应有详细的死亡讨论。死亡讨论至少在一个月内完成并有记录。
(六)中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。
(七)住院医师病历书写要求:
1、每年至少书写住院病历60份;甲级病历率≥90%;
2、病历主要内容由本人记录书写,按《病历书写规范》执行;
3、第一年未取得执业执照的,应经过本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名;
4、在急诊、辅助科室轮转不要求书写病历,在病房连续时间<1年,可按月计算,但至少取连续4个月的平均数。
第10篇 皮肤病专科医院护理安全管理制度怎么写
皮肤病医院护理安全管理制度1.建立健全护理安全网络,专人负责,职责明确,定期活动,及时反馈,按期评估,并有完整记录。
2. 贯彻预防为主的管理原则,定期对各级护理人员进行安全知识培训,不断强化安全意识,规范职业行为,护理人员培训率和对相关知识(法律、法规、规范、常规)知晓率>80%。
3. 有公共突发事件和院内意外事件应急处理预案,并对护理人员进行培训,提高其识别能力,并掌握处理流程和原则,如汇报、处置、护理、记录等程序。
4. 有健全的各级护理人员岗位责任和各项工作的质量标准、技术操作规范、疾病护理常规等,内容完善、实用,操作性强。
5.认真执行护理部有关《护理文件书写规范》。
全院有符合规范要求的护理文件书写标准册,并严格执行。
6. 有完善的护理缺陷控制流程和危重患者重点监护的具体措施,如:危险因素评估量表和对应的护理措施。
7. 有护理人员职业安全与职业暴露防护措施,有职业防护知识培训。
8. 全院使用统一的标识,各种警示牌醒目、清晰、规范、易懂。
9.各级护理人员必须持证上岗,并不断进行专业技能培训,做到人岗匹配,确保医疗护理安全。
10.各级管理者应运用适当的管理方法和工具,结合具体事例进行剖析、案例讲评,引以为戒,避免类似事件重复发生。
第11篇 医院各级护理管理岗位责任制度怎么写
护理部主任职责
一、在院长的领导下,负责全院的护理组织管理与业务技术管理。
二、根据医院管理总目标拟定全院护理工作目标,及时按照医院各阶段的中心任务合理安排全院护理工作,并组织检查、总结。
三、负责拟定和组织修改全院护理规章制度、护理常规、技术操作规范及护理质量标准,使各项工作制度化、标准化,定期检查各项制度落实情况,按护理 部主任、科护士长和护士长三级负责制进行考核。
四、组织对各级护士进行专业思想教育及医疗护理法律、法规学习,使之热爱护理专业,培养良好的职业素质及自觉守法和认真负责的工作作风。
五、组织拟订各级护士的培养计划及组织全院护土的业务技术培训,不断提高护理队伍的业务技术水平。
六、深入科室,指导护土长对各护理单元进行科学管理。
对危重、抢救患者的护理工作进行指导、检查。
定期对护理质量进行监控。
参加护理查房、业务学习,以提高护理人员的理论及技术水平,并及时总结经验。
七、遇有重症抢救与特护任务,负责随时调配护理力量。
八、负责制订护理缺陷、事故的防范措施,并对全院护士进行安全防范意识的教育,督促全院护士严格执行,确保医疗护理安全。
对护士发生的护理缺陷、事故,组织相关科室及成员共同研究并分析原因,提出整改措施及处理意见。
九、负责或协助有关部门对全院护士的调配、任免、晋升、奖惩提出意见,并与有关部门研究后报院长审批。
十、负责组织及安排各层次的护理专业学生临床教学工作,完成教学实习、见习计划,定期对教学质量进行监控,确保临床教学质量,同时负责对临床带教老师的选拔、培训、考核。
十一、负责对各层次护士长管理考核工作,定期主持召开全院各级护士长会议,布置各阶段管理中心任务,分析全院护理工作情况。
十二、制订护理学科发展及人才培养计划,组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推行,不断总结护理实践经验,
第12篇 医院病历书写制度（2）
医院病历书写制度(二)
根据卫生部“医院工作制度”及河南省卫生厅“医疗文书规范与管理”,制定我院病历书写制度如下:
住院病历
一、完整住院病历
完整住院病历由实习医师、进修医师和低年资住院医师书写。无处方权的各类医师书写的完整病历经上级医师审查修改签字后入病案,上级医师(主管医生)另写住院病历。有处方权的进修医师和低年资住院医师(大学本科毕业1年,大专毕业1.5年,中专毕业2年)书写的完整病历,经上级医师(主管医生)修改签字后,上级医师不再写住院病历。
二、住院病历
住院病历是完整病历的缩影。要求简明扼要、重点突出,应能反映疾病的全貌,由高年资住院医师(本科毕业3年)以上职称者书写。
完整住院病历、住院病历的格式按照河南省卫生厅编写的“医疗文书规范与管理”的要求执行(手术科室书写“专科检查”,非手术科室书写“病历摘要”,诊断依据不在单列,但专科检查、病历摘要中应包含诊断依据内容)。
三、书写规定
1、病历应用钢笔书写,词句应通顺、完整、简练、准确,字迹清楚,标点符号正确,不得涂改或粘贴(三个字以内可划掉重写,保证改后还能看清原来的记录,病历及表格病历空格所填写的数据或文字,因位置关系原则上应重写),避免错别字,不得使用自创字。
2、病历的签名应冠以专业技术职称,上级医师修改病历,签字用红笔,也要冠以专业技术职称。科主任签字也应按:科主任、专业技术职称、姓名统一格式。签名应工整,清晰可认。
3、其它书写规定参照“医疗文书规范与管理”的要求执行。
四、时间规定
患者入院后应随时查看患者,询问病史,最长不得超过20分钟。
完整病历、住院病历、再次住院病历应在患者入院24小时内完成。急诊患者要立即写出病历。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注名。
上级医师或科主任应在48小时内修改病历,签字以示负责。
五、质量规定
1、住院病历甲级病历率≥96%,无丙级病历。
2、患者入院24小时没有完成病历书写的,没有三级查房意见、术前讨论、手术记录、手术同意书、术后记录和麻醉记录者不得评为甲级病历,一律定为丙级病历(丙级病历的书写者当年不得晋升高一级职称或向后延长一年,当年取消晋升一次工资的机会)。
3、病历质量管理实行四级控制。①病历主治医师―环节管理中的重要环节点;②病历副主任医师、主任医师、科主任―环节管理中的重要环节点;③病案室专职病案质量医师―终末管理;④医务科―环节管理、终末管理的监督执行和质量控制。详细参照“医疗文书规范与管理”340页规定执行。
六、格式规定
参照“医疗文书规范与管理”的有关规定执行。
七、病程记录及其它相关规定
1、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。重危病人的病程记录应随时记录,并准确注明记录时间至分。一级护理病人应每天至少一次,病情稳定或二级护理每三天记录一次,康复病人或三级护理病人每5天一次。入院前三天的病人应每天记录一次。入院48小时内应有上级医师查房记录。手术后每天应记录一次,连续三天。病程记录由经治医师负责记载,主治医师或主任医师应有计划地进行检查,提出同意或修改意见并签字。
2、科内或全院性会诊及疑难病症的讨论,应作详细记录。请他科医师会诊由会诊医师填写记录并签字。
入院7天仍未确诊或治疗无效者,病程记录中应有主任(副主任)医师主持的科内讨论。
死亡病例病程记录应记载死亡病例讨论结论。意外死亡、医疗纠纷的病例应单独讨论,医务处派人参加。
3、手术病员的术前准备、术前讨论(术前小结)、麻醉记录、术后总结(术后记录),均应详细地填入病程记录内,手术记录另附手术记录单。
一般手术有专业组长或主治医师主持的术前讨论,重大、疑难及新开展的手术有科主任主持的术前讨论,有手术医师、麻醉医师、护士长等有关人员参加。术前讨论、术前小结格式按“医疗文书规范与管理”的格式执行。
4、三级查房
①急诊病人24小时内,住院病人48小时内,病程记录中必须有上级医师(或科主任)的查房内容,一周内必须有主任医师(副主任医师或科主任)的查房内容。
②病情稳定的住院病例,每周至少有两次主治医师查房意见或一次副主任医师(或科主任)查房意见。
③一般病例在出院、转院前夕,病程记录中必须反映出上级医师的意见,危重、疑难病例在出院、转院前夕,病程记录中必须反映出科主任的意见。
④危重病人,主管医生随时观察病情变化并及时处理,必要时应请上级医师或科主任临时查房。
⑤疑难病例(诊断不明,住院期间实验室检查有重要发现,诊断治疗的变更,治疗效果不好)每周必须有2次主任医师或科主任查房记录,7日内不能确诊时,应组织院内、外及时会诊。
⑥三级查房的内容(见附件)。
5、术前术后应注意的关键环节
术前谈话应有主刀医生或主治医师以上人员进行,谈话前要翻阅有关医学资料,作好充分准备,所谈的每一项重要医学依据,要有一定的艺术性。记录要全面并有上级医师审签。
术中更改术式要再次告知病人家属,必要时可再次签字。
术后病人主管医生或值班医生要定时查看,随叫随到,病情稳定后可停止。术后的病情变化要在病程记录中及时记载。
手术记录有主刀医生书写,或由第一助手书写后,主刀医生审修签字,记录应在24小时内完成。
术后切除的所有标本送病检,病理检查结果病程记录中应有显示。
急诊手术病例,必须撰写首次病程记录后,才能进行手术,其它同前。
新开展的手术或技术、重大手术、致残手术、高干及知名人士手术、诊断未确定的手术、病情危重而又必须手术、急诊无家属或单位负责人同行等手术报医务科审批,或业务院长、院长批准后执行。
6、手术前后的麻醉访视
麻醉医师,在术前一天到科室熟悉手术病例的情况,并签定麻醉同意书。麻醉结束后24小时内应进行随访,将有关情况写入病情记录中。
7、合理检查、合理用药
临床上所采用的一切治疗方案,包括检查、用药、吸氧、手术等各项措施,要有适应证,要有依据,一般以教科书及人卫出版社的专业书籍、卫生部及解放军总后勤部卫生部编写的“医疗护理技术操作常规”为主,
学术界公认的权威文献也可以。
临床上的治疗方案、措施、检查(包括侵入性检查)、化验(常规性化验除外)、用药情况(包括贵重药品)以及医嘱的更改(包括抗生素的更换)等应及时告知家属,病程记录中应有分析说明。
8、危重病人、当天手术病人、新入院病人、病情有突然变化的病人列入交接班范围,危重病人床前交班,值班医生夜间接班后,对交班薄上病例进行查房,并在交接班本上作简要记录,危重病人夜间病情有变化时,在病程记录上应有记录和说明。
危重病人报病危通知、与家属谈话、签字等病程记录中应有记载和说明。
9、输血(包括成份输血)要有输血指征,输血同意书要有上级医师审签,备血超过2000ml时,科主任在申请单上签名后报医务科备案,输血前查乙肝五项、丙肝、艾滋病、梅毒、谷丙。病程记录中对输血指征及输血前五项检查结果应有显示。
10、住院病人新出现的症状、体重和异常辅检结果病程记录中应有分析、处理。辅助检查三记录(病程记录、医嘱记录、检查报告单)齐全并符合规定。
11、住院病人入院诊断确立后,经观察治疗,如有修改补充意见时可在病程记录中设立“修正诊断”,并在病历末页初步诊断的左侧注明修正诊断的内容及确诊日期。
12、凡移交病员需由交班医师作出交班小结填入病程记录内,阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。
13、凡决定转诊、转科或转院的病员,经治医师必须书写较为详细的转诊、转科或转院记录,主治医师或副主任医师审查签字。转院记录最后由科主任审查签字。
14、出院总结和死亡记录应在当日完成,出院总结内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情变化及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方法和随诊计划,由经治医师书写,主治医师或科主任审查签字。尤其是出院医嘱除在病历上写完整准确外,还应与家属交待清楚注意事项。死亡记录除病历摘要、治疗经过外,应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因,由经治医师书写;主治医师或副主任医师审查签字。凡作病理解剖的病员应有详细的病理解剖记录及病理诊断。
八、病人出院三日内,病历经科主任、主任医师或副主任医师审查签字后上交病案室。
第13篇 南五医院护理部工作制度怎么写
第五医院护理部工作制度
一、护理部对全院护理工作有明确的管理目标,有年计划、总结,季、月工作有重点,并组织实施。
二、护理部对全院有综合性管理制度。
建立各项护理工作制度和护理质量标准。
对各护理单元进行不定期抽查,掌握全院护理质量情况,有检查记录,有奖惩措施。
三、制订各级护理人员岗位责任制,定期组织考核。
四、制订各级护理人员继续教育计划和培训计划。
每年对护士、护师进行专业理论知识考试和技术操作考试,教育记录在个人技术档案。
定期对各级护理人员的业务、技能进行评议。
五、医德医风管理有要求、有措施。
对各级护理单元服务态度服务、质量,通过定期向患者发问卷调查表等方式进行了解。
六、护理部要充分发挥不同层次的护理人员以护理程序为基础,运用辩证旄护为患者提供整体化护理。
七、做好各科护理人员调配和轮换工作。
按职权范围行使院内升、调、奖、惩的权利,对护士进行有效领导。
八、护理部定期参加病区晨会交班,对病区护理管理工作进行指导,帮助护士长解决存在的问题,并有记录。
九、坚持护士长夜间查岗制,每周两次有记录。
将存在的问题及时反馈到科室,以利改进工作。
十、每季度组织护理业务查房,不断提高护理水平。
十一、各种会议制度健全,定期召开护士长会、护士大会、护理专题会,并有记录。
十二、认真抓好护理教学、科研工作,做到专人负责,护理部定期检查。
十三、经常对医院护理人员开展护理安全教育,严防差错事故发生。
定期检查各护理单元查对制度执行情况,差错事故登记报告、讨论情况,及时分析差错事故原因,吸取教训,找出防范措施。
十四、建立完善的住处管理制度,收集,统计各种护理信息数据。
第14篇 妇幼医院护理部工作制度怎么写
妇幼保健院护理部工作制度1.负责医院护理工作计划制定、实施、检查和总结。
2. 深入科室了解护理人员的思想,配合院办室开展医德规范的学习,每月对护理人员服务态度、服务质量进行检查,及时反馈检查情况,教育护理人员不断改善服务态度。
3. 成立护理质量控制小组,对全院护理质量进行随机抽查及每月全面考评1次。
4. 每月召开一次护士长例会,每年召开护士大会1-2次。
5.每年组织全院护理人员业务学习4次,业务查房4次。
6. 参加医院组织的病例讨论,必要时由护理部组织对危重疑难护理病例的讨论。
7. 在岗护士理论考试每年1次,技术操作考核1-2次。
8. 组织护士长夜查房每日1次。
9.加强护理管理,建立护士长工作手册,对护士长工作评价半年1次。
10.做好护理人员的调配工作,合理配置和使用护理资源。
11.对新护士进行岗前培训,时间1周;
每月进行护理操作培训2~4项。
12.按照省卫生厅关于继续护理教育试行办法的有关要求,做好中级及中级以上护理专业人员的继续教育工作,继续教育覆盖率大于80%。
13.对中专毕业五年、大专毕业三年、本科毕业二年内的护士实施规范化培训。
14.做好护理安全管理,每月组织护士长进行安全护理讨论,提出防范措施,防止护理事故、意外的发生。
15.落实消毒隔离制度。
第15篇 医院学习规章制度怎么写
根据______(20____)2号文件要求,围绕医院中心工作,以贯彻落实科学发展观、构建和谐医院、推进各项工作为主要内容,制定____医院中心组学习制度。
指导思想:深入学习领会科学发展观和构建和谐社会的重要意义,学习第十一个五年规划,并与医院实际相结合,通过理论学习,清醒认识到医院工作中存在的不足,把理论上的认识转化为解决实际问题的能力。
工作任务:
1、每月完成中心组学习1次,每次4个学时。
定于每月第一个会议周的周三下午院周会后,召开中心组学习,按顺序一次小组学习(党委委员、班子成员、支部书记)、一次大组学习(党委委员、班子成员、支部书记及全体职能科室主任),根据学习内容,时间可顺延至晚上。
2、中心组学习出勤率达到95%以上。
3、作为南片医院牵头单位,完成中心组联组学习4次。
4、党政主要领导干部开展述学活动2次。
5、完成党委中心组调研论文1篇。
组织领导:
1、党委中心组成员由医院领导党委委员、班子成员和支部书记组成。
根据学习内容和需要,可吸收其他相关人员列席。
院党委书记任组长。
2、党委办公室负责中心组学习的具体组织实施工作,包括制定党委中心组学习计划、准备学习资料等,组织实施方案需经组长审核同意。
实施计划:
一、落实中心组学习制度,保证中心组学习质量
1、认真落实《________人民医院中心组学习制度》,加强中心组学习考勤,认真完成每年规定的学习任务。
2、党委负责中心组学习工作,做到有计划、有措施、有专题,围绕卫生改革的实际,结合上级党组织的要求,认真组织中心组学习,保证学习质量。
二、落实中心组学习内容,保证完成学习任务结合卫生工作重点制定相应的中心组学习内容,围绕《医院管理评价指南》、争创________市文明单位、加大行风、党风、政风建设力度、坚决抵制“红包”、回扣以及认真学习新党章等要求,把中心组学习的要求和内容,纳入区卫生党工委的工作格局。
为医院的改革、发展、稳定奠定良好的政治氛围,提供有力的理论保障。
